Evaluation of the Hip

Évaluation de Supine :

Commencez à évaluer la hanche en observant la facilité avec laquelle le fémur

entre en rotation interne. Typiquement, la restriction dans la capacité du fémur
de rouler de la position supine est liée à la musculature fessière ou au latae de
fasciae de tenseur (TFL). Vous devriez observer environ 45 degrés de rotation
interne.

Soulevez le genou et évaluez la rotation externe. La rotation externe normale

est d'environ 45 degrés, bien que certaines personnes puissent facilement
tourner jusqu'à 90 degrés. C'est une évaluation du medius de fessier, du
minimus de fessier, du piriformis, du gemellus supérieur, du gemellus inférieur,
et de l'internus d'obturateur.

Notez s'il y a des douleurs à la hanche pendant la rotation externe.

Gardez le genou levé pour évaluer la rotation interne. La rotation interne

normale est jusqu'à 35 degrés.

De la même position, examiner la flexion de la hanche. La flexion normale de la

hanche est jusqu'à 120 degrés. Soyez conscient de toute douleur potentielle ou
pincement dans la zone antérieure de la hanche. Observez la qualité de la
sensation de fin de la flexion. Il devrait se sentir doux et plein d'entrain.

Pendant le test de Faber, stabilisez la hanche opposée avec votre main et

laissez la jambe non stabilisée tomber vers l'extérieur. Cela vous permet
d'évaluer le ton des adducteurs. L'adducteur magnus résiste au mouvement
dans la flexion. Un manque de commande de genou peut être dû aux
problèmes avec le magnus d'adducteur.

Évaluer l'enlèvement en stabilisant la hanche et en amenant la jambe jusqu'à

50 degrés. Assurez-vous que le fémur n'est pas en rotation externe ou interne
que vous le prenez à travers la portée; le maintenir en position neutre. Cette
évaluation permet d'observer la qualité du mouvement de l'articulation ainsi
que la tension dans le groupe des adducteurs.
Une tension élevée au sein du groupe des adducteurs peut indiquer une
tension dans le pectineus et l'externus obturateur.

Évaluez l'adduction en amenant la jambe vers la ligne médiane du corps tout en

stabilisant la cheville opposée. La plage normale d'adduction est de 20-30
degrés. Ce mouvement met toutes les structures latérales sous tension. La
restriction pendant l'adduction peut être indicative de l'étanchéité de la bande
informatique ou de la musculature de la hanche.

Si vous ressentez beaucoup de résistance pendant l'adduction, vous pouvez

plier le genou qui se déplace vers la ligne médiane d'environ 20-30 degrés
(lorsque la bande informatique est à son plus haut niveau de tension). Tenez la
hanche et amenez le genou à travers la ligne médiane du corps pour observer
la liberté de portée et la quantité de tension qui est générée.

Évaluation encline :

Évaluer la rotation externe de la hanche en pliant le genou à 90 degrés et en

roulant le fémur à l'extérieur (vers la ligne médiane). Stabiliser la hanche au
besoin pour l'empêcher de décoller de la table. Observez la qualité de la
sensation de fin pour un degré de ressort/étirement et obtenez un sens pour
l'gamme de mouvement.

Dans la même position, garder le fémur neutre par rapport à l'acétabulum et

rouler en rotation interne. La plage normale pour la rotation interne est de 35
degrés. Observez la qualité de la sensation de fin du mouvement pour un degré
de ressort/étirement.

L'extension normale de la hanche est de 30 degrés. Tenez le genou aussi droit

que possible sans encourir d'inconfort et amenez la jambe vers le haut et
ressentez de la résistance. Typiquement, les individus se sentent un étirement
à l'avant de la hanche (rectus femoris ou iliopsoas). Notez s'ils se plaignent de
pincement ou de douleur à l'articulation SI. Évitez de faire pivoter la hanche à
l'intérieur ou à l'extérieur pendant ce mouvement.

Avec la cuisse sur la table, amener le talon vers les fessiers. Cela augmente la
tension du rectus femoris. Chez les personnes avec un rectus femoris serré et
psoas, vous verrez souvent leur hanche commencer à décoller de la table.
Quand il y a le ton normal et la tension dans le psoas et le femoris de rectus, la
hanche ne se soulèvera pas outre de la table pendant ce mouvement. Vous
devriez être en mesure de déplacer le talon relativement près des fessiers sans
voir aucun mouvement du bassin.

Le tonus excessif et l'étanchéité du rectus femoris et du psoas réduisent

l'extension de la hanche et diminuent la capacité des fessiers à produire de la
puissance au fur et à mesure.