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MEDIDA PROVISIONAL
Con base en los hechos que más adelante expondré y por la necesidad y la
urgencia, solicito a usted Señor Juez ordenar de manera INMEDIATA Y
PROVISIONAL a la E.P.S COOMEVA, seguir con mi tratamiento
QUIMIOTERAPICO, así mismo que se me ordene el suministro del siguiente
medicamento ONDANSETRON X 8 MILIGRAMOS EN TABLETAS - CAJA X
10 (POS) – 10 TABLETAS, esto de manera conjunta con la toma del
medicamente descrito anteriormente, por ser de carácter urgente según
diagnóstico de mi médico tratante, de igual manera la protección integral de la
enfermedad catastrófica como lo es sufragar los gastos del tratamiento en que
deba incurrir.
HECHOS
PETICIÓN
Solicito señor juez se sirva con sustento en las normas invocadas y los
argumentos facticos y de derecho sustentados AMPARAR lo siguiente
DERECHOS VULNERADOS
FUNDAMENTOS JURÍDICOS
PRUEBAS
DOCUMENTALES
ANEXOS
COMPETENCIA
Es Ud. Señor Juez competente por lo establecido en la ley para conocer del
presente asunto.
JURAMENTO
NOTIFICACIONES
Recibo notificaciones en el BARRIO Canapote Calle 61 #14-74, TELEFONO
3045277661 CORREO Jainervef@gmail.com
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DEMANDANTE
DEMANDADA
E.P.S COOMEVA
FOLIOS: __________