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Estructuras y Psicopatología
NRC 11823
“Caso Clínico”
Presentado por:
Presentado a:
INTRODUCCIÓN
IV y sus componentes, para emplear cuando se presente alguno de estos casos clínicos en
Dentro del DSM IV, es importante mencionar sus criterios específicos que deben cumplirse
para lograr diagnosticar el cuadro, también, veremos cómo se define el trastorno mental
dentro de esta área con las características que plantea el manual. Finalmente se incluye un
DSM IV y sus componentes, analizando el caso clínico del paciente y verificando los
diagnósticos que permitan lograr el tratamiento para que sea una excelente evaluación.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
paciente.
Una evaluación en varios ejes, cada uno de los cuales corresponde un área distinta de
predicción de resultados.
Eje I: Trastornos clínicos: Otros problemas que pueden ser objeto de atención clínica.
personalidad y retraso mental. Cuando se presenta un trastorno de eje I y otro del eje II el
diagnóstico principal o el motivo de visita corresponden al eje a menos de que el eje II vaya
Trastorno de ansiedad
Trastorno somatomorfos
Trastornos facticios
Trastornos disociativos
Trastornos adaptativos
Trastornos cognitivos
desadaptativas de la personalidad.
Trastorno histriónico
Trastorno narcisista
Retraso mental
inmunitarias
Patología perinatal
En este eje se registran los problemas psicosociales y ambientales que puede afectar el
Problemas laborales
Problemas de vivienda
Problemas económicos
examen.
70-61: Algunos síntomas leves por ejemplo: humor depresivo e insomnio ligero, o
bastante bien.
laboral o escolar.
50-41: Síntomas graves, por ejemplo: ideación suicida, rituales obsesivos graves; o
20-11: Algún peligro de causar lesiones a otros o así mismos y ocasionalmente deja
Se ha sugerido la incorporación de otros ejes. Destacan los que valoran los mecanismos de
externa.
Mantener los afectos dentro de unos límites soportables durante las súbitas
validez predictiva.
Definición de diagnóstico:
Son construcciones que nos permiten caracterizar ciertas problemáticas humanas, los
importante destacar que los diagnósticos no son la realidad, son solo construcciones que
tienen alguna utilidad, pero al diagnóstico no podemos tomarlo como una realidad en sí, tal
como los miedos, incertidumbres o deseos que las personas pueden tener.
Es muy importante recordar que los diagnósticos, son aproximaciones, más o menos
precisas, pero siempre son construcciones que deben ser revisadas, ya que las mismas
cambian no sólo en cada paciente a nivel individual, sino que la comunidad científica
misma modifica los sistemas clasificatorios y por ende los diagnósticos o los criterios que
utiliza para delimitar las diferentes entidades clínicas. También los diagnósticos deben ser
correctamente utilizados, ya que como cualquier herramienta, puede tener buenos o malos.
En medicina los diagnósticos tienen una utilidad indiscutible, sin embargo en psicología y
utilidad o necesidad de los diagnósticos. Pueden hacerse con diversos fines, que podemos
presenta, esto requiere que contemos con tratamientos específicos para patologías
específicas.
la muestra, poder agrupar a los pacientes que tienen determinada patología, para eso
y diagnósticos.
persona, ya sea a pedido de la escuela, la justicia o una empresa. En estos casos los
psiquiatría son:
1. Rotular a las personas, tomando a las mismas por el diagnóstico en sí, tratándose
como meras patologías, esto es no sólo un mal uso del diagnóstico, sino una forma
de discriminación.
2. Explicar los hechos, respuestas o situaciones mediante los diagnósticos. Esto hace
3. Atribuir sentidos o rótulos que funcionan como profecías auto cumplidoras. Esto
sufrimiento, al dolor o a la pérdida de libertad. Este sufrimiento no debe ser una respuesta
esperada en esa cultura o comunidad particular, como podría ser el sufrimiento y la tristeza
religioso o sexual, salvo que los conflictos o desviaciones sean síntomas de una disfunción.
Caso Clínico
Edad 70 años
Motivo de consulta
La paciente siempre había sido una persona muy ordenada, por lo tanto cuando comenzó a
Según su marido los problemas de memoria se hicieron evidentes cuando la paciente se
quejaba de que no podía recordar algunos nombres. Su esposo noto que a veces era incapaz
de acordarse de cosas que habían sucedido el día anterior debido a que cada vez progresaba
más tenía dificultad para calcular el dinero al ir de compras, y a menudo volvía sin las cosas
que necesitaba. Siempre había estado orgullosa de su forma de cocinar pero ahora arruinaba
la comida. Cada vez que cocinaba, le ponía demasiada sal o la salaba. Se olvidaba también
de apagar la cocina o dejaba las boquillas abiertas, durante los doce meses anteriores a la
consulta no había podido hacer las tareas del hogar sin ayuda de su marido. Consultar a su
médico familiar dos veces y este le receto fármacos neurotrópicos, sin resultados aparentes.
