2019 Pcmso 00 Rev - Gerdau Comercial Corte e Dobra - Chapeco

PCMSO
PROGRAMA DE CONTROLE MÉDICO DE SAÚDE OCUPACIONAL –

NR 07
PCMSO
PROGRAMA DE CONTROLE MÉDICO DE SAÚDE
OCUPACIONAL
NR – 07
GERDAU AÇOS LONGOS S.A.

GERDAU – COMERCIAL – CORTE E DOBRA –
CHAPECÓ
21/02/2019
a
20/02/2020
Rua Gaspar Conqueiro, 255 – Vila Vitória – Mogi das Cruzes – SP – CEP: 08730-480 – Telefone: (11) 4729-5505 1
PCMSO
NR 07
FUNDAMENTAÇÃO LEGAL:
MINISTÉRIO DO TRABALHO E EMPREGO
Portaria nº 3.214, de 08 de junho de 1978
Portaria nº 24, de 29 de dezembro de 1994
Norma Regulamentadora – NR 07
De acordo com as orientações:
META Medicina e Segurança do Trabalho S/S Ltda

Dr. Edson da Silva
Médico do Trabalho - Especialista em Medicina do Trabalho pela AMB e ANAMT
Coordenador do PCMSO
CRM SP 62.261
NIT 120.592.266-10
E-mail: edson@metamed.com.br
Gerdau Aços Longos S.A.
PCMSO
NR 07
PCMSO
PROGRAMA DE CONTROLE MÉDICO DE SAÚDE OCUPACIONAL - NR 07
Empresa: Estabelecimento: Validade:

GERDAU AÇOS
GERDAU - COMERCIAL – CORTE E DOBRA - CHAPECÓ 20/02/2020
LONGOS S.A.
DESCRIÇÃO
REV. DATA ALTERAÇÃO FOLHAS

00 21/02/2019 Emissão do PCMSO 51
Emissão: Responsável:
Dr. Edson da Silva
Meta Medicina e Segurança do Trabalho S/S Ltda. Médico do Trabalho – Coordenador do PCMSO
CRM SP 62.261
PCMSO
NR 07
SUMÁRIO
1. IDENTIFICAÇÃO DA EMPRESA ............................................................................................ 6
1.1. DESCRIÇÃO DAS ATIVIDADES DESENVOLVIDAS PELA EMPRESA ...................................... 6
2. INTRODUÇÃO......................................................................................................................... 7
3. OBJETIVOS............................................................................................................................. 8
4. ESTRATÉGIA E METODOLOGIA DE AÇÃO ......................................................................... 9
5. RESPONSABILIDADES DO EMPREGADOR ........................................................................ 9
6. RESPONSABILIDADES DOS EMPREGADOS .................................................................... 10
7. RESPONSABILIDADES DO MÉDICO COORDENADOR .................................................... 10
8. DESENVOLVIMENTO DO PROGRAMA .............................................................................. 11
8.1. AÇÕES PRIMÁRIAS DE SAÚDE – PROTEÇÃO DA SAÚDE / PREVENÇÃO DA DOENÇA ...11
8.2. AÇÕES SECUNDÁRIAS DE SAÚDE .........................................................................................11
8.3. EXAMES OCUPACIONAIS.........................................................................................................12
8.3.1. ADMISSIONAL ............................................................................................................ 12
8.3.2. PERIÓDICO ................................................................................................................ 12
8.3.3. DEMISSIONAL ............................................................................................................ 13
8.3.4. RETORNO AO TRABALHO........................................................................................ 13
8.3.5. MUDANÇA DE FUNÇÃO ............................................................................................ 14
8.4. METODOLOGIA DA AVALIAÇÃO CLÍNICA OCUPACIONAL ....................................................14
8.5. AVALIAÇÃO CLÍNICA .................................................................................................................15
8.6. CONDUTAS EM EXAMES COM ALTERAÇÃO ..........................................................................15
8.7. CRITÉRIOS PARA INAPTIDÃO / INCAPACIDADE ....................................................................16
8.8. CRITÉRIOS DE INAPTIDÃO NOS EXAMES OCUPACIONAIS / EXEMPLOS ...........................17
9. INTEGRAÇÃO PCMSO X PPRA – RISCOS OCUPACIONAIS ............................................ 19
10. PARÂMETROS PARA CONTROLE OCUPACIONAL .......................................................... 20
11. PROTOCOLO PARA ATIVIDADES ESPECIAIS .................................................................. 24
11.1. OPERADOR DE EMPILHADEIRA / MOVIMENTAÇÃO DE EQUIPAMENTOS ..........................25
11.2. TRABALHO EM ALTURA ...........................................................................................................26
11.3. TRABALHO EM ESPAÇO CONFINADO ....................................................................................27
12. PROTOCOLO PARA FUNCIONÁRIOS EXPOSTOS AO RUÍDO ........................................ 28
13. ATESTADO DE SAÚDE OCUPACIONAL – ASO ................................................................. 28
14. ESTUDO EPIDEMIOLÓGICO ............................................................................................... 28
15. PROGRAMA DE PREVENÇÃO DE DORT (DISTÚRBIO OSTEOMUSCULAR
RELACIONADO AO TRABALHO) ................................................................................................................... 29
16. PROGRAMA DE CONSERVAÇÃO AUDITIVA – PCA ......................................................... 32
17. READAPTAÇÃO PROFISSIONAL ........................................................................................ 34
18. VISITAS TÉCNICAS DO MÉDICO COORDENADOR .......................................................... 35
19. PRIMEIROS SOCORROS .................................................................................................... 36
20. PRESTADORES DE SERVIÇOS TERCEIRIZADOS ........................................................... 36
21. SUGESTÕES DE AÇÕES EM SAÚDE ASSISTENCIAL ...................................................... 37
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22. CONSIDERAÇÕES GERAIS ................................................................................................ 37

23. MÉDICOS EXAMINADORES ................................................................................................ 39
24. RELATÓRIO ANUAL / QUADRO III / NR-7 .......................................................................... 39
25. CRONOGRAMA DE AÇÕES ................................................................................................ 39
26. ENCERRAMENTO ................................................................................................................ 40
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1. IDENTIFICAÇÃO DA EMPRESA
Razão Social: GERDAU AÇOS LONGOS S.A.

CNPJ: 07.358.761/0258-20
Nº de Funcionários: 27
Ac Plinio Arlindo de Nes, 6401D – Trevo – CEP: 89.810-740 –

Endereço:
Chapecó/SC
CNAE: 46.85-1-00
Comércio atacadista de produtos siderúrgicos e metalúrgicos,

Atividade Principal:
exceto para construção.
Grau de Risco: 03 (três)
Jornada de Trabalho: 44 horas semanais
Emissão: 21/02/2019
Validade: 20/02/2020
1.1. Descrição das Atividades Desenvolvidas pela Empresa

A Comercial Gerdau comercializa uma ampla linha de produtos longos -
fabricados pela Gerdau e produtos planos - proveniente da Gerdau e de outras produtoras
de aço brasileiras. Para melhor atender seus clientes, a Comercial Gerdau conta com
centros de corte e dobra de aços longos, voltados para o setor da construção civil, que
entrega o produto na obra, conforme o projeto solicitado e o cronograma de execução.
Para o segmento de aços planos, conta também com modernos centros de serviço e
beneficiamento do produto em pontos estratégicos do país, além de unidades de corte de
aços especiais e perfis estruturais.
A Comercial Gerdau é uma distribuidora da Gerdau.
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2. INTRODUÇÃO
O Ministério do Trabalho, através da Secretaria de Segurança e Saúde do

