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2020, 95, 133–144 Nos.

14/15

Weekly epidemiological record


Relevé épidémiologique hebdomadaire
3 APRIL 2020, 95th YEAR / 3 AVRIL 2020, 95e ANNÉE
Nos. 14/15, 2020, 95, 133–144
http://www.who.int/wer

Control of epidemic Lutte contre la méningite


Contents meningitis in countries in épidémique dans les pays
133 Control of epidemic the African meningitis belt, de la ceinture africaine de
meningitis in countries in the 2019 la méningite, 2019
African meningitis belt, 2019
Background Contexte
Sommaire The main pathogen responsible for Le principal agent pathogène responsable de
epidemic bacterial meningitis is Neisseria la méningite bactérienne épidémique est Neis-
133 Lutte contre la méningite
épidémique dans les pays de la
meningitidis. Of the 12 subtypes or sero- seria meningitidis. Sur les 12 sous-types ou
ceinture africaine de groups identified, 6 (A, B, C, W, X and Y) sérogroupes de N. meningitidis identifiés,
la méningite, 2019 are recognized as the main causes of 6  (N. meningitidis A, B, C, W, X et Y) sont
disease and epidemics. Meningococcal reconnus comme étant les principales causes
meningitis occurs worldwide; however, de la maladie et des épidémies. La méningite
large, recurring epidemics mainly affect à méningocoque apparaît partout dans le
an extensive region of sub-Saharan Africa monde. Cependant, c’est principalement dans
known as the “meningitis belt”, which une vaste région de l’Afrique subsaharienne,
comprises 26 countries, from Senegal in appelée «ceinture de la méningite», couvrant
the west to Ethiopia in the east. 26 pays allant du Sénégal à l’Ouest à l’Éthiopie
à l’Est, que sévissent des épidémies récur-
rentes de grande ampleur.

Mass preventive campaigns with Campagnes préventives de vaccination


meningococcal A conjugate vaccine de masse par le vaccin conjugué contre
le méningocoque A
In the past, serogroup A was responsible Par le passé, le sérogroupe A était responsable
for the large majority of N. meningitidis de la grande majorité des épidémies de
epidemics. From 2010, a meningococcal A N. meningitidis. Depuis 2010, l’introduction
conjugate vaccine (MACV)1 was intro- progressive d’un vaccin conjugué contre le
duced progressively into epidemic-prone méningocoque A (MACV),1 dans les zones
areas in countries in the meningitis belt sujettes aux épidémies de pays de la ceinture
through mass preventive vaccination africaine de la méningite, au moyen de
campaigns. This strategy, followed by campagnes préventives de vaccination
introduction of the vaccine into routine de  masse, puis l’introduction du vaccin dans
schedules, has dramatically reduced the le calendrier de vaccination systématique, a
number of N. meningitidis A cases and entraîné une baisse spectaculaire du nombre
eliminated epidemics in these areas.2 de cas de méningite à N. meningitidis A et
éliminé les épidémies dans ces zones.2
In 2019, 3 countries (South Sudan, Kenya En 2019, 3 pays (Soudan du Sud, Kenya et
and Eritrea), conducted preventive Érythrée) ont mené des campagnes préven-
campaigns targeting the population aged tives de masse ciblant les personnes âgées de
1–29 years. In South Sudan, the second 1 à 29 ans. Au Soudan du Sud, la deuxième
phase of the preventive campaign, which phase de la campagne préventive qui avait été

1
The MACV vaccine was developed for the meningitis belt by 1
Le vaccin MACV a été mis au point pour la ceinture de la méningite
the Meningitis Vaccine Project, a partnership between WHO par le Projet de vaccins contre la méningite, un partenariat OMS/
and PATH, funded by the Bill & Melinda Gates Foundation. PATH, financé par la Fondation Bill & Melinda Gates.
2
Trotter CL, et al. Impact of MenAfriVac in nine countries of the 2
Trotter CL, et al. Impact of MenAfriVac in nine countries of the African
African meningitis belt, 2010–15: an analysis of surveillance meningitis belt, 2010–15: an analysis of surveillance data. Lancet
data. Lancet Infect Dis. 2017;17:867–872. Infect Dis. 2017;17: 867-872.
133
had been initiated in December 2017 and implemented lancée en décembre 2017 et surtout mise en œuvre en 2018,
primarily in 2018, was completed in March 2019, due to s’est achevée en mars 2019, en raison de l’insécurité qui régnait
insecurity in the country. The areas targeted in 2019 dans le pays. Les zones ciblées en 2019 étaient 3 comtés touchés
were 3 conflict-affected counties in the Upper Nile State, par le conflit dans l’État du Nil supérieur, dans lesquels
where 64 562 people were vaccinated. 64 562  personnes ont été vaccinées.
Between June and July 2019, Kenya conducted a preven- Entre juin et juillet 2019, le Kenya a mené une campagne
tive campaign in 5 districts at higher risk for meningi- préventive dans les 5 districts à haut risque de méningite:
tis: Mandera, Marsabit, Turkana, Wajir and West Pokot, Mandera, Marsabit, Turkana, Wajir et West Pokot, couvrant 66%
covering 66% of the target population (2 054 620 out of de la population cible (2 054 620 sur 3 122 735 personnes). L’en-
3 122 735). The coverage rate estimated in a post- quête menée après la campagne a établi la couverture à 82%.
campaign survey was 82%. Between November and Entre novembre et décembre 2019, l’Érythrée a mené une
December 2019, Eritrea conducted a nationwide campagne nationale au cours de laquelle 2 507 521 personnes
campaign, and 2 507 521 people were vaccinated in fixed ont été vaccinées grâce à des postes de vaccination fixes et de
and outreach strategies. The reported administrative proximité. La couverture administrative déclarée était de 94%
coverage was 94%, and that reported after a post- et l’enquête menée après la campagne a fait état d’une couver-
campaign coverage survey was 99.6%. ture de 99,6%.
MACV has been introduced through campaigns by 24 of Grâce aux campagnes de vaccination, 24 des 26 pays de la cein-
the 26 countries in the meningitis belt (Map 1). After ture de la méningite ont introduit le MACV (Carte 1). Après
evaluation of their meningococcal risk, the 2 remaining l’évaluation du risque méningococcique, les 2 pays restants, le
countries, Rwanda and the United Republic of Tanzania, Rwanda et la République Unie de Tanzanie, ont décidé de
have decided to give priority to the strengthening of renforcer en priorité leur système de surveillance de la méningite
their meningitis surveillance systems prior to consider- avant de considérer l’introduction des vaccins antiméningococ-
ing introduction of meningococcal vaccines. ciques.

