BIOMATERIALES DE USO EN ODONTOLOGÍA

DR. RESTOVIC
07 DE ABRIL DEL 2017
¿Qué es un biomaterial?

Es un material que el organismo está en condiciones de tolerar.

MATERIALES DISPONIBLES
1. Materiales de restauración.
2. Postes intraradiculares.
3. Manejos de tejidos.
4. Materiales de impresión.
5. Materiales para provisorios.
6. Materiales de cementación.
7. Otros.

1. MATERIALES DE RESTAURACIÓN.

1.1 RESINAS COMPUESTAS.

➢ Filtek Z 350 XT (Z350 XT flow).
➢ Filtek Z 250.
➢ Filtek Z 100.
➢ Filtek P 60.
➢ Ceram X Duo.
➢ Luxacore Z (se puede realizar un composite con este material; ej: cuando tenemos una cavidad muy grande y queremos evitar la
contracción por polimerización no lo activo por luz y le doy 4 minutos para que polimerice por si solo).

COMPONENTES DE LAS RESINAS COMPUESTAS.

1. Matriz de Resina orgánica: Bis -GMA

2. Partículas de relleno inorgánico: sílice, cuarzo.
3. Agente de unión: silano.
4. Sistema activador de la polimerización: canforquinona (longitud de onda de sensibilidad 468 nanometros. Esto es impórtate
porque cuando compren resinas de alta estética a veces no traen canforquinona, traen lucerina y esta tiene una longitud de
onda distinta a la canforquinina, y si ustedes compran una lámpara no es va a dar la activación para ambas, entonces
cuando ustedes compren una lámpara el día de mañana “desángrense” y cómprense una lámpara buena).
5. Otros aditivos.

CLASIFICACION DE RESINAS.

1. Por el tipo de partícula: micro, nano, etc.

2. Por la modalidad de la restauración: un tono, dos tonos, multitonos; dentina, cuerpo esmalte.
3. Por el % de relleno.
4. Por su viscosidad.
5. Por la modalidad: fotoactivados, autoactivados o duales.

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Daniela Fernández Bustos 5° año odontología.
 FILTEK Z 100.

 Hibrido universal (micrométricas, rango de 0.6 a 3 µm).

 Sector anterior.
 Fotoactivado.

FILTEK Z 250.

 Hibrido de partículas finas.

 Sector anterior y poserior.
 Fotoactivado.

FILTEK Z 350.

 Nanoparticulados.
 Sector posterior y anterior.
 Fotoactivado.

¿Por qué utilizaban Z350 y no Z250? El Z3350 tiene mejo pulido por el tipo de partículas.

FILTEK P 60.

 Denso (relleno medio de 60% vol).

 Alta viscosidad.
 Sector posterior.
 Fotoactivado.

NANOPARTICULADOS FILTEK Z 350.

Utilizan exclusivamente partículas nanometricas (dióxido de silicio). Más que relleno parece un fluido, arena.

Un grupo de ella son tratadas superficialmente y por alta energía superficial se aglomeran formando partículas de tamaño promedio
de 1 micron (nanoclusters).

Otro grupo es tratado y se mantiene disperso (nanómeros).

Entonces imagínense esto: hay un montón de partículas
sueltecitas que van a formar parte de la matriz orgánica
siendo un relleno, pero un relleno nanomerico y aparte
algunas de van a aglomerar y van a formar los
nanocluster que van a ser parte de las partículas de
relleno propiamente tal. Estas no dejan de ser partículas
de rrelleno, pero están “diluidos”, por desirlo de alguna
manera, en la matriz orgánica.

Ventajas

 Resultados estéticos más fáciles de lograr con la técnica de 1 tono.

 Se manipula fácilmente y no se adhiere a los instrumentos.
 Presenta un mayor pulido inicial, el cual se mantiene a largo plazo gracias a la nanotecnología de su relleno.

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  Excede las expectativas de fuerzas y resistencia al desgaste. Las nanoaglomeraciones de 3M ESPE se separan durante el
proceso de desgaste para conservar el efecto óptico de la perdida de una partícula de tamaño pequeño, en lugar de la
perdida de una particula del tamaño de una micra.

<- Si se sale una piedra de acá de va a notar

vs si se sale una de acá ->

Indicaciones

 Restauraciones altamente estéticas (no basta con tener solo colores de dentina también hay que tener colores de esmalte),
directas e indirectas del sector anterior y posterior.
 Reconstrucción de cúspides.
 Restauraciones indirectas que incluyan inlays, onlays y carillas.

