TERAPIA DE ACEPTACIÓN Y Juan Camilo Vargas Nieto

Magíster en Psicología Clínica y

de la Salud
COMPROMISO (ACT) FUNDACIÓN UNIVERSITARIA
KONRAD LORENZ
 TANTEANDO EL TERRENO
¿Qué piensan sobre estar ansiosos?... ¿Y sobre estar deprimidos?
¿Que suelen decirle a alguien cuando les dice que está triste o deprimido?
¿Qué suele hacer la gente cuando está ansiosa?
¿Qué piensan sobre la búsqueda de la felicidad humana? Es/debería ser un estado
constante y permanente?
 ORACIÓN DE LA SERENIDAD
“Señor, concédeme serenidad para aceptar todo aquello que no
puedo cambiar,

fortaleza para cambiar lo que soy capaz de cambiar

y sabiduría para entender la diferencia. “

 DIFERENCIAS CON OTROS MODELOS
TERAPÉUTICOS

Las terapias psicológicas que actualmente

gozan de mejor reputación son las apuntadas
a la vía científica y se diferenciarían en su
compromiso por asentar sus métodos y
fundamentos en la evidencia.
La diferencia radical es el compromiso por
mostrar la base experimental de sus métodos
(como es el caso en numerosos procedimientos
de las terapias conductuales clásicas) a la par
que la evidencia de su efectividad.
TCC VS ACT
La terapia cognitivo conductual ha fallado en
explicar los procesos de cambio de sus
modelos terapéuticos
No hay referentes sobre por qué funcionan o
por qué no funcionan sus técnicas
Además, los estudios llevados a cabo
apuntan que la efectividad de estas
terapias se ha relacionado más con los
componentes conductuales que con los
cognitivos (tal como se definen en estas
terapias).
Esto implica una contradicción con sus
presupuestos, y, a la vez, un
desconocimiento del papel real que tiene
la intervención directa sobre los eventos
cognitivos (Luciano, et. al 2006).
¿QUÉ ES ACT?
La terapia más completa de las denominadas de
Tercera Generación o Contextuales (Hayes, 2004).
ACT como derivación terapéutica de la RFT.
Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT)
aceptación, conciencia plena y procesos de cambio
que tienen como objetivo ampliar la flexibilidad
psicológica de los pacientes.
Terapias antecesoras vs ACT: eventos psicológicos
como negativos o irracionales - la perspectiva de
ACT está caracterizada por apertura y aceptación
hacia los mismos.
Lo que determina si determinado
evento debería ser cambiado o no, es
la función que cumple y por tanto no su
forma.
En ACT no existen técnicas eliminativas
de los comportamientos, porque el
objetivo terapéutico no es ese, si no,
proporcionar repertorios conductuales
amplios, flexibles y efectivos.
 SOBRE LA RFT
Contextualismo
Es una teoría que estudia el lenguaje y la funcional
cognición humana.
Toma en cuenta procesos conductuales
básicos como: condicionamiento clásico,
operante, habituación y lo que vino
millones de años después: el lenguaje
verbal (y nuestra capacidad para Teoría de los marcos
enmarcar relaciones). relacionales (RTF)
Importancia de la capacidad de derivar
(exclusiva en los seres humanos)
Este último proceso diferencia al ser
humano del resto de seres vivos. ACT
 GRACIAS A QUE TENEMOS COMPORTAMIENTO
RELACIONAL DERIVADO PODEMOS…
ØComunicarnos de manera compleja.
ØEntender nuevas frases sin necesidad de
entrenamiento previo.
ØPlanificar nuestro comportamiento al futuro.
ØPonernos en el lugar del otro y sentir
empatía.
ØEncontrar significado a la vida.
ØResolver problemas
ØPero también sufrir
 UN EJEMPLO CLÍNICO
Juan: Responsable y amante de su novia. Se sentía feliz, realizado, competente y
considerado.
Muy dispuesto, autoestima elevada, buen concepto de sí mismo aunque el valor
fundamental de su vida era su novia.
Un buen día, Juan pierde a su novia:
Profundo vacío, sensación de tristeza, sentimientos de inutilidad y fracaso, sin ilusión.
Abandono total de casi toda su vida.
DX: Depresión mayor, con crisis de identidad.
 MIREMOS LAS RELACIONES DERIVADAS Estas son producto de la historia de vida de cada individuo
“Nos enseñan a enmarcar sobre cosas que no
funcionan y nos causan problemas” C. Luciano

Relación Juan y su novia se derivan

fácilmente a las demás áreas de la vida

Relación de oposición
“Sentirse pleno”
ya no está presente Sentimiento de vacío

No ser el mismo Este sentimiento tiene

No hacer nada hasta volver a
funciones:
encontrar las sensaciones (ej.
No encontrarse a sí mismo Aversivas y discriminativas: ej.
felicidad y motivación) que
es horrible sentirse así.
dirigían su vida Más funciones Sentirse roto
discriminativas
UN ELEMENTO IMPORTANTE
Entender los PENSAMIENTOS como
CONDUCTAS
Pensar, comunicarnos, entender, son
conductas y como tales, similares a andar,
mirar, etc.
Tienen sus peculiaridades, evidentemente,
pero en esencia responden a las leyes del
condicionamiento como todas las conductas
humanas.
 LA FILOSOFÍA DE VIDA DETRÁS DE ACT
Luciano, et. al 2006

