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La contraception

La Société des obstétriciens


et gynécologues du Canada

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Introduction

Contraception
La contraception, aussi appelée la régulation des La présente section passe en revue les différentes
naissances, sert à éviter la grossesse. Différentes méthodes offertes sur le marché afin de vous aider à
méthodes contraceptives s’offrent à vous et votre comprendre les options et à faire le tri pour circonscrire
partenaire pour vous aider à éviter les grossesses votre choix. Vous pouvez toujours discuter de vos choix
imprévues. Vous avez peut-être déjà une bonne idée avec votre fournisseur de soins de santé.
de ce que vous cherchez ou vous ne savez pas trop
par où commencer ou vous n’êtes pas certain de la
méthode que vous devriez choisir.

*Les résumés ci-dessous vous sont présentés à titre informatif seulement et ils sont incomplets. Lorsque les patientes
évaluent les méthodes de contraception, elles devraient passer en revue en compagnie de leur fournisseur de soins de
santé tous les avantages et les risques possibles associés à un médicament, à un dispositif ou à une intervention avant
de choisir la méthode qui répondra le mieux à leurs besoins.

Sujets couverts

Contraception d’urgence

Contraception hormonale
Pilule contraceptive Timbre contraceptif
Anneau contraceptive Stérilets
Contraceptif injectable

Contraception non hormonale


Condom masculin Condom féminin
Éponge Cape cervicale
Diaphragme Spermicides
Vasectomie Ligature et obturation des trompes
Stérilets

Méthodes naturelles
Méthodes fondées sur le cycle de fertilité Méthode de l’allaitement maternel
et de l’aménorrhée (MAMA)
Retrait (coït interrompu) Abstinence

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Contraception d’urgence

Contraception d’urgence
La contraception d’urgence ne doit pas servir de moyen de contraception habituel, mais elle peut prévenir
la grossesse, au besoin.

Si vous avez eu des relations sexuelles non protégées et vous savez déjà que vous ne voulez pas tomber enceinte,
la contraception d’urgence peut vous éviter une grossesse imprévue si vous la prenez le plus rapidement possible.

Certaines des raisons pour lesquelles vous pourriez envisager


d’employer une méthode de contraception devraient s’appuyer
sur les points suivants :
• Oublier de prendre la pilule contraceptive, • S’apercevoir que le condom a glissé,
de porter le timbre ou de recevoir l’injection qu’il est percé ou qu’il fuit
• Savoir qu’aucune méthode contraceptive • Avoir commis une erreur en calculant
n’a été utilisée la période de fertilité
• Avoir eu une relation sexuelle non consensuelle
(agression sexuelle)
La contraception d’urgence est une méthode de contraception à utiliser de manière occasionnelle seulement,
non pas comme une méthode régulière.

Au Canada, il existe deux types de méthodes de contraception d’urgence :


1. « La pilule du lendemain »
La « pilule du lendemain » est la première méthode surcharge pondérale (indice de masse corporelle [IMC]
de contraception d’urgence à avoir été mise au point. supérieur à 25) peut aussi diminuer l’efficacité de ces
Autrefois, prendre la pilule du lendemain consistait sim- pilules. Par conséquent, vous auriez avantage à parler
plement à prendre une dose plus élevée d’anovulants ordi- avec un professionnel de la santé pour vous assurer
naires à douze heures d’intervalle. Il existe aujourd’hui sur que cette option sera la meilleure pour vous.
le marché des options plus efficaces avec moins d’effets
Une autre pilule du lendemain, la CU-UPA (acétate
secondaires.
d’ulipristal 30 mg, ella®) est désormais offerte au Canada
Les pilules CU-LNG (Plan B, Norlevo, Option 2® et sous prescription seulement. Elle est recommandée pour
Next Choice®) contiennent toutes de la progestine son efficacité accrue même longtemps après la relation
commercialisée sous le nom lévonorgestrel. Ces pilules sexuelle non protégée (jusqu’à 5 jours) et parce qu’il
sont offertes sans prescription dans les pharmacies semble que son efficacité ne diminue pas chez les
canadiennes. L’efficacité des pilules CU-LNG est optimale personnes aux prises avec une surcharge pondérale
lorsqu’elles sont prises dans les 24 heures après une (IMC élevé).
relation sexuelle non protégée.
2. Dispositif intra-utérin en cuivre (DIU)
Leur efficacité diminue au fil du temps qui passe après Le dispositif intra-utérin (DIU) en cuivre, lequel est inséré
la relation, mais elles peuvent néanmoins être utilisées par un médecin jusqu’à 7 jours après une relation sexuelle
jusqu’à cinq jours après la relation. Dans l’éventualité non protégée, est la méthode de contraception d’urgence
où une grossesse serait tout de même déclenchée, la plus efficace. Même s’il n’est offert que sous prescription,
ces pilules ne causeront pas de tort au fœtus. Une il assure une protection à long terme contre la grossesse.

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Contraception hormonale
La planification des naissances au moyen d’hormones permet de réguler les fluctuations
des taux d’hormones au cours du cycle de la femme. Elle requiert différents types
d’hormones synthétiques qui imitent l’œstrogène et la progestérone que le corps de la
femme produit naturellement.

Sujets couverts

Contraception hormonale
Pilule contraceptive Timbre contraceptif
Anneau contraceptive Stérilets
Contraceptif injectable

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Contraception hormonale

Pilule contraceptive
La pilule contraceptive orale, aussi appelée la pilule anticonceptionnelle, convient à la plupart des femmes en santé,
peu importe leur âge, et elle peut être utilisée à long terme. Cette pilule est l’un des médicaments les plus prescrits dans
le monde; plus de 100 millions de femmes dans le monde se fient à cette méthode. Il existe deux types d’anovulants,
soit le contraceptif oral combiné (COC), lequel contient à la fois de l’estrogène et de la progestine, ou le contraceptif
oral à progestatif seul (COPS). La pilule est vendue en pharmacie à la présentation d’une prescription.

Comment fonctionne-t-elle? Quelle est son efficacité?


• La pilule contraceptive orale empêche l’ovaire de • Taux d’échec selon une utilisation réelle : 90 femmes
relâcher un ovule, elle fait épaissir la glaire cervicale sur 1000 au cours de la première année d’utilisation;
pour que les spermatozoïdes aient de la difficulté à • Taux d’échec selon une utilisation théorique :
atteindre l’ovule et elle modifie la paroi qui tapisse 3 femmes sur 1000 au cours de la première
l’utérus, ce qui rend difficile l’implantation de l’ovule année d’utilisation.
dans l’endomètre.
• La pilule doit être prise tous les jours, idéalement à
la même heure de la journée, pendant trois semaines.
Ensuite, aucune pilule n’est prise durant la quatrième
semaine, quoiqu’il est possible de prendre des placebos
pour maintenir l’habitude.
• Les options de pilules récemment mises sur
le marché ont un régime médicamenteux ajusté
pour une contraception efficace avec des doses
hormonales moins élevées. Elles comportent aussi
peu que deux jours de placebos afin de diminuer les
fluctuations hormonales et les effets secondaires.

