El aborto provocado intencionada- zando los hechos y factores que se re-
mente —en lo que sigue me referiré piten sistemáticamente. exclusivamente a esta clase de abor- Este es el punto de vista que voy a to— es un tema muy complejo, que ha tratar de exponer brevemente, señalando de ser contemplado desde numerosos sus líneas fundamentales. Es el puntos de vista, que sería necesario resultado de haber sido, en mi ejercicio integrar, para evitar las deformaciones profesional, espectadora cercana de las derivadas de planteamientos simplistas vivencias de mujeres que dejaron ante que nos alejan del núcleo de la cues- mí la expresión de una situación penosa tión: la realidad humana, la cual, si, y traumática y, en la generalidad de los como sucede frecuentemente, se mezcla casos, muy negativa. con luchas de intereses de todo tipo, Las muestras con que se trabaja en termina por ser desplazada del centro clínica son siempre reducidas, por lo del discurso, que pierde, así, objetivi- que sería arriesgado hacer extensivas dad e incluso realidad. las conclusiones a toda la población. Uno de estos puntos de vista, cuyo JSTo obstante, estimo que el número de interés es evidente, es el de la evolución casos que he estudiado es suficiente psicológica de la mujer ante un para afirmar que los datos que aporto embarazo no deseado que va a terminar son fiables en un alto porcentaje. en aborto. Desgraciadamente, y aunque Expondré sucintamente los matices parezca paradójico, la mujer que ha psicológicos y psicopatológicos del pro- pasado por tal experiencia no suele ser ceso que sigue una mujer que, ante un capaz de darnos una descripción precisa embarazo no deseado, toma la decisión de dicha evolución debido a las de interrumpirlo; el ámbito de libertad tensiones de todo tipo que acompañan al en que se produce esta decisión y las proceso. Por ello hemos de repercusiones de la ejecución del aborto. conformarnos con una visión desde Considero asimismo de suma im- fuera, basada en el material suminis- portancia plantear la cuestión de la pre- trado por mujeres que están o han vención de abortos indiscriminados y estado en el trance, y elaborada anali- la del apoyo terapéutico a la mujer que ha abortado, necesario para paliar los llena de temor de .que las reacciones •desajustes psíquicos que suelen deri-. que va a provocar en el compañero, en v aerse del aborto. la familia o en los amigos sean, en En todo proceso que conduce al general, negativas. Sería muy conve- aborto surge, de inmediato, una situa- niente que esta petición de ayuda en- ción de angustia, que comienza con las contrase una respuesta adecuada, puesto primeras sospechas de embarazo. En que, en el estado de soledad en que esta situación, el pensamiento de la suele quedarse la mujer, la avalancha mujer es confuso, y más aún lo es su de opiniones y consejos, en general es- sentimiento. La asaltan fantasías de todo tereotipados e impersonales, cuando no tipo, en general inquietantes, y entra en rezumando egoísmo, no harán más que una situación de confusión que amenaza aumentar el grado de angustia que la su equilibrio emocional. Espera, con invade. En una situación de este tipo, gran tensión, el resultado de los análisis un apoyo psicológico profesional puede y, cuando estos confirman el embarazo, ayudar a la paciente, respetando su res- aumenta la confusión y la angustia, ponsabilidad de decisión, a poner en haciéndose real y obsesivo lo que hasta orden las ideas, analizar los sentimientos entonces era fantasía: tiene •que elegir y disminuir la angustia, lo que, al menos, entre tener el hijo o abortar. le proporcionará, para enfrentarse con la Sea cual sea su apariencia externa, decisión, un mínimo grado de libertad la mujer normal vive esta decisión que no tiene en el estado que he venido como una opción grave y seria. El he describiendo. cho de tener que decidir en plazo li Conviene aquí plantearse si, al tomar mitado aumenta la angustia, y para la decisión de abortar, la mujer es libre; decidir el aborto apenas le quedan si está realmente haciendo lo que •ocho semanas. , quiere con su cuerpo. La mujer puede Otro factor que se suma para au- usar su cuerpo con libertad en muchas mentar la, angustia es el fuerte otras circunstancias y para muchas otras s'enti-iniento contradictorio que se cosas; pero, en el acto de abortar, que .produce por el deseo instintivo de tiene lugar entre tantas tensiones conservar el hijo y el también muy internas y con tanta angustia, la libertad profundo, en «se momento, de es prácticamente imposible. Parar una deshacerse de él. La primera de estas dos vida no es deseo de ninguna persona fantasías conecta -con la vida; la segunda libre, ni ha sido deseo libre de tantas empieza a establecer una relación con mujeres que han abortado en contra de la muerte. su voluntad auténtica. Este es un momento crítico, en el Una vez tomada la decisión de abor- que un