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Soutien Cancer du Rein

Mes analyses biologiques :


pourquoi, quand, comment ?
Introduction Sommaire

Ce document a pour objectif de vous aider à mieux comprendre A quoi servent les analyses biologiques
les analyses biologiques (prises de sang et analyses d’urine) qui 4
au cours du cancer du rein ?
vous seront faites au moment de la découverte puis du suivi de
votre cancer du rein. Comment lire un résultat d’analyse biologique ? 4
Les analyses biologiques pratiquées au cours du cancer du rein Bilan rénal sanguin et urinaire 5
sont en général assez simples : vous en aurez souvent le résultat
dès le lendemain. Numération-formule sanguine (NFS) 6

N’hésitez pas à poser des questions à vos différents médecins Vitesse de sédimentation (VS) 8
(médecin généraliste, urologue, cancérologue) ou à votre pharmacien, CRP (protéine C-réactive) 9
qui pourront vous apporter des informations supplémentaires par
rapport au contenu de cet ouvrage. Bilan hépatique 10
Chaque patient étant un cas individuel, le type et la fréquence Bilan d’hémostase 10
des examens biologiques proposés varient d’un patient à l’autre,
selon son passé médical et chirurgical, son type de cancer et le Bilan thyroïdien 11
traitement qu’il va recevoir. Glycémie 12
Vous trouverez à la fin de ce fascicule un index alphabétique Bilan pancréatique 13
des principaux examens biologiques réalisés au cours du suivi
d’un cancer du rein, avec la page à laquelle chaque examen est Bilan lipidique 13
expliqué. Il est tout à fait possible que votre médecin vous prescrive
Quelles sont les analyses biologiques nécessaires
d’autres examens ne figurant pas dans cette liste ; n’hésitez pas
à la surveillance des traitements médicamenteux 14
à lui demander des explications complémentaires.
du cancer du rein ?
Index alphabétique 15

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• avant et après l’intervention chirur-
A quoi servent les Comment lire gicale (si elle fait partie de votre trai-
analyses biologiques un résultat d’analyse tement), pour savoir si vos reins ont
au cours du cancer biologique ? bien supporté l’intervention
du rein ? • avant de débuter le traitement médi-
Quand vous recevez votre feuille de camenteux et régulièrement tout au
Au moment de la découverte de résultats d’analyses de la part de votre long de ce traitement (si vous rece-
votre cancer du rein, il est important laboratoire d’analyses médicales, pour vez un médicament pour votre can-
de faire une prise de sang assez com- chaque examen pratiqué vous avez : cer du rein) pour s’assurer que vous
plète pour étudier le fonctionnement • le nom de l’examen le tolérez bien.
de vos principaux organes, en parti- • le résultat observé avec une valeur Comment ?
culier vos reins bien sûr, mais éga- chiffrée et les unités utilisées
lement votre foie, vos cellules san- L’essentiel du bilan rénal se fait sur
• les valeurs normales habituelles
guines, la coagulation de votre sang une prise de sang, dont vous aurez
pour cet examen, avec une limite
etc… Le résultat de ces analyses pour- le résultat dès le lendemain, et com-
inférieure et une limite supérieure
ra influencer le choix du traitement porte plusieurs éléments :
de la normale.
qui vous sera proposé : intervention • créatininémie : taux sanguin de la
chirurgicale, traitement par un médi- Exemple : créatinine, produit éliminé par le rein,
cament, ou autre. Bilan rénal sanguin exprimé en micromoles ou en mil-
Glycémie 5,2 mmol/l 3,9 à 5,5 et urinaire
Avant l’intervention chirurgicale, ligrammes par litre de sang (μmol/l
si cela fait partie de votre traitement, # # # & % ou mg/l)
nom de résultat unités limite limite
on vous fera une prise de sang assez l’examen inférieure supérieure Pourquoi ? • c lairance de la créatinine : cet-
complète pour vérifier que vous êtes de la de la te valeur est le meilleur reflet de la
capable de supporter cette interven- normale normale Ces examens servent à évaluer la façon
capacité de filtration de vos reins.
tion. Il y aura des prises de sang après dont vos reins fonctionnent, c’est-à-
Elle se mesure à partir de la créatini-
l’intervention, pour vérifier que vous dire remplissent leur mission de filtrer
Il peut arriver que votre résultat d’exa- némie, du sexe, de l’âge et du poids
l’avez bien supportée. le sang pour en éliminer les déchets
men soit en dehors des limites de la du sujet. Elle est exprimée en milli-
vers les urines et réguler le taux de
Avant de débuter un médicament normale sans que cela ait la moindre litres par minutes (ml/min)
certains composés du sang.
destiné à traiter votre cancer du rein, conséquence pour vous. Seul votre • urémie : taux sanguin de l’urée,
puis régulièrement au cours de la médecin est à même de vous expli- Quand ? déchet éliminé par le rein, exprimé
prise de ce médicament, votre méde- quer vos résultats et leur impact sur en millimoles ou en grammes par
Ces examens vous seront prescrits litre de sang (mmol/l ou g/l)
cin vous prescrira certaines analyses, la prise en charge de votre cancer
par votre médecin :
différentes selon le type de médica- du rein. En cas de mauvais fonctionnement
ment choisi, pour surveiller que vous • au moment de la découverte de
des reins, les taux de créatininémie et
tolérez bien ce médicament. votre cancer du rein pour connaî-
d’urémie augmentent, et la clairance
tre le fonctionnement de vos reins
de la créatinine diminue.
avant tout traitement