Trabalho, visando modernizar as medidas preventivas na Área de Saúde Ocupacional,
emitiu a Portaria nº 24 (DOU 30/12/94), dando nova denominação e redação a Norma
Regulamentadora nº7 (NR-7), que trata entre outros, dos exames médicos ocupacionais
dentro da prática da Medicina do Trabalho. A norma estabelece “parâmetros mínimos,
diretrizes gerais a serem observados na execução do Programa de Controle Médico de
Saúde Ocupacional - PCMSO, de elaboração obrigatória em todas as empresas ou
instituições que admitam trabalhadores como empregados”. Entre suas diretrizes
estabelece a responsabilidade do empregador de garantir a elaboração e efetiva
implementação do PCMSO, bem como zelar pela sua eficácia e custear sem ônus para o
empregado, todos os procedimentos relacionados ao PCMSO.
Esta NR-7 antes denominada de Exames Médicos passa a ser denominada de
Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional – PCMSO o qual é elaborado e
acompanhado pelo Médico Coordenador. Isto, na prática, significa que mesmo aquelas
empresas que estão desobrigadas de manter Médico do Trabalho de acordo com a NR-4
(com vínculo empregatício), terão que indicar um profissional Médico para coordenar o
Programa.
O referido Programa deverá ter caráter de prevenção, rastreamento e diagnóstico
precoce dos agravos à saúde relacionados ao trabalho, inclusive de natureza subclínica,
além da constatação da existência de casos de doenças profissionais ou danos
irreversíveis à saúde dos trabalhadores.
A NR-7 tem em sua redação a preocupação com a promoção e prevenção da
saúde dos trabalhadores, com atenção específica à função desenvolvida e aos riscos
existentes. Traz também as obrigações dos empregadores e dos profissionais da área de
saúde ocupacional.
Entre as principais determinações, está a obrigatoriedade da realização de exame
ocupacional (clínicos e complementares conforme quadro I e II da NR-7) para todos os
funcionários. Para os trabalhadores não expostos a riscos ocupacionais e que tenham
entre 18 e 45 anos o Exame Periódico pode ser bienal. Ainda houve a criação do
Atestado de Saúde Ocupacional - ASO, que deve ser emitido em duas vias, sendo a
segunda via, obrigatoriamente, entregue ao empregado. Há também orientação quanto à
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necessidade de emissão de Comunicação de Acidente do Trabalho - CAT, na suspeita ou

confirmação de doença ocupacional.
Na elaboração do PCMSO deve-se, obrigatoriamente, estarem previstas ações de
Saúde Primárias e Secundárias, visando a Promoção e Prevenção da Saúde de todos os
trabalhadores da empresa, inclusive com palestras e treinamentos. O PCMSO deverá
estar articulado com as atividades previstas nas demais NR’s, especialmente a NR-9
(Programa de Prevenção de Riscos Ambientais).
3. OBJETIVOS
Atender a Norma Regulamentadora – NR 7 da Portaria n° 3.214 de 08 de Junho

de 1978, em conformidade com a Portaria SSST nº 25 de 29 de Dezembro de 1994 do
Ministério do Trabalho e Emprego que estabelece a obrigatoriedade da elaboração e
implementação por parte de todos os empregadores e instituições que admitam
trabalhadores como empregados.
O “Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional – PCMSO” visa:

 Atuar na prevenção, rastreamento e diagnóstico precoce dos agravos à saúde
relacionados ao trabalho.
 Reduzir os índices de acidentes do trabalho e doenças ocupacionais.
 Criar e manter uma cultura prevencionista em todos os níveis hierárquicos,
incorporando esta cultura a sua atividade profissional.
 Atuar na promoção da saúde dos colaboradores.
 Padronizar e normatizar as ações voltadas ao controle médico de saúde
ocupacional.
 Controlar o absenteísmo, atuando sobre padrões epidemiológicos identificados.
 Promover continuamente a melhoria da saúde, segurança e qualidade de vida dos
trabalhadores.
 Cumprir a legislação trabalhista vigente.
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4. ESTRATÉGIA E METODOLOGIA DE AÇÃO
A META, a fim de realizar adequadamente o PCMSO, tomará como base a

avaliação técnica dos agentes agressivos localizados e caracterizados no PPRA e no
Mapa de Risco dos diversos setores de atividades da empresa, assim como o
levantamento dos agentes agressores e controlá-los através do grau de exposição aos
fatores de risco e dos indicadores biológicos, que possam trazer prejuízo ao trabalhador e
sugerir modificações que resultem no benefício de todos.
5. RESPONSABILIDADES DO EMPREGADOR
 Definir, implantar e divulgar a política de saúde da empresa.

 Cumprir e fazer cumprir as disposições legais e regulamentares sobre saúde e
segurança do trabalho.
 Garantir a elaboração e efetiva implementação do PCMSO, bem como zelar pela
sua eficácia.
 Encaminhar todos os funcionários para os exames médicos e complementares
conforme periodicidades definidas neste Programa.
 Emitir a Comunicação de Acidente do Trabalho (CAT) quando solicitada.
 Observar e respeitar as restrições e recomendações pontuadas pelo médico
coordenador.
 Informar aos trabalhadores sobre:
o Os riscos profissionais que possam se originar nos locais de trabalho.

o Os meios para prevenir e limitar tais riscos e as medidas adotadas pela empresa.
o Os resultados das avaliações ambientais realizadas nos locais de trabalho.
 Promover treinamentos como instrumento de informação e formação para todos

os envolvidos no Programa.
 Custear (comprovadamente) sem ônus para o empregado, todos os
procedimentos relacionados ao PCMSO.
 Exigir dos fornecedores de produtos químicos (quando houver) as respectivas
fichas toxicológicas e encaminhar cópia ao médico coordenador.
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6. RESPONSABILIDADES DOS EMPREGADOS
 Colaborar, divulgar e participar do PCMSO.

 Comunicar ao seu superior hierárquico sobre fatos ou ocorrências que possam
indicar riscos a sua saúde ou a de outros trabalhadores.
 Cumprir as disposições legais e regulamentares sobre saúde e segurança do
trabalho, inclusive as ordens de serviço expedidas pelo empregador.
 Usar e conservar o EPI fornecido pelo empregador.
 Submeter-se aos exames médicos previstos no PCMSO.
 Colaborar com a empresa na aplicação das Normas Regulamentadoras – NR’s.
Observações:
Constitui ato faltoso a recusa injustificada do empregado ao cumprimento do
disposto acima.
O não cumprimento das disposições legais e regulamentares sobre saúde e
segurança do trabalho acarretará ao empregador a aplicação das penalidades previstas
na legislação pertinente.
7. RESPONSABILIDADES DO MÉDICO COORDENADOR
Compete ao Médico Coordenador:
 Efetuar os exames médicos ou delegar os mesmos à profissional familiarizado

com os princípios da patologia ocupacional e encarregar entidades devidamente
capacitadas para a realização dos exames complementares; procedimentos
previstos na NR-7.
 Identificar os riscos à saúde de natureza física, química, biológica e ergonômica

relacionados com o ambiente e com a própria atividade laborativa, mediante
avaliação prévia do local de trabalho.
 Realizar os exames médicos previstos no PCMSO e outros que julgar

conveniente, em todos os profissionais com vínculo empregatício.
 Emitir o Atestado de Saúde Ocupacional após a conclusão dos exames médico e

complementar.
 Elaborar o Relatório Anual após decorrido um ano da implantação do PCMSO em

acordo com o determinado pela NR-7.
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 Orientar o trabalhador quanto ao seu estado de saúde.
 Cumprir ou fazer cumprir as determinações previstas na NR-7, Portaria 3214/78

do Ministério do Trabalho, quando de exposições excessivas (quadro I da NR-7)
ao risco, desencadeamento ou agravamento de doenças profissionais ou de
disfunção de órgão ou sistema biológico.
 Solicitar à empresa a emissão de Comunicação de Acidente do Trabalho (CAT)

conforme as diretrizes da NR-7.
 Indicar o afastamento do trabalhador da exposição ao risco, ou do trabalho.
 Encaminhar o trabalhador à Previdência Social para estabelecimento de nexo

causal, avaliação da incapacidade e definição da conduta previdenciária em
relação ao trabalho.
 Orientar o empregador quanto à necessidade da adoção de medidas de controle

no ambiente de trabalho.
8. DESENVOLVIMENTO DO PROGRAMA
8.1. AÇÕES PRIMÁRIAS DE SAÚDE – PROTEÇÃO DA SAÚDE / PREVENÇÃO DA
DOENÇA
O PCMSO compreende além dos exames citados, promoverem ações de saúde
efetiva junto aos trabalhadores, procurando levar informações de ordem preventivas no
local de trabalho, através de atividades diárias, aulas e palestras com exemplos próprios,
orientando quanto às medidas e os cuidados que devem ser tomados frente aos fatores
com os quais convivem com as suas atividades, orientando e reforçando o uso do
Equipamento de Proteção Individual - E.P.I.
8.2. AÇÕES SECUNDÁRIAS DE SAÚDE

