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SARAHI DZUL DE LA CRUZ

Cuadro comparativo
Puerperio fisiológico y puerperio patológico
DEFINICIÒN: DEFINICIÒN:
El puerperio es el período que comprende Se define como el puerperio donde
desde el final del parto hasta la aparición aparecen una serie de complicaciones y
de la primera menstruación. En este tiempo alteraciones que comprometen el estado de
se desarrollan simultáneamente multitud de salud de la madre y del bebe, por lo que es
cambios fisiológicos en la mujer con la importante mantener vigilancia de estos
finalidad de retornar gradualmente al por parte del personal de salud. Es más
estado original y establecer la lactancia frecuente en mujeres con comorbilidades

Involución del útero : una vez expulsada Infección puerperal: La fiebre puerperal
la placenta, se contrae y disminuye se define como temperatura igual o
rápidamente de tamaño superior a 38o al menos durante dos días y
entre los días 2o y 10o tras el parto. La
endometritis es la causa más frecuente de
fiebre puerperal
Los loquios : Exudado uterovaginal, Patología vascular del puerperio: Por su
constituido por hematomas, células gravedad van a constituir una de las
residuales y de la capa de descamación del principales complicaciones en el embarazo,
endometrio y del cérvix. Su cantidad, parto y puerperio, representando una de las
composición y aspecto varía a lo largo del principales causas de mortalidad materna.
proceso Los factores asociados a un mayor riesgo
de TVP son la paridad, cesárea, presencia
de varices, edad mayor de 35 años,
antecedentes familiares y personales de
enfermedad tromboembólica y trombofilia.
En estos casos está indicada la profilaxis
antitrombótica.

Peso del útero : se reduce de forma Patología psiquiátrica del puerperio: en el


progresiva, pasando de 1.5 kg después del primer mes postparto se considera de
parto hasta los 100 g a las seis semanas del mayor riesgo por lo que es necesario
puerperio. determinar un adaptación normal a la
nueva situación a una situación patológica
que interfiere en su vida diaria y en el cuidado
del niño para atenderle adecuadamente.
Cualquier paciente que presente síntomas
psiquiátricos de aparición reciente debe ser
evaluada para descartar un consumo de
sustancias psicoactivas, enfermedades médicas
o neurológicas subyacentes
Involución de la vagina : se repliega y Hemorragias:
vuelven a aparecer las rugosidades. La La atonía es la causa más común de
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mucosa vaginal permanece edematosa hemorragia posparto , Los factores


predisponentes incluyen la manipulación
excesiva del útero, la anestesia general , sobre
distensión uterina (por gemelos o
polihidramnios), trabajo de parto prolongado ,
parto instrumental y manipulación intrauterina,
inducción o aceleración del trabajo de parto
con oxitocina, hemorragia anterior en la tercera
etapa, infección uterina, extravasación de
sangre al interior del miometrio
Pared abdominal: Permanece blanda y Hemorragia:
flácida debido a la distensión, Laceraciones obstétricas: El sangrado
paulatinamente se recupera el tono, que excesivo por episiotomía, laceraciones, o
dependerá en gran medida de la ambas, provoca 20% de las hemorragias
consistencia muscular previa al embarazo y posparto. Las laceraciones pueden afectar
del ejercicio de recuperación postparto al útero, cuello de la matriz, vagina o
vulva. El sangrado puede pasar inadvertido
durante varias horas
Cambios mamarios: La estructura de la Preeclampsia y eclampsia :
glándula mamaria se vuelve más firme, La elevación de la presión posparto es más
sensible y dolorosa al tacto y las mamas frecuente durante los primeros tres a seis días
aumentan su tamaño. La producción de posparto, cuando la mayoría de las pacientes
leche se inicia en este proceso con la han sido dadas de alta. Un aumento
significativo en la presión arterial puede ser
producción del calostro.
peligroso (por ejemplo, provocar un accidente
cerebrovascular); sin embargo, hay poca
información acerca de cómo prevenir o tratar
esta patología. La mayoría de los casos se
desarrollan dentro de las 48 h siguientes al
parto. A veces se desarrolla hasta cuatro o seis
semanas después del nacimiento (preeclampsia
posparto tardía). La preeclampsia posparto
requiere tratamiento inmediato, si no se trata
puede provocar convulsiones
Función cardiovascular :El volumen de
sangre aumentado durante el periodo del
embarazo es de un 35% y se reduce
gradualmente hasta alcanzar los volúmenes
de normalidad.
Función endocrina : Los niveles de
estrógenos, progesterona y prolactina
disminuyen. Con la lactancia tiene lugar un
aumento inicial de prolactina
*Una buena preparación para el alta
evita complicaciones y ayuda a la mujer
a afrontar la llegada a casa, con el nuevo
rol de ser madre y con la necesidad de
autocuidados para una pronta y
SARAHI DZUL DE LA CRUZ

satisfactoria recuperación

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