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Examen

Date de l’examen :

neurologique ID E N T IF I C AT I O N D E L ’E X A MIN AT E UR ID E N T IF I C AT I O N D U PAT IE N T

standardisé Prénom : Prénom :

Nom : Nom :

en psychiatrie Fonction : DDN / âge :

Interrogatoire Station debout


Évaluation de l’orientation temporelle et spatiale : Pieds joints, bras tendus à l’horizontale,
yeux ouverts, puis fermés :
Présence d’anomalies
Oscillation
Recherche d’une dysarthrie ou d’un trouble phasique :
Déviation latéralisée
Présence d’anomalies
Rétropulsion

Mouvements des tendons


des muscles tibiaux antérieurs

Station monopodale :
Coordination motrice Troubles de l’équilibre si < 10 s sur chaque pied

Épreuve doigt-nez :

Présence d’anomalies

Épreuve talon-genou :
Présence d’anomalies Marche
Marche pieds nus, en ligne droite, yeux ouverts,
puis fermés :

Fauchage / steppage

Force musculaire Marche à petits pas

ME MB RE S INF É RIE UR S Demi-tour :

Dandinement / démarche pendulaire


Manœuvre de Mingazzini (décubitus dorsal, cuisses à la verticale,
jambes à l’horizontale pendant 20 secondes) : Marche sur la pointe des pieds :
Deficit moteur
Anomalies motrices

Manœuvre de Barré (décubitus ventral, Troubles de l’équilibre


jambes à la verticale pendant 20 secondes) :
Marche sur les talons :
Deficit moteur
Anomalies motrices

ME MB RE S S UP É RIE UR S Troubles de l’équilibre

Bras tendus à l’horizontale ( pendant 20 secondes) :

Deficit moteur
Nerfs craniens Reflexes
Acuité visuelle : Les réflexes peuvent être faibles ou vifs sans diffusion, de façon bilatérale,
sans caractère pathologique. À évaluer en fonction du contexte clinique.
Présence d’anomalies
Membres inférieurs (rotulien, achilléen) :
Champ visuel (L’examinateur est face au patient qui a pour con-
signe de fixer le nez de l’examinateur. L’examinateur déplace son Normaux
index d’une position externe vers une position plus interne et note Vifs
la perception par le patient) :
Abolis
Amputation du champ visuel
Membres supérieurs (bicipital, stylo- radial,
Oculomotricité (poursuite d’une cible du regard) : tricipital, cubito-pronateur) :
Présence d’anomalies
Normaux

Pupilles : Vifs

Mydriase Abolis

Myosis Réflexe cutané-plantaire (bicipital, stylo- radial,


Asymétrie tricipital, cubito-pronateur) :
Normal
Réactivité :
Signe de Babinski
Sensibilité de la face (nerf trijumeau) :

Présence d’anomalies

Motricité de la face (nerf facial) :


Au repos / mimiques (gonfler les joues, sourires, siffler, fermeture
appuyée des yeux) Mouvements anormaux
Présence d’anomalies
Tremblements
(oscillations rythmiques involontaires)

Chorée
(mouvement arythmique, brusque, imprévisible, souvent de rotation)
Sensibilité Myoclonies
(secousses musculaires, brusques et brèves)
Sensibilité superficielle (tact au doigt ou coton) :
Dystonie
Présence d’anomalies (contraction musculaire fixant un membre dans une position extrême)

Dyskinésies
Sensibilité profonde :
(mouvements anormaux complexes et anarchiques)
Erreurs de position du gros orteil
Tics
Préhension aveugle du pouce contro-latéral (mouvements brefs et soudains, stéréotypés)

Analyse syndromique Conclusion


Syndrome pyramidal
(déficit moteur, hypotonie/spasticité, signe de Babinski)

Syndrome extra-pyramidal
(tremblement de repos, akinésie/bradykinésie, rigidité)

Syndrome cérebelleux
(ataxie, hypermétrie (manoeuvre doigt/nez), hypotonie,
nystagmus)