ITEM

12 : RESPONSABILITE MEDICALE

Responsabilité médicale = engagée en cas de faute, d’erreur médicale et/ou de préjudice à un malade
- Obligation de moyens (conformes aux données actuelles de la science) et d’information
- Aucune obligation de résultats (sauf en chirurgie esthétique)
- Responsabilité : - Sanction d’un comportement que la société réprouve : responsabilité pénale et disciplinaire
- Indemniser la victime d’un dommage causé par un tiers : responsabilité civile et administrative
’ Plusieurs responsabilités peuvent être engagées pour une même infraction
= Concerne les médecins exerçant dans un hôpital public : administration de l’hôpital engagée vis-à-vis des usagers
ADMINISTRATIVE

- Relève de la compétence du tribunal administratif

- Principales infractions : - Défaut d’organisation d’un service
- Faute imputable au service
- Défaut d’information du patient
- Aléa thérapeutique : accidents médicaux, affections iatrogènes, infections nosocomiales
- Délai de prescription = 10 ans après la date de consolidation
- Peines encourues : dommages et intérêts versés à l’usager par l’établissement hospitalier ou son assureur
= Concerne les rapports entre 2 particuliers, régie par le code civil
- Dans le cadre de la médecine : - Activité libérale ou médecin salarié d’un établissement privé (clinique…)
- Consultations hospitalières privées
- Activité hospitalière publique en cas de faute détachable du service : en dehors du
service, intentionnelle ou particulièrement grave
CIVILE

- Invoquée si : - Faute = infraction au code civil : manquement à une obligation de moyens et/ou d’information
+ Dommage = préjudice causé à un tiers : preuve à la charge du patient (sauf pour l’information)
- Relève de la compétence du tribunal d’instance ou de grande instance (selon le montant de l’indemnité)
e
- 2 degré : chambre civile de la cour d’Appel ou de la cour de Cassation
- Délai de prescription = 10 ans après la date de consolidation
- Peine : dommages et intérêts versés au patient par le médecin (ou son assureur) = réparation financière
- Assurable : assurance responsabilité civile professionnelle obligatoire en cas d’exercice libéral
= Responsabilité ordinale : par l’Ordre des médecins
- Engagée en cas d’infraction au code de déontologie, saisi par le patient, un autre médecin ou l’Ordre lui-même
DISCIPLINAIRE

- Plainte au conseil Départemental (sans pouvoir disciplinaire : règlement à l’amiable ou poursuite de la plainte)
nd
- Transmise à la Commission disciplinaire du conseil Régional, puis National en 2 instance, voire du Conseil d’Etat
- Peine : - Avertissement ou blâme
- Interdiction temporaire d’exercer pour tout ou partie de la profession (3 ans maximum)
- Interdiction permanente d’exercer = radiation de l’Ordre
- Non assurable, sans délai de prescription
= Responsabilité de tout médecin, attaqué par l’Etat (ministère public représenté par le procureur de la République)
- Infraction au code pénal : - Homicide et atteinte involontaire à l’intégrité corporelle
- Homicide, violence volontaire : euthanasie…
- Non-assistance à personne en danger
- Infraction aux lois de bioéthique
- Infraction en recherche biomédicale (défaut de consentement)
- Interruption illégale de grossesse
- Violation du secret professionnel
- Rédaction de faux certificats
- Exercice illégal de la médecine
PENALE

- Infraction à la législation des stupéfiants

- Refus d’obtempérer à une réquisition
- Saisie du Procureur par lettre simple : - Affaire sans suite ou renvoi vers la juridiction appropriée (citation directe)
- Demande l’avis d’un juge d’instruction si l’affaire doit être étayée :
ordonnance de renvoi (vers la juridiction appropriée) ou de non-lieu
- Relève : - Du tribunal de police pour les contraventions : délai de prescription = 1 an
- Du tribunal correctionnel pour les délits : délai de prescription = 3 ans
- De la cour d’assise pour les crimes : délai de prescription = 10 ans
e
- 2 degré : - Appel (jugement sur le fond) : cour d’Appel (contravention et délit) ou cour d’Assise de cassation (crime)
- Cassation (jugement sur la forme) : cour de Cassation ’ renvoi vers le tribunal compétent
- Peines : peine de prison et amendes versées à l’Etat par le médecin (non couverte par une assurance)
’ La victime ou ses ayants droit peuvent se constituer partie civile : responsabilité civile mise en jeu parallèlement



Responsabilité Responsabilité
Responsabilité civile Responsabilité pénale
administrative disciplinaire
Médecin libéral ou
salarié du privé
Consultation privée en
Médecin exerçant en
Concerne hôpital Tout médecin Tout médecin
hôpital public
Médecin hospitalier si
faute détachable du
service
Commission
Tribunal d’instance
disciplinaire du conseil Infraction : tribunal de police
ou de grande instance
Relève du Tribunal administratif régional de l’Ordre Délit : tribunal correctionnel
(selon le montant de nd
Conseil national en 2 Crime : cour d’assise
l’indemnité)
instance
Infraction : 1 an
Délai de
10 ans 10 ans Sans prescription Délit : 3 ans
prescription
Crime : 10 ans
Infraction au code pénal :
homicide volontaire ou
involontaire, atteinte à
- Défaut d’organisation - Infraction au code l’intégrité corporelle, non-
d’un service civile (manquement à assistance, infraction aux lois
- Faute imputable au une obligation de de bioéthique ou de
Infraction au code de
Infraction service moyen ou recherche biomédicale, IVG
déontologie médicale
- Défaut d’information d’information) illégale, exercice illégal de la
du patient - Ayant causé un médecine, faux certificats,
- Aléa thérapeutique préjudice à un tiers violation du secret
professionnel, refus de
réquisition, infraction à la
législation des stupéfiants
Avertissement
Blâme
Dommages et intérêts Dommages et intérêts Peine de prison
Peine Interdiction temporaire
versés à l’usager versés au patient Amende versée à l’Etat
d’exercice (< 3 ans)
Radiation
Assurable Assurance de l’hôpital Assurance du médecin Non assurable Non assurable