Introduction of meningococcal A conjugate Introduction du vaccin conjugué contre


vaccine into routine vaccination le méningocoque A dans les programmes de vaccina-
tion systématique
To sustain protection, MACV should be introduced into Pour maintenir les niveaux de protection, il conviendrait d’in-
routine childhood immunization programmes within troduire le MACV dans les programmes de vaccination systé-
1–5 years of completion of preventive campaigns. Intro- matique des enfants dans les 1 à 5 ans suivant la fin de la
duction should be accompanied by a one-time catch-up campagne préventive, ainsi qu’une campagne de rattrapage
campaign for cohorts born since the mass campaigns.3 unique couvrant les cohortes d’enfants nés depuis les campagnes
de masse.3
Eight countries (Burkina Faso, Central African Republic, Huit pays (Burkina Faso, Côte d’Ivoire, Ghana, Mali, Niger, Répu-
Chad, Côte d’Ivoire, Ghana, Mali, Niger and Sudan) blique centrafricaine, Soudan et Tchad) ont introduit le MACV
introduced MACV into their national immunization dans leur programme national de vaccination entre 2016 et
programmes between 2016 and 2018. Gambia and Nigeria 2018. La Gambie et le Nigéria ont ajouté le MACV à leur
added MACV to their routine programmes in April and programme de vaccination systématique en avril et août 2019
August 2019, respectively, targeting children aged respectivement, en ciblant les enfants âgés de 18 mois en
18  months in Gambia and 9 months in Nigeria. Gambie et de 9 mois au Nigéria.
In Gambia, a catch-up vaccination campaign was En Gambie, une campagne de vaccination de rattrapage a été
conducted in February, which reached 384 013 children menée en février, atteignant au total 384 013 enfants âgés de
aged 1–7 years. The administrative coverage was 92%. 1  à 7 ans. La couverture administrative s’élevait à 92%.
Niger, which introduced MACV into routine vaccination Le Niger, qui a introduit le MACV dans son programme de
in October 2017, conducted a catch-up campaign in vaccination systématique en octobre 2017, a mené une campagne
March 2019. A total of 6 316 857 children aged 1–7 years de rattrapage en mars 2019. Au total, 6 316 857 enfants âgés de
were vaccinated, with administrative coverage of 104% 1 à 7 ans ont été vaccinés; la couverture administrative était de
and post-campaign survey coverage of 95%. 104% et celle révélée par l’enquête menée après la campagne
s’établissait à 95%.
In Chad, 117 729 children aged 1–7 years were vacci- Au Tchad, 117 729 enfants âgés de 1 à 7 ans ont été vaccinés
nated during a catch-up campaign in January and lors d’une campagne de rattrapage menée de janvier à février
February 2019 in Salamat region. MACV was introduced 2019 dans la région de Salamat. Le MACV a été introduit dans
into the routine immunization programme in July 2017. le programme de vaccination systématique en juillet 2017. La
The catch-up campaign started in November 2018 and campagne de rattrapage a commencé en novembre 2018 et
will be completed in 2020 in Sila, Mandoul and Moyen s’achèvera en 2020 dans les régions de Sila, Mandoul et Moyen
Chari region. Chari.

3
See No. 8, 2015, pp. 57–68. 3
Voir No 8, 2015, pp. 57–68.
134 WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NOS. 14/15, 3 APRIL 2020
RELEVÉ ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, Nos 14/15, 3 AVRIL 2020 135
Map 1  Meningococcal A conjugate vaccine introduction in countries of the African meningitis belt. 2010–2019a
Carte 1  Introduction du vaccin conjugué contre le méningocoque A dans les pays de la ceinture africaine de la méningite, 2010-2019a

Mauritania –
Mauritanie

Mali Niger
Senegal –
Sénégal Chad – Tchad Eritrea – Erythrée
Gambia – Sudan –
Gambie Soudan
Burkina Faso
Guinea-Bissau –
Guinée Bissau Benin –
Guinea – Bénin Nigeria – Nigéria Ethiopia –
Guinée South Sudan – Ethiopie
Ghana Central African Republic – Soudan du Sud
Côte d’Ivoire
Cameroon – République centrafricaine
Togo Cameroun
Mass vaccination campaigns – Campagnes de vaccination
de masse
Done – Réalisée Uganda –
Ouganda Kenya
Not currently planned – Non planifiée pour l’instant
Rwanda
Burundi
Meningococcal A conjugate vaccine introduction in routine Democratic Republic
immunization programmes – Introduction du vaccin conjugué contre le
of the Congo – République United Republic
méningocoque A dans les programmes de vaccination systématique
démocratique du Congo of Tanzania –
Introducted – Introduit
République-Unie
de Tanzanie

Countries depicted as having introduced in routine immunization, also conducted mass vaccination campaigns (not shown), either nation-wide or only on high-risk areas. – Les pays représentés comme ayant été introduits dans les programmes de vaccination
a

systématique, ont également mené des campagnes de masse préventive (non illustré), soit à l’échelle du pays ou dans les zones où le risque est élevé.

The boundaries and names shown and the designations used on this map do not imply the expression of any opinion whatsoever on the part of the World Health Organization concerning the legal status of any country, territory,
city or area or of its authorities, or concerning the delimitation of its frontiers or boundaries. Dotted lines on maps represent approximate border lines for which there may not yet be full agreement. – Les appellations employées
dans la présente publication et la présentation des données qui y figurent n’impliquent de la part de l’Organisation mondiale de la Santé aucune prise de position quant au statut juridique des pays, territoires, villes ou zones, ou
de leurs autorités, ni quant au tracé de leurs frontières ou limites. Les lignes en pointillé sur les cartes représentent des frontières approximatives dont le tracé peut ne pas avoir fait l’objet d’un accord définitif.
© World Health Organization (WHO), 2020. All rights reserved. – © Organisation mondiale de la Santé (OMS), 2020. Tous droits réservés.
In Nigeria, 24 274 988 children aged 1–7 years were Au Nigéria, 24 274 988 enfants âgés de 1 à 7 ans ont été vacci-
vaccinated between October and December in 19 of nés entre octobre et décembre dans 19 des 25 états prévus; la
25  planned states, with administrative coverage of 96% couverture administrative était de 96% et celle déterminée par
and post-campaign survey coverage of 88.9%. l’enquête post-campagne s’établissait à 88,9%.
In total, 10 of the 26 meningitis belt countries have now Au total, 10 des 26 pays de la ceinture de la méningite ont
introduced the vaccine into their routine immunization désormais introduit le vaccin dans leurs programmes de vacci-
schedule. nation systématique.

