PRO-025209, Rev.: 04-05/04/2019 - Classificação: Uso Interno - Pág.

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Anexo 1 - CHECKLIST SEMANAL DE VEÍCULOS AUTOMOTORES
Veículo: TAG: RESPONSÁVEL PELO VEÍCULO:

Empresa: GERÊNCIA

Motorista: _________

Motorista: _________

Motorista: _________

Motorista: _________

Motorista: _________

Motorista: _________

Motorista: _________
Local: ____________

Local: ____________

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Local: ____________

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Data: ___/___/_____

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ITEM

DESCRIÇÃO

ATENDE

ATENDE

ATENDE

ATENDE

ATENDE

ATENDE

ATENDE
ATENDE

ATENDE

ATENDE

ATENDE

ATENDE

ATENDE

ATENDE
NÃO

NÃO

NÃO

NÃO

NÃO

NÃO

NÃO
NA

NA

NA

NA

NA

NA

NA
A ESTRUTURA

A1 PÁRA-BRISAS

A2 ESPELHOS RETROVISORES

PARTES AMASSADAS (Pintura e Lataria em bom

A3
estado de conservação)
LIMPADORES DE PÁRA-BRISAS COM ÁGUA
A4
(Reservatório)

B SISTEMA DE FREIOS

B1 FREIO DE SERVIÇO

B2 FREIO DE ESTACIONAMENTO

C MATERIAL RODANTE

CONDIÇÕES DE PNEUS - dentro do limite de TWI e

C1
calibrados (incluído estepe)?

C2 PNEUS PARA ACESSO A MINA TIPO ATR (4X4)

C3 TRAVA PARAFUSOS - PICK-UPS

C4 CONDIÇÕES DE AROS

D SINALIZAÇÃO DE SEGURANÇA

D1 BUZINA

D2 FARÓIS E LÂMPADAS

D3 SINAL SONORO DE MARCHA A RÉ

D4 FUNCIONAMENTO DO PAINEL

D5 LUZ DE RÉ, PLACA, PAINEL E TETO

E DOCUMENTAÇÃO

DOCUMENTAÇÃO DO VEÍCULO E CONDUTOR

E1
VÁLIDA

ATENÇÃO:
Observação/Assinatura:

Observação/Assinatura:

Observação/Assinatura:

Observação/Assinatura:

Observação/Assinatura:

Observação/Assinatura:

Observação/Assinatura:
* Edições de check lists devem conter no mínimo esses
itens para atendimento de padrão
* NA - para itens Não Aplicáveis
* Se um dos itens abaixo não atender, interdite o veículo e
providencie o conserto:
A1, A2, A4, B1, B2, C1, C2, D1, D2