REALIDAD NACIONAL Y REGIONAL

Semana 06

PARTICIPACION
COMUNITARIA EN LA
PROMOCION DE LA
SALUD
 OBJETIVOS DE LA SESION DE ESTUDIO
¿CUÁLES SON LAS CARACTERÍSTICAS E IMPORTANCIA DE LA
PARTICIPACION DE LA COMUNIDAD EN LA PROMOCION DE LA
SALUD PÚBLICA?

Analiza los Conoce la

elementos situación actual,
teóricos y formula un juicio
prácticos de la crítico y
participación determina la
comunitaria en relación con las
prevención de la profesiones que
salud. estudian.
PROMOCION
DE LA SALUD
 PROMOCION DE LA SALUD
HENRY SIGERIST, padre de la
medicina social, planteó en 1945 la
Promoción de la Salud (PS) como
uno de los grandes frentes y
objetivos de la práctica social en
salud.

SIGERIST decía: “La salud se promueve proporcionando condiciones

de vida decentes, buenas condiciones de trabajo, educación, cultura
física y formas de ocio y descanso”

WINSLOW (1920): La PS requiere de una comunidad organizada,

para el logro de políticas que mejoren condiciones de vida.
PROMOCION DE LA SALUD

CARTA DE OTTAWA,
1986

“ Los procesos que

favorecen el control de
los individuos y grupos
sobre las variables que
condicionan su propia
salud”
 PROMOCION DE LA SALUD
El concepto de Promoción de la Salud no ha sido
estático:

Inicialmente se relacionó con la medicina

preventiva, para después avanzar hacia un
enfoque político y técnico del proceso salud-
enfermedad

La PS pasa a ser responsabilidad de la población

organizada y de otros sectores sociales diferentes
al sector salud.
 PROMOCION DE LA SALUD
Este nuevo enfoque de la PS corresponde a una
visión del concepto SALUD, asumida como el
resultado de determinantes sociales,
económicos, políticos y culturales.
Trascendiendo aspectos como la herencia
genética, la bilogía humana y los factores
ambientales más cercanos al individuo.

Existe fuerte relación entre los estilos de vida,

la posición social y económica de las personas,
sus condiciones de vida y su estado de salud.
 OBJETIVOS DE LA PROMOCION DE LA SALUD

• Modificar las condiciones de vida, acceder a

oportunidades (recursos económicos, científicos,
tecnológicos, acceso al saber, a la información) y
satisfacer las necesidades (requerimientos físicos,
psíquicos, emocionales y sociales).

• Transformar procesos individuales de toma de

decisiones ( estilos de vida)

• Generar mecanismos de decisión colectiva y

de producción de las decisiones sociales.
 PARTICIPACION
COMUNITARIA EN
SALUD
 PARTICIPACION COMUNITARIA
NACIONES UNIDAS:

“Proceso mediante el cual se unen los esfuerzos de la gente con los de las
autoridades gubernamentales, para mejorar las condiciones económicas,
sociales y culturales de las mismas, e integrar estas comunidades a la vida de la
nación, capacitándolas para contribuir al proceso nacional".

No basta la existencia de programas o proyectos sociales o de

salud bien diseñados, con presupuestos suficientes y con
recursos humanos capacitados para ser exitosos.

Se necesita de la motivación y compromiso de los

destinatarios de esas acciones.
 PARTICIPACION COMUNITARIA EN SALUD
1. Participación como CONTRIBUCIÓN: donde la comunidad participa en
determinados programas y proyectos mediante contribuciones de trabajo,
dinero o materiales.

2. Participación como ORGANIZACIÓN, que implica la creación de estructuras

apropiadas para facilitar la participación.