Meningitis epidemic season Saison épidémique


Epidemiological surveillance Surveillance épidémiologique
Most meningitis cases and outbreaks in the African La plupart des cas et des flambées épidémiques de méningite
meningitis belt occur during the epidemic season. The de la ceinture africaine de la méningite se produisent pendant
season can extend from November to June, depending la saison épidémique. Celle-ci peut s’étendre de novembre à
on the region and year, but, for ease of analysis and juin selon la région et l’année mais, pour faciliter l’analyse et
comparison, it has been defined as the period covering la comparaison des données, elle a été définie comme la période
epidemiological weeks 1–26. Countries participating in allant de la semaine épidémiologique 1 à 26. Les pays partici-
the enhanced meningitis surveillance regional network pant au réseau régional de surveillance renforcée de la ménin-
collect and send district-level epidemiological data and gite recueillent chaque semaine les données épidémiologiques
laboratory results weekly to the WHO West African au niveau des districts, ainsi que les résultats de laboratoire, et
Inter-Country Support Team in Ouagadougou, Burkina les transmettent à l’équipe OMS d’appui interpays pour l’Afrique
Faso. The team compiles and analyses the reports and de l’Ouest à Ouagadougou (Burkina Faso). L’équipe compile et
disseminates the data in weekly bulletins.4 Since esta- analyse ensuite les données avant de les diffuser dans un bulle-
blishment of enhanced meningitis surveillance, the tin hebdomadaire.4 Depuis la mise en place de la surveillance
number of participating countries has increased, from renforcée de la méningite, le nombre de pays participants a
8 in 2003 to 24 in 2019. augmenté, passant de 8 pays en 2003 à 24 pays en 2019.
In 2019, during the meningitis season, the 24 countries En 2019, pendant la saison épidémique, les 24 pays ont notifié
reported a total of 15 324 suspected cases, including au total 15 324 cas suspects, dont 915 décès (Tableau 1). Le
915  deaths (Table 1). The number of cases is similar to nombre de cas est très similaire à celui de la saison épidémique
that reported during the previous epidemic season, but précédente, tandis que le nombre de décès a diminué de 25%.5
number of deaths decreased by 25%.5 The numbers of Le nombre de cas suspects de méningite et de décès signalés
suspected meningitis cases and deaths reported during au cours de la saison 2019 a représenté 66% et 71% des cas et
the 2019 meningitis season represented 66% and 71% des décès notifiés dans l’année (23 249 et 1293, respectivement)
of the cases and deaths reported throughout the year, (Tableau 1). Parmi ces cas suspects annuels, 35% avait été signa-
respectively (23 249 and 1293) (Table 1). Of these annual lés par la République démocratique du Congo. Il faut toutefois
suspected cases, 35% were reported by the Democratic interpréter ce résultat avec prudence étant donné que les cas
Republic of Congo. This has to be interpreted with suspects sont signalés par l’ensemble du pays (dont une grande
caution, given that the suspected cases are reported partie est située à l’extérieur de la «ceinture de la méningite»)
from the whole country (the large majority of which is et qu’il n’y a aucune confirmation en laboratoire de faite.
outside the “meningitis belt”) and because of the lack
of laboratory confirmation.
An “epidemic district” is one in which the weekly inci- Un «district en situation d’épidémie» est un district où le taux
dence rate exceeds 10 suspected cases per 100 000 popu- d’incidence hebdomadaire dépasse 10 cas suspects pour
lation (the epidemic threshold) in any given week.6 The 100 000  habitants (seuil épidémique) au cours d’une semaine
number of epidemic districts during the epidemic quelconque.6 Le nombre de districts en situation d’épidémie
season decreased to 9, representing 45% of those pendant la saison épidémique est tombé à 9, ce qui représente
reported in 2018, and a downward trend was seen 45% du nombre observé en 2018, et une tendance à la baisse a
following the large-scale epidemic in 2017, characteris- été constatée après l’épidémie de grande ampleur de 2017, carac-
tic of the cyclical pattern of meningitis epidemics. téristique du schéma cyclique des épidémies de méningite.

Pathogen distribution and circulation Distribution et circulation des agents pathogènes


Laboratory results were reported by 12 of the 24 coun- Des résultats de laboratoire ont été communiqués par 12 des
tries in the surveillance network. During the meningitis 24 pays participant au réseau de surveillance. Au cours de la
season, 6148 cerebrospinal fluid (CSF) samples were saison méningitique, 6148 échantillons de liquide céphalorachi-
collected. In those countries, the proportion of suspected dien (LCR) ont été prélevés. Dans ces pays, la proportion de cas
cases sampled was 40%, similar to that in 2018 (41%), suspects prélevés était de 40%, un taux similaire à celui de 2018

4
Meningitis weekly bulletin. Ouagadougou: WHO West African Inter-country Support 4
Bulletin hebdomadaire sur la méningite cérébrospinale. Ouagadougou, Équipe OMS d’appui
Team; 2019 (http://www.who.int/emergencies/diseases/meningitis/epidemiologi- interpays pour l’Afrique de l’Ouest; 2019 (http://www.who.int/emergencies/diseases/meningi-
cal/en/, accessed March 2019). tis/epidemiological/en/, consulté en mars 2019).
5
See No. 14/15, 2019, pp. 179–188. 5
Voir No 14/15, 2019, pp. 179-188.
6
See No. 51/52, 2014, pp. 580–586. 6
Voir No 51/52, 2014, pp. 580-586.
136 WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NOS. 14/15, 3 APRIL 2020
Table 1  Meningitis cases, deaths, and number of districts having crossed the epidemic threshold in the countries under enhanced
surveillance in Africa, 2019a
Tableau 1  Nombre de cas de méningite, de décès et de districts ayant franchi le seuil épidémique dans les pays sous surveillance
renforcée en Afrique, 2019a

No. of suspected cases – No. of deaths – Nombre Epidemic districts – Districts en


Nombre de cas suspect de décès épidémie
Country – Pays
Season – Annual – Season – Annual – Season – Annual –
Saison Annuel Saison Annuel Saison Annuel

Benin – Bénin 237 401 21 30 0 0

Burkina Faso 1691 1841 125 130 0b 0

Burundi 140 385 1 1 0 0

Cameroon – Cameroun 1222 2034 79 106 0 3

Central African Republic – République centrafricaine 360 528 35 50 1 1

Chad – Tchad 716 876 57 65 1 1

Côte d’Ivoire 111 151 5 5 0 0

Democratic Republic of the Congoc – République 4149 8025 293 547 NA NA


démocratique du Congoc

Ethiopia – Éthiopie 1219 1219 7 7 NAA NAA

Gambia – Gambie 20 24 1 1 0 0

Ghana 746 953 20 25 4 4

Guinea – Guinée 219 451 5 9 0 0

Kenya 110 131 2 5 0 0

Mali 332 654 2 2 0 0

Mauritania – Mauritanie 0 0 0 0 0 0

Niger 1079 1172 77 85 0 0

Nigeria – Nigéria 1604 2102 100 103 2 2

Senegal – Sénégal 461 1016 42 64 0 0

South Sudan – Soudan du Sud 71 178 10 10 0 0

Sudan – Soudan 13 16 0 0 0 0

Tanzania (United Republic of) – Tanzanie (République 12 14 6 7 0 0


unie de)

Togo 536 713 11 15 1 1

Uganda – Ouganda 276 365 16 26 0 0

Total 15 324 23 249 915 1293 9 12

NA: not applicable – NA: non applicable.


NAA: not available. – NNA: non disponible.
a
Data for epidemic seasons (weeks 1–26) and for the whole year (weeks 1–52), except epidemic season and annual data for Ethiopia until week 21 only, annual data for for Kenya until week
29 and for Uganda until week 43. – Données pour la saison épidémique (semaines 1-26) et pour toute l’année (semaines 1-52) sauf les données saisonnières et annuelles pour l’Éthiopie
(uniquement jusqu’à la semaine 21) et les données annuelles pour le Kenya jusqu’à la semaine 29 et pour l’Ouganda, jusqu’à la semaine 43 seulement.
b
In Burkina Faso, epidemics are at subdistrict level. – Au Burkina Faso, les épidémies ont lieu au niveau des sous-districts.
c
The majority of the Democratic Republic of the Congo territory is situated outside the African meningitis belt. Thus the alert and epidemic thresholds are not applicable, and the number of
epidemic districts cannot be ascertained. – La vaste majorité du territoire de la République démocratique du Congo se situe en dehors de la ceinture africaine de la méningite. Il en résulte
que les seuils d’alerte et d’épidémie ne sont pas applicables et que l’on ne peut établir avec certitude le nombre de districts en épidémie.
Source: WHO/AFRO Inter country Support Team for West Africa. Meningitis Weekly Bulletin. – OMS/AFRO Équipe d’appui inter-pays pour Afrique de l’Ouest. Bulletin hebdomadaire sur la
méningite cérébrospinale.