Esse tipo de ação ocorre no período patogênico, ou seja, quando houve a
instalação da doença. Trata-se agora de surpreender essa doença estabelecida
(diagnóstico precoce) e atuar o mais rápido possível no tratamento e cura (tratamento
precoce). Estas ações secundárias de saúde são realizadas através dos exames médicos
ocupacionais (NR-7 - Portaria nº 3.214/78 do MTE).
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8.3. EXAMES OCUPACIONAIS
8.3.1. ADMISSIONAL
Deverá ser realizado obrigatoriamente antes que o trabalhador assuma suas
atividades.
Finalidades:
 Avaliar se o trabalhador é capaz de desenvolver a tarefa da qual será responsável
com segurança e eficiência, detectando-se precocemente alterações de saúde
predisponentes à acidentes de trabalho e doenças profissionais.
 Identificar alterações de saúde que possam ser agravadas pelo exercício da
atividade proposta.
 Identificar alterações de saúde que embora não interfiram no desempenho da
função, necessitem de tratamento e controle médico especializado.
 Orientar quanto aos riscos da atividade a ser desenvolvida e como promover e
proteger sua saúde.
 O exame admissional deverá constar de anamnese ocupacional, exame físico e
mental e exames complementares de acordo com os riscos presentes na
atividade a ser desenvolvida (alguns obrigatórios segundo a NR-7) e a critério
médico conforme achados na avaliação clínica.
8.3.2. PERIÓDICO
Deverá ser realizado anualmente para os profissionais expostos a riscos ou

condições de trabalho que impliquem em desencadeamento ou agravamento de moléstia
ocupacional, para aqueles portadores de doenças crônicas e para o menor de 18 anos e
maior de 45 anos. Deverá ser realizado bienalmente para os demais trabalhadores não
expostos a riscos e situações citadas e com idade entre 18 e 45 anos.
Finalidades:
 Avaliar as repercussões da atividade laboral na saúde do trabalhador.
 Diagnosticar precocemente as alterações relacionadas ou não com o trabalho.
 Dar continuidade ao trabalho educacional de promoção e proteção da saúde.
 Detectar precocemente desvios e falhas das medidas de controle ambiental.
 O exame periódico deverá constar de anamnese ocupacional, exame físico e
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atividade desenvolvida (alguns obrigatórios segundo a NR-7) e a critério médico

conforme achados na avaliação clínica.
8.3.3. DEMISSIONAL
Deverá ser obrigatoriamente realizado até a data da homologação do contrato de
trabalho, desde que o último exame médico ocupacional (admissional ou periódico) tenha
sido realizado há mais de 135 dias para as empresas de grau de risco 1 e 2, e há mais de
90 dias para as empresas de grau de risco 3 e 4, segundo o quadro I da NR-7, ou
conforme negociação coletiva.
Finalidades:
 Avaliar as repercussões da atividade laboral na saúde do trabalhador,
diagnosticando as Alterações relacionadas ou não com o trabalho.
 Avaliar se o trabalhador está apto a desenvolver a sua função laboral com
segurança e eficiência, detectando-se alterações de saúde predisponentes à
acidentes de trabalho e doenças profissionais.
 Detectar alterações de saúde que, embora não relacionadas com o trabalho e
nem motivadoras de inaptidão, necessitem de tratamento médico especializado.
 O exame demissional deverá constar de anamnese ocupacional, exame físico e
atividade que era desenvolvida (alguns obrigatórios segundo a NR-7), a critério
médico conforme achados na avaliação clínica e data dos exames
complementares realizados no último periódico.
8.3.4. RETORNO AO TRABALHO

Deverá ser obrigatoriamente realizado no primeiro dia de retorno ao trabalho, em
todo profissional que tenha se ausentado por período igual ou superior há 30 dias,
motivado por doença ou acidente de origem ocupacional ou não, ou parto.
Finalidades:
 Avaliar se o profissional, após recuperação de sua saúde, mantém a capacidade
de desenvolver a mesma atividade laboral exercida antes do afastamento com
segurança e eficiência, detectando-se sequelas físicas e/ ou mentais que
predisponham a acidentes de trabalho e doenças profissionais.
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 No caso de inaptidão para a função anteriormente exercida, caracterizar as

limitações físicas e/ ou mentais que o trabalhador é portador com o intuito de
orientar sua reabilitação profissional.
 O exame de retorno ao trabalho deverá constar de anamnese ocupacional, exame
físico e mental e exames complementares de acordo com os riscos presentes na
atividade a ser desenvolvida (alguns obrigatórios segundo a NR-7) e a critério
médico conforme achados na avaliação clínica.
8.3.5. MUDANÇA DE FUNÇÃO

Deverá ser realizado obrigatoriamente antes da data da mudança, sempre que
ocorrer qualquer alteração de atividade, posto de trabalho ou de setor, que implique na
exposição do trabalhador a risco diferente daquele ao qual estava previamente exposto.
Finalidades:
 Avaliar se o trabalhador é capaz de desenvolver a nova tarefa da qual será
responsável com segurança e eficiência, detectando-se precocemente
alterações de saúde predisponentes à acidentes de trabalho e doenças
profissionais.
 Identificar alterações de saúde que possam ser agravadas pelo exercício da nova
atividade laboral.
 Orientar quanto aos novos riscos da atividade a ser desenvolvida e como
promover e proteger sua saúde.
 O exame de mudança de função deverá constar de anamnese ocupacional,
exame físico e mental e exames complementares de acordo com os riscos
presentes na nova atividade a ser desenvolvida (alguns obrigatórios segundo a
NR-7) e a critério médico conforme achados na avaliação clínica.
8.4. METODOLOGIA DA AVALIAÇÃO CLÍNICA OCUPACIONAL

Através da avaliação clínica que contempla a anamnese clínico-ocupacional e o
exame físico (geral e especial) e mental, que deverão ser realizados sempre de maneira
completa dentro dos padrões da boa propedêutica clínica, deverá o médico examinador,
sempre que possível, direcionar o exame à atividade e histórico laboral, examinando o
trabalhador em todos os seus segmentos corpóreos, procedendo à inspeção, ausculta,
percussão e palpação dos vários órgãos e sistemas, bem como realizar manobras e
testes consagrados e utilizados para o diagnóstico de algumas patologias, tais como:
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Tinnel, Lasegue, Romberg etc., salientando ainda, os achados positivos ou negativos

relevantes para a execução de determinadas tarefas, como: ausência de alterações em
membros superiores para digitadores; ausência de alterações respiratórias para expostos
à poeiras; ausência de hérnia inguinal para trabalhadores braçais; ou ainda ausência de
varizes para funcionários que devam permanecer longos períodos em posição ortostática.
8.5. AVALIAÇÃO CLÍNICA

Trata-se de exame clínico não ocupacional e eventual para avaliação e/ou
acompanhamento de alguma patologia que esteja causando transtorno ao funcionário e,
consequentemente à empresa. Normalmente, tais casos cursam com alto índice de
ausência ao trabalho e vários atestados do médico assistente justificando as faltas. Após
o exame, entrar em contato com o responsável do RH da empresa para dar alguma
informação pertinente, sempre respeitando a ética e o sigilo do exame médico.
8.6. CONDUTAS EM EXAMES COM ALTERAÇÃO

Se, no Exame Médico Ocupacional, for constatada a presença de alguma doença
ocupacional ou não ocupacional que não incapacite o candidato/ funcionário para a sua
função, mas que possa agravar-se pelas características de seu trabalho, o trabalhador
deverá ser encaminhado, juntamente com relatório médico, para a avaliação com
especialistas e/ou realização de exames complementares, através do convênio médico,
caso possua, ou de outro serviço (público ou particular). Nestes casos, a META não se
responsabiliza pelas avaliações, por não se tratar de conduta prevista neste Programa. O
ASO ficará em aberto, somente sendo concluído após a referida avaliação. Esta avaliação
especializada tem por objetivo a confirmação diagnóstica, orientações preventivo-
curativas e, se necessário, previsão de afastamento e tempo de tratamento. A
caracterização do nexo ocupacional (relação da doença com o trabalho) é de
responsabilidade do Médico do Trabalho Coordenador e / ou do Perito do INSS. Ao final
das avaliações, deve ser concluído o caso, definindo-se a aptidão para a função,
necessidade de mudança de função, restrição ou até mesmo de afastamento do trabalho.
Na confirmação de doença ocupacional ou na impossibilidade de descartá-la,
deverá o médico examinador entrar em contato com o Médico Coordenador do PCMSO
para resolver se deverá ser solicitada à empresa, a abertura da CAT (Comunicação de
Acidente do Trabalho), definindo-se ainda, a necessidade ou não de afastamento do
trabalho, bem como de acompanhamento com especialista.
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Observação
Na suspeita de doença ocupacional, deve-se solicitar ao médico assistente o
diagnóstico anatômico ou funcional e não o diagnóstico etiológico, sendo este
determinado pelo médico do trabalho.
NOTA: Antes de se caracterizar o nexo da doença com o trabalho, atentar, principalmente, para
os riscos indicados no PCMSO, tempo de exposição ao risco, história ocupacional, exposição não
ocupacional e literatura atualizada.
8.7. CRITÉRIOS PARA INAPTIDÃO / INCAPACIDADE