3. Participación como DOTACIÓN DE PODER, fortalecimiento o potenciación

(empoderamiento) de grupos y comunidades, particularmente de aquellas
que son pobres y marginalizadas, desarrollando el poder de toma de
decisiones efectivas concernientes a los servicios de atención a la salud, ya
sea teniendo voz y voto efectivos o teniendo el control sobre esos
programas.
FUENTE: GRUPO DE ESTUDIOS DE LA OMS (1991)
 PARTICIPACION COMUNITARIA EN SALUD
La participación comunitaria en salud entraña la
colaboración entre los servicios sanitarios y sus
profesionales por un lado y la población local
por el otro.

La participación se basa en el liderazgo

individual y colectivo, formal e informal.
La participación comunitaria y su intervención
en acciones y programas de salud duraderos,
implica buscar mecanismos sostenibles.

Las estructuras deben ser nuevas e innovadoras.

FUENTE: RIFKIN (1989)

 PARTICIPACION COMUNITARIA EN SALUD

FUENTE: E. ANDER-EGG
 ACTORES DE LA P.C.S.

Población

Agentes del sector salud

Instituciones
 EL ACTOR PRINCIPAL ES LA POBLACION
La población con:

 Identidad
 Organizada
 Activada
 Conectada a sus contextos
(cultural, ecológico, político, social)

Se convierte en

Actores de la promoción de la salud

ESTRATEGIAS DE LA P.C.S.

 Comunicación

 Educación

 Participación

 Concertación
 ESTRATEGIAS DE LA P.C.S.
COMUNICACIÓN

Como mediación:
• Facilita intercambio de información
• Mecanismo de compartir representaciones, cultura y
experiencias diferentes

Como instrumento para:

• Identificar y propiciar mejores condiciones de vida
• Reconocer y divulgar la inequidad
• Motivar y sustentar decisiones saludables
• Interconectar procesos de participación ciudadana
 ESTRATEGIAS DE LA P.C.S.
EDUCACION

Es el conjunto de procesos de apropiación de bienes

culturales y sociales que permiten enfrentar los retos
cotidianos.

Apunta a:

Dotar a cada sujeto y a la sociedad de instrumentos para

entender, transformar y utilizar los conocimientos y recursos
al servicio de la satisfacción de necesidades, desarrollo de
potencialidades y solución de problemas y conflictos
REALIDAD NACIONAL Y REGIONAL
Ing. Marco Zegarra Alvarado
 ESTRATEGIAS DE LA P.C.S.
PARTICIPACION
• Estrategia medular
• Ciudadanos conscientes de sus derechos, deberes, relaciones
• Fortalece la identidad individual y colectiva
• Eleva metas de acción social
• Propicia mecanismos de interacción

CONCERTACION
•Acuerdo de intereses y poderes diferentes en función del logro
de determinadas metas y objetivos.
•Mecanismo de reconocimiento y búsqueda de solución de
conflictos
PRINCIPIOS BASICOS DE
LA PROMOCION DE LA
SALUD EN EL PERU
 SITUACION DE LA ATENCION EN SALUD

• Fragmentada y compartimentada.
• Incompleta e interrumpida.
• Ineficiente.
• De baja calidad.
• Ajena al ejercicio de los derechos
ciudadanos.
• No se incorpora las expectativas y
demandas de la población.

FUENTE: MINISTERIO DE SALUD

 PRINCIPIOS DE LA PROMOCION DE LA SALUD

1. Afecta a la población en su conjunto en el contexto de su vida diaria

y no se centra en las personas que corren el riesgo de sufrir
determinadas enfermedades.
2. Pretende influir en los determinantes o causas de la salud
3. Combina métodos y planteamientos diversos pero
complementarios (comunicación, educación, legislación, medidas
fiscales, cambio organizativo y desarrollo comunitario)
4. Se orienta a conseguir la participación concreta y específica de la
población
5. Los profesionales de salud (especialmente AP) deben desempeñar
un papel importante en la defensa y facilitación de la promoción de
la salud.

