électronique) Pr Koulla Shiro Sinata, Présidente Médecin interniste Infectiologue Sécrétaire Générale du Ministère de la Santé Publique Pr Sobngwi Eugène, 1er Vice-Président Académie des Sciences Pr Ongolo-Zogo Pierre , 2e Vice-Président Médecin radiologue et expert en santé publique Pr Kingue Samuel Médecin cardiologue Conseiller Technique /MINSANTE Pr Carniel Elisabeth Directeur Général du Centre Pasteur du Cameroun Pr Ashuntantang Gloria Enow Médecin interniste néphrologue, Vice-Présidente de l’Ordre National des Médecins Pr Tetanye Ekoe Médecin pédiatre Président du Comité National de la Certification de l’Eradication de la Poliomyélite Pr Torimiro Ndongo Judith Chercheur, Biologiste moléculaire Centre International de Recherche Chantal Biya Pr Binam Fidèle Médecin anesthésiste réanimateur Dr Vandi Deli Pharmacien Directeur de la Pharmacie, du Médicament et des laboratoires/MINSANTE Pr Tsala Tsala Abbé Psychologue Université Catholique d’Afrique centrale Colonel Médecin Mpoudi Etame Mireille Épidémiologiste des maladies infectieuses Ministère de la Défense Pr Pefura Yone Walter Médecin interniste pneumologue Faculté de Médecin et des Sciences Biomédicales Pr Essame Oyono Directeur de l’Institut de Recherches Médicales et de l’Etude des Plantes Médicinales Pr Fomba Économiste, Faculté des Sciences Économiques et de Gestion/UYII-SOA
Yaoundé, le 9 Avril 2020
Protocoles de prise en charge des cas de Covid-19 validés par le Conseil Scientifique
1. Patient asymptomatique, Covid 19 positif
- Isolement au domicile ou dans les structures dédiées - Port des masques chirurgicaux - Surveillance : Quotidienne des symptômes - Appel de l’équipe de suivi si apparition des symptômes - Traitement anti-Covid 19: o Hydroxychloroquine/Chloroquine 200 mg 3 fois par jour pendant 5-7 jours (enfant 10mg/kg/j en 2 prises pendant 5-7 jours) o Azithromycine 500 mg/j à J1 et 250 mg/j jusqu’à J5 (enfant 20mg/kg/j en 1 prise pendant 3 jours) Note : l’enfant de plus de 40 kg sera traité comme un adulte o Zinc : 20 mg par jour pendant 5-7 jours o Vitamine C 500-1000 mg/j pendant 10 jours
2. Stade 1 : Infection légère sans comorbidités
Tableau clinique et bilan
- Infection non-compliquée des voies aériennes supérieures (fièvre, toux, congestion nasale, écoulement nasal, mal de gorge, céphalées, myalgies, malaises), perte d’odorat, perte de gout. - Bilan de base : Aucun n’est nécessaire - Rechercher les diagnostics différentiels et associés
Prise en charge • Soutien psycho-social et conseil • Isolement dans les structures médicalisées identifiées • OU dans une formation sanitaire • OU au domicile (après évaluation par l’équipe) Traitement • Antalgiques/antipyrétiques : Paracétamol (Per Os) • Traitement anti-Covid 19: o Hydroxychloroquine/Chloroquine 200 mg 3 fois par jour pendant 5-7 jours (enfant 10mg/kg/j en 2 prises pendant 5-7 jours) o Azithromycine 500 mg/j à J1 et 250 mg/j jusqu’à J5 (enfant 20mg/kg/j en 1 prise pendant 3 jours) Note : l’enfant de plus de 40 kg sera traité comme un adulte o Zinc : 20 mg par jour pendant 5-7 jours o Vitamine C 500-1000 mg/j pendant 10 jours • Hydratation orale • Surveillance : Température, FR, FC, TA, Diurèse, SPO2 • Transfert vers un hôpital (catégorie 2, 3 ou 4)
3. Stade 2 : Infection modérée
Tableau clinique et bilan
- Fièvre + Signes d’infection respiratoire aigüe : Toux, difficultés à respirer (dyspnée), polypnée/tachypnée, Absence de tirage intercostal, SpO2 ≥ 90% OU Infection légère avec comorbidités (diabète, hypertension, maladies respiratoires, maladies rénales, maladies du foie, maladies cardiaques, obésité morbide) - Bilan de base : Radiographie du thorax de face, NFS, CRP, Urée/Créatinine, ASAT/ALAT, GE ou TDR Paludisme, autres en fonction des facteurs associés - Rechercher les diagnostics différentiels et associés
Prise en charge • Soutien psycho-social et conseil • Isolement dans un hôpital de catégorie 2, 3 ou 4 Traitement • Antalgiques/antipyrétiques : Paracétamol (Per Os ou IV) • Traitement anti- Covid 19 o Hydroxychloroquine/Chloroquine 200 mg 3 fois par jour pendant 5-7 jours (enfant 10mg/kg/j en 2 prises pendant 5-7 jours) o Azithromycine 500 mg/j à J1 et 250 mg/j jusqu’à J5 (enfant 20mg/kg/j en 1 prise pendant 3 jours) Note : l’enfant de plus de 40 kg sera traité comme un adulte o Zinc : 20 mg par jour pendant 5-7 jours o Vitamine C 500-1000 mg/j pendant 10 jours • Voie veineuse Hydratation avec salé isotonique/Solution de Ringer (assurer l’euvolémie) • Traitement des comorbidités • Surveillance : Température, FR, FC, TA, Diurèse, SPO2 • Transfert vers les soins intensifs ou la réanimation si aggravation (passage aux critères de stade 3)
4. Stade 3 : Infection sévère
Tableau clinique et bilan - Fièvre (T>38.5C), Signes d’infection respiratoire aigüe ET - FR˃30/min, détresse respiratoire sévère, SpO2 < 90% à l’air ambiant, Cyanose, signe de danger chez l’enfant (FR˃70/min, incapacité à téter (Nouveau-né), incapacité à boire, léthargie, inconscience, convulsion) - Bilan de base : Radiographie du thorax de face, NFS, CRP, Urée/Créatinine ASAT/ALAT, GE ou TDR paludisme, ECG, autres en fonction des facteurs associés - Rechercher les diagnostics différentiels et associés
Prise en charge • Isolement en soins intensifs ou en réanimation Traitement • Oxygénothérapie (cible SPO2 ≥ 92%) ou ventilation mécanique si épuisement respiratoire • Antalgiques/antipyrétiques : Paracétamol (Per Os ou IV) • Traitement anti-Covid 19 o Hydroxychloroquine/Chloroquine 200 mg 3 fois par jour pendant 5-7 jours (enfant 10mg/kg/j en 2 prises pendant 5-7 jours) o Azithromycine 500 mg/j à J1 et 250 mg/j jusqu’à J5 (enfant 20mg/kg/j en 1 prise pendant 3 jours) Note : l’enfant de plus de 40 kg sera traité comme un adulte o Zinc : 20 mg par jour pendant 5-7 jours o Vitamine C 500-1000 mg/j pendant 10 jours • Antibiothérapie à large spectre • Voie veineuse : Hydratation avec Salé isotonique/Solution de Ringer (assurer l’euvolémie) • Traitement des comorbidités • Surveillance : - Température, FR, FC, TA, SPO2 - ECG, ASAT/ALAT, Urée/ Créatinine (J0, J2, J6, J10)
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