A inaptidão para o trabalho é caracterizada através de duas condições:
 Incapacidade física ou mental que impeça o trabalhador de exercer a sua função.
 Alteração que possa ser agravada diretamente pelo trabalho exercido.
Em ambos os casos, o fator gerador da inaptidão poderá ou não estar relacionado
com o trabalho desenvolvido. Deve-se lembrar que, para a definição dessa incapacidade,
não basta considerar-se apenas a patologia apresentada, mas sim a associação desta
com a função do trabalhador.
Esta incapacidade poderá ser:
Temporária Total ou Parcial: São quadros em que se espera recuperação,
sendo reavaliados após consolidação das lesões, para indicação de retorno ao trabalho,
de mudança de função ou de aposentadoria.
Definitiva Parcial: São quadros em que não se espera recuperação completa,
contudo causam incapacidades parciais, sendo avaliada a aptidão ou a necessidade de
mudança de função.
Definitiva Total: São quadros onde não se espera a recuperação, tendo
indicação para aposentadoria definitiva por invalidez.
O ASO somente não será concluído quando:

 Faltar algum exame complementar indicado no PCMSO
 Houver a suspeita de doença ocupacional e indicação de abertura de CAT
 Existir incapacidade para a função e for necessária a caracterização do início ou
manutenção de tratamento especializado
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IMPORTANTE: CASOS MAIS FREQUENTES
 As perdas auditivas, principalmente as PAIRO (Perdas Auditivas Induzidas por

Ruído Ocupacional), por si só, não são incapacitantes, ou seja, não geram
inaptidão para o trabalho, sendo para tanto, necessária a constatação de outros
fatores associados e que provoquem limitação funcional ou que possam agravar a
perda auditiva. Algumas condições e/ou sintomas associados à perda auditiva
podem incapacitar o trabalhador, tais como: tonturas; zumbidos fortes; PAIR,
indivíduo jovem (abaixo de 40 anos) portador de PAIR para trabalho em área
ruidosa (acima de 80 dBA) em empresas sem PCA (Programa de Conservação
Auditiva); indivíduo com disacusia unilateral para trabalho em ambiente ruidoso;
portador de perda auditiva importante (de qualquer natureza) para trabalho em
área ruidosa que possa piorar o pouco de audição que lhe resta.
 Quanto aos DORT (Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho),

proceder ao exame rigoroso de membros superiores e coluna, de trabalhadores
expostos a esforços contínuos destas regiões. Estes distúrbios são incapacitantes
sempre que trouxerem dor e limitação funcional à região afetada.
Sabe-se que os DORT, atualmente, são a maior causa de afastamento do

trabalho por doença ocupacional, sendo considerados como problema de saúde pública
no País. Portanto, solicitamos redobrar a atenção no exame clínico, quando da suspeita
de DORT, anotando na Ficha Clínica todos os sinais relevantes (positivos ou negativos),
tais como Tinnel, Phalen, Filkeinstein etc. e, se necessário, encaminhar ao profissional
especializado para confirmação diagnóstica. Na suspeita ou confirmação da patologia,
contatar o médico coordenador do PCMSO, na META, para que se tomem as
providências cabíveis.
8.8. CRITÉRIOS DE INAPTIDÃO NOS EXAMES OCUPACIONAIS / EXEMPLOS

 Hipertensão Arterial: PA sistólica maior ou igual a 160 mm de Hg ou PA diastólica
maior ou igual a 100 mm de Hg, com sintomatologia e, principalmente para quem
trabalha em altura, opera máquinas ou trabalha em espaço confinado.
 Hipotensão Arterial: PA sistólica menor que 70 mm de Hg ou PA diastólica menor
que 40mm de Hg, principalmente para quem trabalha em altura, opera máquinas
ou trabalha em espaço confinado.
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 Cardiopatias graves: insuficiência cardíaca, cardiopatias hipertróficas etc.. ,

principalmente para quem trabalha em altura, opera máquinas ou trabalha em
espaço confinado.
 Arritimias cardíacas: fluter, fibrilação atrial, bradicardia (frequência menor que 40
bpm), taquicardia (frequência maior que 100 bpm), extrassístoles (mais que 5 por
minuto) , principalmente para quem trabalha em altura, opera máquinas ou
trabalha em espaço confinado.
 Disrritimias encefálicas graves que possam comprometer o trabalho ou causar
acidentes, principalmente para quem trabalha em altura, opera máquinas ou
trabalha em espaço confinado.
 Anemias: hematócrito menor que 30 ou hemoglobina menor que 9, principalmente
para quem trabalha em contato com produtos químicos, em altura, opera
máquinas ou trabalha em espaço confinado.
 Leucopatias: leucopenia menor que 2.000 (principalmente para quem trabalha
com produtos químicos) ou leucocitose maior que 20.000.
 Distúrbios plaquetários: plaquetopenia menor que 100.000 (principalmente para
quem trabalha com produtos químicos) ou hiperplaquetose (maior que 500.000).
 Diabetes Mellitus: glicemia maior que 180 mg/dl, principalmente para quem
 Hipoglicemia: glicemia menor que 50 mg/dl, principalmente para quem trabalha
em altura, opera máquinas ou trabalha em espaço confinado.
 Síndromes endócrinas: hiper ou hipotireoidismo, Síndrome de Addison etc.
 Déficits visuais graves: campo visual, refração etc., principalmente para quem
 Déficits auditivos: função ou local onde possa sofrer ou ocasionar acidentes do
trabalho devido à audição ou piorar a condição auditiva atual, principalmente para
quem trabalha em altura, opera máquinas ou trabalha em espaço confinado.
 Deficiências motoras graves.
 Doenças infecto-parasitárias em fase aguda: broncopneumonias, hepatites etc.
 Hérnias: inguinal, umbilical ou ventral grandes, de disco, lombar ou cervical,
principalmente para trabalhadores braçais.
 Distúrbios psiquiátricos graves: depressão, esquizofrenia etc.
PCMSO
NR 07
9. INTEGRAÇÃO PCMSO X PPRA – RISCOS OCUPACIONAIS

O PCMSO é elaborado após o reconhecimento de riscos através de visita pessoal
ao local de trabalho para análise do processo produtivo, dos postos de trabalho e de
informações sobre ocorrências de acidentes do trabalho e doenças ocupacionais. O
Programa também está articulado com as informações do PPRA.
Mesmo com o apontamento no PPRA de agentes ocupacionais no local de
trabalho, pode-se não considerar, em alguns casos, que a simples presença dos mesmos
represente, obrigatoriamente, dano potencial à saúde, mormente quando tais agentes são
avaliados qualitativamente ou estejam abaixo dos Limites de Tolerância estabelecidos na
NR-15.
Portanto, nos casos em que a exposição ao risco seja eventual ou intermitente ou
os mesmos estiverem abaixo dos Limites de Tolerância estabelecidos por lei ou ainda se
o reconhecimento não detectou risco ocupacional significativo e, entendendo o médico
coordenador que tais agentes nestas condições não apresentam potencial de agravo à
saúde dos trabalhadores, o controle médico poderá resumir-se a uma avaliação clínica
global em todos os exames exigidos: admissional, demissional, periódico, de retorno ao
trabalho e de mudança de função.
Em nenhum momento o PCMSO aponta riscos específicos sem a indicação dos
respectivos exames complementares previstos na NR-7, entretanto o contrário pode
acontecer. Portanto, fica a critério do médico coordenador o estabelecimento de demais
análises de patologia clínica que poderão ser requisitadas como acompanhamento
assistencial para doenças não relacionadas ao trabalho, em atendimento a programas
preventivos instituídos pela empresa e controles médico-administrativos internos.
Observação:
A renovação dos exames complementares se dará na realização do exame clínico
para renovação do Atestado de Saúde Ocupacional.
PCMSO
PROGRAMA DE CONTROLE MÉDICO DE SAÚDE OCUPACIONAL – NR 07
10. PARÂMETROS PARA CONTROLE OCUPACIONAL

EXAME CLÍNICO E
CÓDIGO DO GHE DEPARTAMENTO/ SETOR CARGO RISCO OCUPACIONAL PERIODICIDADE
COMPLEMENTARES
OPERADOR II
VENDEDOR
COORDENADOR PRODUÇÃO
1 – Na admissão, no periódico (bienal entre 18 e 45 anos),
CG-CD-XAP-AD 02 APOIO ADMINISTRATIVO COORDENADOR DE VENDAS Sem risco ocupacional específico 1 - Exame Clínico no retorno ao trabalho, na mudança de função e na
demissão.
ANALISTA PROJETOS
ESTAGIÁRIO UNIVERSITÁRIO
APRENDIZ
1 – Exame Clinico
1 – Na admissão, no periódico (anual), no retorno ao
2 – Audiometria trabalho, na mudança de função e na demissão.
3 – Acuidade Visual 2 - Na admissão, no periódico (anual) na mudança de

função¹ e na demissão
4 – Glicemia de Jejum
3 - Na admissão, no periódico (anual) e na mudança de