FUENTE: MINISTERIO DE SALUD

 PROMOCION DE LA SALUD COMO
PROCESO DE INTERVENCION

Proceso que pretende Para Las personas

involucrar a las Producir
En los entornos
personas cambios
donde viven

De desarrollo personal
Tipos de procesos Desarrollo organizativo
Desarrollo político

Conducta específica
Puntos de partida Grupo social
Entorno

FUENTE: MINISTERIO DE SALUD

 FUNCIONES DE LA PROMOCION DE LA SALUD

Defensa de la Salud
Tomar postura ante un problema
Legislación que promueve la salud

Capacitación
Capacitar para un uso más autónomo
de la salud y los servicios sanitarios

Mediación
Lograr la coordinación y cooperación
entre diferentes agentes y sectores,
buscando el equilibrio entre grupos e
intereses contrapuestos.

FUENTE: MINISTERIO DE SALUD

 MODELO DE ATENCION INTEGRAL EN SALUD
LA ESTRATEGIA LA ORGANIZACION LA CULTURA LOS PROCESOS
MEJORA EN LA
DEBERES Y
DESARROLLO DEL DESARROLLO DE INTEGRALIDAD DE
DERECHOS DEL
MODELO DE MODELO DE REDES LA ATENCIÓN Y DE
CIUDADANO COMO
ATENCIÓN DE SERVICIOS DE LOS SERVICIOS, DE
CENTRO DE LA
INTEGRAL DE SALUD Y LOS ESTILOS DE
ATENCIÓN,
SALUD CON ORGANIZACIÓN DE VIDAS Y PRÁCTICAS
TRABAJO EN
ENFOQUE DE LOS SERVICIOS QUE SALUDABLES Y DEL
EQUIPO Y GESTIÓN
CALIDAD Y INCORPORA A LOS MODELO DE
DE CALIDAD EN LOS
EMPODERAMIENTO AGENTES GESTIÓN
SERVICIOS DE
CIUDADANO COMUNITARIOS ORIENTADOS AL
SALUD
USUARIO

PACIENTE CIUDADANO
“CLIENTE” EN SALUD

El MAIS busca abordar las necesidades de salud de la

persona, familia y comunidad, de una manera integral.
FUENTE: MINISTERIO DE SALUD
 BENEFICIOS
• Vía no burocrática para saber las necesidades de la
comunidad.
• No esta centrado solo en la atención medica, sino se
actúa también sobre determinantes.
• La retroalimentación comunidad-institución optimiza el
servicio, permite el uso adecuado de recursos,
aumenta eficacia y eficiencia de los mismos.
• Promueve la autoestima y el compromiso de la
comunidad y sus miembros.
• Vuelve conciente a la comunidad de su potencial,
estimulándola a opinar y hacerse oír.

FUENTE: ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD

EXPERIENCIAS DE LA
PARTICIPACION
COMUNITARIA EN LA
PROMOCION DE LA
SALUD
 EXPERIENCIAS DE PARTICIPACION COMUNITARIA
Dirección Regional de Salud Amazonas: “VIGILANCIA CIUDADANA EN SALUD PARA LA MEJORA DE LOS
SERVICIOS MATERNO-INFANTILES EN EL DISTRITO DE LA JALCA GRANDE”.
Retroalimentación entre la percepción de los usuarios y la prestación dada por los profesionales de la
salud en los servicios materno-infantiles, favoreciendo su mejora, basada en la realidad local.

Gerencia Regional de Salud Arequipa: “PROMOCIÓN DE ESTILOS DE VIDA Y ENTORNOS SALUDABLES EN

LAS UNIVERSIDADES DE LA REGIÓN AREQUIPA”.
Entre los principales factores de riesgo en la salud de la población universitaria de Arequipa, se halló el
consumo de alimentos no saludables, tabaco, drogas y alcohol; e inactividad física. Se crearon espacios
de diálogo para la promoción de estilos de vida y entornos saludables, entre ellos, la Red Regional de
Universidades Saludables.

