LUMBAR

DOLOR: Localización:
Diurno____ Nocturno____ Continuo___ Intermitente___ Ocasional
Ardor:____ Quemazón_____Corrientazo____ Pulsátil_____ Otro____
Intensidad: EAV ___________
Aumenta con ____________ Disminuye con___________
Irradiado Si____________________ No____________

INFLAMACION: no____ si_____Localizacion_________________

Piel:_________________________________Cicatriz ____________Longitud___________

ESPASMOS MUSCULARES: Leve, moderado, severo L M S (puntos gatillo):

FUERZA MUSCULAR:(Calificacion de 0 a 5) Derecho Izquierdo

Fuerza Lumbar:
Recto Abdominal
Oblicuos
Espinales Bajos
Cuadrado Lumbar
Otros:

FLEXIBILIDAD: (L- M-S) Leve, moderado, severo. Derecho Izquierdo

Espinales Bajos
Psoasiliaco
Isquiotibiales
Tensor de la Fascia Lata
Recto anterior
Otro:

VALORACION FUNCIONAL: (B-R-M-N) (buena, regular, mala, nula)

Izquierdo Derecho
Flexion Lumbar
Extension Lumbar
Inclinacion
Rotacion
Otros:

SISTEMA OSTEOMUSCULAR: Derechos Izquierdo. Movilidad articular

Flexion Lumbar
Extension Lumbar
Inclinacion
Rotacion
Otros:

TEST NEUROCONDUCCION Derecho Izquierdo Motor (B, R, M, N) Buena, regular, mala, nula
L2 (Flexion, Aduccion cadera)
L3 (Extension rodilla)
L4 (Extension Hallux, Dorsiflexion)
L5 (Flexion rodilla, Abduccion Cadera)

SENSIBILIDAD:

PRUEBA DE MOVILIDAD MENINGEA: LASAGGE

Positivo_________________Negativo___________________

VALORACION DE POSTURA:
Posición Supina ______ Posición Prona_______ Posición Sedente__________ Posición Bípeda________
ANTERIOR
Cabeza Inclinada Normal D I

Hombros Normal D I
Ascendido D I
Descendido D I

Flancos Normal D I
Aumentado D I
Disminuido D I

Espinas iliacas Normal D I

Antero superiores Ascendido D I
Descendido D I

Rodilla Normal D I
Valgo D I
Varo D I
Cuello de pie Normal D I
Valgo D I
Varo D I

POSTERIOR
Cabeza inclinada Normal Derecha Izquierda

Hombros Normal D I
Ascendido D I
Descendido D I

Escapulas Normal D I
Elevadas D I
Descendidas D I
Aladas D I

Flancos Normal D I
Aumentado D I
Disminuido D I

Tronco Normal D I
Inclinado D I
Escoliosis D I

Pliegues Normal D I
Glúteos Ascendido D I
Descendido D I

Pliegues Normal D I
Poplíteo Ascendido D I
Descendido D I

Cuellos de Normal D I Pie Valgo D I Varo D I

LATERAL
Cabeza inclinada Normal Adelante Atras

Cuello Lordosis Normal D I

Aumentado D I
Disminuido D I

Hombros Normal D I
Retraidos D I
Protraidos D I

Abdomen Normal Prominente Pelvis Anteversion Retroversion

Columna Dorsal Normal D I

Aumentada D I
Disminuida D I

Columna Lumbar Normal D I

Aumentada D I
Disminuida D I

Rodilla Normal D I
Hiperextension D I
Flexion D I

Cuellos de Dorsiflexion D I
Pie Plantiflexion D I