Avantages
++ Grande efficacité ++ Aucune interruption des ++ Régularisation du cycle menstruel
rapports sexuels
++ Réversible ++ Diminution des symptômes
++ Peut diminuer ou éliminer prémenstruels
les crampes et le flux menstruel

Désavantages
-- Doit être prise tousles jours et à -- Peut augmenter le risque de caillots -- La prised’autres médicaments
la même heure sanguins, particulièrement chez les peuten réduire l’efficacité
femmes atteintes de certains troubles
-- Peut causer des saignements légers sanguins ou dont les antécédents -- Ne protège pascontre les ITS
ou irréguliers familiaux indiquent la présence de
caillots sanguins
-- Peut rendre les seins sensibles,
causer la nausée ou des maux de tête

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Contraception hormonale

Il existe deux types d’anovulants, soit le contraceptif oral combiné (COC), lequel contient à
la fois de l’estrogène et de la progestine, ou le contraceptif oral à progestatif seul (COPS).

Le Contraceptif Oral Combiné (COC)


lequel contient à la fois de l’estrogène et de la progestine
Avantages
++ Diminution de l’acné ++ Diminution du risque de cancer d e ++ Diminution possible des 
l’endomètre, des ovaires et du côlon symptômes périménopausiques
++ Diminution de la croissance des
poils faciaux et corporels ++ Diminution du risque de fibromes 
et de kystes ovariens

Désavantages
-- Ne devrait pas être pris par des
femmes fumeuses de plus de 35 ans

Le Contraceptif Oral à Progestatif Seul (COPS)


contient progestatif seul
Avantages
++ Peut convenir aux femmes qui ne ++ Peut convenir aux femmes  ++ Peut convenir aux femmes fumeuses
peuvent pas prendre de l’œstrogène qui allaitent de plus de 35 ans

Désavantages
-- Certaines femmes peuvent avoir 
des effets secondaires hormonaux :
acné, maux de tête, seins sensibles,
sautes d’humeur, croissance non
désirée de poils

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Contraception hormonale

Timbre contraceptif
Le timbre contraceptif est une méthode de contraception accessible au Canada depuis janvier 2004. Il s’agit
d’un timbre beige de 4 cm x 4 cm qu’une femme peut coller sur sa peau et qui relâche sans arrêt dans le sang
de l’œstrogène et de la progestine.

Comment fonctionne-t-elle? Quelle est son efficacité?


• Le timbre permet à la femme d’éviter la grossesse • Taux d’échec selon une utilisation réelle : 90 femmes
principalement en empêchant les ovaires de relâcher sur 1000 au cours de la première année d’utilisation;
un ovule, mais il peut également faire épaissir la
• Taux d’échec selon une utilisation théorique :
glaire cervicale (par conséquent, les spermatozoïdes
3 femmes sur 1000 au cours de la première
ont plus de difficulté à pénétrer dans l’utérus) et
année d’utilisation.
diminuer l’épaisseur de la paroi utérine. Son mode de
fonctionnement est très similaire à celui de la pilule. • Le timbre peut être un peu moins efficace chez
les femmes de plus de 198 livres (90 kg).
• Le timbre se porte sur la peau pendant sept jours et
il doit être changé chaque semaine, pendant la durée
des trois semaines du cycle. L’idéal est de changer
le timbre la même journée chaque nouvelle semaine
(c’est le « jour du changement de timbre »).
La quatrième semaine, la femme ne porte pas de
timbre, ce qui permet à la menstruation de se
déclencher. Il faut éviter de ne porter pas le timbre
plus de sept jours consécutifs. Après le septième
jour sans timbre, un nouveau cycle commence dès
que vous appliquez un nouveau timbre le « jour du
changement de timbre ».
• Le timbre peut se porter sur les fesses, l’estomac,
dans le dos ou près de l’épaule, mais pas sur les seins.
Il peut s’avérer efficace de changer chaque semaine
l’endroit où l’on colle le timbre. Il faut appliquer le timbre
sur une partie propre et sèche de la peau. Il faut éviter
d’utiliser de la crème ou une lotion près du timbre déjà
appliqué ou à l’endroit où le nouveau sera appliqué.
Le timbre colle bien à la peau. Le timbre résiste à 98 %
du temps à l’exercice, à la douche, à la nage ainsi qu’à
un passage dans un sauna ou un bain chaud!

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Contraception hormonale

Avantages
++ Grande efficacité, réversible ++ Régularisation du cycle menstruel ++ Diminution du risque d e fibromes
et sécuritaire et de kystes ovariens
++ Diminution des symptômes
++ Aucune interruption  prémenstruels
des rapports sexuels
++ Diminution du risque de cancer de
++ Diminution possible d es crampes l’endomètre, des ovaires et du côlon
et du flux menstruel

Désavantages
-- Peut causer des saignements -- Peut rendre les seins sensibles, -- Peut être moins efficace chez les
légers ou irréguliers causer la nausée ou des maux de tête femmes de plus de 198 livres (90 kg)

-- Peut irriter la peau -- Ne protège pas contre les ITS

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Contraception hormonale

Anneau contraceptive
L’anneau contraceptif mesure 54 mm de diamètre et il est constitué d’un plastique transparent, doux et souple.
Il est inséré dans le vagin, où il relâche lentement des hormones, soit de l’œstrogène et de la progestine,
pendant trois semaines.

Comment fonctionne-t-elle? Quelle est son efficacité?


• L’anneau contraceptif permet à la femme d’éviter • Taux d’échec selon une utilisation réelle : 90 femmes
la grossesse principalement en empêchant les sur 1000 au cours de la première année d’utilisation;
ovaires de relâcher un ovule, mais il peut également
• Taux d’échec selon une utilisation théorique :
faire épaissir la glaire cervicale (par conséquent,
3 femmes sur 1000 au cours de la première
les spermatozoïdes ont plus de difficulté à pénétrer
année d’utilisation.
dans l’utérus) et diminuer l’épaisseur de la paroi
utérine. Son mode de fonctionnement est très
similaire à celui de la pilule.
• L’anneau n’est produit qu’en une seule taille et il n’a pas
besoin d’être placé à un endroit particulier dans le vagin
pour être efficace. Ce sont les parois du vagin qui le
tiennent en place, et habituellement la femme ne le
sent plus une fois qu’il a été inséré. La femme insère
et retire l’anneau elle-même. La plupart d’entre elles
trouvent qu’il est facile d’effectuer ce geste.
• L’anneau se porte à l’intérieur du vagin pendant trois
semaines. La quatrième semaine, il est retiré du vagin
pour laisser libre cours à la menstruation. À la fin de
cette quatrième semaine sans anneau, la femme
insère un autre anneau pour lancer un nouveau cycle.