alto porcentaje de mujeres co- tar, se produce una remisión momen- mienza a presentar una sintomatología tánea de la angustia, que es sustituida -de tipo somático, en parte producida por un fuerte sentimiento que, a su por el embarazo no deseado, pero que vez, generará .nueva angustia. Se trata hay que atribuir, en gran medida, a la del sentimiento de miedo a morir en angustia, que alcanza ya un grado que la intervención. Este miedo no tiene impide separar y analizar las emocio- nada que ver con las estadísticas, sino nes. Es también en este momento cuando con las fantasías que preceden a cual- puede manifestarse un padecimiento quier operación quirúrgica, reforzadas, psíquico importante. • , en este caso, por los relatos anecdóticos Con este grado de angustia, la mujer de muertes por aborto, escuchados a1 lo necesita comunicar su situación y se largo de la vida. plantea una búsqueda de confidentes, Más o menos coincidente con el presiones reactivas ante la situación;vi- sentimiento de miedo, aparece un sen- vida y las neurosis de angustia, acom- timiento de culpa. Esta terna —an- pañadas, como es habitual, por una gustia, miedo y culpa— explica los extensa gama de síntomas desequilibrios que se observan en la psicosomá-ticos. El trastorno más grave personalidad de una mayoría de las mu- —de tipo psicótico— lo presentaba una jeres que han abortado. La angustia ce- paciente que había abortado cuatro derá, se controlará o se reprimirá; el veces; pero no puede afirmarse que sea miedo desaparecerá; pero la culpa, re- consecuencia de los abortos primida o no, queda presente si no se repetidos, o que, más bien, haya sido toman las medidas adecuadas para re- el trastorno, latente entonces, la causa mediarlo. de una conducta tan inadecuada. Hacia No me voy a detener en la situación esta última explicación apuntan los que se plantea a la hora de la inter- resultados de algunos estudios sobre vención, pues habría que descender a abortos múltiples que pueden lo anecdótico, que, como tal, es variado encontrarse en la literatura e impresionante; pero hay que decir especializada. Con la excepción de estos que es entonces cuando se da, general- posibles casos, en que es el resultado mente, el máximo de angustia de todo de trastornos previos, el aborto se nos el proceso, y que este momento es presenta como causa, con gran inciden- vivido siempre como algo siniestro, que cia, de desequilibrios posteriores. la mujer vive en una soledad absoluta, Como en muchos otros aspectos de a solas con su cuerpo y con su an- la salud física o mental, las medidas gustia. más eficaces y adecuadas para evitar los Una vez realizado el aborto hay una trastornos son las preventivas. En nues- sensación de alivio; pero empieza otro tro caso hay que empezar por propor- proceso que, desde un punto de vista cionar, desde las primeras etapas de la psicopatológico, es más importante. El educación, una información amplia y miedo ha desaparecido totalmente, la una formación profunda sobre la vida angustia cede, el sentimiento de culpa sexual, bien entendido que debe ser se reprime y entra en funcionamiento una información objetiva y no subjetiva un mecanismo natural de defensa: la y parcial, que puede ser perturbadora a negación. Exteriormente todo vuelve la hora de la práctica. La constatación en a la normalidad, pero ha sucedido algo la consulta de las deficiencias de importante, que permanece dentro y formación e incluso de información en que en un futuro desencadena, en una las generaciones jóvenes prueba que lo alta proporción de mujeres, un trastorno que ahora se hace es insuficiente. La que puede llevarlas a una situación falta de información podría paliarse mental precaria. Los estudiosos del te- disponiendo de centros especializados, ma coinciden en afirmar que la expe- donde las personas que lo necesiten riencia del aborto es traumática, que puedan conseguir dicha información y, produce fuertes sentimientos de culpa en su caso, la ayuda terapéutica y que es causa de perturbación en las adecuada; pero, también en este aspecto, relaciones sexuales. la situación actual es muy deficitaria. En mi muestra, las secuelas más ge- En el marco de la labor educativa neralizadas del aborto han sido desarre- hay que hacer comprender a la mujer glos sexuales de todo tipo: rechazo de que la solución de la contracepción no la sexualidad,' frigidez, etc. También puede ser el aborto, que en modo al- han sido bastante frecuentes las de- guno facilita, sino que, por el contra- rio, dificulta gravemente la libre vida una presunta libertad, del aborto, que afectiva y sexual. haría que, en los estratos profundos Por último hay que poner de mani- de las personas, llegara a confundirse fiesto el grave daño que, desde un libertad con represión y sexo con punto de vista psicológico, puede pro- muerte, ducir, en una comunidad, la generali zación y trivialización, en nombre de C. M. DE T.*