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La traumatologie du sportif

La visite de non contre-indication

Mieux vaut prévenir


que guérir !
La traumatologie du sportif

Pathologies ou traumatismes générés ou révélés par la pratique du sport.

• Traumatologie aigüe : fractures, entorses, luxations, lésions musculaires, …

• Micro-traumatologie chronique (surutilisation) : tendinopathies, périostites


ostéochondroses, fractures de fatigues, instabilité articulaire, laxité
chronique, pubalgie, …
Réaction en cas de traumatisme :
La traumatologie du sportif

Prise en charge MEDICALE :


• Interrogatoire
• Examen clinique
• Imagerie
• Diagnostic précis

 Traitement et pronostic individualisé


La traumatologie du sportif

La reprise sportive après blessure :


• encadrée par l’équipe médico-sportive
• progressive
• intelligente
• spécifique
• individualisée
La traumatologie du sportif

La prévention des récidives :


• Ne pas l’oublier !
• Qualité de l’entraînement
• Facteurs intrinsèques / extrinsèques
• Hygiène de vie
• Suivi régulier
Epidémiologie
Epidémiologie
Epidémiologie
Qualité de l’échauffement
L’EPAULE
• Rappel anatomique
• Rappel biomécanique
(cinétique)
• Traumatologie
Vidéo 2.1
La ceinture scapulaire

• scapula
• clavicule
• humérus
L’articulation scapulo-humérale

• Emboitement faible

• Grande liberté de mouvement

• Relative instabilité

• Coaptation musculo-tendineuse
(coiffe des rotateurs)
L’articulation scapulo-thoracique
Les mouvements du bras
• Flexion (ou Elévation Ant)
• Extension
• Abduction
• Adduction
• Rotation latérale (RE)
• Rotation médiale (RI)
• + SCAPULA !
• (+ moignon épaule)
• Capsulite rétractile
• PSH/conflit sous-acromial/tendinopathie
Pathologies de la coiffe
de l’épaule • Luxation, instabilité
• Fractures (clavicule, humérus)
Capsulite rétractile
PSH/conflit/tendinopathie

• Conflit entre les


tendons de la coiffe (+
bourse) et le toit de
l’épaule (acromion + lig
coraco-acromial)
PSH/conflit/tendinopathie
• Causes :

– Déséquilibre musculaire (RI/RE, delto-


trapèze/coiffe)

– Microtraumatismes répétés (étirements et/ou


frottements)

– Sollicitations inhabituelles et prolongées

– Traumatisme violent chez le sujet jeune

– Traumatisme peu important chez le sujet âgé


PSH/conflit/tendinopathie
• Stades : (classification de Neer)
– Stade 1 : bursite
Généralement chez le sujet jeune (sportif)

– Stade 2 : bursite dégénérative + tendinopathies


Généralement chez l’adulte

– Stade 3 : atteinte dégénérative des tendons + rupture


tendineuse
Généralement après 40/45 ans
Dyskinésie
scapulaire
Luxations

• Traumatiques
• Microtraumatiques
• Antéro-interne +++
• Attention: récidives  chronicité (épaule instable)
Luxation antérieure

Vidéo 2.2
Epaule
instable
Fractures
• clavicule • humérus

=> Immobilisation
Entorse acromio-claviculaire
Thoracique Outlet Syndrome
Le coude traumatique

• Luxation
• Fracture
• Entorse
Le coude micro-
traumatique

• Epicondylalgies
• Epitrochléalgies
Le poignet traumatique

• Fracture scaphoïde
• Fracture de Pouteau-Colles
Le poignet
micro-
traumatique

• Rhizarthrose

• Ténosynovite de De
Quervain

• Syndrome du canal
carpien

• Syndrome du canal de
Guyon
Musculation

Critères d’exécution
et prévention ?