5 – Eletrocardiograma
função¹
6 – Avaliação de Sonolência
4 - Na admissão e na mudança de função¹
(Escala de Epworth ou de
Stanford) 5 - na admissão, e na mudança de função¹
Físico
OPERAÇÃO DE PONTE E OPERADOR II
CG-CD-XAP-OP 07.1 7 – Questionário de Epilepsia
MÁQUINAS DE C&D (C3, P3) Ruído 6 - Na admissão e na mudança de função¹
8 – Questionário de Avaliação
Psicossocial
9 - Hemograma
9 – Na admissão e na mudança de função¹
Onde houver atuação em
espaço confinado, considerar 10- Na admissão, no periódico bienal e na mudança de
também: função¹
10 – Espirometria 11 - Na admissão, no periódico anual e na mudança de

função¹
11 - RX Tórax
1 - Quando solicitado para a nova função e se não realizado anteriormente na periodicidade prevista
PCMSO
EXAME CLÍNICO E
COMPLEMENTARES
1 – Exame Clinico
3 – Acuidade Visual 2 - Na admissão, após 6 meses, no periódico (anual) na

mudança de função¹ e na demissão

função¹
OPERAÇÃO E Físico
CG-CD-XAP-OP 22 MANUTENÇÃO MECÂNICA E OPERADOR MANTENEDOR 7 – Questionário de Epilepsia
Ruído 6 - Na admissão e na mudança de função¹
ELÉTRICA
Psicossocial
9 - Hemograma
também: função¹

função¹
11 - RX Tórax
PCMSO
EXAME CLÍNICO E
COMPLEMENTARES
ANALISTA ADMINISTRATIVO
ASSISTENTE VENDAS
AUXILIAR ADMINISTRATIVO II
GERENTE FILIAL 1 – Na admissão, no periódico (bienal entre 18 e 45 anos),

ADMINISTRATIVO (CG E Sem risco ocupacional específico 1 - Exame Clínico no retorno ao trabalho, na mudança de função e na
CG-XAP-AD 01
C&D) OPERADOR I demissão.
VENDEDOR
VENDEDOR SR
APRENDIZ ADMINISTRATIVO
1 – Exame Clinico

função¹.

função¹
OPERADOR I
OPERAÇÃO DE PONTE OPERADOR II Sem risco ocupacional específico
CG-XAP-OP 01 7 – Questionário de Epilepsia
ROLANTE 6 - Na admissão e na mudança de função¹
OPERADOR LÍDER 8 – Questionário de Avaliação
Psicossocial
9 - Hemograma
também: função¹

função¹
11 - RX Tórax
PCMSO
EXAME CLÍNICO E
COMPLEMENTARES
1 – Exame Clinico

função¹.

função¹
CG-XAP-OP 04 SEPARAÇÃO DE MATERIAIS OPERADOR I Sem risco ocupacional específico 7 – Questionário de Epilepsia
Psicossocial
9 - Hemograma
também: função¹

função¹
11 - RX Tórax
PCMSO
NR 07
11. PROTOCOLO PARA ATIVIDADES ESPECIAIS

O exame médico ocupacional consiste em anamnese geral e ocupacional, exame
físico completo, exames laboratoriais, acuidade visual baseada na tabela de Snellen e a
Audiometria. Estes exames serão realizados pelo médico do trabalho. Para tanto
elaboramos algumas diretrizes a seguir para que tenhamos uma linha a seguir frente a
situações diversas.
Assim sendo os trabalhadores de operações especiais (Operador de
Empilhadeira; Operador de Equipamentos; Trabalho em Altura; Motoristas, Trabalho em
Espaço Confinado) por exercerem suas funções, ainda que de maneira não constante, em
condições especiais, deverão ser examinados clinicamente de maneira rigorosa com
anamnese minuciosa e monitorados de forma diferenciada com o intuito de diagnóstico
precoce de patologias que inviabilizem o exercício de suas funções, a fim de prevenir
acidentes para si próprios e segurança de terceiros.
Portanto o exame médico periódico para os trabalhadores em operações
especiais deverá ser realizado anualmente.
PCMSO
NR 07
11.1. OPERADOR DE EMPILHADEIRA / MOVIMENTAÇÃO DE EQUIPAMENTOS

Exames a serem solicitados no exame médico admissional e periódico:
 Glicemia de Jejum no admissional e na mudança de função (Quando solicitado
para a nova função e se não realizado anteriormente na periodicidade prevista);
 Acuidade Visual no admissional, no periódico (anual) e na mudança de função
(Quando solicitado para a nova função e se não realizado anteriormente na
periodicidade prevista);
 Avaliação de Sonolência (Escala de Epworth ou de Stanford) no admissional e na
mudança de função (Quando solicitado para a nova função e se não realizado
anteriormente na periodicidade prevista);
 Questionário de Epilepsia no admissional, e na mudança de função (Quando
solicitado para a nova função e se não realizado anteriormente na periodicidade
prevista)
 Questionário de Avaliação Psicossocial no admissional e na mudança de função
periodicidade prevista)
 Audiometria no admissional, após 6 meses – se tiver exposição a ruído, no
periódico anual e na mudança de função (Quando solicitado para a nova função e
se não realizado anteriormente na periodicidade prevista)
 Hemograma no admissional e na mudança de função (Quando solicitado para a
nova função e se não realizado anteriormente na periodicidade prevista)
 Eletrocardiograma no admissional, e na mudança de função (Quando solicitado
para a nova função e se não realizado anteriormente na periodicidade prevista).
Se o mesmo estiver alterado solicitar avaliação cardiológica.
Verificar hipertensão arterial sistêmica. Se o colaborador apresentar alteração dos
níveis pressóricos encaminhar para avaliação com clínico geral ou cardiologista e solicitar
o seu acompanhamento.
PCMSO
NR 07
11.2. TRABALHO EM ALTURA

prevista)
PCMSO
NR 07
11.3. TRABALHO EM ESPAÇO CONFINADO

prevista)
 RX Tórax (PA) na admissão, no periódico (anual) e na mudança de função (se
necessário);
 Espirometria na admissão, no periódico (bienal) e na mudança de função (se
necessário).
PCMSO
NR 07
12. PROTOCOLO PARA FUNCIONÁRIOS EXPOSTOS AO RUÍDO

As avaliações audiométricas serão realizadas por Fonoaudiólogo ou Médico,
devidamente registrado nos Conselhos Regionais de cada especialidade. O exame
deverá ser realizado em cabine acústica calibrada segundo ISO 8253.1 assim como
audiômetro calibrado anualmente conforme legislação vigente. O certificado de calibração
deverá estar em poder do profissional executante dos exames e arquivado para fins
jurídicos ou de fiscalização, na sede administrativa do Serviço de Saúde ou do
credenciado.
O exame audiométrico ocupacional é composto por: anamnese ocupacional
específica, meatoscopia prévia, repouso auditivo de 14 horas e audiometria tonal de via
aérea nas frequências 250, 500,1000, 2000, 3000, 4000, 6000 e 8000 Hz e via óssea nas
frequências de 500, 1000, 2000, 3000 e 4000Hz, quando necessário. Ficará a critério do
profissional executante a realização da logoaudiometria (SRT + discriminação vocal) nos
casos em que julgar necessários.
As diretrizes frente aos exames audiométricos alterados será baseada no Anexo I
da NR-7 – Diretrizes e Parâmetros Mínimos para a avaliação e acompanhamento da
audição e trabalhadores expostos a níveis de pressão sonora elevados. As condutas
nestes casos, estarão descritas no PCA – Programa de Conservação Auditiva da
Empresa.
13. ATESTADO DE SAÚDE OCUPACIONAL – ASO

Deverá ser emitido em duas vias pelo médico examinador, após a conclusão do
exame ocupacional, com todos os campos devidamente preenchidos, assinado pelo
funcionário e pelo médico examinador, bem como com a identificação do médico
coordenador. Jamais deverão ser colocados resultados de exames no ASO, devendo ser
anotados o tipo de exame complementar (quando realizado) e a data de sua realização.
14. ESTUDO EPIDEMIOLÓGICO

A avaliação do PCMSO só poderá ser feita procedendo-se um estudo
epidemiológico do ocorrido durante um período, servindo de guia para adequações,
mudanças e alterações no Programa.
Este estudo visa analisar as condições de trabalho junto a uma população
trabalhadora e também com o trabalhador individualmente. Não devemos nos esquecer
PCMSO
NR 07
que o diagnóstico clínico é baseado na observação de um indivíduo, mas que pertence a

uma determinada população de trabalhadores.
Assim sendo, a análise de todos os dados, índices, taxas, etc. fornecidos pela
avaliação epidemiológica é de fundamental importância.
Portanto, o aparecimento de um único caso de doença ocupacional já é motivo de
estudo para modificações no PCMSO ou no PPRA, pois sempre devem ser considerados
como evitáveis. Com isto, poderemos evitar o aparecimento de novos casos.
Indicadores à disposição do PCMSO:
 Taxas de incidência e prevalência de doenças ocupacionais ou não.
 Índices e taxas de absenteísmo.
 Coeficientes de frequência e gravidade dos Acidentes do Trabalho.
 Relatórios Anuais de acompanhamento, encaminhados aos setores competentes.
15. PROGRAMA DE PREVENÇÃO DE DORT (DISTÚRBIO OSTEOMUSCULAR