 Mayor disponibilidad de soluciones de una sola capa.

 Jeringas codificadas según opacidad.
 Etiquetas en negrilla más fácil de leer.
 Pulido excepcional- todas las opacidades ofrecen el nivel de pulido
anteriormente solo estaba disponible para los tonos translucidos.

FILTEK P 60.

RESTAURADOR POSTERIOR

 Es un restaurador fotopolimerizable y radiopaco,

indicado para el uso en restauraciones directas e
indirectas en el sector posterior, reconstrucción de
muñones y cúspides, técnica de sándwich y
ferulización.

Técnica de sándwich: tiene capas, una de ionomero y una hacia arriba de resina, especialmente en sectores proximales con
compromiso yuxta o que está un poco subgingival que se nos dificulta obtener una buena adhesión.
 Se encuentra disponible en tres tonos: A3, B2 Y C2.
 La adhesión del diente se logra por medio del uso del adhesivo dental AdperTM Single Bond 2 o mediante los sistemas
adhesivos 3M AdperTM Scotchbond Multipropósito.

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 Ventajas (esto es 3M textual)
 Material empacable superior- excelente adaptación marginal y contacto interproximal con una muy baja concentración
(anteriormente se le atribuía mucho el contacto interproximal al composite, hoy sabemos que tiene que ver con la banda
matriz y la cuña).
 Fácil de colocar – excepcional resistencia al escurrimiento (altas temperaturas, verano), además se empaca muy bien sin
adherirse al instrumento.
 La más rápida técnica de aplicación – toma solamente 20 segundos fotopollimerizar 2.5mm.
 Excelente resistencia al desgaste y alta fuerza – usted puede estar seguro de llevar a cabo restauraciones duraderas en el
sector posterior.

CERAM X DUO.

 Matriz enriquecida de nanoparticulas.

 Esqueleto de óxido de silicio, componente de las cerámicas.
 Con una técnica sencilla, combinando solamente dos opacidades.
 Restauraciones perfectamente naturales con solo 8 colores. (siempre usar
más color de dentina que de esmalte para que no quede grisácea la
restauración.)
 Indicado en piezas anteriores y posteriores.
 Largo tiempo de trabajo (hasta 180seg.).
 Polimerización rápida (20seg.).
 Obteniendo un pulido superior gracias a las nanoparticulas.

LUXACORE Z

Usos:

 Reconstitución de muñones.
 Cementación adhesiva de postes (monobloque).

Sistema Smartmix

 Mezcla automática y aplicación con puntas

intraorales o intraconductos.

Composición:

 Vidrio de Bario.
 Ácido silícico pirógeno.
 Material de nanorelleno.
 Dióxido de zirconio en una matriz de base Bis- GMA.
 Proporción de material de relleno: 71%peso = 50% vol. (0.02 – 2.4 µm)
 Para cementar postes necesitamos puntas finas, para reconstituir muñones vamos a necesitar las gruesas, si vamos a hacer
ambas a la vez ocupamos las finas.

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1.2 VIDRIÓ IONÓMERO.

 Vitrebond.
 Vitremer.
 Ionobond.
 Ketac Molar.

SEGÚN SU NATURALEZA

Ionómero convencional Químico.

Autopolimerización.

Ionómero resina

Fotopolimerización.

Ionómero reforzado con metales Químico. (hoy son solo una anécdota).

VITREBOND.

Instrucciones de uso.

 Antes de dispensar, agitar el frasco para que

el polvo se disperse. Cerrar herméticamente
los dos frascos (polvo y liquido) después de
usarlos.
 Proporción de mescla 1 de polvo y uno de
líquido para obtener una óptima consistencia
(siempre respétenlo o si no se alteran sus
propiedades).
 Foto polimerización 30 seg

VITREMER.

En la u hay dos colores el pediátrico y el A3 Aplicador de VI

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Instrucciones de uso

 Antes de dispensar, agitar el frasco para que el polvo se disperse. Cerrar herméticamente los dos frascos (polvo y liquido)
después de usarlos.
 Tiempo de trabajo (incluyendo mezcla) de vitremer 3:00 min.
 Fotopolimerización: -Primer: 20 seg.
-Vitremer: 40 seg.
-Glaseador final: 20 seg.