Dirección Regional de Salud Ayacucho: “ARTICULACIÓN ENTRE LA COMUNIDAD EDUCATIVA Y EL

GOBIERNO LOCAL PARA EL DESARROLLO SOCIAL”.
En el distrito de Coracora, se articuló la participación de la Red de Salud, la UGEL, el gobierno local, los
programas sociales y organizaciones civiles, para el cambio en los conocimientos, actitudes y prácticas
en la comunidad educativa, con énfasis en alimentación y nutrición saludable, higiene y ambiente,
habilidades para la vida y promoción de la salud mental, buen trato y cultura de paz.
FUENTE: MINISTERIO DE SALUD
 EXPERIENCIAS DE PARTICIPACION COMUNITARIA
Dirección Sub Regional de Salud Chota: “ACTORES POLÍTICOS Y SOCIALES PROMUEVEN LA SALUD
MATERNA EN LA PROVINCIA DE CHOTA”.
La Dirección Sub Regional de Salud Chota, en coordinación con la Municipalidad Provincial identificó los
factores que influyen en la decisión de la gestante y su familia sobre el parto institucional e implementó
la Casa Materna “Virgen de Guadalupe”, a fin de reducir la mortalidad materna y perinatal.

Dirección de Salud V Lima Ciudad: “ARTICULACIÓN INTERSECTORIAL E INTERGUBERNAMENTAL PARA

ENFRENTAR AL DENGUE, EN EL ÁMBITO DE LA MANCOMUNIDAD DE MUNICIPALIDADES DE LIMA
NORTE”.
Para reducir el índice de enfermedades metaxénicas, se promovió la participación articulada entre los
actores políticos y sociales de los distritos, a favor de la prevención y control del dengue, a través de la
conformación del Comité Interdistrital y Multisectorial de Lucha contra el Dengue.

Dirección Regional de Huánuco: “IMPLEMENTACIÓN DE LA ESTRATEGIA DE SECTORIZACIÓN PARA EL

FORTALECIMIENTO DE LA PROMOCIÓN DE LA SALUD EN LA REGIÓN HUÁNUCO”.
La intervención propuso la “Sectorización para la Promoción de la Salud”, para el cambio de
comportamientos en salud y nutrición materno neonatal e infantil, así como la organización de la acción
comunitaria para el abordaje de sus prioridades sanitarias.
FUENTE: MINISTERIO DE SALUD
 EXPERIENCIAS DE PARTICIPACION COMUNITARIA
Dirección Regional de Salud Loreto: “PROMOCIÓN DE LA SALUD Y COMUNICACIÓN SOCIAL PARA EL
CONTROL DEL DENGUE”.
Se estableció alianzas a nivel intersectorial e intergubernamental, ante la alerta de pandemia de
dengue. La experiencia permitió institucionalizar el Comité Operativo de Emergencia Regional, como un
espacio de diálogo permanente, a fin de socializar información para la toma de decisiones.

Dirección Regional de Salud Pasco: “GOBIERNO LOCAL, LÍDERES COMUNITARIOS Y FAMILIAS IMPULSAN
EL CUIDADO INFANTIL EN SAN PEDRO DE PICHANAZ”.
Se propuso reducir la desnutrición crónica en niños menores de cinco años, propiciando la articulación
entre el gobierno local, el sector Salud y la comunidad organizada a favor de la inversión en la salud
infantil para fortalecer las capacidades de las organizaciones comunales y posicionar prácticas
saludables, con énfasis en la alimentación saludable y de higiene en la vivienda.

Gerencia Regional de Salud La Libertad: “AVALES LIBERTEÑOS: DEFENDIENDO LA SALUD”.

Ante la insatisfacción de la población sobre la atención en los servicios de salud, se implementó la
estrategia de vigilancia ciudadana, para institucionalizar buenas prácticas de calidad de atención y
bioseguridad y el respeto de los derechos de los usuarios. Se articuló a los prestadores de salud, el
gobierno local y la comunidad organizada, a fin de proponer soluciones de manera conjunta.
FUENTE: MINISTERIO DE SALUD