Centros quirales (círculos verdes) con la configuración específica para facilitar las interacciones con el sitio activo. ● A. Bayes-Genis, J. Lupón, Neprilisina: DIURÉTICOS: indicaciones, expectativas y retos, Rev Enlaces de coordinación (círculos Esp Cardiol, 69(7), pp. 647 - 649 AGENTES rojos) entre el zinc y los oxígenos del (2016). ácido carboxílico (generado por la ● Entresto: sacubitril/valsartán. INHIBIDORES DE LA esterasas). EMA(European Medicines Agency) El grupo metilo (círculo fuxia) está Science Medicines Health. URL: NEPRILISINA haciendo interacciones hidrófobas con https://www.ema.europa.eu/en/docum Phe544. ents/overview/entresto-epar-summary- public_es.pdf, consultado en mayo de La amida junto con los diferentes 2020. oxígenos presentes en la molécula ● Sacubitril. DrugBank. URL: (círculos azules) interaccionan por https://www.drugbank.ca/drugs/DB092 medio de puentes de hidrógeno con 92, consultado en mayo de 2020. diferentes aminoácidos del sitio activo. ● F. Manzur, T. Villarreal, C. Moneriz, El bifenilo (círculo amarillo) induce Inhibición dual de la neprilisina y el cambios conformacionales para receptor de angiotensina II: nueva interacciones hidrofóbicas óptimas. Un estrategia prometedora en el cambio concertado en la conformación tratamiento de la enfermedad Nicolás Mateo González López de los residuos Trp693 y Phe106. cardiovascular, Rev Colomb Cardiol, Nicolás Alfredo Niño Villarreal 20(6), pp. 386 - 393 (2013). ● Introducción Neprilisina
Es una metaloproteinasa dependiente
de zinc. Código ATC: Fragmenta péptidos vasoactivos: C: Sistema Cardiovascular 1. Efectos vasodilatadores C09: Agentes que actúan en el sistema (péptidos natriuréticos) renina angiotensina C09D: Bloqueadores del receptor de angiotensina II, Combinaciones C09DX: Bloqueadores del receptor de angiotensina II, Otras combinaciones C09DX04: Valsartán y Sacubitril 2. Efectos vasoconstrictores (angiotensina I y II). ● Mecanismo de acción ● Biotransformación ● Sacubitril El Sacubitril es un profármaco que necesita sufrir una hidrólisis en su Comercializado por la empresa porción éster (por medio de Novartis con el nombre Entresto®. esterasas), para llegar a su metabolito activo: Sacubitrilato o LBQ657. Es la mezcla de Sacubitril (INEP) con Valsartán (ARA-ll) como un complejo salino de sodio.