TÉCNICAS DE ENTREVISTA CLÍNICA CONDUCTUAL

EL INICIO DE LA ENTREVISTA

La forma concreta de empezar una entrevista puede variar, dependiendo de las

circunstancias y del estado aparente de cliente en aquel momento. Habitualmente,
el terapeuta se presenta y explicara cual es la finalidad de la entrevista: descubrir
como se puede ayudar a la persona a resolver los problemas que le han llevado a
la consulta, al hospital o al centro de tratamiento. Por lo general, preguntas
abiertas y finalizables como las del ejemplo que sigue, suelen ser apropiados
como forma de empezar:
¿En qué puedo ser útil?
O:
¿Por qué razón ha solicitado usted una entrevista conmigo?

Después de haber recibido la respuesta a esta pregunta inicial, usted puede seguir
formulando otra pregunta muy general como:
¿Quiere contarme algo más acerca de ello?

La historia del problema y los acontecimientos más representativos, constituyen el

área de mayor exploración en la primera entrevista. En particular, el clínico debe
estar atento a cualquier conjunción entre hechos sucedidos y conducta problema
que puedan sugerir algún tipo de conexión etiológica. Una estrategia que a
menudo es útil para enfrentarse al enorme volumen de información histórica que
con frecuencia se obtiene, es trazar una línea temporal de los acontecimientos
clave, indicando la fecha en la cual tuvieron lugar.
¿Cuándo fue la primera vez que se dio cuenta de que... era un problema para
usted?
¿Puede contarme como empezó o como se percato por primera vez de ello?
¿Cómo ha ido cambiando con el tiempo?
¿Ha habido algún tiempo durante el cual el problema haya mejorado de forma
sensible, o bien ha desaparecido?
¿Puede decirme algo más acerca de esta época?
Averigüe el mayor número de detalles relativos a este período, incluyendo
acontecimientos significativos, etc.
¿Qué es lo que peor que le ha sucedido?
Procure saber el mayor número de detalles acerca de ello incluyendo los hechos
más importantes, etc.
¿Cuándo empezó a pensar por vez primera que necesitaba algún tipo de ayuda
para...?
¿Cómo fue?
A continuación, se sugieren preguntas que no necesariamente deben formularse
en este orden, sino que se pueden entremezclar junto con otras contenidas en el
análisis detallado del problema.
ACONTECIMIENTOS VITALES RECIENTES

La revisión de los acontecimientos vitales recientes puede ser útil para entender o
identificar posibles factores etimológicos. Las cuestiones siguientes pueden servir
de ayuda en dicha área. Revisemos por un momento los hechos acaecidos
durante el pasado año.
¿ Ha habido acontecimientos importantes en su vida durante este período?

Cualquier hecho que se mencione deberá dar pie a preguntas como las siguientes:
¿Puede contarme lo que sucedió con mas detalle?
¿Cuál fue la causa de...? (referida al hecho en sí)
¿Cómo reacciono o como se enfrento a ello? (refiriéndose al hecho en si).

En el caso de que algunos hechos hayan sido olvidados, suele darse un repaso a
esta breve lista:
¿Ha tenido alguna dificultad en el trabajo?
¿Ha sufrido problemas familiares?
¿Ha habido enfermedades graves o muertes entre sus familiares o amigos?
¿Se ha encontrado con algún otro tipo de dificultades?

HISTORIA Y CIRCUNSTANCIAS ACTUALES

La exploración general de la historia personal y de las circunstancias de la vida

