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Datos Personales
Apellidos:
Nombres:
C.C.
Tipo de sangre:
Posee carnet del Si No N.-
CONADIS:
Correo Electronico:
Dirección Domiciliaria:
Calle secundaria:
Teléfono celular:
En caso de emergencia
comunicarse con: Parentesco:
Número de teléfono:
Nombre de la madre
Esposo (a)
Hijo (a)
Hijo (a)
Hijo (a)
Educación
Años
Instrucción Establecimiento Título obtenido Aprobados
Instrucción Primaria
Instrucción Secundaria
Instrucción Superior
Otros
Pedagogía:
pedagogía, psicología, Desarrollo social: Sistemas Informáticos: Contabilidad:
nutrición, salud, gestión local y de word, excel, power contabilidad general,
primeros auxilios. proyectos, facilitación point, e-mail, internet contabilidad de costos,
grupal, derechos de los explorer. inventarios, impuestos,
niños-as, mujer y familia. roles de pago, análisis
financiero.
Otros conocimientos y habilidades: Especifique según su profesión
Otros idiomas
1. Habla % Lee % Escribe
2. % Habla % Lee
% Escribe %
Estudia Actualmente: Si No
Institución:
Carrera/Especialidad:
Curso/Nivel:
Horario:
YO,
declaro que todos los datos consignados son verdaderos. En caso de existir
algún dato falso autorizo a Aldeas Infantiles SOS a anular mi ficha de
ingreso.
Fecha:
Firma del Solicitante