RELACIONADO AO TRABALHO)
Objetivo:
 Melhorar os locais de trabalho e condições ergonômicas.
 Adequar ou melhorar as tarefas únicas e de movimentos repetitivos.
 Alterar a forma de realizar as atividades, evitando posições viciosas e/ou más
posturas.
Abrangência:
 Aos empregados que exercem atividades repetitivas de um mesmo padrão de
movimento, compressão mecânica das estruturas dos membros superiores,
posturas inadequadas, levantamento de cargas ou força exagerada.
Estratégia:
 Identificação do fator trabalho que pode desencadear o DORT (nexo-causal)
 Descrição do grau de comprometimento.
 Investigação de causas externas
 Sugestões de medidas preventivas (pausas, rodízios, reavaliação do processo de
trabalho, adequação dos equipamentos).
PCMSO
NR 07
 Conscientização do colaborador sobre a sua patologia quanto à lesão, suas

causas, tratamento e limitações.
 Manutenção de Ginástica Laboral (A ser desenvolvido à parte)
Resultados Esperados:
 Evitar e prevenir o aparecimento dos D.O.R.T. e lombalgias.
 Possibilitar ao empregado retornar às suas atividades no menor tempo possível,
nos casos de afastamento.
PCMSO
NR 07
FLUXOGRAMA NA SUSPEITA DE DORT
PCMSO
NR 07
16. PROGRAMA DE CONSERVAÇÃO AUDITIVA – PCA

CONTROLE AUDIOMÉTRICO PARA OS EXPOSTOS HABITUALMENTE À
ALTOS NÍVEIS DE PRESSÃO SONORA
Objetivo:
 Prevenir a Perda Auditiva Induzida por Ruído Ocupacional (PAIRO).
 Analisar o risco ocupacional.
 Desenvolver uma sistemática de identificação da PAIRO e conduta médica
padronizada (conforme fluxograma anexo).
Abrangência:
 Empregados expostos à altos níveis de pressão sonora de forma habitual.
Estratégia:
 Será realizada avaliação ambiental: medida da pressão sonora e tempo de
exposição diária – PPRA, através de dosimetrias, se necessário.
 Exame clínico / físico / ocupacional.
 Exames complementares:
- Audiometria anual
- Audiometria semestral para quem apresentar alteração e após o admissional.
 Após a avaliação, serão adotadas medidas de controle médico preventivo como:
conscientização e treinamento; informação aos empregados sobre os danos que
o ruído causa às funções auditivas.
 Diminuir os índices de PAIRO e evitar o desencadeamento ou agravamento da
lesão.
PCMSO
NR 07
FLUXOGRAMA NA SUSPEITA DE PAIRO
PCMSO
NR 07
17. READAPTAÇÃO PROFISSIONAL

Objetivo:
 Assegurar que o colaborador que apresente redução da capacidade laboral
ocupacional gerada por problema de saúde seja adaptado às tarefas do seu cargo
ou reaproveitado em outro cargo da empresa, desde que haja vagas disponíveis.
Abrangência:
 Aos colaboradores que apresentam redução de capacidade laborativa, gerada por
problemas de saúde.
Estratégia:
 Levantamento dos casos provenientes do Centro de Reabilitação Profissional
(C.R.P.) do INSS.
 Avaliação da compatibilização das limitações físicas e aptidões com os requisitos
necessários ao preenchimento das vagas disponíveis.
 Propor alternativas para compatibilizar as condições de trabalho do colaborador
com sua limitação de saúde.
PCMSO
NR 07
18. VISITAS TÉCNICAS DO MÉDICO COORDENADOR

Objetivo:
 Orientar as chefias quanto aos riscos ocupacionais a que estão expostos os
colaboradores, com o propósito de diminuir ou anular tais riscos.
 Orientar quanto à adequação e segurança do espaço físico, uso correto de E.P.I.,
iluminação, ventilação e ergonomia, possibilitando a diminuição de doenças
profissionais e acidentes do trabalho.
 Ministrar Curso de Primeiros Socorros e / ou Palestras sobre Promoção da Saúde
ao maior número possível de colaboradores.
 Auditar os serviços credenciados e orientar quanto ao acompanhamento do
PCMSO e discutir propostas de melhorias nos postos de trabalho.
Abrangência:
 Todas as unidades da empresa.
Estratégia:
 Programação de visitas acompanhadas pelo Engenheiro e/ou Técnico de
Segurança do Trabalho, ou chefias imediatas.
 Caracterização do ambiente e do processo de trabalho.
 Distinção das modalidades de trabalho.
 Identificação dos agentes ambientais nocivos e das condições inseguras.
 Subsidiar ações preventivas para a diminuição das doenças ocupacionais e dos
acidentes do trabalho.
PCMSO
NR 07
19. PRIMEIROS SOCORROS
O PCMSO deverá contemplar obrigatoriamente a administração de curso de

procedimentos de Primeiros Socorros ao maior número possível de colaboradores.
A empresa deverá estar equipada com material necessário à prestação de

Primeiros Socorros, considerando – se as características da atividade desenvolvida;
manter esse material guardado em local adequado e aos cuidadosde pessoa (s) treinada
(s) para este fim.
É recomendável manter no KIT de Primeiros Socorros os seguintes itens:

MATERIAL QUANTIDADE
Algodão; 1 pacote
Band- aid; 2 caixas
Cotonetes; 2 caixas
Esparadrapo comum e micropore; 1 rolo de cada
Faixas; (tamanhos variáveis) 5 rolos – (12 cm de largura)
* Gazes; (tamanhos variáveis)
Luvas descartáveis; 10 pares
Manual de Primeiros Socorros em 5 passos (Meta); 1 unidade
Máscara de Proteção;(opcional) 1 unidade (facial)
Soro fisiológico; 1 frasco
Tala flexível;(opcional) 1 conjunto
Telefones de emergência;
Tipoia;(opcional) 4 unidades
Observação:
Para empresas de grande porte e distantes de centro de atendimento médico,
sugerimos manter o KIT completo.
Considerando que a maioria das empresas não possui pessoal devidamente
habilitado para prescrever medicamentos, podendo assim incorrer em prática ilegal da
medicina, reiteramos que não deverá constar no KIT de Primeiros Socorros nenhum tipo
de medicação, além dos itens descritos acima.
20. PRESTADORES DE SERVIÇOS TERCEIRIZADOS

Caberá à empresa contratante de mão-de-obra prestadora de serviços informarà
empresa contratada sobre os riscos existentes e auxiliar na elaboração e implementação
do PCMSO e PPRA nos locais de trabalho onde os serviços estão sendo prestados.
É recomendável que a empresa contratante mantenha arquivados cópias do
PCMSO, PPRA e respectivos ASOs dos funcionários terceirizados para fins de
apresentação aos órgãos de fiscalização competentes, quando necessário.
PCMSO
NR 07
21. SUGESTÕES DE AÇÕES EM SAÚDE ASSISTENCIAL
PROGRAMAS DE PROMOÇÃO DA SAÚDE

 PROGRAMA / PALESTRA SOBRE QUALIDADE DE VIDA;
 PROGRAMA / PALESTRA SOBRE CONTROLE DE DOENÇAS
CARDIOVASCULARES E DIABETES;
 PROGRAMA / PALESTRA SOBRE CONTROLE DE VERMINOSES;
 PROGRAMA / PALESTRA SOBRE CONTROLE DE DOENÇAS SEXUALMENTE
TRANSMISSÍVEIS DST / AIDS;
 PROGRAMA / PALESTRA SOBRE PREVENÇÃO DO CÂNCER DE MAMA, DO
COLO UTERINO E DA PRÓSTATA;
 PROGRAMA / PALESTRA SOBRE COMBATE AO FUMO, AO ALCOOLISMO E
A OUTRAS DROGAS;
 PROGRAMA / PALESTRA SOBRE HIGIENE PESSOAL;
 PROGRAMA DE VACINAÇÃO (GRIPE / HEPATITE B, TÉTANO, ETC.)
 OUTROS PROGRAMAS DE SAÚDE.
NOTA: Poderão ser incluídos quaisquer temas para palestras orientativas, com distribuição de material
didático sobre assuntos de interesse geral.
22. CONSIDERAÇÕES GERAIS