presente se considera crucial para conducir la entrevista inicial. En el siguiente
apartado se adjunta un guión con el tipo de preguntas necesarias para cubrir estas
áreas. Parte de esta información ya se habrá obtenido al empezar la entrevista y,
por tanto, deberá ser omitida ahora. Otras preguntas pueden no ser apropiadas
en determinadas circunstancias. Los aparatos que siguen simplemente pretenden
ser una guía respecto a los aspectos más relevantes a tratar.
Hemos dedicado parte de nuestro tiempo a discutir las razones que le han llevado
a nuestra consulta. Ahora estoy empezando a hacerme una idea global de la
situación, pero llegamos a este punto, es preciso que hablemos un poco más de
temas generales, lo que me será útil para conocerle mejor y me ayudará a
comprender más profundamente el problema que le ha obligado a solicitar ayuda.
Vamos a empezar con algunas preguntas de carácter general, por ejemplo:
¿Que tipo de trabajo desempeña?
¿Cuánto tiempo lleva en este empleo?
¿Ha tenido otros empleos antes que este?
¿Puede hablarme de lelos?
¿Le gusta su trabajo?
¿Cuáles son las cosas que más le gustan de su empleo?
¿Qué es lo que le gusta menos?
¿Qué edad tiene usted o cual es su fecha de nacimiento?
¿Dónde nació usted?
¿Dónde paso su infancia?
¿Ha vivido en algún otro lugar?
¿Cuándo llegó usted a (localidad actual?
¿Que le trajo aquí?
¿ Dónde fue a la escuela?
¿Que nivel escolar alcanzo?
¿Por que dejo la escuela?
¿Esta casado o se encuentra comprometido en algún tipo de relación
actualmente?
¿Cuánto tiempo lleva casado o comprometido en dicha relación?

Obviamente, según las circunstancias deberán formularse otras preguntas

relacionadas, por ejemplo, con el divorcio, la separación, las primeras relaciones,
otros matrimonios, etc. Si es relevante, también debe preguntarse:
¿Que tipo de trabajo lleva a cabo su esposo/esposa/pareja?
¿Tiene usted hijos?
¿Puede hablarme de ellos, que edad tiene, etc.?

Luego es importante averiguar si alguno de los hijos vive en el hogar, y si alguna

otra persona, pariente o amigo reside en la misma casa.
¿Cuánto tiempo pasa usted con su familia?
¿Le resulta satisfactorio?
¿Cómo describiría la relación con su esposo(a)/ pareja?
¿Qué puede decirme de sus hijos, que tal se lleva con ellos?

Se realizaran preguntas similares acerca de parientes, familiares, políticos, etc.

¿Que tipo de cosas le gusta hacer en su tiempo libre?
¿Tiene algún tipo de afición o esta especialmente interesado en alguna actividad?

Debe obtener mas información acerca de estas actividades

¿Cuanto tiempo dedica a.. ¿O con qué frecuencia...?
¿Cuanto tiempo pasa con los amigos o parientes?
¿Le parece suficiente o esta satisfecho con el tiempo que les dedica?
¿Tiene amigos que puedan considerarse íntimos?

Averiguar otros detalles, tales como número de amigos, frecuencia

de los contactos, grado de satisfacción, etc.
¿Pertenece a alguna comunidad religiosa?

Es preciso preguntar detalles acerca de la práctica y creencia religiosa, la

influencia de la religión en la vida personal, etc.
TRATAMIENTOS SUCESIVOS

¿Ha recibido antes algún tratamiento para este problema?

¿Qué efectos tuvo dicho tratamiento en su momento?
¿Por qué cree usted que dicho tratamiento no logró ayudarle?
¿A recibido tratamiento para algún otro problema?
¿Ha tenido usted problemas de salud en los últimos años?
Si la respuesta es afirmativa:
¿Qué tipo de problemas ha tenido?
¿Ha sido alguna vez ingresado en un hospital para recibir tratamiento?
¿Está usted tomando alguna medicación actualmente?
Si la respuesta es afirmativa:
¿Puede usted decirme el nombre de dicha medicación?
Ha su juicio, ¿cuál es actualmente su mayor problema para el que precisa ayuda
urgente?
¿Añadiría otras cosas?
¿Por qué piensa que debería venir a solicitar ayuda en este momento?
¿Cómo ha llegado hasta nuestro servicio clínico?

¿A contado a su esposo(a)/compañero(a) que iba a visitarnos?

Si la respuesta es afirmativa:
¿Cómo ha reaccionado?
Si la respuesta es negativa:
¿Por qué no?
¿Se lo ha dicho a otra persona?
Concluyendo la entrevista
¿Cómo se siente después de haber venido?
¿Ha sido como usted esperaba?
Si la respuesta es afirmativa:
¿En que sentido?
Si la respuesta es negativa:
¿En que ha sido distinto?
¿Hasta que punto confía en poder superar sus dificultades viniendo aquí?