Avantages
++ Grande efficacité, réversible ++ Diminution des symptômes ++ Diminution du risque d e fibromes
et sécuritaire prémenstruels et de kystes ovariens

++ Diminution possible d es crampes ++ Diminution du risque de cancer de ++ Ne requiert pas d’y penser
et du flux menstruel l’endomètre, des ovaires et du côlon chaque jour

++ Régularisation du c ycle menstruel

Désavantages
-- Peut causer des saignementslégers -- Peut irriter le vagin, créer un inconfort -- Ne protège pas c
 ontre les ITS
ou irréguliers ou c
 auser des pertes

-- Peut rendre les seins sensibles, -- Exige de la femme qu’elle se


causer la nausée ou des maux de tête souvienne de changer l’anneau
une fois par mois

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Contraception hormonale

Stérilets
Le dispositif intra-utérin (DIU) est une méthode contraceptive réversible de longue durée dont se servent plus de 150
millions de femmes dans le monde. Il s’agit de la forme de régulation des naissances la plus efficace sur le marché.
Les DIU sont de petits dispositifs en forme de T qu’un professionnel des soins de santé insère dans l’utérus en milieu
clinique. Il existe deux sortes de dispositifs intra-utérins, soit le stérilet en cuivre et le système intra-utérin à libération
progressive de lévonorgestrel (SIU-LNG), lequel contient de la progestine.

Comment fonctionne-t-elle? Quelle est son efficacité?


• SIU-LNG : Le petit cylindre intégré au stérilet • Taux d’échec selon une utilisation réelle du SIU-LNG :
contient du lévonorgestrel, une hormone relâchée 2 femmes sur 1000 au cours de la première année
progressivement dans l’utérus. La paroi de l’utérus d’utilisation;
s’amincit tandis que la glaire cervicale s’épaissit,
• Taux d’échec selon une utilisation théorique
ce qui rend difficile l’accès à l’utérus pour
du SIU-LNG : 2 femmes sur 1000 au cours de
les spermatozoïdes.
la première année d’utilisation;
• Le stérilet est implanté dans l’utérus de la femme par
• Les stérilets sont l’une des méthodes de contraception
un professionnel de la santé en milieu clinique. Il s’agit
les plus efficaces sur le marché.
d’une intervention relativement simple qui ne prend
que quelques minutes et pour lequel l’anesthésie
n’est pas nécessaire.
• Selon le modèle de stérilet choisi, celui-ci peut
demeurer en place de 3 à 10 ans avant qu’il soit
nécessaire de le remplacer.

Avantages
++ Grande efficacité, réversible ++ Économique ++ Peut convenir aux femmes
et sécuritaire qui allaitent
++ Peut convenir aux femmes qui ne
++ Long terme, invisible et ne peuvent pas prendre d’œstrogène ++ Réduit le risque de cancer
requiert pas d’y penser de l’endomètre

Désavantages
-- Au début, possibilité d e saignements -- Douleur ou un certain inconfort -- Les rares risques liés à l’insertion de
légers ou irréguliers à l’insertion ce stérilet peuvent comprendre une
infection, une perforation d e l’utérus
-- Coût élevé ou l’expulsion d
 u stérilet

-- Ne protège pas c
 ontre les ITS

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Contraception hormonale

Il existe deux sortes de dispositifs intra-utérins, soit le stérilet en cuivre et le système


intra-utérin à libération progressive de lévonorgestrel (SIU-LNG), lequel contient de
la progestine.

Le système intra-utérin à libération progressive de lévonorgestrel (SIU-LNG)


lequel contient de la progestine
Avantages
++ Absorption d’une quantité minimale ++ Diminution possible des crampes ++ Régularisation du cycle menstruel
d’hormones dans le sang et du flux menstruel
++ Amélioration des symptômes 
++ Peut mener à l’absence de  de l’endométriose
menstruations

Désavantages
-- Certaines femmes peuvent subir -- Menstruations irrégulières, légères ou
des effets secondaires associés aux absentes, ce qui peut être considéré
hormones : acné, maux de tête, seins comme un avantage pour certaines
sensibles, sautes d’humeur femmes et comme un désavantage
pour d’autres

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Contraception hormonale

Contraceptif injectable
Le contraceptif injectable, aussi appelé la piqûre contraceptive, est une méthode contraceptive réversible très efficace.
L’injection ne contient pas d’œstrogène, mais seulement de la progestine qui est injectée quatre fois par année dans
la femme. Par conséquent, ce choix peut s’avérer excellent pour les femmes qui ont de la difficulté à suivre une routine
quotidienne, hebdomadaire ou mensuelle.

Comment fonctionne-t-elle? Quelle est son efficacité?


• Un professionnel des soins de santé injecte • Taux d’échec selon une utilisation réelle : 60 femmes
la substance dans un muscle, habituellement, sur 1000 au cours de la première année d’utilisation;
dans la partie supérieure du bras ou dans le • Taux d’échec selon une utilisation théorique :
fessier, d’une femme toutes les 12 à 13 2 femmes sur 1000 au cours de la première
semaines (quatre fois l’an). année d’utilisation.
• La progestine empêche les ovaires de relâcher un • Le contraceptif injectable est l’une des méthodes
ovule. Elle épaissit également la glaire cervicale, contraceptives les plus efficaces sur le marché
ce qui rend difficile pour les spermatozoïdes
d’atteindre l’ovule, et elle modifie la paroi interne
de l’utérus, ce qui rend difficile l’implantation
de l’ovule dans l’utérus.

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Contraception hormonale

Avantages
++ Grande efficacité et de longue durée ++ Peut convenir aux femmes qui ne ++ Diminue l’intensité des crampes
peuvent pas prendre d’œstrogène menstruelles et les symptômes
++ Réversible prémenstruels
++ Peut convenir aux femmes qui
++ Sécuritaire, pratique et discrète allaitent ++ Diminue le risque de fibromes
et de cancer de l’endomètre
++ Aucune interruption des  ++ Peut convenir aux femmes fumeuses
rapports sexuels de plus de 35 ans ++ Peut soulager les symptômes liés
à l’endométriose et à la douleur
++ Efficacité non affectée par la plupart ++ Diminue ou élimine les menstruations pelvienne chronique
des médicaments
++ Peut diminuer l’incidence des
crises épileptiques chez les femmes
atteintes d’épilepsie

