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Référence :TI-COM-PR-001

PROCEDURE
Edition : 01
Date : 17/06/2020
Procédure d’accès au dossier Page :

patient informatisé

SUIVI DES MODIFICATIONS


Edition Date Nature de modification

01 17/06/2020 Création.

LISTE DE DIFFUSION

Toutes les divisions et services du CHUTTA

MATRICE DE RESPONSABILITE
Nom Fonction Date Signature
Mme Ingénieur en 17/06/2020
Rédigé par : SEKKAT.Salma Informatique

Vérifié et Revue par :

Approuvé par :

I. OBJET
Ce document a pour objet de décrire la procédure de sécurisation de l’identification du patient
au sein du Centre Hospitalier Universitaire Tanger-Tétouan-Al Houceima.

DOMAINE D’APPLICATION

Cette procédure est applicable à tous les dossiers des patients ouverts au Centre Hospitalier
Universitaire Tanger-Tétouan-Al Houceima.

II. REFERENCES

 la loi n° 2002- 303 du 4 mars 2002, relative aux droits des malades et à la qualité du système
de santé français

III. ABREVEATIONS ET DEFINITIONS

 DPI : Dossier patient informatisé

IV. DESCRIPTION :

Quoi : Le dossier patient informatisé (DPI) est accessible aux médecins de la spécialité
correspondante pendant et après le séjour du patient, il intègre :

 Une synthèse du cas saisie à l’admission du patient, notant les antécédents du


patients, l’histoire de sa maladie, les bilans réalisés, les traitements en cours et la
décision thérapeutique convenue
 Des observations de consultations, des bilans et prescriptions réalisés
 Des comptes rendus d’hospitalisation

Qui : Ces informations sont accessibles sur système à tout moment au médecin traitant et à
l’équipe de médecins de même spécialité au cours des consultations, traitement ou séjour
en hospitalisation

Une copie est délivrée au patient s’il demande un accès à ses informations médicales

Comment :

1. Cas des médecins :

L’accès au dossier médical informatisé est sécurisé par login et mot de passe, en cas d’oubli
du MDP l’utilisateur doit s’adresser à l’administrateur pour réinitialiser un nouveau mot de
passe

2. Cas des patients :


Tout patient a le droit d’accéder à ses données médicales, il doit pour cela déposer une
demande de communication de dossier médical auprès de l’administration pour recevoir
une copie dudit document.

2 :

L’investigation de la thématique « Identification du patient à toutes les étapes de sa prise en


charge » vise à évaluer

que l’établissement a mis en place un système permettant une identification fiable et unique
du patient à toutes les

étapes de sa prise en charge et à chaque venue.

Il s’agit d’un enjeu majeur pour la continuité et la sécurité des soins compte tenu du risque d’erreurs
potentiellement graves liées à une mauvaise identification (erreur de site opératoire, erreur de
traitement, erreur transfusionnelle, erreurs de résultats de laboratoire, etc.).

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