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‫الــجـــمـــهــوريـــة الـــجـــزائــريــة الـــديــمـــقـراطــيــة الــشـعــبـيـــة‬

REPUBLIQUE ALGERIENNE DEMOCRATIQUE ET POPULAIRE

Ministère des Ressources en Eau et de ‫وزارة الموارد المائية والبيئة‬


l’Environnement
Direction de la réglementation ‫مديرية التنظيم و المنازعات‬
et du Contentieux

Composition du Dossier d’Agrément Pour l’Exercice de l’Activité


d’Etudes Techniques Dans le Domaine de l’Environnement

Personne Physique :

1- Une demande manuscrite,


2- Une fiche d’identification selon modèle ci-joint,
3- Une copie conforme à l’original du diplôme, (joindre l’attestation
d’équivalence pour les diplômes obtenus à l’étranger),
4- Un extrait du Casier judiciaire n° 3,
5- Les certificats de travail justifiant l’expérience professionnelle (pas moins
de deux (2) années),
6- Un curriculum vitae CV,
7- L’inscription au registre du commerce ou le bail de location ou l’acte de
propriété,
8- Une attestation de travail vous libérant de tout engage ment envers le
dernier employeur pour les fonctionnaires (radiation de la fonction
publique),
9- Une attestation de dégagement des obligations du service national.
‫الــجـــمـــهــوريـــة الـــجـــزائــريــة الـــديــمـــقـراطــيــة الــشـعــبـيـــة‬
REPUBLIQUE ALGERIENNE DEMOCRATIQUE ET POPULAIRE

Ministère des Ressources en Eau et de ‫وزارة الموارد المائية والبيئة‬


l’Environnement
Direction de la réglementation ‫مديرية التنظيم و المنازعات‬
et du Contentieux

Formulaire pour l’Obtention de l’Agrément pour l’exercice de


l’activité d’études dans le domaine de
l’Environnement

Personne Physique :

1-Identité :
- Nom………………………Prénom :………………………………..
-Nom de jeune fille :………………………………………………….
-Date et lieu de naissance :…………………………………………..
-situation familiale :………………………………………………… ..
-situation vis-à-vis du S.N/Dispense/Dégagé/Exempte.
-Adresse Personnelle :…………………………………………………
-Téléphone : ………………………………………………........

II-Titre (s) Diplôme (s) :


-Ecole (ou institut):……………………Spécialité…………………….
-Poste-Graduation :…………………………………………………….

III-Activité Professionnelle :
Prisez les organismes ou vous avez exercez les périodes
correspondantes et les projets conclus et/ou suivi (joindre les
certificats de travail ou curriculum vitae……………………………..
………………………………………………………………………….
IV-Moyens Matériels :
1-……………………………………………………………………….
2-……………………………………………………………………….
3-………………………………………………………………………..

V-Moyens Humains : ………………………………………………


………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………….

VI- Engagement :

Déclare sur l’honneur sincère et véritable les renseignements portes


par moi-même sur le présent formulaire et être libre de tout
engagement.

Fait à ……………… le ………………..

Signature de l’intéressé
‫ا لــجـــمـــهــوريـــة الـــجـــزائــريــة الـــديــمـــقـراطــيــة الــشـعــبـيـــة‬
REPUBLIQUE ALGERIENNE DE‫ا‬MOCRATIQUE ET POPULAIRE

Ministère des Ressources en Eau et de ‫وزارة الموارد المائية والبيئة‬


l’Environnement
Direction de la réglementation ‫مديرية التنظيم و المنازعات‬
et du Contentieux

FORMULAIRE ET DOCUMENTATION

1.Agrément dans le domaine de l’environnement:

 Formulaire de demande d’agrément (personne morale).


 Formulaire de demande d’agrément (personne physique).
 Formulaire de demande de renouvellement d’agrément (personne morale).
 Formulaire de demande de renouvellement d’agrément (personne physique).

2-documentation relative à l’agrément des bureaux d’études dans le


domaine de l’environnement :

La loi n°03-10 du 19 juillet 2003 relative à la protection de l’environnement dans le cadre


du développement durable notamment son article 22.

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