neurologique ID E N T IF I C AT I O N D E L ’E X A MIN AT E UR ID E N T IF I C AT I O N D U PAT IE N T
standardisé Prénom : Prénom :
Nom : Nom :
en psychiatrie Fonction : DDN / âge :
Interrogatoire Station debout
Évaluation de l’orientation temporelle et spatiale : Pieds joints, bras tendus à l’horizontale, yeux ouverts, puis fermés : Présence d’anomalies Oscillation Recherche d’une dysarthrie ou d’un trouble phasique : Déviation latéralisée Présence d’anomalies Rétropulsion
Mouvements des tendons
des muscles tibiaux antérieurs
Station monopodale : Coordination motrice Troubles de l’équilibre si < 10 s sur chaque pied
Épreuve doigt-nez :
Présence d’anomalies
Épreuve talon-genou : Présence d’anomalies Marche Marche pieds nus, en ligne droite, yeux ouverts, puis fermés :
Fauchage / steppage
Force musculaire Marche à petits pas
ME MB RE S INF É RIE UR S Demi-tour :
Dandinement / démarche pendulaire
Manœuvre de Mingazzini (décubitus dorsal, cuisses à la verticale, jambes à l’horizontale pendant 20 secondes) : Marche sur la pointe des pieds : Deficit moteur Anomalies motrices
Manœuvre de Barré (décubitus ventral, Troubles de l’équilibre
jambes à la verticale pendant 20 secondes) : Marche sur les talons : Deficit moteur Anomalies motrices
ME MB RE S S UP É RIE UR S Troubles de l’équilibre
Bras tendus à l’horizontale ( pendant 20 secondes) :
Deficit moteur Nerfs craniens Reflexes Acuité visuelle : Les réflexes peuvent être faibles ou vifs sans diffusion, de façon bilatérale, sans caractère pathologique. À évaluer en fonction du contexte clinique. Présence d’anomalies Membres inférieurs (rotulien, achilléen) : Champ visuel (L’examinateur est face au patient qui a pour con- signe de fixer le nez de l’examinateur. L’examinateur déplace son Normaux index d’une position externe vers une position plus interne et note Vifs la perception par le patient) : Abolis Amputation du champ visuel Membres supérieurs (bicipital, stylo- radial, Oculomotricité (poursuite d’une cible du regard) : tricipital, cubito-pronateur) : Présence d’anomalies Normaux
Asymétrie tricipital, cubito-pronateur) : Normal Réactivité : Signe de Babinski Sensibilité de la face (nerf trijumeau) :
Présence d’anomalies
Motricité de la face (nerf facial) :
Au repos / mimiques (gonfler les joues, sourires, siffler, fermeture appuyée des yeux) Mouvements anormaux Présence d’anomalies Tremblements (oscillations rythmiques involontaires)
Chorée (mouvement arythmique, brusque, imprévisible, souvent de rotation) Sensibilité Myoclonies (secousses musculaires, brusques et brèves) Sensibilité superficielle (tact au doigt ou coton) : Dystonie Présence d’anomalies (contraction musculaire fixant un membre dans une position extrême)
Dyskinésies Sensibilité profonde : (mouvements anormaux complexes et anarchiques) Erreurs de position du gros orteil Tics Préhension aveugle du pouce contro-latéral (mouvements brefs et soudains, stéréotypés)
Analyse syndromique Conclusion
Syndrome pyramidal (déficit moteur, hypotonie/spasticité, signe de Babinski)
Syndrome extra-pyramidal (tremblement de repos, akinésie/bradykinésie, rigidité)