IONOBOND.

Ventajas

 Muy buena condensabilidad.

 Adhesión más segura a dentina y esmalte.
 Biocompatibilidad segura.
 Alta liberación de fluoruro continua.
 Alta resistencia compresiva.
 Coeficiente de expansión térmica similar al diente.

KETAC MOLAR

Indicciones

 Restauraciones de una sola cara en zonas posteriores.

 Reconstitución de muñones.
 Restauraciones en piezas deciduales (como sustitutos de
amalgamas).
 Restauraciones cervicales en el sector posterior.
 Odontología mínimamente invasiva (OMI).
 Material de base para restauraciones de composite de una o más
superficies (no solo si se encuentra muy cerca la pulpa sino
también para cambiar la configuración de mi cavidad).

“Primero hay que aliviar las dolencias más graves. Las restauraciones temporales con Ketac Molar
hacen que eso sea posible. También son ideales para reevaluaciones anticipatorias, por ejemplo,
cuando esperas a ver como el diente reacciona a un tratamiento de caries profunda o cuando la
terapia periodontal hace falta antes del tratamiento con restauración indirecta.”

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2. POSTES INTRARADICULARES.

2.1 DT LIGHT POST

 Esta hecho de fibra de cuarzo con una matriz de resina de color, que se convierta en translucida, una vez colocada en boca.
 El color del poste se recupera si se aplica aire o agua fría, si un tratamiento endodontico posterior fuera necesario.
 El nivel de radiopacidad de los postes es de 1.25mm AL (ISO 4049).

Es importante que conozcan los diámetros de los postes

para no sobre preparar los conductos y que los postes
no vayan a quedar grandes.

Si no saben utilizar esta plantilla no saben cementar el

poste.

3. MANEJOS DE TEJIDO.

3.1 HILOS RETRACTORE S ULTRAPAK (ULTRADENT)

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3.2 VISCOSTAT

Hemostático:

 Sulfato férrico.
 Frotar con dento infusor.
 Lavar, esperar dos minutos.
 Impregnar el hilo previamente.
 Exprimir en una gasa, mínima impregnación.
 Ósea programarme. Si sé que voy a cementar dejar un hilo en
remojo en un vaso dapen, cuando llega el paciente saco el hilo y
lo exprimo en una gasa, de esa manera evito el exceso en el
surco.

3.3 VISCOSTAT CLEAR.

Los que somos más viejos teníamos el problema que cuando usábamos
viscostat y estábamos realizando restauraciones en el sector anterior
había compromiso estético en biotipos muy delgados, el paciente volvía a
la semana muy preocupado porque todos los márgenes cervicales
estaban teñidos. Por eso ultradent lanzo vistostat clear.

He comprobado que los sangrados no tan leves también los detiene. Por
ende, si sigue sangrando después del hilo hay que buscar la causa de
este.
Hemostático

 Cloruro de aluminio 25%.

 Detiene sangrados leves y controla el fluido sulcular.
 Gel viscoso, pero fácil de extender.
 No deja residuos ni provoca manchas, y se enjuaga fácilmente.
 Ideal para zonas estéticamente relevantes.

Este hilo al ser tejido y no trenzado recupera su tamaño al interior del surco. Importante no se puede utilizar cualquier hilo en
cualquier biotipo, el calibre del hilo depende si el biotipo es fino o grueso. Usar técnica de un hilo para evitar recesiones.

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4. MATERIALES DE IMPRESIÓN.

4.1 ALGINATO.

 Proviene de algas pardas (alginas)

 Definición: materiales elásticos para impresión basados en sales solubles del ácido algínico obtenidas de las algas pardas.
 Usos: -impresiones parciales y totales en maxilares dentados: P P R
-Impresiones para modelos de estudio.
-Impresiones de ortodoncia.
-impresiones anatómicas de paciente desdentados.
 Evolución: -alginatos convencionales.
- alginatos con aditivos.
- alginatos cromáticos.
- alginatos con anti microbianos.
 Manipulación: -El polvo debe agitarse antes de la dosificación.
-El agua se agrega al polvo (proporciones).
-La temperatura del agua controla la velocidad de fraguado (agua tibia aumenta la velocidad y viceversa).
-Mescla del material: suavidad, enérgico, pasta cremosa- lisa- sin grumos, tiepo ideal 1 minuto.

