Trabajo Realizado por:

Marylim Victoria Medina Menendez

1800 1815
INVESTIGACION NO.2
APLICACIONES DEL PLASMA RICO EN PLAQUETAS

Durante los últimos años los hospitales han experimentado un significativo

aumento en el uso de concentrados de plaquetas, especialmente debido al soporte
de tratamientos oncológicos y al aumento que han experimentado los trasplantes
de órganos. Podemos disponer de 2 productos:
Plasma Rico En Plaquetas (poco usado): se obtiene después de una centrifugación
suave de la sangre total.
Concentrados De Plaquetas: un concentrado de plaquetas corresponde a las
plaquetas obtenidas de una unidad de sangre total por doble centrifugación, o
bien a partir de donantes por medio de procesos de aféresis (plaquetoféresis),
procedimiento por el cual el donante sólo dona plaquetas.
PLASMA RICO EN PLAQUETAS
El plasma rico en plaquetas (PRP) es la fracción del plasma derivada de sangre
autóloga que, tras ser procesada, presenta una concentración de plasma mayor a
la normal. Aunque la concentración óptima de plaquetas en el PRP no está
clara, se entiende que el nivel de plaquetas es de tres a cinco veces
superior al nivel basal (150000-300 000 plaquetas/ml) [ CITATION ECo13 \l
11274 ]

El PRP está compuesto por distintos tipos de moléculas bioactivas que

intervienen en el mecanismo de cicatrización tisular, tales como

Factor de crecimiento fibroblástico (FGF)

 Estimulación y coordinación de la mitogénesis de células mesenquimales

como los fibroblastos, los osteoblastos, condrocitos, células musculares
lisas y mioblastos esqueléticos
 Inhibe los osteoclastos
 Promueve la proliferación de los fibroblastos e induce la secreción de
fibronectina por estos
 Pro-angiogénesis por acción quimiotáctica sobre células endoteliales.

Factor de crecimiento derivado de las plaquetas (PDGF)

 Tipos: AA, BB, AB

 Promueve indirectamente la angiogénesis a través de los
macrófagos, por un mecanismo de quimiotaxis
 Activador de macrófagos
 Mitógeno de células mesenquimales
 Facilita la formación de colágeno tipo I
 Promueve la proliferación de las células adiposas y de los
fibroblastos dérmicos
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Marylim Victoria Medina Menendez
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Factor de crecimiento epidérmico (EGF)

 Efectos mitogénicos y quimiotácticos en fibroblastos y células

epiteliales
 Induce la migración celular
 Los fibroblastos, los proosteoblastos y precondrocitos expresan un
alto número de receptores para EGF
 Estimula la formación de tejido de granulación.

Factor de crecimiento insulina-like (IGF)

 Promueve la proliferación y diferenciación de células mesenquimales

y de revestimiento
 Estimula la síntesis de osteocalcina, fosfatasa alcalina y colágeno
tipo I por los osteoblastos
 Actúa como agente quimiotáctico para las células vasculares
endoteliales.

Factor de crecimiento vascular endotelial (VEGF)

 Induce la quimiotaxis y proliferación de las células endoteliales

 Provoca una hiperpermeabilidad de los vasos sanguíneos
 Mitógeno, proapoptótico, promotor de la quimiotaxis y la
diferenciación de células epiteliales, renales, gliales y fibroblastos.

Todos implicados en la cicatrización de las úlceras, gracias a su función,

que promueve la angiogénesis y la proliferación de fibroblastos dérmicos así como
activando la proliferación de los queratinocitos, estimulando el crecimiento del
pelo.

El PRP se puede obtener:

 De forma manual con “técnica abierta”. El método empleado deberá ser

evaluado desde el punto de vista de su calidad. Así, se deberá solicitar una
inspección a la autoridad competente, que deberá verificar si las
instalaciones son adecuadas, así como las actividades de producción y de
control de calidad efectuadas, tomando como referencia las Normas de
Correcta Fabricación de la UE.

 Con kits desechables con “técnica cerrada”. Estos kits deberán disponer
del marcado CE otorgado para ese uso. [ CITATION DRR19 \l 11274 ]
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Marylim Victoria Medina Menendez
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Aplicaciones del plasma rico en plaquetas: ¿cuándo se recomienda?

Actualmente no existe en España ninguna indicación autorizada del uso clínico
del PRP por parte de la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios
(AEMPS). Sin embargo, este tratamiento se ha venido aplicando en numerosos
campos: Odontología y Cirugía Maxilofacial, Traumatología, Reumatología,
Medicina del Deporte, Cirugía Plástica, Oftalmología, Medicina Estética, Cirugía
Vascular, Otorrinolaringología, Neurocirugía, Unidad de quemados, Urología,
Cirugía Torácica o Dermatología. En pocas de estas especialidades existen
ensayos clínicos con suficiente calidad metodológica para poder extraer
conclusiones significativas. [ CITATION DRR19 \l 11274 ]
 
Aunque el PRP no tiene una ficha técnica autorizada por la AEMPS, el paciente
debe recibir una información mínima que le garantice el cumplimiento de los
requisitos de calidad, explique la eficacia del PRP en la indicación correcta en que
será utilizado, las ventajas que aporta esta terapia y las posibles alternativas
terapéuticas, así como los riesgos y posibles reacciones adversas. Es
responsabilidad del médico prescriptor garantizar que esta información sea
recibida por el paciente antes de ser sometido a un tratamiento con PRP.
[ CITATION DRR19 \l 11274 ]
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Marylim Victoria Medina Menendez
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APLICACIONES DEL PLASMA RICO EN PLAQUETAS

 Rejuvenecimiento con RPR

o Envejecimiento cutáneo
 Lesiones Osteoarticulares y Musculotendinosas
o Artrosis en rodilla
 Alopecia
o Promoción de la supervivencia y crecimiento del pelo
 Revitalización vaginal
 Curación de Heridas
o Pie diabético

Bibliografía
E. Conde Monteroa, M.E. Fernández Santo, R. Suárez Fernández. (30 de Diciembre de 2013).
Researching.net. Obtenido de Researching.net:
https://www.researchgate.net/publication/260014037_Utilidad_del_plasma_rico_en_pla
quetas_en_el_tratamiento_de_las_ulceras_cronicas_de_la_piel

Sánchez, D. R. (18 de 06 de 2019). Top Doctors.es. Obtenido de Top Doctors.es:

https://www.topdoctors.es/articulos-medicos/plasma-rico-en-plaquetas-utilidades-y-
niveles-de-eficacia-segun-la-lesion