Désavantages
-- Au début, l’effet secondaire le plus -- Provoque une diminution de  -- Après votre dernière injection, vous
courant est d’avoir des saignements la densité minérale osseuse, laquelle pourriez avoir à attendre une longue
irréguliers est susceptible de revenir à la normale période avant de pouvoir tomber
lorsque la femme cesse d’employer enceinte Chez certaines femmes,
-- Moins de saignements ou cette méthode contraceptive il peut s’écouler de 6 à 10 mois après
saignements légers jusqu’à ne plus la dernière injection avant que les
avoir de menstruations -- Peut être associé à la variation de ovaires ne commencent à produire
l’appétit et a
 u gain de poids chez des ovules de nouveau
-- Plus de saignements ou s  aignements certaines femmes
plus fréquents, et légers saignements -- Doit être injecté par un p
 rofessionnel
entre les menstruations -- Certaines femmes peuvent s  ubir des soins de santé tous les trois mois
des effets secondaires associés
aux hormones : acné, maux de tête, -- Ne protège pas contre les ITS
seins sensibles, sautes d’humeur,
dépression et changement de la libido

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Contraception non hormonale
Les contraceptifs non hormonaux créent une barrière entre le sperme et l’ovule
ou modifient la chimie de l’appareil reproducteur, ou les deux.

Sujets couverts

Contraception non hormonale


Condom masculin Condom féminin
Éponge Cape cervicale
Diaphragme Spermicides
Vasectomie Ligature et obturation des trompes
Stérilets
Contraception non hormonale

Préservatif masculin
Les préservatifs pour hommes sont très abordables, ils ne nécessitent aucune prescription et ils ne sont utilisés
qu’au moment d’une activité sexuelle. Ils se portent sur le pénis pendant les relations sexuelles ou buccogénitales
et ils sont fabriqués dans toute une gamme de tailles, textures, couleurs et saveurs. Ils sont également offerts avec
une large gamme de lubrifiants appliqués sur le condom pour améliorer les sensations et procurer du plaisir aux
deux partenaires (p. ex., certains procurent une sensation de chaleur, de fourmillement et il existe toute une gamme
de variétés telles que premium à base de silicone, contrôlant l’orgasme, etc.).

La plupart des condoms sont fabriqués de latex, mais il existe également des condoms sans latex faits plutôt
de polyuréthane et de polyisoprène. Les condoms de latex, de polyuréthane et de polyisoprène sont également
efficaces pour éviter de contracter la majorité des infections transmissibles sexuellement (ITS).

Comment fonctionne-t-elle? Quelle est son efficacité?


• Le condom se porte sur le pénis pendant l’activité • Taux d’échec selon une utilisation réelle :
sexuelle. Il devrait être porté avant tout contact de 180 femmes sur 1000 au cours de la première
peau contre peau entre les parties génitales. année d’utilisation
• Le condom agit comme une barrière physique • Taux d’échec selon une utilisation théorique :
et empêche tout contact direct entre le pénis et le 20 femmes sur 1000 au cours de la première
vagin. Il empêche tout échange de fluides corporels année d’utilisation
et emprisonne également le sperme dans le condom
pour l’empêcher de féconder un ovule.
• Le condom est jeté après le rapport sexuel. Il faut
en utiliser un nouveau pour chaque rapport sexuel.

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Contraception non hormonale

Avantages
++ Très accessible et sans prescription ++ Options sans latex o ffertes pour ceux ++ Peut être combiné avec d’autres
qui y sont allergiques ou sensibles méthodes contraceptives pour en
++ Coût peu élevé augmenter l’efficacité contraceptive
++ Efficace
++ Protège contre la majorité des ITS ++ Peut éviter l’éjaculation précoce chez
++ Les deux partenaires participent à leur l’homme qui le porte
++ Sécuritaire utilisation – responsabilité partagée
++ Peut diminuer le risque de cancer
++ Sans hormones cervical

Désavantages
-- Doit être à portée de main au moment -- Peut glisser ou percer pendant -- Les personnes atteintes d’une a llergie
d’avoir u
 ne relation sexuelle le rapport sexuel au latex ou qui y sont sensibles ne
peuvent pas utiliser ces condoms,
-- Doit être rangé et manipulé avec -- Peut diminuer les sensations mais elles peuvent employer ceux
soin – vérifier la date d’expiration chez les deux partenaires sans latex

-- Peut diminuer la spontanéité -- Peut interrompre le maintien -- Exige la participation d


 es deux
de l’acte sexuel de l’érection partenaires

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Contraception non hormonale

Condom féminin
Le préservatif féminin est une gaine souple et ample en nitrile dotée de deux anneaux souples disposés aux
extrémités de la gaine. Il est inséré dans le vagin avant l’acte sexuel et il retient le sperme à l’intérieur, ce qui
l’empêche d’entrer dans le vagin.

Comment fonctionne-t-elle? Quelle est son efficacité?


• Le condom féminin est une méthode de contraception • Taux d’échec selon une utilisation réelle :
qui agit comme une barrière et empêche le sperme 210 femmes sur 1000 au cours de la première
d’entrer en contact avec le vagin. année d’utilisation;
• Le grand anneau externe de l’extrémité ouverte du • Taux d’échec selon une utilisation théorique :
condom demeure à l’extérieur du vagin et procure 50 femmes sur 1000 au cours de la première
une certaine protection. Le petit anneau interne année d’utilisation.
de l’extrémité fermée du condom est inséré dans
le vagin pour l’aider à demeurer en place.
• La paroi intérieure de la gaine est recouverte
d’un lubrifiant à base de silicone.
• Il peut être mis en place dans le vagin jusqu’à
8 heures avant le rapport sexuel.
• Il convient d’utiliser un nouveau condom féminin
par rapport sexuel.

Avantages
++ Protège à la fois contre la grossesse ++ Peut être utilisé avec les lubrifiants ++ Les deux anneaux du p réservatif
et les ITS à base d’huile féminin peuvent augmenter
la stimulation s
 exuelle
++ La femme a le contrôle et jouit d’une ++ Les partenaires masculins peuvent se
autonomie relativement à la mise en sentir plus à l’aise et moins à l’étroit ++ Accessible en pharmacie
place du condom dans ce type de condom qu’avec le sans prescription
préservatif masculin
++ Peut être utilisé par les personnes
qui souffrent d’une allergie au latex

Désavantages
-- Taux d’échec supérieur àcelui des -- Augmente le risque d’irritation ou -- Certaines femmes peuvent a  voir de
autres méthodes de contraception d’abrasion du vagin et du col de la difficulté à l’insérer correctement
l’utérus, ce qui augmente le risque de
transmission du VIH -- Ne protège pas c
 ontre les ITS

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Contraception non hormonale

Éponge
L’éponge contraceptive est une petite éponge jetable de polyuréthane qui s’insère dans le vagin. Elle se place sur
le col de l’utérus et forme une barrière physique pour empêcher le sperme d’entrer dans l’utérus. L’éponge contient
également un spermicide qui aide à absorber et à emprisonner le sperme.