4.2 SILICONAS.

SPEEDEX

 Elastómero.
 Silicona por condensación.
 Apta para técnica de uno o dos pasos.
 Estabilidad dimensional de hasta 7 días.
 La utilizan para llaves de siliconas, sin embargo, es una excelente silicona para tomar impresiones.

“La exclusiva fórmula de Spedeex DCP reduce considerablemente la perdida de alcohol transfiriendo
parte de la reacción de intercambio de esteres a la fase de elaboración. Este procedimiento de
“precondensación” hace que las impresiones tomadas con spedeex mantengan su estabilidad
dimensional durante días.”

Si le pongo más o menos activador no camia la propiedad solo el tiempo.

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ELASTOMEROS: CARACTERÍSTICAS GENERALES

 Silicona por adición (vinil polisiloxano).

 Manipulación simple.
 Excelente poder de copia y elasticidad.
 Resistencia la desgarro.
 Excelente estabilidad dimensional (7 – 14/20 días).
 Vaciado dos a tres horas después de la impresión.
 Exactitud en vaciados múltiples.

EXPRESS 3M ESPE

 Material de impresión a base de vinil polisiloxano.

 Silicona por adición.
 Apta para técnica de uno o dos pasos.

PANASIL

¿Porque va a utilizar panasil y no speedex en la prueba de impresión? Por ser un material por adición

PANASIL PUTTY SOFT

T´ de mezcla 45 seg.

T´ de fraguado 2 minutos.

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PANASIL INITIAL CONTACT LIGHT

T´ de mezcla: 1´:30´´

T´ en boca: 2´:30´´

T´ total: 4 minutos.

PANASIL INITIAL CONTACT X-LIGHT

T´ de mezcla: 1´:30´´

T´ en boca: 2´:30´´

T´ total: 4 minutos.

FUTAR D

 Es un material para registros de mordida basado en vinil polisiloxano (A).

 Tiene rápido endurecimiento.
 Posee dureza final extremadamente dura.

Les va a pasar mucho que hacen el registro en futar y después quieren montar el modelo y no calza porque les choca en la zona
interproximal, tranquilamente pueden fresarlo, no le va a pasar nada.

Evite el contacto con la ropa ya que el material no se puede eliminar ni en la tintorería.

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4.3 PASTA ZINQUENÓLICA CAVEX OUTLINE.

 Pasta de impresión zinquenolica libre de eugenol.

 Técnica de cubeta individuales para maxilares desdentados y
rebasados de prótesis.
 Pasta suave y fácil de medir que fluye bien bajo presión; gran
elasticidad.

Dosificación:

 Dosificar en bloques de mezcla tiras de la misma longitud,

conseguimos una mezcla homogénea, con la proporción 1: 2.2g
de pasta azul respecto a pasta blanca.
 Una proporción diferente retrasara el fraguado.
Tiempo de mezcla:

 Mezclar intensamente ambas pastas en el bloque de mezcla suministrado, utilizando una espátula resistente de acero
inoxidable, hasta conseguir un color homogéneo. Esta operación requiere unos 30 segundos.
 La espátula debe limpiarse con un pañuelo de papel antes de que se inicie el fraguado.

Sacar la impresión

 Aplicar la pasta mezclada en la prótesis o en la cubeta de impresión, colocándola en la boca a cabo de un minuto y medio
de mezclarla, ejerciendo una leve presión.
 El tiempo de fraguado bucal de 2-3 min.
 Sacar cuidadosamente la cubeta de la boca y enjuagar ampliamente la impresión con agua fría.
 La impresión permanece estable durante 7 días.

5. MATERIALES PARA PROVISORIOS.

5.1 ACRILICOS

POLIMETIL METACRILATO

 Resistencia satisfactoria.
 Estabilidad del color para periodos de tiempos cortos o medios.
 Propiedades pueden ser mejoradas si se permite la polimerización ocurra bajo presión o vació.

Desventajas

 Técnicas directas pueden dañar el tejido por el monómero.

 Reacción de polimerización exotérmica. (Lanata, 2003).
 Contracción de polimerización.

Estos presentan mayor cantidad de contracción por polimerización, la cual afecta la adaptación marginal y puede evitar el completo
asentamiento de la restauración (Barghi. 1976).