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• ionogramme sanguin : taux san- • protéinurie à la bandelette : recher- Les globules blancs, encore appelés Quand ?
guin de certains composés qui sont che de la présence de protéines dans leucocytes, servent à défendre l’or-
Cet examen vous sera prescrit par
des ions, exprimé en millimoles ou les urines en y trempant une ban- ganisme contre les agressions exté-
votre médecin :
en milligrammes par litre de sang delette. Son résultat est immédiat. rieures, en particulier les infections.
(mmol/l ou mg/l) La bandelette change de couleur Une diminution des globules blancs, • au moment de la découverte de
44natrémie (Na+) : en cas de présence de protéines. ou leucopénie, peut augmenter le ris- votre cancer du rein, pour connaître
taux de sodium (de sel) Le résultat s’exprime sous la forme que d’infections. le nombre de vos cellules sanguines
d’un nombre de croix : 0 = absen- avant tout traitement. Certains can-
44kaliémie (K+) : Les plaquettes, encore appelées
ce de protéinurie, 1 croix, 2 croix, cers du rein entraînent une anémie,
taux de potassium thrombocytes, servent à la coagu-
jusqu’à 3 croix. d’autres au contraire une polyglo-
44calcémie (Ca2+) : lation du sang. Une diminution des bulie (augmentation du nombre de
taux de calcium • protéinurie des 24 heures : en cas plaquettes, ou thrombopénie, peut globules rouges).
44chlorémie (Cl ‑ ) : de présence de protéinurie à la ban- augmenter le risque de saignement et
delette, votre médecin peut vous gêner la cicatrisation des plaies. • avant l’intervention chirurgicale (si
taux de chlore
demander de garder vos urines dans elle fait partie de votre traitement),
44bicarbonatémie (HCO3 ‑ ) :
taux de bicarbonates un bocal pendant 24 heures, afin de
pouvoir mesurer de façon plus pré-
44phosphorémie (PO 4 3‑ ) :
cise la quantité de protéines que
taux de phosphore
vous avez dans les urines. Le résul-
En cas de mauvais fonctionnement des tat est exprimé en grammes par 24
reins, il peut y avoir une augmentation heures (g/24h).
ou au contraire une diminution du taux
de certains de ces composés dans le
sang. Certains médicaments utilisés
pour traiter le cancer du rein peuvent Numération-formule
modifier le taux de certains de ces sanguine (NFS)
composés.
Certains médicaments utilisés pour trai- Pourquoi ?
ter le cancer du rein peuvent entraîner Cet examen, encore appelé hémo-
une protéinurie, c’est-à-dire l’apparition gramme, sert à mesurer la quantité
de protéines (essentiellement d’albu- de globules rouges (et d’hémoglobi-
mine) dans les urines. Votre médecin ne), de globules blancs et de pla-
vous prescrira une recherche de pro- quettes que vous avez dans le sang.
téinurie avant de débuter un médica- Les globules rouges, encore appe-
ment susceptible de faire apparaître lés hématies, servent à transporter
une protéinurie, puis régulièrement l’oxygène qui se fixe sur l’hémoglobi-
tout au long de ce traitement médi- ne. Une diminution de l’hémoglobine,
camenteux pour surveiller que vous ou anémie, peut entraîner une fatigue,
le tolérez bien. un essoufflement, une pâleur.