Comment fonctionne-t-elle? Quelle est son efficacité?


• L’effet contraceptif de l’éponge est d’abord assuré par • L’éponge est moins efficace chez les femmes
le spermicide qui est tranquillement relâché sur une qui ont déjà accouché. L’efficacité de l’éponge peut
période de 24 heures. être accrue en utilisant le préservatif masculin en
même temps.
• Le spermicide absorbe et emprisonne le sperme,
puis il détruit sa membrane cellulaire. • Femmes multipares – femmes qui ont déjà
donné naissance à un enfant.
• L’éponge constitue également une barrière
physique pour éviter que le sperme ne pénètre • Femmes nullipares – femmes qui n’ont jamais
dans le col de l’utérus. accouché de leur vie.
• La femme peut insérer l’éponge dans son vagin jusqu’à • Taux d’échec selon une utilisation réelle
24 heures avant la relation sexuelle. Un côté de l’éponge – femmes multipares : 240 femmes sur 1000
est concave pour épouser le col de l’utérus, tandis que au cours de la première année d’utilisation .
l’autre dispose d’une ganse pour en simplifier le retrait. • Taux d’échec selon une utilisation théorique
• L’éponge est offerte en une seule taille et vendue sans – femmes multipares : 200 femmes sur 1000
prescription en pharmacie. au cours de la première année d’utilisation.
• La protection commence dès que l’éponge est • Taux d’échec selon une utilisation réelle
insérée et elle dure environ 24 heures. Les partenaires – femmes nullipares : 120 femmes sur 1000
peuvent avoir plusieurs rapports sexuels avec une au cours de la première année d’utilisation.
seule et même éponge. L’éponge devrait être laissée • Taux d’échec selon une utilisation théorique
dans le vagin pendant au moins 6 heures après – femmes nullipares : 90 femmes sur 1000
la dernière relation sexuelle et elle ne devrait pas au cours de la première année d’utilisation.
demeurer dans le vagin plus de 30 heures en tout.

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Contraception non hormonale

Avantages
++ Combine une barrière physique et ++ Procure 12 heures de protection et ++ Améliore l’efficacité des autres
un spermicide en un seul dispositif elle n’a pas besoin d’être remplacée méthodes de contraception
entre les rapports sexuels pendant comme les condoms
++ Sans hormones cette période de temps
++ Vendue en pharmacie 
sans prescription

Désavantages
-- Taux d’échec supérieur àcelui des -- Augmente le risque d’irritation ou -- Certaines femmes peuvent a  voir de
autres méthodes de contraception d’abrasion du vagin et du col de la difficulté à l’insérer correctement
l’utérus, ce qui augmente le risque
de transmission du VIH -- Ne protège pas c
 ontre les ITS

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Contraception non hormonale

Cape cervicale
La cape cervicale est une coupole profonde en silicone qui se place sur le col de l’utérus et empêche le sperme
et les bactéries d’entrer dans l’utérus.

Comment fonctionne-t-elle? Quelle est son efficacité?


• La cape cervicale constitue une barrière physique • Il n’y a à l’heure actuelle aucune donnée au Canada sur
entre le sperme et le col de l’utérus. l’efficacité de la seule cape cervicale avec gel vendue
au Canada. Certaines études préliminaires montrent
• Elle devrait toujours être utilisée avec un gel qui
que la cape cervicale affiche un taux d’échec supérieur
immobilise ou tue le sperme. Le gel forme une
à celui des autres méthodes de contraception.
barrière physique de cellulose devant le col de
l’utérus et diminue le pH du liquide vaginal, ce qui
réduit la motilité des spermatozoïdes.
• La femme qui se sert de la cape doit l’insérer dans
son vagin au moins deux heures avant d’avoir des
relations sexuelles.
• Le gel doit être appliqué au moyen d’un applicateur
avant chaque relation sexuelle ou après que deux
heures se soient écoulées.
• La cape devrait être laissée en place dans le vagin
pendant au moins six heures après la relation
sexuelle, mais elle ne devrait pas y rester pendant
plus de 48 heures en tout.
• Les capes cervicales peuvent être achetées en ligne
ou à la pharmacie au moyen d’une prescription,
laquelle devrait être remplacée tous les ans.

Avantages
++ Sans hormones ++ Peut être employée par les femmes ++ Offerte en trois grandeurs d ifférentes
qui allaitent

Désavantages
-- Taux d’échec supérieur  -- Risque accru du s
 yndrome -- Certaines femmes ne peuvent pas
comparativement à celui d es autres de choc toxique utiliser la cape cervicale parce qu’elle
méthodes de contraception ne s’ajuste pas à leur col ou qu’elles
-- Certaines femmes peuvent a  voir de sont allergiques au silicone
-- Risque accru d’infections récurrentes la difficulté à l’insérer correctement
des voies urinaires -- Ne protège pas c
 ontre les ITS
-- Le gel doit être appliqué d
 e nouveau
avant chaque r elation sexuelle

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Contraception non hormonale

Diaphragme
Le diaphragme est un capuchon de latex ou de silicone et de nylon qui recouvre le col de l’utérus et empêche
le sperme d’y pénétrer. Le diaphragme devrait toujours être utilisé avec un gel à base d’eau enduit à l’intérieur
du diaphragme pour immobiliser et tuer le sperme.

Comment fonctionne-t-elle? Quelle est son efficacité?


• Le diaphragme sert de barrière physique entre • Il n’y a pas de données sur l’efficacité du
le sperme et le col de l’utérus. diaphragme avec le gel vendu à  l’heure actuelle
au Canada. Les études précédentes sur l’emploi
• Il devrait toujours être utilisé avec un gel qui
du d iaphragme avec un gel spermicide (lequel n’est
immobilise ou tue le sperme.
plus offert au Canada) o nt montré que le diaphragme
• Le gel forme une barrière physique de cellulose devant affichait un taux d’échec supérieur à celui des autres
le col de l’utérus et il diminue le pH du liquide vaginal, méthodes de contraception.
ce qui entrave la motilité des spermatozoïdes.
• La femme qui utilise le diaphragme peut l’insérer
dans le vagin jusqu’à deux heures avant d’avoir
une relation sexuelle.
• Le diaphragme devrait être laissé en place dans le
vagin pendant au moins six heures après la relation
sexuelle, mais il ne devrait pas y rester pendant plus
de 24 heures en tout.
• Si, dans les six heures, une nouvelle relation
sexuelle a lieu, il faudrait insérer du gel de nouveau
au moyen d’un applicateur (le diaphragme ne devrait
pas être retiré).