RELEVÉ ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, Nos 14/15, 3 AVRIL 2020 137


and a bacterial agent was identified in 962 (16%) (41%), et un agent bactérien a été identifié dans 962 (16%)
samples (Table 2), reflecting a continuing downwards échantillons (Tableau 2), ce qui reflète une tendance continue
trend in the proportion of positive samples. Streptococ- à la baisse de la proportion d’échantillons positifs. Parmi les
cus pneumoniae and N. meningitidis C were the primary 962 échantillons positifs, Streptococcus pneumoniae et N. menin-
pathogens isolated in the 962 positive samples, in gitidis C étaient les principaux agents pathogènes isolés dans
323 (33%) and 322 samples (33%) respectively; N. menin- 323 (33%) et 322 échantillons (33%) respectivement; N. menin-
gitidis X was the third most common pathogen, isolated gitidis X était le troisième agent pathogène le plus courant, isolé
in 113 (12%) samples, followed by N. meningitidis W, dans 113 (12%) échantillons, suivi par N. meningitidis W, isolé
isolated in 100 (10%) samples. While the proportion of dans 100 (10%) échantillons. Alors que la proportion de
N. meningitidis X decreased from that in 2018, it contin- N. meningitidis X a diminué par rapport à 2018, il a continué
ued to be identified in half (6/12) of the countries that à être identifié dans une grande proportion (6/12) des pays qui
report laboratory results. For the second consecutive communiquent des résultats de laboratoire. Pour la deuxième
year, no cases of N. meningitidis A were detected in année consécutive, aucun cas de N. meningitidis A n’a été
2019, further confirming the dramatic decrease in this détecté en 2019, ce qui confirme la nette baisse de cet agent
serogroup in the meningitis belt. pathogène dans la ceinture de la méningite.
A total of 8806 CSF samples were collected during 2019, Au total, 8806 échantillons de LCR ont été prélevés en 2019, avec
and a bacterial agent was identified in 14% of samples. identification de l’agent bactérien pour 14% d’entre eux. Confor-
As expected, the distribution of pathogens was slightly mément aux attentes, la distribution des agents pathogènes était
different from that observed in the meningitis season légèrement différente de celle observée pendant la saison de la
(Table 2), with a higher proportion of non-meningococ- méningite (Tableau 2), avec une proportion plus élevée d’agents
cal pathogens: 50% (37% S. pneumoniae, 7% Haemophilus pathogènes non méningococciques: 50% au total (37% de
influenzae type b and 6% other pathogens) compared S. pneumoniae, 7% d’Haemophilus influenzae type b et 6%
to 43% in the meningitis season (33% S. pneumoniae, d’autres agents pathogènes) contre 43% pendant la saison (33%
6% H. influenzae type b and 4% other pathogens). The de S. pneumoniae, 6% d’H. influenzae type b et 4% d’autres
reported regional distribution of pathogens should be agents pathogènes). La distribution régionale signalée des
interpreted with caution because of potential bias due agents pathogènes doit être interprétée avec prudence compte
to varying surveillance implementation and perfor- tenu du biais potentiel inhérent aux variations dans la mise en
mance among countries. œuvre et dans la performance de la surveillance.
As in 2018, Burkina Faso collected most CSF samples Comme en 2018, le Burkina Faso a prélevé la plupart des échan-
during the season (26%), followed by Togo (18%) and tillons de LCR pendant la saison (26%), suivi du Togo (18%) et
Niger (14%). This year again, Niger reported the most du Niger (14%). Cette année encore, le Niger a signalé le plus
pathogens isolated in the region (34%), followed by grand nombre d’agents pathogènes isolés dans la région (34%),
Chad (32%), while the proportion in Burkina Faso was suivi du Tchad (32%), tandis que la proportion au Burkina Faso
particularly low (9%). The large numbers of specimens était particulièrement faible (9%). Le grand nombre d’échantil-
collected in these countries reflect case-based surveil- lons prélevés dans ces pays reflète la mise en œuvre de
lance and high numbers of detected suspected cases. la surveillance basée sur les cas ainsi que le nombre élevé de
cas suspects détectés.
The continued low overall rate of confirmation, high- Le taux global de confirmation toujours faible est préoccupant;
lighted in 2018 as the lowest since 2005 when enhanced le taux plus bas depuis 2005, quand la notification des données
surveillance reporting included laboratory results, is a de surveillance renforcée incluait les résultats de laboratoire,
concern. Furthermore, the number and proportion of avait été mis en évidence en 2018. En outre, le nombre et la
countries conducting enhanced surveillance and report- proportion de pays mettant en œuvre la surveillance renforcée
ing laboratory results have decreased to 12 and 50%, qui communiquent des résultats de laboratoire sont tombés à
the lowest since 2011. 12 et 50%, le chiffre le plus bas depuis 2011.

Molecular surveillance Surveillance moléculaire


Molecular surveillance is essential for monitoring the La surveillance moléculaire est essentielle pour suivre la circu-
circulation of strains and detecting the emergence of lation des souches et détecter l’émergence de clones à fort
clones with high epidemic potential. The circulation potentiel épidémique. La circulation des souches de méningo-
of meningococcal strains in the meningitis belt is moni- coques dans la ceinture de la méningite fait l’objet d’une
tored regularly by the 3 WHO collaborating centres for surveillance régulière par les 3 centres collaborateurs de l’OMS
bacterial meningitis.7 During 2019, circulation of the pour la méningite bactérienne.7 En 2019, on a continué à obser-
hyperinvasive N. meningitidis C clonal complex ver la circulation du complexe clonal hyperinvasif N. meningi-
(CC10217) continued to be observed, most notably in tidis C (CC10217), notamment dans les flambées épidémiques
outbreaks in Burkina Faso and Togo. The Burkina Faso du Burkina Faso et du Togo. Les souches épidémiques du
outbreak strains belonged to ST-10217, the sequence Burkina Faso appartenaient à ST-10217, le type de séquence
type responsible for outbreaks in Niger and Nigeria in responsable des épidémies au Niger et au Nigéria ces dernières

7
The WHO collaborating centres for bacterial meningitis are: the Centers for Disease 7
Les centres collaborateurs de l’OMS pour la méningite bactérienne sont les suivants: les Centers
Control and Prevention, Atlanta (GA), USA; the Institut Pasteur, Paris, France; and for Disease Control and Prevention, Atlanta (États-Unis); l’Institut Pasteur, Paris (France); et le
the Norwegian Institute of Public Health, Oslo, Norway. Norwegian Institute of Public Health, Oslo (Norvège).
138 WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NOS. 14/15, 3 APRIL 2020
Table 2  Number of cerebrospinal fluid (CSF) samples collected and pathogens identified from suspected meningitis cases, in countries under enhanced surveillance in Africa, 2019a
RELEVÉ ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, Nos 14/15, 3 AVRIL 2020 139
Tableau 2  Nombre d’échantillons de liquide céphalorachidien (LCR) prélevés et agents pathogènes identifiés chez les cas suspects de méningite dans les pays placés en surveillance renforcée en
Afrique, saison 2019a

No. CSF posi-


No. CSF samples
tive samples Other pathogens
– Nombre Other N.m. –
– Nombre N.m. A N.m. C N.m. X N.m. W Spn Hib – Autres
d’échantillons Autres N. m.
Country – Pays d’échantillons de pathogènes
de LCR
LCR positifs

Season – Annual – Season – Annual – Season – Annual – Season – Annual – Season – Annual – Season – Annual – Season – Annual – Season – Annual – Season – Annual – Season – Annual –
Saison Annuel Saison Annuel Saison Annuel Saison Annuel Saison Annuel Saison Annuel Saison Annuel Saison Annuel Saison Annuel Saison Annuel

