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FACULTAD DE MEDICINA
CURSO DE FARMACOLOGÍA
CLASE DE SEMINARIOS
2010 - I
GRUPO 01-3 / 01-4
Caso Clínico:
Paciente de 40 años de edad sexo femenino, que ha sido operada por fractura de tibia
izquierda, ocasionada por accidente automovilístico. No tiene antecedentes de enfermedades
de fondo, no alergias. Toma ocasionalmente Ibuprofeno 400mg cada 6 horas condicionales a
dolor mestrual.
Durante el post operatorio inmediato recibe Acetaminofen 325 mg con Codeína 30 mg dos
tabletas cada tres horas por el dolor , sin lograr controlarlo, por lo que este esquema fue
cambiado por 2 tab de Hidrocodona 5m g + Acetaminofen 500mg. La paciente continua con
dolor severo, los signos vitales revelan: frecuencia respiratoria 24 x minuto, frecuencia del
pulso 110 x minuto, PA: 140/80mm Hg .
Cuál sería el régimen apropiado durante la fase de dolor intenso y luego cuando haya
disminuido de intensidad (manejo ambulatorio) para esta paciente, haciendo comentarios
sobre la farmacocinética, farmacodinamia, RAMs, contraindicaciones, y prevención de las
complicaciones.
Que opina si el tratamiento hubiera iniciado un analgésico opiode como Tramadol, ¿Por qué?
Que opina sobre el tratamiento a base de los parches de fentanilo cuando el tratamiento inicial
resulta no efectivo? ¿Comentarios respecto a las dosis?
Cree usted que el tratamiento se debió iniciar administrando solo un AINEs. ¿Cuál de los
fármacos seria su elección y por que?; describa sus efectos farmacológicos valorando
riesgo/beneficio.
Interrogantes:
Atentamente,
Dra. H. Jurupe
Dra. V. Herencia
p.D. Leer el caso clínico. Entregar desarrollado en una hoja adicional vuestro comentario individual así
como el desarrollo de las interrogantes. Discusión y comentarios en la respectiva clase.
UNIVERSIDAD RICARDO PALMA
FACULTAD DE MEDICINA
CURSO DE FARMACOLOGÍA
CLASE DE SEMINARIOS
2010 - I
GRUPO 01-1 / 01-2
Caso Clínico:
Paciente de 68 años de edad sexo masculino que fue diagnosticado de cáncer prostático con
metástasis seis meses antes. Es admitido para evaluación por posible sobredosis accidental
de opioides. El empezó con parches de Fentanil 100ug/h hace 24 h, por dolor espinal, no
aliviado con Acetaminofen 325mg + Hidrocodona 5mg cada 3 horas. El parche fue retirado
6 horas antes de su ingreso. El paciente presenta dolor severo.
¿Cuál sería el manejo farmacológico más adecuado para este paciente; teniendo en cuenta
consideraciones farmacocinéticas, farmacodinámicas, RAMs e interacciones medicamentosas.
Debería haberse considerado en la prescripción a los AINEs
Interrogantes:
Atentamente,
Dra. H. Jurupe
Dra. V. Herencia
p.D. Leer el caso clínico. Entregar desarrollado en una hoja adicional vuestro comentario individual así
como el desarrollo de las interrogantes. Discusión y comentarios en la respectiva clase.
UNIVERSIDAD RICARDO PALMA
FACULTAD DE MEDICINA
CURSO DE FARMACOLOGÍA
CLASE DE SEMINARIOS
2010 - I
GRUPO 02-1 / 02-2
Caso Clínico:
Diagnosticada de artritis reumatoidea hace 5 años para lo cual recibió tratamiento con
Indometacina 25 mg. Una toma diaria. Y que en consultas sucesivas se le cambia la dosis a 50
mg. En dos tomas diarias.
Interrogantes:
1. ¿El tratamiento farmacológico a base de AINEs para el manejo del dolor en enfermedad
inflamatoria crónica es de primera línea? ¿Por qué?
2. ¿Cree usted que es adecuado administrar Etodolac? ¿Dosis?
3. RAMs de los Indolaceticos
4. ¿Que opinión clínica le merecen los inhibidores selectivos de COX-2?
Atentamente,
Dra. H. Jurupe
Dra. V. Herencia
p.D. Leer el caso clínico. Entregar desarrollado en una hoja adicional vuestro comentario individual así
como el desarrollo de las interrogantes. Discusión y comentarios en la respectiva clase.
UNIVERSIDAD RICARDO PALMA
FACULTAD DE MEDICINA
CURSO DE FARMACOLOGÍA
CLASE DE SEMINARIOS
2010 - I
GRUPO 02-4 / 01-5 / 02-5
Caso Clínico:
Diagnosticada de artritis reumatoidea hace 5 años para lo cual recibió tratamiento con
Indometacina 25 mg. Una toma diaria. Y que en consultas sucesivas se le cambia la dosis a 50
mg. En dos tomas diarias.
Interrogantes:
5. ¿El tratamiento farmacológico a base de AINEs para el manejo del dolor en enfermedad
inflamatoria crónica es de primera línea? ¿Por qué?
6. ¿Cree usted que es adecuado administrar Celecoxib? ¿Dosis?
7. RAMs de los Indolaceticos
8. RAMs de los inhibidores selectivos de COX-2
Atentamente,
Dra. H. Jurupe
Dra. V. Herencia
p.D. Leer el caso clínico. Entregar desarrollado en una hoja adicional vuestro comentario individual así
como el desarrollo de las interrogantes. Discusión y comentarios en la respectiva clase.