Le bailleurLe

(oubailleur
son mandataire)
_________________________
_________________________
_________________________ Le(s) locataire(s)
_________________________ _________________________
_________________________
_________________________
_________________________

Quittance de loyer
Loyer du ___ / ___ / ______ au ___ / ___ / ______

Reçu la somme de : ___________ euros Détail de la quittance de loyer :

Le : ___ / ___ / _______ Loyer hors charges : __________ euros

Pour loyer et accessoires des locaux sis : Charges : __________ euros

_________________________________ Autre __________ : __________ euros

_________________________________ Total : __________ euros

_________________________________
Dont paiement CAF : __________ euros

Commentaires :

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Fait à ________________________ le ___ / ___ / ______

Signature :

Le paiement de la présente n'emporte pas présomption de paiement des termes antérieurs. Cette quittance
ou ce reçu annule tous les reçus qui auraient pu être donnés pour acompte versé sur le présent terme. En
cas de congé précédemment donné, cette quittance ou ce reçu représenterait l'indemnité d'occupation et
ne saurait être considéré comme un titre d'occupation. Sous réserve d'encaissement.
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