Avantages
++ Sans hormones ++ Le diaphragme a une taille unique ++ Accessible en pharmacie
sans prescriptions
++ Les femmes qui allaitent 
peuvent l’utiliser

Désavantages
-- Taux d’échec plus élevé que celui des -- Certaines femmes peuvent a  voir de -- Certaines femmes ne peuvent pas
autres méthodes de contraception la difficulté à l’insérer correctement utiliser le diaphragme parce qu’elles
sont allergiques au latex ou au silicone
-- Risque accru d’infections récurrentes -- Le gel à base d’eau doit être 
des voies urinaires appliqué de nouveau avant -- Ne protège pas c
 ontre les ITS
chaque relation sexuelle
-- Risque accru du s
 yndrome
de choc toxique

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Contraception non hormonale

Spermicides
Un produit chimique nommé le nonoxynol-9 est produit sous forme de crème (à utiliser uniquement avec le
diaphragme), de gel, de mousse, de film ou de suppositoire. L’insertion de spermicide devant le col de l’utérus,
dans le vagin, détruit le sperme à son contact. Les spermicides devraient être utilisés en combinaison avec une
autre méthode de contraception, comme le condom, parce qu’employés seuls, ils ne sont pas très efficaces.

Comment fonctionne-t-elle? Quelle est son efficacité?


• Le nonoxynol-9 est un agent de surface qui détruit • Les spermicides vaginaux figurent parmi les
la membrane cellulaire du spermatozoïde. méthodes de contraception les moins efficaces
de toutes. Les taux d’échec au cours de la première
• Les spermicides se vendent en pharmacie,
année d’utilisation varient de 18 % dans le cas
sans prescription, sous forme de crème,
d’une utilisation théorique à 28 % dans le cas
de gel, de mousse, de film ou de suppositoire.
d’une utilisation réelle.
• Le film spermicide doit être inséré dans le vagin au
• Les spermicides devraient être employés de pair avec
moins 15 minutes avant la relation sexuelle, car il
une autre méthode de contraception de type barrière,
fondra et se dispersera. Si plus de trois heures se
comme le diaphragme ou l’éponge.
sont écoulées avant que la relation sexuelle n’ait
eu lieu, un autre film doit être inséré dans le vagin.
• La mousse spermicide est insérée dans le vagin au
moyen d’un applicateur. Elle a un effet immédiat et
elle durera jusqu’à une heure après avoir été insérée
dans le vagin. Il faut en remettre chaque fois qu’une
nouvelle relation sexuelle a lieu.

Avantages
++ Sans hormones ++ Efficacité accrue s’il est utilisé en ++ Peut aussi protéger contre 
combinaison avec une autre méthode les infections bactériennes e
 t les
de contraception de type barrière maladies inflammatoires pelviennes

Désavantages
-- Efficacité relativement faible -- Doit être inséré juste avant la -- Peut augmenter le risque 
relation sexuelle, car son effet de transmission du VIH
-- L’utilisation d’un spermicide  ne dure qu’une heure
peut être salissante -- Ne protège pas c
 ontre les ITS
-- Peut irriter l’entrée du vagin ou
le bout du pénis

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Contraception non hormonale

Vasectomie
La stérilisation de l’homme au moyen de la vasectomie constitue une intervention chirurgicale permanente pour
fermer ou bloquer les vas deferens (le canal qui transporte le sperme jusqu’au pénis). Puisque cette option est
permanente, elle s’adresse particulièrement aux personnes qui ont décidé que leur famille était complète ou qui
ne veulent tout simplement pas d’enfants. Par comparaison à la ligature des trompes, la vasectomie est plus
sécuritaire, plus efficace, moins dispendieuse et moins invasive.

Comment fonctionne-t-elle? Quelle est son efficacité?


• Au cours de l’intervention de la vasectomie, les vas • Même si la vasectomie est très efficace, il se peut qu’il
deferens sont partiellement retirés ou bloqués pour y ait quand même d  es ratés, parfois bien des années
éviter que le sperme soit relâché pour fertiliser l’ovule. après l’intervention. Sur 100 femmes qui se fient à la
vasectomie comme méthode de contraception, deux
• Au moyen d’une anesthésie locale, un professionnel
d’entre elles auront une grossesse..
de la santé atteindra les vas deferens au moyen d’une
petite incision dans la peau du scrotum (vasectomie
conventionnelle) ou en effectuant un petit trou dans la
peau du scrotum (vasectomie sans bistouri).
• Il est nécessaire d’utiliser une autre méthode de con-
traception jusqu’à ce que l’analyse du sperme montre
qu’il ne contient plus de spermatozoïdes.

Avantages
++ Sécuritaire et très efficace ++ Aucune interruption d es ++ Intervention moins invasive et
rapports sexuels comportant moins de complications
++ De longue durée – méthode que la stérilisation chez la femme
permanente ++ Aucun effet sur la fonction sexuelle
++ Aucun effet secondaire majeur à
++ Intervention simple, aucun suivi requis ++ Discrète long terme
(mis à part l’analyse du sperme)
++ Sans hormones ++ Permet au partenaire de sexe
masculin d’assumer une part de
++ Coût peu élevé responsabilité d
 ans la contraception

Désavantages
-- Méthode permanente e
 t irréversible -- Les effets ne sont pas immédiats – -- Possibilité de complications liées à
il faut utiliser une autre méthode de la chirurgie à court t erme : douleur,
-- Risque de regretter d’avoir choisi cette contraception p  endant les trois mois saignements, réaction vasovagale,
option plus tard qui s uivent la chirurgie et subir une infection du site de l’incision,
analyse du sperme de suivi qui ecchymoses et enflure du scrotum
montre que celui-ci ne contient
plus de spermatozoïdes -- Cas rare, les vas deferens peuvent
se rebrancher eux-mêmes

-- Ne protège pas c
 ontre les ITS

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Contraception non hormonale

Ligature et obturation des trompes


La stérilisation chez la femme au moyen de la ligature des trompes est une intervention chirurgicale permanente
où les deux trompes de Fallope, par lesquelles les ovules quittent les ovaires pour se rendre dans l’utérus,
sont débranchées. La ligature des trompes est considérée comme une intervention permanente, puisque
la déligature des trompes est coûteuse, difficile et sans garantie.

La stérilisation de la femme au moyen de l’obturation des trompes est une intervention permanente au cours de
laquelle un petit ressort est logé dans chacune des trompes de Fallope. Ces micro-implants travaillent avec le corps
pour former une barrière naturelle qui empêche le sperme de se rendre aux ovules, ce qui permet d’éviter la grossesse.

Comment fonctionne-t-elle? Quelle est son efficacité?