Antecedentes:
La paciente vivía con su esposo, un maestro jubilado de 72 años. Ella también había sido
maestra pero dejó de ejercer cuando nació su primer hijo y nunca más volvió a trabajar. Su
esposo la describió como una esposa serena, sociable y jovial. No había habido mayores
problemas de su matrimonio o con los hijos, sin embargo, en los meses anteriores a la
El padre de la paciente falleció en una institución para enfermos mentales, en el cual había
Datos actuales:
Al ser examinada la paciente se presenta algo desprolija. Lucida, pero notoriamente ansiosa
y suspicaz desorientada en tiempo y espacio, recordaba los nombres de sus hijos pero no
sus edades y sus fechas de nacimiento. Tampoco podía recordar la suya propia ni sabía el
nombre de su país, su lenguaje era bien articulado pero lento, y también preciso. Tenía
dificultad para encontrar las palabras para expresarse. No podía recordar tres objetos
completamente al copiar la figura del rey. Realiza cálculos con mucha dificultad y no podía
contar hacia atrás. Entendía los refranes en forma literal, y no podía detectar el error de
lógica en “la historia del tren” (en una historia se la dice la paciente que casi todos los
accidentes ocurren en el último vagón, por eso se decidió sacarlo). Era incapaz de advertir
normal para su edad todos los análisis de laboratorio dieron negativo, pero una tomografía
Discusión:
para impedir sus actividades en la vida cotidiana. Esto se encuentra asociado con un cambio
memoria y otras funciones intelectuales ha estado claramente presente durante seis meses;
el inicio ha sido insidioso y comenzó después de los sesenta y cinco años, con un deterioro
enfermedad de Alzheimer de inicio tardío (F00.1). De acuerdo con los criterios del
está impedida de actuar sin la ayuda de su esposo y requiere atención considerable. Dada la
adicionales
DIAGNÓSTICO DE ROSA PEREZ
Eje I:
2. Trastorno de ansiedad
3. Problemas paterno-filiales
4. Trastornos adaptativos
5. Trastornos cognitivos
Eje II:
3. Retraso mental
Eje IV:
Eje V:
Exámenes realizados:
2. Presión arterial
3. Análisis de laboratorio
4. Tomografía computadorizada
ESTRATEGIAS Y TRATAMIENTO DE ESTIMULACIÓN COGNITIVA PARA
El mal de Alzheimer implica el desarrollo de múltiples déficits cognitivos, entre los que se
cognitivas hace que sea importante incidir en esas áreas para conseguir un retardo en la
memoria, confusión, falta de atención o cambios de humor. Estos indicadores ayudan a una
detección temprana del Alzheimer que resulta vital para frenar en la medida de lo posible
sus efectos con estimulación cognitiva. Una adecuada intervención en los primeros estadios
Alzheimer es una parte importante de cualquier plan de tratamiento. Para alguien que
padece Alzheimer, establecer y fortalecer los hábitos de rutina y minimizar las tareas que
Puede dar estos pasos para respaldar la sensación de bienestar y la capacidad continúa de
Mantener las llaves, billeteras, teléfonos móviles y otros objetos de valor siempre en
Hacer arreglos para que las cuentas estén en pago automático y depósito
automático.
Llevar un teléfono móvil con capacidad de ubicación para que cualquier persona
importantes en el teléfono.
Asegurarse de que los turnos regulares sean el mismo día a la misma hora, tanto
Asegurarse de que los zapatos y las zapatillas sean cómodos y proporcionen una
buena tracción.
Reducir el número de espejos. A las personas con Alzheimer las imágenes en los
Ejercicio
La actividad física frecuente es una parte importante del plan de tratamiento. Realizar
actividades, como una caminata diaria, puede ayudar a mejorar el estado de ánimo y
Las personas con enfermedad de Alzheimer que tienen problemas para caminar pueden
seguir siendo capaces de utilizar una bicicleta fija o realizar ejercicios en una silla. Puedes
mayores.
Nutrición
Las personas con Alzheimer pueden olvidarse de comer, perder el interés en preparar
Ofrece lo siguiente:
Agua y otras bebidas saludables. Trata de asegurarte de que una persona con
Alzheimer tome varios vasos de líquido todos los días. Evita las bebidas con
cafeína, que pueden aumentar la inquietud, interferir con el sueño y provocar una
batidos de leche con proteínas en polvo o hacer licuados con sus ingredientes
favoritos. Esto puede ser particularmente importante cuando comer se vuelve más
difícil.
Las interacciones y actividades sociales pueden respaldar las habilidades y las capacidades
bienestar general de una persona con enfermedad de Alzheimer. Estas pueden incluir lo
siguiente:
memoria
la vida, brindarle tu apoyo y hacer todo lo posible para que no pierda la dignidad ni la
autoestima.
conducta. Las situaciones nuevas, el ruido, los grupos grandes de personas, apurar o
presionar a la persona enferma para que recuerde algo, o pedirle que haga tareas
representar una exigencia física y emocional. Son frecuentes los sentimientos de enojo,
Brindar atención a personas con Alzheimer incluso puede afectar la salud física de la
persona responsable del cuidado. Una de las cosas más importantes para ti y la persona con
Si eres una persona responsable del cuidado de alguien con Alzheimer, puedes ayudarte a ti
Muchas personas con enfermedad de Alzheimer y sus familias se ven beneficiados por el
asesoramiento o los servicios de apoyo locales. Ponte en contacto con la filial local de la
técnica utilizada.
Bibliografía
Camacho, J. M. (2006). Los diagnósticos y el DSM-IV. Obtenido de
https://www.fundacionforo.com/pdfs/archivo15.pdf