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Faculté des sciences pharmaceutiques et biologiques

3, rue du Professeur Laguesse - B.P. 83 – 59006 LILLE Cedex


Tél. 03.20.96.40.40 – Fax 03.20.95.90.09

4ème année – Tronc Commun - UE I – Année Universitaire 2014-2015 - Session 1

Intitulé de l’épreuve : Parasitologie

Date de l’épreuve : Jeudi 27 Novembre 2014 de 9h30 à 11h00

Durée : 1h30

Aucun document autorisé

Nombre de pages (y compris celle-ci) : 3

Les étudiants devront composer l’ensemble du sujet sur leur copie.

Question 1 : Dossier clinique (10 points)

Enoncé
Madame L. habite la région lyonnaise et vient en consultation à la suite
d’un syndrome fébrile à 38,5°C et de vomissements bilieux apparus 1 semaine
avant.
L’examen retrouve une grande fatigue avec un amaigrissement de 4 kg.
L’auscultation montre une légère hépatomégalie et un foie douloureux à la
palpation.
L’interrogatoire de la patiente révèle que la veille, elle a présenté une
poussée urticarienne. D’autre part, on apprend qu’elle consomme de manière
assez fréquente des salades de pissenlits ou de cresson sauvages. Elle précise
qu’elle n’a pas voyagé depuis plusieurs années.
L’échographie hépatique est normale. L’examen coprologique des selles est
négatif. Par contre, les tests sérologiques sont positifs et permettent de poser le
diagnostic d’une fasciolose.

Questions :
1- Quel est le parasite en cause (nom commun, genre et espèce,
classification sommaire) et pourquoi l’examen des selles est-il négatif ? Justifier
votre réponse.
2- Quels sont les éléments du dossier clinique du patient qui ont orienté le
médecin vers la fasciolose ?
3- Quelle perturbation importante de l’hémogramme est associée à ce
stade de la maladie ? Expliquez pourquoi.
4- De quelle manière Madame L. a-t-elle pu s’infester et quelle est la forme
parasitaire infestante? Décrire, sous forme d’un schéma, le cycle de cette
maladie.
5- Donner le traitement.
6- Quelle est l’attitude à adopter vis-à-vis de l’entourage de la malade ?
Quels conseils donneriez-vous à Madame L. pour éviter une nouvelle
contamination ?

Question 2 : Aspergillose pulmonaire invasive (5 points)


- Agent(s) pathogène(s), clinique, épidémiologie (patients à risque,
mode de contamination), diagnostic et traitement

Question 3 : QCM (5 points)


- Pour chaque question, inscrivez sur votre copie les lettres correspondantes
aux réponses bonnes.

QCM 1 :
Quel(s) examen(s) effectuer pour confirmer une bilharziose rectale quand
l'examen direct parasitologique des selles est négatif ?
A- coproculture parasitaire
B- frottis sanguin
C- numération formule sanguine
D- biopsie rectale
E- sérodiagnostic (recherche d’anticorps spécifiques)

QCM 2
Lesquels parmi les examens biologiques suivants permettent le diagnostic
spécifique de l'anguillulose à sa phase d'état :
A- numération formule sanguine
B- examen parasitologique du suc dermique (prélèvement cutané)
C- examen parasitologique des urines
D- technique de Baermann
E- coproculture parasitaire

QCM 3
Quelles sont les affirmations exactes concernant la toxocarose ?
A- elle fait partie du syndrome des Larva migrans
B- l'hôte définitif est l'homme
C- la contamination se fait par ingestion d'œufs embryonnés
D- le diagnostic est basé sur la coprologie parasitaire
E- elle peut provoquer des troubles oculaires graves
QCM 4
Concernant Microsporum canis, quelles sont les propositions exactes ?
A- il est caractérisé en culture par des macroconidies échinulées et septées
B- il peut être responsable de teignes du chat
C- il peut être responsable de teignes du chien
D- les cheveux parasités sont fluorescents en lumière de Wood
E- les cheveux parasités sont cassés courts

QCM 5
Parmi les maladies parasitaires suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui
est (sont) transmise(s) par un insecte vecteur ?
A- paludisme
B- amibiase
C- giardiose
D- leishmanioses
E- bilharziose intestinale