CONCURSO PÚBLICO PARA NOMBRAMIENTO CPM R.M.

 0423‐2010‐ED
FICHA DE INSCRIPCIÓN

Tipo de Documento DNI C. EXTRANJERIA

Nro de Documento
Apellido Paterno
Apellido Materno
Nombres
Correo Electrónico
Teléfono de Referencia

EBR ‐ Inicial EB Especial
Nível Educativo al que Postula
EBR ‐ Primaria EB Alternativa
(Marcar sólo un recuadro)
EBR ‐ Secundaria ET Productiva

EBR ‐ Inicial EB Especial
Nível Educativo de 
Título Pedagógico EBR ‐ Primaria EB Alternativa
(Marcar sólo un recuadro)
EBR ‐ Secundaria ET Productiva

Nro Registro de Título Pedagógico

Región
Sede donde rendirá la prueba Ver Tabla REGIONES

Sede
Ver Tabla SEDES

Región a la que Postula Región
Ver Tabla REGIONES

Declaro cumplir con los requisitos y no haberme inscrito anteriormente para el presente proceso. 
La información proporcionada constituye DECLARACIÓN JURADA.

Firma del Postulante Firma y Sello del Registrador del Banco

DESGLOSABLE PARA SER USADO POR EL BANCO SÓLO EN CASO DE CONTINGENCIA

CONCURSO PÚBLICO PARA NOMBRAMIENTO CPM R.M. 0423‐2010‐ED

Documento de Identidad del Postulante
Tipo DNI C. EXTRANJERIA
Número
Fi
Firma y Sello del Registrador del Banco
S ll d l R i t d d l B
Guarde este talón que es el único comprobante de que realizó su inscripción manual.
Podrá obtener constancia de inscripción ingresando a la página WEB www.minedu.gob.pe
 CONCURSO PÚBLICO PARA NOMBRAMIENTO CPM R.M. 0423-2010-ED

Tabla REGIONES Tabla SEDES

CHACHAPOYAS
AMAZONAS
BAGUA GRANDE
HUARAZ
ANCASH
CHIMBOTE
ABANCAY
APURIMAC
ANDAHUAYLAS
AREQUIPA AREQUIPA
HUAMANGA
AYACUCHO
PUQUIO
CAJAMARCA
CAJAMARCA
JAEN
CALLAO CALLAO
CUSCO CUSCO
HUANCAVELICA HUANCAVELICA
HUANUCO HUANUCO
ICA ICA
JUNIN HUANCAYO
LA LIBERTAD TRUJILLO
LAMBAYEQUE CHICLAYO
LIMA LIMA METROPOLITANA
CAÑETE
LIMA PROVINCIAS
HUACHO
IQUITOS
ALTO AMAZONAS ‐ YURIMAGUAS
ALTO AMAZONAS ‐ SAN LORENZO
LORETO MCAL. CASTILLA ‐ CABALLOCOCHA
NAUTA
REQUENA
CONTAMANA
MADRE DE DIOS PUERTO MALDONADO
MOQUEGUA MOQUEGUA
PASCO PASCO
PIURA PIURA
PUNO
PUNO
JULIACA
MOYOBAMBA
SAN MARTIN
TARAPOTO
TACNA TACNA
TUMBES TUMBES
PUCALLPA
UCAYALI ATALAYA
PURÚS