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LE GENOU

• Rappel anatomique
• Rappel biomécanique
(cinétique)
• Traumatologie
Le genou
Le genou
Les mouvements
Stabilité du genou

• Faible emboitement
osseux

• Stabilité renforcée par :


❖ Capsule articulaire
❖ Ligaments collatéraux et croisés
❖ Musculature (actif)
RECURVATUM FLEXUM
Muscles et tendons
Position intermédiaire contraignante du genou

Forces
descendantes
depuis la
hanche

Forces
ascendantes
RECURVATUM FLEXUM

depuis le pied
Position intermédiaire contraignante du genou
Position intermédiaire contraignante du genou

RECURVATUM FLEXUM
• Entorses (LCA, LLI, LLE)
• Lésions méniscales
• Arthrose
Pathologies • Fractures
du genou • Pathologies fémoro-patellaires
• Lésions tendineuses
(microtraumatiques)
• Syndrome de l’essuie-glace (TFL)
Entorses du genou

• Classification:
– Stade 1 : entorse bégnine
 Elongation/distension éléments périphériques

– Stade 2 : entorse moyenne


 Rupture totale ou partielle éléments périphériques

– Stade 3 : entorse grave


 Rupture LCA/LCP + éventuellement atteinte éléments
périphériques
Entorses du genou
• Mécanismes lésionnels:
– LLI : traumatisme en valgus
– LLE : traumatisme en varus
– LCA : sports pivot-contact, hyperextension

– LCP: choc antéro-post sur extrémité sup tibia (genou fléchi à 90°)
Entorses du genou
• Mécanismes lésionnels:
Ligamentoplastie LCA
Lésions méniscales
• Ménisque interne > ménisque externe
• Mécanisme lésionnel: rotation + flexion/extension
• Symptômes : douleur, blocages
• Arthroscopie: ablation ou suture du tissu lésé
• Augmentation contraintes articulaires => arthrose
Arthrose
• Usure localisée du cartilage
• Douleur et perte de mobilité
• Altérations fonctionnelles

• Facteurs favorisants :
• âge, poids,
traumatismes,
morphotypes, maladies
rhumatologiques, course
à pied.
Arthrose
Traitement
Fractures du genou
• Fracture intra-articulaire (ex: plateau tibial)

• Rotule

 immobilisation + traitement chirurgical ?


Pathologies fémoro-patellaires
• Souffrance de l’articulation fémoro-patellaire
• Douleur spontanée
• 2 grands types:

– Syndrome douloureux rotulien:


• D+ face ant genou si flexion intense,
répétée ou prolongée
• Absence de déplacement de la patella

– Syndrome d’instabilité:
• Dérobements imprévisibles du genou
• Luxations ou subluxations rotuliennes
Lésions tendineuses du genou
• Tendinopathie appareil extenseur du genou:
– Tend. rotulienne (pointe rotule) ou quadricipitale (sus-rotulienne)
– Fréquence ++ chez sportif
– Surcharge appareil extenseur (sports d’impulsion, cyclisme,…)
– Risque de rupture chez le sportif vétéran

• Tendinopathie patte d’oie:


– Atteinte du tendon commun, de la bourse
ou des 2 (téno-bursite)
– Sauts de haie, danse, tennis,…

❖Triade douloureuse

❖Evolution de la douleur
Syndrome de l’essuie-glace

• Atteinte bandelette ilio-tibiale + bursite


éventuelle
• Frottement condyle fémoral externe
(répétition des mouvements flex/ext G)
• Troubles statiques éventuels (varus du
genou)
• Course à pied +++, cyclisme
• ATTENTION: variation « brutale » du
volume d’entrainement
Syndrome de l’essuie-glace
Dynamique de course :
• EAD
• Varus (valgus)
• Attaque du pied
• Faiblesse moyen fessier
Musculation

Critères d’exécution
et prévention ?