SFCE P-06

SFCE (Tout thème d'oncologie)

Prise en charge des neutropénies fébriles : Enquête nationale Française

TIPHAINE A., DELEBARRE M., MARTINOT A., DUBOS F.
CHRU, Lille, LILLE, FRANCE
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Contexte : La prise en charge des neutropénies fébriles (NF), 2 cause d’hospitalisation en onco-
hématologie pédiatrique a fait l’objet de nouvelles recommandations internationales en 2012
préconisant un allègement thérapeutique global basé sur la stratification du risque infectieux (règles
de décision). Avant ces recommandations plusieurs études avaient montrée de grandes variations de
la prise en charge dans un même pays. Aucune étude de ce type n’avait été menée en France.
Objectif : Connaître la prise en charge d’un épisode de NF dans chaque centre de référence.
Méthodes : Un questionnaire standardisé a été envoyé à tous les centres de référence de la société
française des cancers de l’enfant.
Résultats : Tous les centres ont participé avec un taux d’items renseignés de 88%. La définition
même d’un épisode de NF était variable. Il existait 42 combinaisons d’antibiothérapie initiale
probabiliste. 17 centres proposaient un allègement thérapeutique selon des modalités variables d’un
centre à l’autre.
Conclusion : Il y avait une grande hétérogénéité dans la prise en charge des NF en France. Pour
appliquer les dernières recommandations il semble nécessaire d’uniformiser les définitions et la
stratification du risque infectieux basée sur un outil d’aide à la décision validé.

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Archives de Pédiatrie 2014;21:333-990