Inspeccion de Equipos Contra Caida

Hidráulicas HT SAS CODIGO:
Nit. 900.582.061-0
FECHA: 17/03/2019
INSPECCION DE EQUIPOS CONTRA CAIDA VERSION:
Semana: Del ______ al ______ de _________________ de ________ Proyecto/Ob______________________________________________

Responsable de la inspección: _____ _________________________________ Cargo: ________________________________________
Marque NA no aplica, ____ ó ____ Una ____ simboliza NO AUTORIZADO PARA TRABAJAR, genere PLAN DE ACCIÓN
Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado Domingo
CONDICIONES DE SEGURIDAD S N NA S N NA S N NA S N NA S N NA S N NA S N NA
1. INSPECCION DE ARNES COMPLETO
MODELO 15885 SERIAL 530
MARCA INSAFE 1
Presenta algun tipo de quemaduras
Se encuentra manchado de quimicos
Las uniones se encuentran rotas o con cortes
Todas las partes metalicas estan libres de corrosion
Se encuentran desformadas o golpeadas las partes metalicas
El indicador de impacto se encuentra en buenas condiciones
Las placas o etiquetas en mal estado
2. INSPECCION DE ESLINGA
MARCA INSAFE 1
La eslinga se encuentra con cortes o rotura del tejido o correa,
deshilachada
La eslinga esta desgastada con deformacion o desgarro
Se encuentra con elongacion excesiva o estiramiento
El absorbedor de choque se encuentra en buenas condiciones
3. INSPECCION DE FRENO
Presenta corrosion y oxido
Presenta fisuras,golpes y hundimientos
Cuenta con los seguros
Abre y cierra correctamente
4. INSPECCION LINEA DE VIDA
El gancho/ojal se encuentran en buenas condiciones
La manila se encuentra libre de (cortes,desgaste,deshilachamiento)
5. INSPECCION LINEA DE TRABAJO
6. INSPECCION MOSQUETON
Cierre auomatico funciona normalmente
Presenta mal formaciones o golpes
Hoja 1/10
7. INSPECCION ID
La placa lateral movil esta libre de golpes o deformaciones
La placa de friccion se encuentra libre de golpes y hundimientos
Cuenta con todos los remaches
La leva y su eje presentan (deformaciones, suciedad, fisuras, corrosión).
La leva indicadora de error (marcas, deformaciones, fisuras, corrosión)
La placa lateral fija esta libre de golpes o deformaciones
La empuñadura funciona corretamente, esta libre de deformaciones,

fisuras o suciedad
El boton de movimiento horizontal se encuentra en buen estado
Gatillo abre y cierra correctamente
El tornillo para bloquear las placas laterales y la puerta de seguridad para

el kti de rescate se enecuentra en buen estado
EJECUTOR 1: Firma quien inspeccionó. En señal de que se ha verificado en sitio los

controles para minimizar los riesgos asociados a este trabajo y certifiica que el
equipo se encuentra en condiciones normales de funcionamiento.
EMISOR: Firma Inspector SST. En calidad de supervisión.
Se han tomado todos los correctivos, el personal, equipos y herramientas están listos para funcionar?.
Si su respuesta es SI, firme en señal de aprobación y autorización.
Si su respuesta es NO, genere el plan de acción y establezca prioridad.
PLAN DE ACCIÓN SEGUIMIENTO
Fecha de Fecha
Prioridad Ejecución Verificación Estado de cumplimiento
Hallazgo Control propuesto Responsable
SIN EN
A M B DD/MM/AA DD/MM/AA
CUMPLIR PROCESO
CUMPLIDA
DD-MM-AA DD-MM-AA
DD-MM-AA DD-MM-AA
DD-MM-AA DD-MM-AA
Hoja 2/10
Nit. 900.582.061-0
FECHA: 17/03/2019
Semana: Del ______ al ______ de _________________ de _________ Proyecto/Ob______________________________________________

MARCA INSAFE 2
MARCA INSAFE 2
deshilachada

7. INSPECCION ID

fisuras o suciedad


Fecha de Fecha
SIN EN
CUMPLIR PROCESO
CUMPLIDA
DD-MM-AA DD-MM-AA
DD-MM-AA DD-MM-AA
DD-MM-AA DD-MM-AA
Nit. 900.582.061-0
FECHA: 17/03/2019

MARCA INSAFE 3
MARCA INSAFE 3
deshilachada

7. INSPECCION ID

fisuras o suciedad


Fecha de Fecha
SIN EN
CUMPLIR PROCESO
CUMPLIDA
DD-MM-AA DD-MM-AA
DD-MM-AA DD-MM-AA
DD-MM-AA DD-MM-AA
Nit. 900.582.061-0
FECHA: 17/03/2019