Benin – Bénin 236 400 3 11 0 0 0 5 0 0 1 1 0 0 2 3 0 2 0 0

Burkina Faso 1596 1754 142 215 0 0 59 75 12 20 0 0 0 0 57 95 12 17 2 8

Cameroon – Cameroun 46 60 3 3 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 1 1 1 0 0

Central African Republic – 260 661 2 32 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 21 0 0 2 9


République centrafricaine

Chad – Tchad 629 739 200 229 0 0 0 0 22 25 81 91 NI 7 65 84 14 20 1 2

Ghana 632 952 50 88 0 0 1 1 0 0 10 11 0 0 11 41 0 0 28 35

Mali 310 648 57 86 0 0 3 3 1 1 0 0 0 0 34 49 14 17 5 16

Niger 865 1092 290 310 0 0 124 129 56 56 3 3 NI 0 92 105 14 17 0 0

Nigeria – Nigéria 337 441 101 122 0 0 31 47 16 19 2 7 NI 0 39 42 6 7 0 0

Senegal – Sénégal 126 126 1 1 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0

South Sudan – Soudan du 9 9 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0


Sud

Togo 1102 1924 136 141 0 0 104 104 6 6 1 1 0 0 20 22 3 3 2 5

Total 6148 8806 962 1240 0 0 322 364 113 127 100 118 NI 7 323 465 64 84 40 75

a
Data for epidemic seasons (weeks 1–26) and for the whole year (weeks 1–52). – Données pour la saison épidémique (semaines 1-26) et pour toute l’année (semaines 1-52).
N.m. – Neisseria meningitidis; Spn – Streptococcus pneumoniae; Hib – Haemophilus influenzae type b.
NI: noninterpretable. – NI: non interprétable.
Source: WHO/AFRO Inter country Support Team for West Africa. Meningitis Weekly Bulletin. – Source: OMS/AFRO Equipe d’appui inter-pays pour Afrique de l’Ouest. Bulletin hebdomadaire sur la méningite cérébrospinale.
recent years. The CC10217 strains from the Togo années. Les souches CC10217 de l’épidémie du Togo apparte-
outbreak belonged to ST-9367, a sequence type that naient à ST-9367, un type de séquence qui diffère de ST-10217
differs from ST-10217 by one MLST locus which has par un locus MLST et qui a été principalement observé dans
been predominantly observed in carriage isolates. Addi- les isolats de portage. En outre, les souches appartenant à
tionally, strains belonging to N. meningitidis W ST-11 N. meningitidis W ST-11 et N. meningitidis X ST-181, qui
and X ST-181, which have been circulating in the menin- circulent dans la ceinture de la méningite depuis quelques
gitis belt for the past few decades, were detected in décennies, ont été détectées au Togo. Au Tchad, lors des flam-
Togo. In the outbreaks of N. meningitidis W and mixed bées épidémiques de N. meningitidis W et des flambées mixtes
N. meningitidis W/X in Chad, the strains identified de N. meningitidis W/X, les souches identifiées appartenaient à
belonged to W ST-11 (CC11) and X ST-5789 (CC181). N. meningitidis W ST-11 (CC11) et N. meningitidis X ST-5789
Strains belonging to the 3 clonal complexes CC10217, (CC181). Des souches appartenant à ces 3 complexes clonaux,
CC11 and CC181 were also detected in Cameroon. CC10217, CC11 et CC181, ont également été détectées au Came-
roun.