1. ACT no formula una filosofía novedosa

sobre la vida. Recoge la filosofía de vida
que ha sido promulgada por numerosos
estudiosos del ser humano.
La experiencia de la dimensión sufrimiento-
placer ha sido históricamente aceptada como
parte intrínseca de la vida desde diferentes
tradiciones religiosas así ́ como por diferentes
antropólogos, médicos, filósofos y literatos
La experiencia muestra que el sufrimiento y
el placer están en la misma dimensión, o
dicho de otro modo, que son los dos lados de
una misma moneda.
LA BÚSQUEDA DEL PLACER Y LA EVITACIÓN DEL
SUFRIMIENTO
2. La dimensión sufrimiento-placer, que
sustenta el reforzamiento positivo y el
negativo, se amplía y transforma en sus
posibilidades cuando los organismos llegan a
ser verbales.
La experiencia que todos compartimos –de un
modo u otro y en mayor o menor grado– es
que buscamos el placer, el bienestar, y
también alejarnos del dolor y del malestar (en
suma del castigo, de la muerte). Esta dimensión
es la base sobre la cual la persona llega a
aprender lo que da significado a su vida y a
cómo conseguirlo (Luciano, et al 2006).
 ACT ES UNA TERAPIA FUNCIONAL
3. ACT es una terapia conductual, radical,
analítica, contextual y, consecuentemente,
funcional.
Asume, por tanto, las leyes que regulan la
génesis de funciones a través del cambio
contingencial, y enfatiza las leyes que
regulan la formación y transformación de
funciones vía verbal, sin la cual los
trastornos psicológicos no llegan a
conformarse.
LOS VALORES EN ACT
4. ACT apela constantemente a las direcciones de
valor personal.
Los valores van más allá de los procesos básicos de
condicionamiento, pues al aprender a comportarnos
de forma relacional o simbólica se dispone de una
nueva forma para transformar las funciones.
Esto permite entender por qué nos encaminamos
nuestras acciones hacia cosas que pueden estar
enmarcadas en la tendencia natural a la búsqueda
de placer o eliminación del dolor, o bien hacia algo
más relevante que nos impregna simbólicamente.
Por ejemplo, acciones honestas, respetar a los
demás, ser fiel, etc.
 LO ”PATOLÓGICO” DE LA
CULTURA DESDE ACT
5. ACT parte de un modelo de salud en el que se
agudizan las contradicciones de un sistema cultural
y las características de los seres verbales, o sea, de
la condición humana.
En nuestra cultura es normal patologizar y satanizar
las expresiones “negativas” de la condición humana
ej. la tristeza.
Dejar de sentir (y pensar) cosas de este tipo es
algo que no es posible dada nuestra condición
humana.
En este sistema cultural la vida se convierte en un
problema, el problema en un trastorno y el
trastorno en algo con causas biológicas que
necesita ser eliminado de inmediato: “hay que ser
feliz a toda costa”.
 LOS TRASTORNOS PSICOLÓGICOS PARA ACT
6. ACT sostiene que los trastornos psicológicos tienen un elemento común –en mayor o menor
grado– que se define por un patrón de funciona- miento o regulación verbal ineficaz.
Este patrón de regulación se denomina evitación experiencial.
 LO QUE DIFERENCIA A ACT FRENTE AL
ENTENDIMIENTO DEL SER HUMANO
Lo que determina si determinado
evento debería ser cambiado o no, es
la función que cumple y por tanto no
su forma.
En ACT no existen técnicas eliminativas
de los comportamientos, porque el
objetivo terapéutico no es ese, si no,
proporcionar repertorios conductuales
amplios, flexibles y efectivos.
Mediante el lenguaje verbal,
aprendemos a clasificar lo deseable
de lo indeseable y a etiquetar
eventos naturales lo que genera
sufrimiento.
 LA FÓRMULA DEL SUFRIMIENTO HUMANO
F.E.A.R. (Hayes et at, 1999)

ØFusión
ØEvaluación
ØEvitación
ØDar razones
La renuencia a sentir dolor conduce
a estrategias de evitación y control:
Pérdida de contacto con las cosas
importantes de la vida.
 Estar en el aquí y en
el ahora

MODELO Apertura y curiosidad

frente a los eventos
Lo que importa en la
vida de las personas,
HEXAFLEX DE privados y cosas que no
se pueden cambiar.
guían las conductas

PROCESOS
PSICOLÓGICOS
EN ACT Literalidad de los
Acciones efectivas
eventos privados
guiadas hacia
valores

Capacidad de observar los eventos

privados en un marco jerárquico