MARCA INSAFE 4
MARCA INSAFE 4
deshilachada

7. INSPECCION ID

fisuras o suciedad


Fecha de Fecha
SIN EN
CUMPLIR PROCESO
CUMPLIDA
DD-MM-AA DD-MM-AA
DD-MM-AA DD-MM-AA
DD-MM-AA DD-MM-AA
Nit. 900.582.061-0
FECHA: 17/03/2019

MARCA INSAFE 5
MARCA INSAFE 5
deshilachada

7. INSPECCION ID

fisuras o suciedad


Fecha de Fecha
SIN EN
CUMPLIR PROCESO
CUMPLIDA
DD-MM-AA DD-MM-AA
DD-MM-AA DD-MM-AA
DD-MM-AA DD-MM-AA

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Hidráulicas HT SAS CODIGO:

INSPECCION DE EQUIPOS CONTRA CAIDA VERSION:

Semana: Del ______ al ______ de _________________ de ________ Proyecto/Ob______________________________________________

Todas las partes metalicas estan libres de corrosion

Se encuentran desformadas o golpeadas las partes metalicas

El indicador de impacto se encuentra en buenas condiciones

Las placas o etiquetas en mal estado

MODELO 14294 SERIAL 84

Todas las partes metalicas estan libres de corrosion

Presenta algun tipo de quemaduras

El absorbedor de choque se encuentra en buenas condiciones

Presenta corrosion y oxido

Presenta fisuras,golpes y hundimientos

Cuenta con los seguros

Abre y cierra correctamente

4. INSPECCION LINEA DE VIDA

El gancho/ojal se encuentran en buenas condiciones

La manila se encuentra libre de (cortes,desgaste,deshilachamiento)

Se encuentra con elongacion excesiva o estiramiento

5. INSPECCION LINEA DE TRABAJO

El gancho/ojal se encuentran en buenas condiciones

La manila se encuentra libre de (cortes,desgaste,deshilachamiento)

Se encuentra con elongacion excesiva o estiramiento

Cierre auomatico funciona normalmente

Presenta mal formaciones o golpes

La placa lateral movil esta libre de golpes o deformaciones

La placa de friccion se encuentra libre de golpes y hundimientos

Cuenta con todos los remaches

La leva y su eje presentan (deformaciones, suciedad, fisuras, corrosión).

La leva indicadora de error (marcas, deformaciones, fisuras, corrosión)

La placa lateral fija esta libre de golpes o deformaciones

La empuñadura funciona corretamente, esta libre de deformaciones,

El boton de movimiento horizontal se encuentra en buen estado

Gatillo abre y cierra correctamente

El tornillo para bloquear las placas laterales y la puerta de seguridad para

EJECUTOR 1: Firma quien inspeccionó. En señal de que se ha verificado en sitio los

EMISOR: Firma Inspector SST. En calidad de supervisión.

Hallazgo Control propuesto Responsable

INSPECCION DE EQUIPOS CONTRA CAIDA VERSION:

Semana: Del ______ al ______ de _________________ de _________ Proyecto/Ob______________________________________________

Todas las partes metalicas estan libres de corrosion

Se encuentran desformadas o golpeadas las partes metalicas

El indicador de impacto se encuentra en buenas condiciones

Las placas o etiquetas en mal estado

MODELO 14719 SERIAL 269

Todas las partes metalicas estan libres de corrosion

Presenta algun tipo de quemaduras

El absorbedor de choque se encuentra en buenas condiciones

Presenta corrosion y oxido

Presenta fisuras,golpes y hundimientos

Cuenta con los seguros

Abre y cierra correctamente

4. INSPECCION LINEA DE VIDA

El gancho/ojal se encuentran en buenas condiciones

La manila se encuentra libre de (cortes,desgaste,deshilachamiento)

Se encuentra con elongacion excesiva o estiramiento

5. INSPECCION LINEA DE TRABAJO

El gancho/ojal se encuentran en buenas condiciones

La manila se encuentra libre de (cortes,desgaste,deshilachamiento)

Se encuentra con elongacion excesiva o estiramiento

Cierre auomatico funciona normalmente

Presenta mal formaciones o golpes

La placa lateral movil esta libre de golpes o deformaciones

Semana: Del al de _ de Proyecto/Ob__________________________________

Semana: Del al de _________ de _ Proyecto/Ob__________________________________________

Semana: Del al de _________ de _ Proyecto/Ob__________________________________________

Semana: Del al de _________ de _ Proyecto/Ob__________________________________________