 Compete à Meta e a sua rede credenciada em saúde ocupacional a execução dos
exames ocupacionais constantes deste Programa.
 Os exames ocupacionais serão realizados pelo corpo clínico da contratada, ou de
seus credenciados, sendo que os exames periódicos serão realizados nas
unidades da contratante mediante cronograma.
 Os exames complementares necessários ao cumprimento do Programa serão
efetuados em serviços referenciados / credenciados a critério da Meta.
 Os Atestados de Saúde Ocupacional deverão ser emitidos em 03 (três) vias
sendo:
o 01 via do empregado
o 01 via da Unidade de lotação do empregado
o 01 via para META - Médico-coordenador
PCMSO
NR 07
 A validade do ASO (Atestado de Saúde Ocupacional) / periodicidade do exame

médico ocupacional será determinada pelos riscos presentes no ambiente de
trabalho, pela detecção de doenças de caráter crônico e pela idade do
empregado.
 O médico examinador/credenciado se compromete a enviar, ao término dos
exames periódicos, para o médico-coordenador da contratante:
o Relação de atendimento discriminando o nome do funcionário e natureza do
exame efetuado e os respectivos exames complementares, se indicados, e
hipóteses diagnósticas para subsidiar a elaboração do relatório anual.
o Relação nominal de empregados considerados Pessoas Portadoras de
Deficiências (PPD), o código e a descrição da deficiência, e indicando se a
mesma foi adquirida antes da admissão ou devido à ocorrência de acidente do
trabalho.
 Os casos comprovados de moléstia ocupacional deverão ser comunicados à
Meta/médico-coordenador a fim de se providenciar a devida notificação ao INSS
através da emissão da CAT (Comunicação de Acidente de Trabalho).
 As patologias não relacionadas com o trabalho diagnosticadas deverão ser
encaminhadas para acompanhamento com os respectivos especialistas na rede
credenciada de saúde pública ou privada.
 Os prontuários médicos deverão ficar arquivados em local seguro e de fácil
acesso ao médico coordenador.
 Após efetuar exame admissional, o médico examinador/credenciado deverá
enviar o prontuário aos cuidados do médico-coordenador.
 Quando do exame periódico ou demissional os prontuários poderão ser enviados
ao médico examinador/credenciado para acompanhamento e, posteriormente
deverão ser remetidos ao arquivo de origem.
PCMSO
NR 07
23. MÉDICOS EXAMINADORES

PRONTOMED ASSISTÊNCIA MÉDICA E
SEGURANÇA DO TRABALHO S/S
NOME CRM
Gustavo Reyes 12589
24. RELATÓRIO ANUAL / QUADRO III / NR-7

O Relatório Anual deverá ser elaborado pelo médico do trabalho - coordenador,
ao fim de cada ano de vigência do PCMSO. O Relatório deverá conter as avaliações
clínicas e exames complementares, estatísticas de resultados considerados anormais,
assim como o planejamento para o próximo ano, tomando como base o modelo proposto
no Quadro III da NR-7. Estão desobrigadas de elaborar o Relatório Anual as empresas de
grau de risco 1 e 2, segundo o quadro I da NR-4, com até 25 (vinte e cinco) colaboradores
e aquelas de grau de risco 3 e 4, segundo o quadro I da NR - 4, com até 10 (dez)
colaboradores.
25. CRONOGRAMA DE AÇÕES
2019 2020
EVENTO
Fev. Mar. Abr. Mai. Jun. Jul. Ago. Set. Out. Nov. Dez. Jan. Fev.
Elaboração do PCMSO x
Renovação do PCMSO x
Relatório Anual x
Exames Ocupacionais
x x x x x x x x x x x x x
(Periódicos)
PCMSO
NR 07
26. ENCERRAMENTO
Os procedimentos e parâmetros utilizados neste PCMSO atendem às Normas
legais vigentes e as recomendações nacionais e internacionais de Segurança e Medicina
do Trabalho. Os mesmos podem ser alterados a qualquer tempo no caso de quaisquer
revisões oficiais que venham a substituí-los.
As dúvidas que surgirem deverão ser resolvidas conjuntamente entre o Médico
Coordenador / META e Direção da empresa.
Mogi das Cruzes, 21 de Fevereiro de 2019.
DR. EDSON DA SILVA

CRM SP 62.261
Médico do Trabalho Coordenador
PCMSO
NR 07
ANEXOS
PCMSO
NR 07
PCMSO
NR 07
PCMSO
NR 07
PRIMEIROS SOCORROS EM CINCO PASSOS
1. DEFINIÇÃO
Cuidados imediatos que devem ser prestados a uma pessoa, cujo estado físico põe
em perigo a sua vida. Tem o intuito de manter as funções vitais e evitar o agravamento da
sua condição.
2. PESSOAS GRADUALMENTE CAPACITADAS

1º Socorrista;
2º Profissional de Saúde;
3º Pessoas leigas com noções de primeiros socorros.
3.ÓRGÃOS E SINAIS VITAIS

3.1. Cérebro: comanda todas as funções do corpo.
 Nível de consciência/orientação: fazer perguntas à vítima relacionadas ao tempo
e espaço.
 Pupilas dilatadas: observar o diâmetro das pupilas, pois, indicam sinal de parada
cardiorrespiratória ou lesão cerebral.
3.2. Coração: bombeia o sangue para todo o corpo.

 Perfusão sanguínea: pressionar a ponta dos dedos ou extremidades.
 Pulso: 70 a 90 batimentos por minuto – aferido na artéria carótida (pescoço) ou na
artéria radial (pulso), conforme imagens abaixo.
3.3. Pulmões: oxigenam o sangue e eliminam o gás carbônico.

 Respiração: 15 a 20 movimentos por minuto, visualizado no tórax ou abdômen.
PCMSO
NR 07
4. ATITUDES IMEDIATAS
 Mantenha a calma;
 Sinalize o local para evitar novos acidentes;
 Chame socorro especializado;
 Caso a gravidade da situação não permita aguardar socorro especializado, aplique os
seus conhecimentos de primeiros socorros.

5. AVALIAÇÃO E CUIDADOS
 Avaliação primária: manutenção dos sinais vitais;
 Avaliação secundária: procedimentos de emergência;
 Sempre utilize luvas de procedimento;
 Evite ferir-se durante o atendimento;
 Antes e após o atendimento lavar as mãos;
 Evite levar as mãos aos olhos e a boca.
5.1. FERIMENTOS
1 – Avalie a localização, extensão e profundidade;

2 – Limpe e estanque a hemorragia, se houver;
3 – Efetue curativo compressivo a seco;
4 – Evite movimentar a região afetada;
5 – Encaminhe para atendimento médico.
5.2. HEMORRAGIAS
1 – Realize compressão local, não troque o curativo;
2 – Eleve o membro afetado acima do nível do coração;
3 – Evite movimentar a região afetada;
5.3. QUEIMADURAS
1 – Identifique a extensão e profundidade;

2 – Lave com soro fisiológico ou água corrente sem pressão;
3 – Proteja o local com gazes ou compressas úmidas com soro fisiológico;
4 – Encaminhe para avaliação médica;
5 – Não esfregue o local e não utilize pomadas e gelos.
5.4. CORPOS ESTRANHOS
OLHOS
1 – Lave abundantemente com soro fisiológico ou água corrente;
2 – Não esfregue os olhos;
3 – Efetue curativo oclusivo bilateral com gazes;
4 – Oriente para não movimentar os olhos;
PCMSO
NR 07
NARIZ
1 – Force a saída de ar pela narina obstruída;
2 – Comprima a outra narina;
3 – Peça para respirar pela boca;
4 – Manter a cabeça em posição normal;
5 – Se o corpo estranho não sair, encaminhe para atendimento médico.
OUVIDO
1 – Verifique se o corpo estranho está próximo a orelha, para remoção;
2 – Se houver sintoma de dor ou inchaço, não mexa;
GARGANTA
1 – Tente desobstruir as vias respiratórias com a mão;
2 – Incline a cabeça e o tronco para baixo e dê tapas com a mão espalmada
“no meio das costas”.
3 – “Abrace” a vítima por trás e pressione bruscamente a região do estômago
com as duas mãos fechadas (Manobra de Heimlich).
4 – Caso haja parada cardiorrespiratória, proceda as manobras de
Ressuscitação Cardio Pulmonar (RCP);
5 – Encaminhe para atendimento médico imediatamente.
5.5. ESTADO DE CHOQUE OU DESMAIOS