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5.1 BIS ACRILICO

LUXATEMP

Luxatemp – automix es un composite autocurable para confeccionar:

 Inlays.
 Onlays.
 Carillas. Provisionales.
 Puentes.
 Coronas.

Composición

 Material de carga de vidrio en una matriz de metacrilatos multifuncionales.

 Catalizadores, estabilizadores y aditivos.
 No contiene metacrilato ni peróxidos.

Contenidos en materiales de carga.

44% del peso = 24% del volumen (entre 0,02 y 2,5µm).

BIS ACRILICOS.

Características:

 Buena estabilidad de color.

 Buena resistencia.
 Produce poco calor.
 Menos contracción.
 Puede ser reparado por una resina activada por luz.
 No tiene olor.

6. MATERIALES DE CEMENTACIÓN

Cementación definitiva

 Vidrio ionómero.
 Cementos resinosos.

Cementación provisoria: provicol.

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VI DE CEMENTACIÓN

KETAC CEM EASY MIX

 Cemento de VI indicado para cementaciones definitivas, en una

formula fácil de mezclar.

Instrucciones de uso:

 Proporción de dispensado: 1 cucharada de polvo 2 gotas de liquido.

 Tiempo de trabajo, incluyendo mezcla: 3´30´´
 Tiempo de autopolimerización, desde el inicio de la mezcla: 7:00 min.

RELY X LUTING

Cemento de VI reforzado con resina.

Ventajas:

 Facilidad de mezclas, carga y asentamiento.

 Baja solubilidad para acrecentar la integridad marginal.
 Alta resistencia a la fractura.
 Liberación de flúor sostenida.
 Virtualmente no causa sensibilidad postoperatoria.

Indicaciones:

 Coronas de porcelana fusionadas a metal (PFM).

 Coronas de metal.
 Puentes.
 Inlays/onlays.
 Coronas de tipo alúmina y coronas de zirconio.
 Postes intraradiculares.
 Aditamentos de ortodoncia.

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CEMENTOS RESINOSOS.

RELY X U 200

 Cemento autoadhesivo universal de resina dual en clicker.

 Cementación permanente de todo tipo de restauraciones
metálicas, metal porcelana y cerámica (excepto carillas).
 Mejor fuerza adhesiva.
 Más estética y mejor resistencia al uso.
 Propiedades de fluidez para una mejor y fácil mezcla de
ambas pastas.
 El mismo proceso de neutralización para una estabilidad a
largo plazo.
 Beneficios clínicos adicionales.


PERMACEM

Corona preparado con arenado, corona seca corona cementada. Para retirar los excesos pueden fotopolimerizar 2 seg. Y retirar los
excesos, recorrer con sonda y con seda, si queda en las zonas interproximal es imposible sacarlos y hay que romper.

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VARIOLINK N

 Es un composite de cementación de polimerización dual.

 Cerámica vítrea de disilicato de litio y restauraciones de resina compuesta.
 El cemento especial de amina reducida Variolink N LC produce unos
resultados óptimos, particularmente en los dientes anteriores.
 Únicamente este material fotopolimerizable permite restauraciones muy
finas (<2mm) y altamente translucidas para ser cementadas estéticamente.

Ventajas:

 Resultados altamente estéticos.

 Materiales de polimerización dual en 7 colores.

 Alta radiopacidad.

Indicaciones

Esta aconsejado para la cementación de restauraciones indirectas hechas de cerámica vitrea reforzada por leucita (IPS ESPRESS),
ceramicas vitrea de di silicato de litio (IPS e.max CAD/Press) y resinas de composite (SR Nexco) por ejemplo: carillas, coronas,
inlays/onlays.

Esto es un sistema de adhesión de cuarta generación. Agregan heliobond que su proposito e

sproteger la capa hibrida, material altamente hidrofogo. Esta cientificamente comprobado que es mejor la cementacion con este
material.

LYNAL

LUXABOND TOTAL ETCH

 Almacenar a bajas temperaturas.

 Pre bond: solución etanólica de arilsulfinato.
 Bond A: hidrófilo en una matriz de resinas en base Bis-GMA catalizado.
 Bond B: hidrófilo en una matriz de resinas en base Bis-GMA peróxido de
benzoilo.

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DURALAY

Postes tipo alma se forma y se consigue un “muñón” se envía a laboratorio y se obtiene un poste colado.

LAMPARAS

La potencia importa mucho. 850 – 1000 mW/c

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