• Il existe quelques types de chirurgies ou d’interven- • Bien que la stérilisation féminine soit hautement
tions d’un jour de stérilisation féminine et elles sont efficace, il se peut qu’il y ait des ratés et parfois bien
pratiquées par des gynécologues : des années après l’intervention. Le taux d’échec varie
en fonction de la technique utilisée.
Ligature des trompes :
• Faites en sorte d’obtenir les dernières données
• Laparoscopie – sous anesthésie générale, le médecin à ce sujet auprès de votre fournisseur de soins
effectuera de petites incisions abdominales et il pincera, de santé avant de choisir l’option la mieux adaptée 
cautérisera ou retirera les trompes de Fallope. à vos besoins.
• Voie abdominale – au cours de la césarienne,
le gynécologue peut avoir accès aux trompes
de Fallope pour les pincer ou les retirer.

Obturation des trompes :


• Hystéroscopie – sous anesthésie locale,
le gynécologue bloquera les trompes de Fallope en
insérant de petits ressorts par le vagin. Il faut compter
trois mois pour que cette intervention soit efficace,
après quoi un test est effectué (p. ex., une radiographie
ou une échographie) afin de vérifier si les trompes de
Fallope sont complètement bloquées.

Avantages
++ Sécuritaire et très efficace ++ Discrète ++ Aucune incision ni cicatrice
(pour l’obturation des trompes
++ De longue durée – méthode ++ Sans hormones au moyen de petits ressorts)
permanente
++ Coût peu élevé ++ Peut être réalisée de manière
++ Intervention simple sécuritaire dans une clinique d
e
++ Peut diminuer le risque de consultation externe (pour l’obturation
++ Aucune interruption des  cancer ovarien (propre à la des trompes au moyen de petits
rapports sexuels ligature des trompes) ressorts)
++ Aucun effet sur la fonction sexuelle

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Contraception non hormonale

Désavantages
-- Permanente et irréversible. -- Possibilité à court terme de -- Rarement, risque de ne pasêtre
complications liées à l’intervention: capable d’insérer les petits ressorts ou
-- Risque de regretter d’avoir choisi douleur, saignements, infection au de les voir glisser (pour l’obturation des
cette option plus tard. site d’incision, traumatisme près  trompes au moyen de petits ressorts).
des organes de l’abdomen.
-- La méthode qui insère de petits -- Un suivi peut être requis ( radiographie,
ressorts pour bloquer les trompes -- Possibilité de complications liées propre à la ligature des trompes).
n’a pas un effet immédiat – il faut à l’intervention pendant e  t après
employer une autre méthode de l’insertion des petits ressorts : -- Rarement, les trompes de Fallope
contraception pendant trois mois et douleur, crampes et saignements pourraient se r econnecter d’elles
subir un test (p. ex., une radiographie (pour l’obturation des trompes au mêmes (propre à la ligature des
ou une échographie) afin de vérifier moyen de p  etits ressorts). trompes).
si les trompes sont complètement
bloquées (pour l’obturation des -- Risque de grossesse ectopique -- Ne protège pas contre les ITS.
trompes au moyen de petits ressorts). en cas d’échec.

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Contraception non hormonale

Stérilets
Le dispositif intra-utérin (DIU) est une méthode contraceptive réversible de longue durée dont se servent plus de 150
millions de femmes dans le monde. Il s’agit de la forme de régulation des naissances la plus efficace sur le marché.
Les DIU sont de petits dispositifs en forme de T qu’un professionnel des soins de santé insère dans l’utérus en milieu
clinique. Il existe deux sortes de dispositifs intra-utérins, soit le stérilet en cuivre et le système intra-utérin à libération
progressive de lévonorgestrel (SIU-LNG), lequel contient de la progestine.

Comment fonctionne-t-elle? Quelle est son efficacité?


• Stérilet en cuivre : La présence d’un corps étranger, • Taux d’échec selon une utilisation réelle du SIU-LNG :
soit le dispositif intra-utérin lui-même, crée un milieu 8 femmes sur 1000 au cours de la première année
hostile qui permet d’éviter la grossesse. d’utilisation;
• Le stérilet est implanté dans l’utérus de la femme par • Taux d’échec selon une utilisation théorique
un professionnel de la santé en milieu clinique. Il s’agit du SIU-LNG : 8 femmes sur 1000 au cours de
d’une intervention relativement simple qui ne prend la première année d’utilisation;
que quelques minutes et pour lequel l’anesthésie n’est • Les stérilets sont l’une des méthodes de contraception
pas nécessaire. les plus efficaces sur le marché.
• Selon le modèle de stérilet choisi, celui-ci peut demeur-
er en place de 3 à 10 ans avant qu’il soit nécessaire de
le remplacer.

Avantages
++ Grande efficacité, réversible ++ Économique ++ Peut convenir aux femmes
et sécuritaire qui allaitent
++ Peut convenir aux femmes qui ne
++ Long terme, invisible et ne peuvent pas prendre d’œstrogène ++ Réduit le risque de cancer
requiert pas d’y penser de l’endomètre

Désavantages
-- Au début, possibilité d e saignements -- Douleur ou un certain inconfort -- Les rares risques liés à l’insertion de
légers ou irréguliers à l’insertion ce stérilet peuvent comprendre une
infection, une perforation d e l’utérus
-- Coût élevé ou l’expulsion d
 u stérilet

-- Ne protège pas c
 ontre les ITS

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Contraception non hormonale

Il existe deux sortes de dispositifs intra-utérins, soit le stérilet en cuivre et le système


intra-utérin à libération progressive de lévonorgestrel (SIU-LNG), lequel contient de
la progestine.

Stérilet en cuivre
ne contient pas progestatif

Avantages
++ Peut servir de méthode de  ++ Sans hormones
contraception d’urgence dans les sept
jours qui suivent une relation sexuelle
non protégée

Désavantages
-- Peut augmenter l’intensité des crampes -- Peut augmenter la douleur
menstruelles et du flux menstruel lors des menstruations

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Méthodes naturelles
Les méthodes de contraception naturelles n’emploient ni médicament, ni dispositif visant
à prévenir la grossesse, mais reposent plutôt sur l’adoption de certains comportements et
l’observation du cycle menstruel et du corps de la femme.

Sujets couverts

Méthodes naturelles
Méthodes fondées sur le cycle de fertilité Méthode de l’allaitement maternel et
de l’aménorrhée (MAMA)
Retrait (coït interrompu) Abstinence
Méthodes naturelles

Méthodes fondées sur le cycle de fertilité


L’ovulation est une période du cycle menstruel de la femme pendant laquelle elle est plus susceptible de tomber
enceinte. La conception peut se produire à l’issue d’une relation sexuelle qui a lieu pendant la période de fertilité,
soit du cinquième jour avant l’ovulation jusqu’au premier jour après. Les méthodes fondées sur le cycle de fertilité
s’appuient sur le fait d’éviter d’avoir des relations sexuelles non protégées pendant la période de fertilité.