Outbreaks and response Flambées et riposte


The 2019 epidemic season was characterized by exten- La saison épidémique 2019 a été marquée par une expansion
sion of N. meningitidis C outbreaks to the West and de flambées épidémiques de N. meningitidis C à l’Ouest et une
resurgence of N. meningitidis W in Chad. In Burkina résurgence de N. meningitidis W au Tchad. Au Burkina Faso,
Faso, 1691 suspected cases, including 125 deaths (7% 1691 cas suspects ont été notifiés, dont 125 décès (taux de léta-
case fatality rate), were reported. Three sub-districts of lité de 7%). Trois sous-districts des districts de Diapaga et
Diapaga and Sebba districts (northeast) crossed the Sebba (Nord-Est) ont franchi le seuil épidémique avec le
epidemic threshold due to N. meningitidis C (N. menin- N. meningitidis C (40  N. meningitidis C sur 44 échantillons
gitidis C 40 of 44 positive samples). In Togo, 536 suspected positifs). Au Togo, 536 cas suspects ont été notifiés, dont 11 décès
cases, including 11 deaths (2% case fatality rate), were (taux de létalité de 2%). Le district de Kpendjal Ouest a franchi
reported. Kpendjal Ouest district crossed the epidemic le seuil épidémique avec le N. meningitidis (35 N. meningiti-
threshold due to an epidemic of N. meningitidis dis  C sur 42 échantillons positifs).
(N. meningitidis C in 35/42 positive samples).
In Chad, 716 suspected cases, including 57 deaths (8% case Au Tchad, 716 cas suspects ont été notifiés, dont 57 décès (taux
fatality rate), were reported. Goundi district crossed the de létalité de 8%). Le district de Goundi a franchi le seuil épidé-
epidemic threshold, predominantly due to N. meningitidis mique principalement en raison de N. meningitidis W
W (N. meningitidis C 40/75 positive samples). Neighbour- (40  N. meningitidis C sur 75 échantillons positifs). Le district
ing Bedjondo district was also affected, with a sub-district voisin de Bedjondo a également été touché, un sous-district
crossing the epidemic threshold; however, the laboratory ayant franchi le seuil épidémique. Toutefois, les résultats de
findings did not confirm a predominance of vaccine- laboratoire n’ont pas confirmé la prédominance des sérogroupes
preventable N. meningitidis serogroups (mixed S. pneu- N. meningitidis évitables par la vaccination (mélange de
moniae, N. meningitidis X and N. meningitidis W). S. pneumoniae, de N. meningitidis X et N. meningitidis W).
As in 2018, several districts in Ghana crossed the Comme en 2018, plusieurs districts au Ghana ont franchi le
epidemic threshold; however, the attack rate in these seuil épidémique. Cependant, le taux d’attaque dans ces districts
districts oscillated, with no clear epidemic pattern. oscillait, sans schéma épidémique clair. La souche prédomi-
The  predominant strain identified was S. pneumoniae, nante identifiée était S. pneumoniae, mélangée à N. meningiti-
mixed with N. meningitidis W. Two districts in Nigeria dis W. Deux districts du Nigéria et 3 districts au Cameroun ont
and 3  districts in Cameroon also crossed the epidemic également franchi le seuil épidémique, mais pour une courte
threshold, but for a short duration and with no specific période et sans aucune réponse vaccinale spécifique.
vaccination response.
Reactive mass vaccination campaigns remain an impor- Les campagnes réactives de vaccination de masse demeurent
tant pillar of meningitis outbreak response. Emergency un pilier important de la riposte aux flambées épidémiques de
global vaccine stockpiles are managed by the Interna- méningite. Les stocks mondiaux de vaccins d’urgence sont gérés
tional Coordinating Group on Vaccine Provision for par le Groupe international de coordination pour l’approvision-
Epidemic Meningitis Control (ICG), with financial nement en vaccin antiméningococcique (GIC), avec le soutien
support from Gavi, the Vaccine Alliance. In 2019, national financier de l’Alliance Gavi. En 2019, les autorités nationales ont
authorities organized mass vaccination campaigns in organisé des campagnes de vaccination de masse pour lutter
response to epidemics in Burkina Faso, Chad and Togo, contre les épidémies frappant le Burkina Faso, le Tchad et le
with support from partners including Médecins Sans Togo, avec l’appui de partenaires, dont Médecins Sans Fron-
Frontières, UNICEF, the US Centers for Disease Control tières, l’UNICEF, les Centers for Disease Control and Prevention
and Prevention and WHO. The ICG released 209 109 doses des États-Unis et l’OMS. Le GIC a distribué 209 109  doses de
of ACW polysaccharide vaccine to Chad; 300 000 doses vaccin polyosidique ACW au Tchad; 300 000 doses de vaccin
of conjugate ACYW vaccine and 274 500 doses of ACW conjugué ACYW et 274 500 doses de vaccin polyosique ACW au
polysaccharide vaccine to Burkina Faso; and Burkina Faso; et 193 890 doses de vaccin polyosique ACYW
193 890 doses of ACYW polysaccharide vaccine to Togo. au  Togo. Au total, 977 499 doses de vaccins ont été expédiées à
A total of 977 499 doses of vaccine were shipped 3  pays pour être utilisées lors des campagnes de vaccination
to 3 countries for use in reactive vaccination campaigns. réactives.
140 WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NOS. 14/15, 3 APRIL 2020
 Burkina Faso: A vaccination campaign targeting  Burkina Faso: une campagne de vaccination ciblant les
people aged 1–29 years was implemented in Diapaga personnes âgées de 1 à 29 ans, a été mise en œuvre dans
district during 29 March–2 April 2019 with the le district de Diapaga du 29 mars au 2 avril 2019 avec le
ACYW conjugate vaccine, reaching 272 780  people vaccin conjugué ACYW. Elle a atteint 272 780 personnes
and with an administrative vaccination coverage of avec une couverture vaccinale administrative de 111%. Une
111%. A second reactive vaccination campaign, deuxième campagne de vaccination réactive, ciblant les
targeting people aged 2–29 years with the ACW personnes âgées de 2 à 29 ans avec le vaccin polyosique
polysaccharide vaccine was conducted in Sebba and ACW, a été menée dans les districts de Sebba et Gayeri
Gayeri districts (adjacent to the epidemic areas) (adjacents aux zones épidémiques) du 13 au 17 juin. En
during 13–17 June. Because of high insecurity in the raison de la forte insécurité dans la région, ainsi que des
area and health service strikes, no administrative grèves des services de santé, les données sur la couverture
vaccination coverage data was made available. vaccinale administrative n’ont pas été mises à disposition.
National supervisory teams, however, estimated Toutefois, les équipes de supervision au niveau national
vaccination coverage at 80% for Sebba district and ont estimé la couverture vaccinale à 80% pour le district
87% for Gayeri. de Sebba et à 87% pour Gayeri.
 Chad: A vaccination campaign targeting people  Tchad: une campagne de vaccination ciblant les personnes
aged 2–29 years was conducted in Goundi district âgées de 2 à 29 ans, a été mise en œuvre dans le district
during 28 March–3 April, reaching 147 097 people de Goundi du 28 mars au 3 avril. Elle a atteint
and administrative vaccination coverage of 99%. 147 097 personnes avec une couverture vaccinale adminis-
trative de 99%.
 Togo: A vaccination campaign targeting people  Togo: une campagne de vaccination, ciblant les personnes
aged 2–29-years was conducted in Kpendjal and âgées de 2 à 29 ans, a été menée dans les districts de
Kpendjal Ouest districts and zone 1 of Oti district Kpendjal et de Kpendjal Ouest et dans la zone 1 du district
during 11–15 April, reaching 162 284 people and d’Oti du 11 au 15 avril, atteignant 162 284 personnes avec
average administrative vaccination coverage of une couverture vaccinale administrative moyenne de 98%
98% (81% according to the coverage survey). (81% selon l’enquête de couverture).
An additional vaccination campaign was conducted in Une campagne de vaccination supplémentaire a été mise en
Burkina Faso in November 2019 with 335 110 doses of œuvre au Burkina Faso en novembre 2019, avec 335 110 doses
ACW/ACYW polysaccharide vaccines (143 610 ACW and de vaccins polyosiques ACW/ACYW (143 610 ACW et
191 500 ACYW) with short shelf-live, which were released 191 500 ACYW) à courte durée de conservation, prélevées sur le
from the ICG stockpile. The aim of the campaign was stock du GIC. Cette campagne de vaccination visait à protéger
to protect displaced populations and the surrounding les populations déplacées et les communautés d’accueil envi-
host communities in highly insecure areas of Burkina ronnantes dans les zones de haute insécurité du Burkina Faso.
Faso. It reached 256 842 people (estimated coverage rate, Elle a atteint 256 842 personnes (taux de couverture estimé à
78%). Meningococcal vaccines with a short shelf-life 78%). Les vaccins antiméningococciques à courte durée de
that remain in the ICG emergency stockpile at the end conservation qui restent dans le stock d’urgence du GIC à la
of the epidemic season can thus be used to immunize fin de la saison épidémique, peuvent donc être utilisés pour
populations at high risk of meningitis outbreaks and to vacciner les populations à haut risque d’épidémies de méningite
maximize the public health impact of the stockpile. et maximiser ainsi l’impact de ce stock sur la santé publique.

Global roadmap to defeat meningitis by 2030 Feuille de route mondiale pour vaincre la méningite
d’ici 2030
Despite significant progress in the control of N. menin- Malgré des progrès notables dans la lutte contre les épidémies
gitidis A epidemics in Africa, the global burden of de méningite à N. meningitidis A en Afrique, la charge mondiale
meningitis remains high. The number of meningitis de la méningite reste élevée. Le nombre de décès par méningite
deaths in people all ages in 2017 worldwide was esti- tous âges confondus a été estimé par l’OMS à près de 300 0008
mated by WHO to be close to 300 000,8 with the highest en 2017, les nourrissons et les jeunes enfants étant les plus
burden in infants and young children. The burden of touchés. Le poids des séquelles invalidantes (par exemple la
disabling sequelae (e.g. hearing loss, developmental perte d’audition, le retard de développement, les convulsions)
delay, seizures) is also very high and can affect up to chez les patients souffrant de méningite bactérienne est égale-
30% among of patients with bacterial meningitis. ment très élevé et peut atteindre 30%.
A global strategy to “defeat meningitis by 2030” has Une stratégie mondiale pour vaincre la méningite d’ici 2030 a
been developed by a WHO-led multi-organization tech- été élaborée par un groupe de travail technique multi-organi-
nical taskforce and revised through wide consultation. sations dirigé par l’OMS et révisée par un large processus de
The global roadmap focuses on the 4 main causes of consultation. Cette feuille de route mondiale est axée sur les
acute bacterial meningitis, N. meningitidis, S. pneu- 4  principaux agents responsables de la méningite bactérienne
moniae, H. influenzae and S. agalactiae (commonly aiguë, à savoir N. meningitidis, S. pneumoniae, H. influenzae et