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pour savoir en particulier si vous par 100 ml (g/100 ml) ou en mmol
avez suffisamment de globules rou- par litre (mmol/l)
ges et de plaquettes pour bien tolé- • leucocytes (globules blancs) comp-
rer l’opération tés par millilitre de sang (ml) : il existe
• après l’intervention chirurgicale, pour plusieurs types de globules blancs, le
savoir si vous l’avez bien tolérée taux de chacun de ces types est expri-
• avant de débuter le traitement médi- mé en pourcentage de l’ensemble des
camenteux et régulièrement tout au globules blancs (%) et en valeur abso-
long de ce traitement (si vous rece- lue par millilitre de sang (ml)
vez des médicaments pour votre 44polynucléaires neutrophiles
cancer du rein) pour s’assurer que 44polynucléaires éosinophiles
vous le tolérez bien. 44polynucléaires basophiles
44lymphocytes
Comment ?
44monocytes
Cet examen se fait sur une prise de
Ce sont les polynucléaires neutrophiles
sang, dont vous aurez le résultat dès
les plus importants pour lutter contre
le lendemain, et comporte plusieurs
les infections.
parties :
• plaquettes (thrombocytes) comp-
• hématies (globules rouges) comp- Quand ?
tées par millilitre de sang (ml)
tées par millilitre de sang. CRP (protéine C-réactive)
Cet examen pourra vous être pres-
• hémoglobine : substance contenue crit par votre médecin au moment de
dans les globules rouges servant à
Pourquoi ?
la découverte de votre cancer, pour
transporter l’oxygène, mesurée en Vitesse de sédimentation savoir si vous présentez un syndro- Comme la vitesse de sédimentation,
grammes pour 100 millilitres de sang (VS) me inflammatoire. cet examen reflète l’état d’inflamma-
(g/100 ml) ou en millimoles par litre tion de votre organisme.
de sang (mmol/l)
Pourquoi ? Comment ?
• hématocrite : valeur reflétant le Quand ?
Cet examen reflète l’état d’inflamma- Cet examen se fait sur une prise de
contenu en globules rouges du sang, sang, dont vous aurez le résultat dès Cet examen pourra vous être pres-
tion de votre organisme. En cas de can-
exprimée en pourcentage (%) le lendemain. Il consiste à mesurer la crit par votre médecin au moment de
cer, il peut exister ce que l’on appelle
• VGM (volume globulaire moyen) : vitesse à laquelle le sang va sédimen- la découverte de votre cancer, pour
un syndrome inflammatoire, c’est-
taille des globules rouges, exprimée ter (c’est-à-dire se déposer) au fond savoir si vous présentez un syndro-
à-dire une réaction générale de l’or-
en microns cubes (μ 3 ) d’un tube à essai. Son résultat est me inflammatoire.
ganisme. C’est le cas également lors
• CCMH (concentration corpusculaire d’une infection par exemple. Parfois exprimé en millimètres au bout d’une
heure (mm en 1 h). Plus l’inflammation Comment ?
moyenne en hémoglobine) : concen- un cancer du rein est découvert à l’oc-
tration d’hémoglobine dans les glo- casion d’une anomalie de la vitesse de est importante, plus la sédimentation Cet examen se fait sur une prise de
bules rouges, exprimée en gramme sédimentation. des globules rouges sera rapide, plus sang, dont vous aurez le résultat dès
le chiffre en mm sera élevé. le lendemain. Son résultat est expri-