Comment fonctionnent-elles?
La première chose à faire en utilisant ces méthodes • Tester votre urine au moyen d’une trousse d’ovulation
est de mieux connaître votre cycle menstruel. Plusieurs pour en mesurer le taux d’hormones LH.
méthodes vous permettent de déterminer le moment • Observer les changements dans votre glaire cervicale.
où l’ovulation a lieu :
• Utiliser une appli pour suivre la méthode du
• Mesurer votre température corporelle basale tous calendrier en assurant le suivi de votre cycle
les jours et l’inscrire sur un formulaire à cet effet. menstruel et d’ovulation.
• Utiliser une combinaison de toutes ces méthodes.

Au moyen de ces méthodes, vous pouvez déterminer votre période de fertilité et éviter d’avoir des relations
sexuelles pendant cette période.

Quelle est son efficacité?


Chaque année et selon une utilisation réelle, 24 couples sur 100 qui se servent des méthodes fondées sur
le cycle de fertilité auront une grossesse.

Avantages
++ Sécuritaire ++ Faible coût ++ Sans hormones
++ Aucun effet secondaire ++ Ces méthodes sont perçues comme ++ Vous permet de mieux connaître
naturelles votre corps

Désavantages
-- Cette méthode est la moins efficace -- Cette méthode peut être -- Il faut que les deux partenaires
pour éviter la grossesse problématique, car les cycles s’engagent complètement à utiliser
menstruels ne sont pas cette méthode
-- Il faut beaucoup de pratique tous réguliers
pour savoir comment utiliser -- Ne protège pas contre les ITS
cette méthode correctement -- Il peut être difficile d’éviter
les relations sexuelles à
certains moments

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Méthodes naturelles

Méthode de l’allaitement maternel et de


l’aménorrhée (MAMA)
Les femmes se servent de la méthode de l’allaitement maternel et de l’aménorrhée (MAMA) lorsqu’elles viennent tout
juste d’accoucher et qu’elles pratiquent l’allaitement exclusif. Cette méthode est hautement efficace pendant les six
premiers mois après la naissance, pourvu que la femme allaite le bébé aux quatre heures pendant la journée et aux
six heures pendant la nuit et que ses menstruations ne sont pas encore revenues. Après six mois, la femme peut
redevenir fertile à tout moment.

Comment fonctionne-t-elle? Quelle est son efficacité?


Les hormones qui déclenchent la lactation (afin de Selon une utilisation réelle, environ 2 femmes sur
produire le lait maternel) interfèrent avec la libération 100 qui pratiquent l’allaitement en continu auront une
d’hormones responsables de l’ovulation. Plus vous nouvelle grossesse pendant les six premiers mois.
allaitez votre bébé, moins vous serez susceptible d’ovuler.

Avantages
++ Il s’agit d’une méthode naturelle pour ++ Pratique ++ L’allaitement maternel procure
éviter la grossesse après avoir donné bien d’autres avantages à la mère
naissance ++ Aucun coût et au bébé

++ Sécuritaire

Désavantages
-- L’efficacité de cette méthode se -- Il peut être difficile pour certaines -- L’allaitement peut diminuer la
limite uniquement aux six mois femmes de pratiquer l’allaitement lubrification vaginale chez la femme
après la naissance exclusif et de ne pas se servir de pendant la relation sexuelle
préparations
-- Ne protège pas contre les ITS

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Méthodes naturelles

Retrait (coït interrompu)


La méthode du retrait consiste à tenter d’éviter que le sperme ne soit éjaculé dans le vagin ou sur la vulve pendant
la relation sexuelle. L’homme retire son pénis du vagin et le positionne loin des parties génitales externes de la femme
avant d’éjaculer. Les deux partenaires doivent être d’accord pour utiliser cette méthode et ils doivent être prêts à
s’occuper d’une grossesse imprévue, laquelle peut se produire chez 1 utilisateur de cette méthode sur 5.

Comment fonctionne-t-elle? Quelle est son efficacité?


Pendant le rapport sexuel, l’homme retire son pénis Le retrait est une méthode risquée. Environ 22 femmes
du vagin et le positionne loin des parties génitales sur 100 qui utilisent cette méthode tomberont enceintes
externes de la femme avant d’éjaculer. Il peut être au cours de l’année.
difficile d’appliquer cette méthode et les deux partenaires
doivent être extrêmement attentifs, parce que tout juste
avant l’éjaculation, le pénis relâche un fluide qui contient
du sperme.

Avantages
++ Cette méthode est considérée ++ Il s’agit d’une méthode que les ++ Aucune consultation ni prescription
comme naturelle partenaires qui se sont engagés dans requises
une relation sexuelle peuvent utiliser
++ Sécuritaire immédiatement s’ils n’ont pas accès à ++ Sans hormones
une autre méthode
++ Pratique
++ Aucun coût

Désavantages
-- Ce n’est pas facile, il faut avoir -- Cette pratique est risquée; -- Ne protège pas contre les ITS
beaucoup de maîtrise de soi même si l’homme se retire à
temps, la grossesse peut
quand même survenir

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Méthodes naturelles

Abstinence
L’abstinence fait référence au fait de ne pas avoir de relations sexuelles. L’abstinence sexuelle se décline sous
plusieurs formes, mais si elle est utilisée comme méthode de contraception, cela signifie qu’il faut éviter le rapport
sexuel par voie vaginale. Ce type d’abstinence peut être efficace pour éviter les grossesses non désirées tout en
permettant au couple de se livrer à d’autres formes d’intimité, mais il présente un taux d’échec élevé.

Comment fonctionne-t-elle? Quelle est son efficacité?


Le choix de ne pas avoir de relations sexuelles peut En théorie, l’abstinence absolue est efficace à 100 %
sembler être la façon la plus sûre de prévenir une gros- pour éviter les grossesses. En pratique toutefois,
sesse. L’abstinence demande une grande maîtrise de l’abstinence n’est pas particulièrement efficace.
soi et une bonne communication entre partenaires. Les résultats des campagnes de sensibilisation à
Si l’abstinence est utilisée comme une méthode de l’abstinence n’ont révélé aucune réduction ni du
contraception, les deux partenaires doivent s’assurer risque de grossesse imprévue ni de transmission
d’éviter toute pénétration du pénis dans le vagin et de des ITS. Cette méthode est plus efficace chez les
faire attention d’éviter que du liquide préséminal ou couples âgés et matures et son efficacité diminue
du sperme n’entrent en contact avec le vagin. lorsque l’alcool ou la drogue entrent en jeu et lorsqu’il
y a une forte chimie sexuelle entre les partenaires.

Avantages
++ Il s’agit de la méthode de contracep- ++ Sécuritaire ++ Aucun effet secondaire
tion la plus efficace
++ Aucun coût

Désavantages
-- Peut s’avérer difficile à long terme -- Les partenaires ne sont pas préparés -- Il faut que les deux partenaires
si l’un d’eux change d’idée s’engagent pleinement à utiliser
cette méthode

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