1 – Identifique a causa, se possível;
2 – Avalie nível de consciência e sinais vitais, continuamente;
3 – Mantenha a cabeça baixa e pernas acima do nível do tronco;
4 – Aqueça a vítima;
5.6. CONVULSÃO
1 – Afaste os objetos próximos;
2 – Ampare a vítima para que não se machuque;
3 – Proteja a cabeça, segurando-a suavemente;
4 – Evite que a vítima morda sua própria língua, dando algo consistente para
que ela morda;
5 – Aguarde mais ou menos cinco minutos para a vítima recobrar a
consciência;
6 – Posicione a vítima em posição lateral;
PCMSO
NR 07
CHOQUE ELÉTRICO
1 – Desligue a chave ou a fonte de energia, se possível;

2 – Toque na vítima somente após desligar a fonte de energia;
3 – Avalie o nível de consciência e sinais vitais;
4 – Caso haja parada cardiorrespiratória, proceda as manobras de
5 – Encaminhe para atendimento médico, imediatamente.
5.7. FRATURAS
1 – Identifique o local, através da sinalização da vítima, se possível;
2 – Não mova a vítima;
3 – Aguarde a chegada de socorro especializado.
5.8. TRAUMA NA CABEÇA E/OU COLUNA

1 – Se estiver consciente, avalie nível de consciência continuamente;
2 – Verifique a sensibilidade local e em membros;
3 – Avalie os movimentos voluntários dos membros;
4 – Aguarde a chegada do socorro especializado.
5.9. MORDIDA DE ANIMAIS PEÇONHENTOS

1 – Identifique o animal (se possível) e o local da picada;
2 – Lave o local da picada com água e sabão, evitando movimentá-lo;
3 – Verifique a quanto tempo ocorreu o acidente;
4 – Capture o animal vivo ou morto, se possível;
5 – Encaminhe para atendimento médico, levando também o animal, se
possível, pois, deve-se preservar a segurança.
5.10. INTOXICAÇÃO/ENVENENAMENTO
1 – Se possível, identifique a substância;
2 – Verifique a via de contaminação;
3– Avalie nível de consciência e sinais vitais;
4– Retire a vítima do local (se contaminado);
5– Encaminhe para atendimento médico.
5.11. INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO

1 – Investigue se a vítima possui problemas cardíacos ou pressão alta;
2 – Avalie os sinais vitais;
3 – Mantenha a vítima em repouso e em posição recostada;
4 – Acalme a vítima;
5 – Encaminhe para atendimento médico, imediatamente.
PCMSO
NR 07
5.12. PARTO DE URGÊNCIA

1 – Pergunte sobre o número de gestações (acima da segunda, a expulsão
costuma ser rápida);
2 – Conforte a mulher em trabalho de parto;
3 – Providencie panos limpos e água;
4 – Ampare a criança, liberando os ombros e cortando o cordão umbilical a
cinco cm do umbigo;
5 – Aguarde a placenta sair fazendo leve tração no cordão umbilical e, em
seguida, encaminhe mãe e bebê ao médico, juntamente com a placenta.
5.13. PARADA CARDIO-RESPIRATÓRIA

 Identifique e constate através da ausência dos sinais vitais.
1º Avalie a resposta da vítima;
2º Observe a ausência da respiração;
3º Avalie a ausência do pulso carotídeo durante 10 segundos.
 Compressão Torácica
1º Posicione a vítima sobre uma superfície plana e dura;
2º Procure o terço inferior do osso esterno no meio do tórax;
3º Apóie uma mão sobre a outra neste ponto e comprima cinco cm com força
moderada por trinta vezes consecutivas.
 Desobstrução das vias aéreas

1º Posicione a mão sobre a testa do colaborador e empurre para inclinar a
cabeça para trás;
2º Erga a mandíbula para trazer o queixo para frente.
 Ventilações
1º Posicione-se ao lado do colaborador;
2º Coloque a máscara sobre o rosto da vítima;
3º Erga a mandíbula;
4º Bombeie a bolsa até obter a elevação do tórax por duas vezes;
5º Encaminhe para atendimento médico sem abandonar as manobras de
6º Após a realização de cinco ciclos (trinta compressões torácicas e duas
ventilações), avalie os sinais vitais;
7º Os procedimentos só deverão ser interrompidos na presença dos sinais
vitais.
Conheça suas limitações, mas procure fazer o que estiver ao seu

alcance!
PCMSO
NR 07
PCMSO
NR 07
PCMSO
NR 07

2019 Pcmso 00 Rev - Gerdau Comercial Corte e Dobra - Chapeco

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PCMSO

PROGRAMA DE CONTROLE MÉDICO DE SAÚDE OCUPACIONAL –

GERDAU AÇOS LONGOS S.A.

De acordo com as orientações:

META Medicina e Segurança do Trabalho S/S Ltda

Gerdau Aços Longos S.A.

Empresa: Estabelecimento: Validade:

REV. DATA ALTERAÇÃO FOLHAS

22. CONSIDERAÇÕES GERAIS ................................................................................................ 37

Razão Social: GERDAU AÇOS LONGOS S.A.

Ac Plinio Arlindo de Nes, 6401D – Trevo – CEP: 89.810-740 –

Comércio atacadista de produtos siderúrgicos e metalúrgicos,

1.1. Descrição das Atividades Desenvolvidas pela Empresa

O Ministério do Trabalho, através da Secretaria de Segurança e Saúde do

necessidade de emissão de Comunicação de Acidente do Trabalho - CAT, na suspeita ou

Atender a Norma Regulamentadora – NR 7 da Portaria n° 3.214 de 08 de Junho

O “Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional – PCMSO” visa:

4. ESTRATÉGIA E METODOLOGIA DE AÇÃO

A META, a fim de realizar adequadamente o PCMSO, tomará como base a

 Definir, implantar e divulgar a política de saúde da empresa.

o Os riscos profissionais que possam se originar nos locais de trabalho.

 Promover treinamentos como instrumento de informação e formação para todos

6. RESPONSABILIDADES DOS EMPREGADOS

 Colaborar, divulgar e participar do PCMSO.

7. RESPONSABILIDADES DO MÉDICO COORDENADOR

Compete ao Médico Coordenador:

 Efetuar os exames médicos ou delegar os mesmos à profissional familiarizado

 Identificar os riscos à saúde de natureza física, química, biológica e ergonômica

 Realizar os exames médicos previstos no PCMSO e outros que julgar

 Emitir o Atestado de Saúde Ocupacional após a conclusão dos exames médico e

 Elaborar o Relatório Anual após decorrido um ano da implantação do PCMSO em

 Orientar o trabalhador quanto ao seu estado de saúde.

 Cumprir ou fazer cumprir as determinações previstas na NR-7, Portaria 3214/78

 Solicitar à empresa a emissão de Comunicação de Acidente do Trabalho (CAT)

 Indicar o afastamento do trabalhador da exposição ao risco, ou do trabalho.

 Encaminhar o trabalhador à Previdência Social para estabelecimento de nexo

 Orientar o empregador quanto à necessidade da adoção de medidas de controle

8.2. AÇÕES SECUNDÁRIAS DE SAÚDE

8.3. EXAMES OCUPACIONAIS

Deverá ser realizado anualmente para os profissionais expostos a riscos ou

atividade desenvolvida (alguns obrigatórios segundo a NR-7) e a critério médico

8.3.4. RETORNO AO TRABALHO

 No caso de inaptidão para a função anteriormente exercida, caracterizar as

8.3.5. MUDANÇA DE FUNÇÃO

8.4. METODOLOGIA DA AVALIAÇÃO CLÍNICA OCUPACIONAL

Tinnel, Lasegue, Romberg etc., salientando ainda, os achados positivos ou negativos

8.5. AVALIAÇÃO CLÍNICA

8.6. CONDUTAS EM EXAMES COM ALTERAÇÃO

8.7. CRITÉRIOS PARA INAPTIDÃO / INCAPACIDADE

O ASO somente não será concluído quando:

IMPORTANTE: CASOS MAIS FREQUENTES

 As perdas auditivas, principalmente as PAIRO (Perdas Auditivas Induzidas por

 Quanto aos DORT (Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho),

Sabe-se que os DORT, atualmente, são a maior causa de afastamento do

8.8. CRITÉRIOS DE INAPTIDÃO NOS EXAMES OCUPACIONAIS / EXEMPLOS

 Cardiopatias graves: insuficiência cardíaca, cardiopatias hipertróficas etc.. ,

9. INTEGRAÇÃO PCMSO X PPRA – RISCOS OCUPACIONAIS

10. PARÂMETROS PARA CONTROLE OCUPACIONAL

3 – Acuidade Visual 2 - Na admissão, no periódico (anual) na mudança de

3 - Na admissão, no periódico (anual) e na mudança de

10 – Espirometria 11 - Na admissão, no periódico anual e na mudança de

3 – Acuidade Visual 2 - Na admissão, após 6 meses, no periódico (anual) na

3 - Na admissão, no periódico (anual) e na mudança de