8
Defeating meningitis by 2030: a global roadmap. Geneva: World Health Organiza- 8
Defeating meningitis by 2030: baseline situation analysis. Genève, Organisation mondiale de la
tion; 2020 (https://www.who.int/immunization/research/development/Defeating- Santé, 2020 (https://www.who.int/immunization/research/development/DefeatingMeningi-
MeningitisRoadmap.pdf, accessed March 2020). tisRoadmap.pdf, consulté en mars 2020).
RELEVÉ ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, Nos 14/15, 3 AVRIL 2020 141
referred to as “group B streptococcus”). The 3 visionary S. agalactiae (souvent appelé «streptocoque du groupe B»).
goals for achievement by 2030 are: (1) elimination of Trois objectifs visionnaires ont été fixés pour 2030: 1) élimina-
meningitis epidemics; (2) reductions in the numbers tion des épidémies de méningite; 2) réduction du nombre de
of cases and deaths from vaccine-preventable meningi- cas et de décès dus à la méningite évitable par la vaccination;
tis; and (3) a reduction in disability and improvement et 3) réduction des handicaps et amélioration de la qualité de
of quality of life after meningitis due to any cause. vie après une méningite, quelle qu’en soit la cause. Les objectifs
Specific objectives and activities to achieve the vision- et activités spécifiques visant à atteindre ces objectifs s’arti-
ary goals are listed under 5 pillars: prevention and culent autour de 5 piliers: prévention et lutte contre les épidé-
epidemic control, diagnosis and treatment, disease mies, diagnostic et traitement, surveillance de la maladie,
surveillance, support and care for people affected by soutien et soins aux personnes atteintes de méningite, et plai-
meningitis, and advocacy and engagement. doyer et engagement.
The roadmap was endorsed by the Strategic Advisory La feuille de route a été approuvée par le Groupe stratégique
Group of Experts on Immunization in October 2019, and consultatif d’experts (SAGE) sur la vaccination en octobre 2019,
a resolution will be proposed for consideration at the et une résolution sera proposée pour examen à la Soixante-
73rd World Health Assembly in May 2020. treizième Assemblée mondiale de la Santé en mai 2020.

Conclusion Conclusion
Since 2010, 24 countries in the African meningitis belt Depuis 2010, 24 pays de la ceinture africaine de la méningite
have conducted MACV campaigns, and 10 have included ont introduit le MACV, et 10 d’entre eux ont inclus ce vaccin
this vaccine in their routine childhood immunization dans leurs programmes de vaccination systématique de l’enfant.
programmes. The decrease in the incidence of N. menin- La diminution de l’incidence de N. meningitidis A dans la
gitidis A in the region has been confirmed and sustained région a été confirmée et maintenue jusqu’à présent: aucune
so far: no outbreaks have been detected since 2014 and épidémie de N. meningitidis A n’a été détecté depuis 2014 et
no cases since 2017. To ensure continued success of this aucun cas depuis 2017. Pour assurer le succès continu de cette
vaccination strategy, the 14 remaining countries must stratégie de vaccination, les 14 pays restants doivent introduire
urgently introduce the vaccine into their routine d’urgence le vaccin dans leurs programmes de vaccination
programmes. systématique.
The 2019 epidemic season was similar to that of 2018, the La saison épidémique 2019 reflète celle de 2018, la plus calme
calmest since 2014. Nevertheless, 15 000 suspected cases, depuis 2014. Néanmoins, 15 000 cas suspects, dont plus de
including over 900 deaths, were reported in the region, 900  décès, ont été notifiés dans la région et 3 pays ont connu
and 3 countries experienced meningitis outbreaks. The des épidémies de méningite. Le clone N. meningitidis C ST-10217
emergent N. meningitidis C clone ST-10217 spread and s’est propagé et a provoqué des épidémies au Burkina Faso et
caused outbreaks in Burkina Faso and Togo. au Togo.
Despite an overall decrease in the incidence of menin- Malgré une diminution de l’incidence globale dans la «ceinture
gitis, the occurrence of large-scale outbreaks remains de la méningite», l’apparition d’épidémies de grande ampleur
unpredictable, and sustained vigilance and prepared- reste imprévisible, et une vigilance et une préparation soute-
ness are essential. At global level, this will require main- nues sont essentielles. Au niveau mondial, cela nécessite le
tenance of an adequate emergency vaccine stockpile. At maintien d’un stock de vaccins d’urgence suffisant. Au niveau
country level, effective capacity to detect and confirm des pays, il est essentiel de maintenir des capacités efficaces de
meningitis outbreaks must be maintained. Meningitis détection et de confirmation des flambées épidémiques
outbreak response is effective only if implemented de méningite. La réponse aux épidémies de méningite n’est effi-
promptly, ideally within 2 weeks of crossing the cace que si elle est mise en œuvre rapidement, idéalement dans
epidemic threshold.9 Gaps in laboratory confirmation les 2 semaines suivant le franchissement du seuil épidémique.9
have been reported as significant bottlenecks to timely Des lacunes dans la confirmation en laboratoire ont été signa-
outbreak response. Therefore, sampling, laboratory lées comme étant des goulets d’étranglement importants pour
confirmation and reporting of >50% of suspected cases une réponse rapide à l’épidémie. Par conséquent, il faut cibler
should be the target, even during low-activity seasons le prélèvement, la confirmation et la notification par les labo-
such as the past one. In 2019, 12 of 24 countries in the ratoires de >50% des cas suspects et ce, même pendant les
enhanced surveillance network did not report labora- saisons de faible activité comme celle qui vient de s’achever.
tory results, highlighting the need to build sufficient, En 2019, 12 des 24 pays du réseau de surveillance renforcée
sustainable minimal effective laboratory confirmation n’ont pas communiqué de résultats de laboratoire au réseau et
capacity in all countries. il faut donc mettre en place des capacités de confirmation en
laboratoire suffisantes/minimales efficaces qui puissent être
maintenues dans tous les pays.
The global roadmap for “Defeating meningitis by 2030” La feuille de route mondiale pour «Vaincre la méningite d’ici
builds on the successes in meningitis control in the 2030» s’appuie sur les succès obtenus dans la lutte contre cette
African meningitis belt to address the remaining chal- maladie dans la ceinture africaine de la méningite, pour

9
Trotter CL, et al. Response thresholds for epidemic meningitis in sub-Saharan Africa 9
Trotter CL, et al. Response thresholds for epidemic meningitis in sub-Saharan Africa following
following the introduction of MenAfriVac. Vaccine 2015; 33:6212-17. the introduction of MenAfriVac. Vaccine 2015; 33 :6212-17.
142 WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NOS. 14/15, 3 APRIL 2020
lenges, in the region and world-wide. The development surmonter les difficultés qui restent, dans la région et dans le
and introduction of an affordable multivalent conjugate monde entier. La mise au point et l’introduction d’un vaccin
vaccine will be instrumental to reach the elimination conjugué multivalent à un prix abordable seront importantes
of meningitis outbreaks, a key visionary goal of the pour parvenir à l’élimination des épidémies de méningite, un
roadmap. objectif visionnaire clé de la feuille de route.

Meningitis information resources Sources d’informations sur la méningite


Further information on meningitis is available in the Pour en savoir plus sur la méningite, veuillez vous référer aux
following publications and information resources: publications et sources d’informations suivantes:

Website Site Web


– WHO: meningococcal meningitis (http://www.who. – Site de l’OMS sur la méningite à méningocoque
int/emergencies/diseases/meningitis/en/) (http://www.who.int/emergencies/diseases/meningitis/en/).