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mé en milligrammes par litre de sang • transaminases : enzymes du foie, Quand ?
(mg/l). En cas d’inflammation, le taux dont le taux est exprimé en unités Bilan thyroïdien
Cet examen vous sera prescrit par votre
de CRP augmente, internationales par litre de sang (UI/l).
médecin essentiellement avant l’inter-
Il en existe 2 types : Pourquoi ?
vention chirurgicale (si cela fait partie
44SGPT ou ALAT de votre traitement), pour s’assurer qu’il Cet examen sert à étudier le fonction-
Bilan hépatique 44SGOT ou ASAT n’y a pas de risque d’hémorragie par nement de la glande thyroïde, située
• phosphatases alcalines : enzymes défaut de coagulation du sang. à la base du cou et responsable de la
Pourquoi ? du foie, dont le taux est également sécrétion des hormones thyroïdiennes.
exprimé en unités internationales Comment ? Ces hormones jouent un rôle impor-
Cet examen sert à évaluer le fonction- par litre de sang (UI/l) tant dans la régulation de nombreuses
Cet examen se fait sur une prise de
nement de votre foie, organe qui joue fonctions de notre organisme.
• gamma-GT (gamma-glutamyl-trans- sang, dont vous aurez le résultat dès
un rôle important, en particulier celui
peptidase) : enzyme du foie, dont le lendemain. On mesure en général
de participer à l’élimination de nom- Quand ?
le taux est également exprimé en plusieurs paramètres :
breux médicaments.
unités internationales par litre de • le TCA (ou temps de céphaline acti- Votre médecin vous prescrira cet exa-
Quand ? sang (UI/l) vé), dont le résultat est exprimé en men avant de débuter un médicament
• bilirubine : composé produit par le secondes (s) susceptible de perturber le fonction-
Cet examen vous sera prescrit par nement de votre glande thyroïde, et
foie, dont le taux est exprimé en mil- • le temps de Quick (ou taux de
votre médecin : régulièrement au cours de ce traite-
ligrammes ou micromoles par litre prothrombine, TP), dont le résultat
• au moment de la découverte de votre de sang (mg/l ou μmol/l). Une aug- ment médicamenteux, afin de s’as-
est exprimé en pourcentage (%)
cancer du rein pour connaître l’état de mentation importante de la bilirubi- surer que vous le tolérez bien.
votre foie avant tout traitement • le TT (temps de thrombine) dont
némie peut entraîner une jaunisse
le résultat est exprimé en secon- Comment ?
• avant et après l’intervention chirur- (encore appelé ictère).
des (s).
gicale (si elle fait partie de votre trai- Le taux de ces enzymes ou compo- Cet examen se fait sur une prise de
tement), pour savoir si votre foie l’a En cas d’anomalie de ces tests, votre sang, dont vous aurez le résultat en
sés du foie peut être augmenté dans
bien supportée médecin pourra être amené à vous quelques jours.
certaines maladies du foie ou par cer-
• avant de débuter le traitement médi- prescrire d’autres analyses plus sophis-
tains médicaments. Il comporte plusieurs mesures :
camenteux et régulièrement tout au tiquées. Un bilan d’hémostase perturbé
peut se traduire par une tendance à fai- • thyroxine (T4) et tri-iodo-thyro-
long de ce traitement (si vous rece-
re facilement des hémorragies (saigne- nine (T3) : les 2 hormones thyroï-
vez des médicaments pour votre
cancer du rein) pour s’assurer que Bilan d’hémostase ments de nez, des gencives par exem- diennes, mesurées en nanogram-
ple) et des bleus (hématomes). mes ou picomoles par litre de sang
vous le tolérez bien.
(ng/l ou pmol/l)
Pourquoi ?
Comment ? • thyréostimuline (TSH) : hormo-
Cet examen a pour but d’étudier la ne chargée de réguler les taux des
Le bilan hépatique se fait sur une pri- façon dont votre sang coagule, c’est- 2 hormones thyroïdiennes, mesu-
se de sang, dont vous aurez le résul- à-dire est capable de former un caillot rée en milli-unités par litre de sang
tat dès le lendemain, et mesure plu- de sang. (mU/l)
sieurs éléments :

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10 11 Soutien Cancer du Rein
Comment ? Comment ?
Cet examen se fait sur une prise de Cet examen se fait sur une prise de
sang à jeun, car la glycémie augmen- sang, dont vous aurez le résultat le
te après les repas, y compris chez les lendemain. Il comporte le dosage des
gens non diabétiques. Le résultat est 2 enzymes :
exprimé en grammes ou millimoles • amylasémie : taux de l’enzyme
par litre de sang (g/l ou mmol/l), vous pancréatique amylase exprimé en
l’aurez dès le lendemain. unités internationales par litre de
sang (UI/l)
• lipasémie : taux de l’enzyme pan-
Bilan pancréatique créatique lipase exprimé en uni-
tés internationales par litre de sang
(UI/l)
Pourquoi ?
Le pancréas est un organe situé derriè-
re l’estomac, qui participe à la digestion
des aliments, grâce à la fabrication de Bilan lipidique
2 enzymes, l’amylase et la lipase.
Certains médicaments utilisés pour Pourquoi ?
traiter le cancer du rein peuvent per- Les lipides sont les graisses, essentiel-
turber le fonctionnement du pancréas lement de 2 types dans le corps humain :
et augmenter le taux sanguin de ces le cholestérol et les triglycérides.
enzymes.
La présence d’un diabète nécessite des Certains médicaments utilisés pour trai-
Glycémie précautions particulières au moment Quand ? ter le cancer du rein peuvent augmen-
de l’intervention chirurgicale (si cela ter le taux de lipides dans le sang.
Votre médecin vous prescrira cet exa-
Pourquoi ? fait partie de votre traitement). men avant de débuter un traitement Quand ?
La glycémie est le taux de sucre dans Certains médicaments utilisés pour trai- médicamenteux susceptible de modi-
Votre médecin vous prescrira cet exa-
le sang. Elle est anormalement élevée ter le cancer du rein peuvent entraîner fier le fonctionnement de votre pan-
men avant de débuter un traitement
en cas de diabète. des anomalies de la glycémie : votre créas, puis régulièrement au cours de
médicamenteux susceptible d’augmen-
médecin pourra être amené à surveiller ce traitement, pour vérifier que vous
ter votre taux de lipides dans le sang, et
Quand ? votre glycémie avant de débuter ce le tolérez bien.
régulièrement au cours de ce traitement
type de médicament puis régulière-
Votre médecin vous prescrira cet exa- pour voir si vous le tolérez bien.
ment au cours du traitement.
men au moment de la découverte de
votre cancer du rein, pour dépister
un diabète si vous n’êtes pas diabé-
tique connu.