Meningitis guidance publications Publications de référence sur la méningite


– Guide to introducing Meningococcal A conjugate – Guide d’introduction du vaccin conjugué contre le ménin-
vaccine into the routine immunization programme. gocoque A dans le programme de vaccination systéma-
Geneva: World Health Organization; 2019 (https:// tique. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2019
w w w. w h o . i n t / i m m u n i z a t i o n / d o c u m e n t s / ( ht t p s : / / w w w. w h o. i nt / i m mu n i z at i o n / d o c u m e nt s /
ISBN_9789241516860/en/ ). ISBN_9789241516860/en/).
– Managing meningitis epidemics in Africa: a quick – Gestion des épidémies de méningite en Afrique: Guide de
reference guide for health authorities and health- référence rapide à l’intention des autorités sanitaires et des
care workers. Geneva: World Health Organization; soignants. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2015
2015 (https://www.who.int/csr/resources/publica- (http://www.who.int/csr/resources/publications/HSE_GAR_
tions/HSE_GAR_ERI_2010_4/en/). ERI_2010_4/fr/).
– Meningitis outbreak response in sub-Saharan Africa. – Meningitis outbreak response in sub-Saharan Africa. WHO
WHO guideline. Geneva: World Health Organization; guideline. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2014
2014 (https://www.who.int/csr/resources/publica- (http://www.who.int/csr/resources/publications/meningi-
tions/meningitis/guidelines2014/en tis/guidelines2014/en/).
– Revised guidance on meningitis outbreak response – Révision des orientations pour la riposte aux flambées de
in sub-Saharan Africa. Geneva: World Health Orga- méningite en Afrique subsaharienne. Genève, Organisation
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wer8951_52.pdf?ua=1). wer/2014/wer8951_52.pdf?ua=1).
– Laboratory methods for the diagnosis of meningi- – Laboratory methods for the diagnosis of meningitis caused
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World Health Organization; 2011 (http://whqlibdoc. de la Santé, 2011 (http://whqlibdoc.who.int/hq/2011/WHO_
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– Meningococcal vaccines. WHO position paper, – Note de synthèse: position de l’OMS sur les vaccins anti-
November 2011. Geneva: World Health Organiza- méningococciques. Novembre 2011. Genève, Organisation
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wer9008.pdf). int/wer/2015/wer9008.pdf).

Weekly epidemiological situation Point hebdomadaire sur la situation épidémiologique


– Weekly bulletin. Geneva: World Health Organiza- – Bulletin hebdomadaire sur la méningite. Genève, Organi-
tion (http://www.who.int/emergencies/diseases/ sation mondiale de la Santé (http://www.who.int/emergen-
meningitis/epidemiological/en/). cies/diseases/meningitis/epidemiological/en/).

Emergency stockpiles Stock d’urgence


– The International Coordinating Group (ICG) on – Le Groupe international de coordination pour l’approvi-
vaccine provision for meningitis holds an emer- sionnement en vaccin antiméningococcique (GIC) détient
gency stockpile of vaccines and medical supplies un stock d’urgence de vaccins et de fournitures médicales
for outbreak response. The vaccine stockpile pouvant être utilisés en cas de flambée épidémique.
comprises polysaccharide ACW/ACYW vaccine, Ce  stock contient des vaccins polyosidiques ACW/ACYW,
conjugate C and conjugate ACYW vaccines, as well des vaccins conjugués contre le sérogroupe C, des vaccins
as MACV. To access these stockpiles for outbreak conjugués ACYW ainsi que le MACV. Pour accéder à ce
response, see: http://www.who.int/csr/disease/ stock en situation de flambée, consulter: http://www.who.
meningococcal/icg/en/.  int/csr/disease/meningococcal/icg/en/. 
RELEVÉ ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, Nos 14/15, 3 AVRIL 2020 143
WHO web sites on infectious diseases – Sites internet de l’OMS sur les maladies infectieuses

Avian influenza https://www.who.int/influenza/human_animal_interface Grippe aviaire


Buruli ulcer http://www.who.int/buruli Ulcère de Buruli
Child and adolescent health and development http://www.who.int/child_adolescent_health Santé et développement des enfants
et des adolescents
Cholera http://www.who.int/cholera Choléra
COVID-19 https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019 Maladie à coronavirus 2019 (COVID-19)
Dengue http://www.who.int/denguecontrol Dengue
Ebola virus disease https://www.who.int/health-topics/ebola/#tab=tab_1 Maladie à virus Ebola
Emergencies https://www.who.int/emergencies Situations d’urgence sanitaire
Epidemic and pandemic diseases https://www.who.int/emergencies/diseases Maladies épidémiques et pandémiques
Eradication/elimination programmes http://www.who.int/topics/infectious_diseases Programmes d’éradication/élimination
Fact sheets on infectious diseases http://www.who.int/topics/infectious_diseases/factsheets Aide-mémoires sur les maladies infectieuses
Filariasis http://www.filariasis.org Filariose
Global Foodborne Infections Network (GFN) http://www.who.int/gfn Réseau mondial d’infections d’origine alimentaire
Global Health Observatory (GHO) data https://www.who.int/gho Données de l’Observatoire de la santé mondiale
Global Influenza Surveillance and Response https://www.who.int/influenza/gisrs_laboratory Système mondial de surveillance et d’intervention
System (GISRS) en cas de grippe (GISRS)
Global Outbreak Alert and Response https://www.who.int/ihr/alert_and_response/outbreak-network/en/ Réseau mondial d’alerte et d’action en cas
Network (GOARN) d’épidémie (GOARN)
Health topics http://www.who.int/topics/en La santé de A à Z
Human African trypanosomiasis http://www.who.int/trypanosomiasis_african Trypanosomiase humaine africaine
Immunization, Vaccines and Biologicals http://www.who.int/immunization Vaccination, Vaccins et Biologiques
Influenza https://www.who.int/influenza Grippe
International Health Regulations http://www.who.int/ihr Règlement sanitaire international
International travel and health http://www.who.int/ith Voyages internationaux et santé
Leishmaniasis http://www.who.int/leishmaniasis Leishmaniose
Leprosy http://www.who.int/lep Lèpre
Lymphatic filariasis http://www.who.int/lymphatic_filariasis Filiariose lymphatique
Malaria http://www.who.int/malaria Paludisme
Middle East respiratory syndrome coronavirus https://www.who.int/emergencies/mers-cov Coronavirus du syndrome respiratoire du
(MERS-CoV) Moyen-Orient (MERS-CoV)
Neglected tropical diseases http://www.who.int/neglected_diseases Maladies tropicales négligées
Onchocerciasis http://www.who.int/onchocerciasis Onchocercose
OpenWHO https://openwho.org/ OpenWHO
Outbreak news http://www.who.int/csr/don Flambées d’épidémies
Poliomyelitis http://www.polioeradication.org Poliomyélite
Rabies http://www.who.int/rabies Rage
Schistosomiasis http://www.who.int/schistosomiasis Schistosomiase
Smallpox http://www.who.int/csr/disease/smallpox Variole
Soil-transmitted helminthiases http://www.who.int/intestinal_worms Géohelminthiases
Trachoma http://www.who.int/trachoma Trachome
Tropical disease research http://www.who.int/tdr Recherche sur les maladies tropicales
Tuberculosis http://www.who.int/tb and/et http://www.stoptb.org Tuberculose
Weekly Epidemiological Record http://www.who.int/wer Relevé épidémiologique hebdomadaire
WHO Lyon Office for National Epidemic http://www.who.int/ihr/lyon Bureau OMS de Lyon pour la préparation
Preparedness and Response et la réponse des pays aux épidémies
WHO Pesticide Evaluation Scheme (WHOPES) https://www.who.int/whopes/resources Schéma OMS d’évaluation des pesticides
Yellow fever http://www.who.int/csr/disease/yellowfev Fièvre jaune
Zika virus disease https://www.who.int/emergencies/diseases/zika Maladie à virus Zika

144 WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NOS. 14/15, 3 APRIL 2020