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Comment ? Si vous recevez un médicament pour
traiter votre cancer du rein, votre méde-
Index alphabétique
Cet examen se fait sur une prise de
cin vous prescrira certains examens
sang à jeun, dont vous aurez le résul-
biologiques avant de débuter le médi- A I T
tat dès le lendemain.
cament, puis régulièrement au cours ALAT....................................... 10 Ionogramme sanguin......... 6 TCA (temps de
Il comporte plusieurs parties : du traitement pour s’assurer que vous Amylasémie......................... 13 céphaline activé)................ 11
K
• cholestérolémie : taux de cholesté- le tolérez bien. ASAT....................................... 10 Temps de Quick................. 11
Kaliémie................................... 6
rol dans le sang, exprimé en grammes Thrombocytes....................... 7
Ces examens sont différents selon B
Thyréostimuline
ou en millimoles par litre de sang (g/l L
le médicament que vous recevez. Ils Bicarbonatémie.................... 6
LDL-cholestérol.................. 14 (TSH). ..................................... 11
ou mmol/l). On peut doser le cho- comportent en général : Bilan d’hémostase. ........... 10
Leucocytes............................. 7 Thyroxine (T4)..................... 11
lestérol total et certains sous-types Bilan hépatique................... 10
• un bilan rénal sanguin et urinaire Lipasémie............................. 13 TP (taux de
de cholestérol appelés HDL-choles- Bilan lipidique...................... 14 prothrombine). .................... 11
• une numération-formule sanguine Lipides.................................... 13
térol et LDL-cholestérol Bilan pancréatique............. 13 Transaminases.................... 10
(NFS) Lymphocytes......................... 8
• triglycéridémie : taux de triglycéri- Bilan rénal............................... 5 Triglycéridémie................... 14
des dans le sang, exprimé en gram- • un bilan hépatique Bilan thyroïdien................... 11 M Tri-iodo-thyronine
mes ou en millimoles par litre de Bilirubinémie........................ 10 Monocytes............................. 8 (T3).......................................... 11
• une glycémie.
sang (g/l ou mmol/l). TT (temps de
C N
La surveillance peut également com- thrombine)............................ 11
Calcémie................................. 6 Natrémie. ................................ 6
porter selon les cas :
CCMH (concentration Numération-formule U
• un bilan thyroïdien corpusculaire moyenne sanguine (NFS)..................... 6 Urémie..................................... 5
Quelles sont les analyses • un bilan pancréatique en hémoglobine).................. 8
P V
biologiques nécessaires • un bilan lipidique.
Chlorémie. .............................. 6
Phosphatases VGM (volume
Cholestérolémie................. 14
à la surveillance Clairance de
alcalines................................. 10 globulaire moyen)................ 8
Phosphorémie....................... 6 Vitesse de
des traitements la créatinine............................ 5
Plaquettes. ............................. 7 sédimentation (VS)............. 8
Créatininémie........................ 5
médicamenteux CRP (protéine
Polynucléaires
basophiles. ........................ 8
du cancer du rein ? C-réactive).............................. 9
éosinophiles...................... 8
G neutrophiles...................... 8
Il existe 2 grands types de médica- Gamma-GT........................... 10 Protéine C-réactive
ments utilisés pour traiter le cancer Globules blancs.................... 7 (CRP)........................................ 9
du rein : Globules rouges................... 6 Protéinurie.............................. 6
• les anti-angiogéniques, qui blo- Glycémie............................... 12
S
quent la croissance des vaisseaux H SGOT...................................... 10
au sein de la tumeur HDL-cholestérol. ................ 14 SGPT....................................... 10
• l’immunothérapie, qui stimule les Hématies................................. 6
défenses immunitaires contre la Hématocrite........................... 8
tumeur. Hémoglobine......................... 8
Hémogramme....................... 6

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Sites Internet utiles pour en savoir plus

ARTUR
(Association pour la Recherche sur les TUmeurs du Rein)
artur-rein.org

INCA
(Institut National du Cancer)
e-cancer.fr

Ligue contre le cancer


ligue-cancer.asso.fr

Association Française d’Urologie


urofrance.org

ISBN : 978-2-916641-25-6
4090/09/08

9 782916 641256 8e