Ministère de la Santé
MANUEL DE FORMATION
MarsFévrier 2017
1
Table des matières
LISTE DES SIGLES................................................................................................................................. 5
MODULE 1 GENERALITE SUR LA SECURITE SANITAIRE DE L’EAU DANS LES STRUCTURES
SANITAIRES........................................................................................................................................... 8
Introduction.......................................................................................................................................... 8
Chapitre 1:Quelques rappels et définitions de concepts.................................................................................8
0.1 Risques sanitaires liés à l’eau de consommation en milieu hospitalier.............................................8
0.1.1 Risque infectieux et parasitaire............................................................................................... 8
0.1.2 Risque toxique...................................................................................................................... 9
0.2 Définitions de concepts.............................................................................................................. 9
Chapitre 2: Dispositif de suivi de la qualité de l’eau en milieu de soins.........................................................11
2.1 Objectif:................................................................................................................................. 11
2.2 Description du dispositif.......................................................................................................... 11
2.2.1 Eléments du dispositif du suivi............................................................................................. 11
2.2.2 Acteurs et rôles dans le dispositif de suivi..............................................................................11
MODULE 2 : GUIDE D’ELABORATION DU PGSSE AU SEIN DES STRUCTURES SANITAIRES..........13
Introduction............................................................................................................................................ 13
Chapitre 1 : préalables à l’élaboration des PGSSE......................................................................................13
0.1 Objectifs des PGSSE au sein des structures sanitaires..................................................................13
0.2 Qu’est qu’un PGSSE............................................................................................................... 13
0.3 Préalables à l’élaboration du PGSSE dans les structures sanitaires................................................13
Chapitre 2 : PGSSE des structures sanitaires dotées de FPM, de PEA ou de réseau autonome d’eau potable.....14
2.1 Contenu du PGSSE................................................................................................................. 14
2.2 Etapes d’élaboration des PGSSE dans les structures sanitaires disposant de FPM, PEA ou réseau
autonome d’eau................................................................................................................................... 15
2.3 Démarche et outils d’élaboration des PGSSE dans les structures sanitaires disposant de FPM, PEA ou
réseau autonome d’eau......................................................................................................................... 16
2.3.1 Constitution de l’équipe de rédaction......................................................................................... 16
2.3.2 Description de l’ouvrage...................................................................................................... 16
2.3.3 Identification des risques de détérioration de la qualité de l’eau de boisson ou d’interruption
prolongée de la distribution d’eau au sein des structures sanitaires........................................................23
2.3.3.1 L’inspection sanitaire...................................................................................................... 23
2.3.3.2 Le recensement des pannes............................................................................................... 33
2.3.3.3 Le recensement des problèmes de qualité d’eau..................................................................34
2.3.4 Identifier les mesures correctrices et préventives des risques....................................................34
2.3.5 Planifier les contrôles obligatoires......................................................................................... 35
2.3.6 Elaborer le plan d’amélioration et de maintien de la qualité de l’eau.........................................36
Page 2 sur 71
Chapitre 3 : PGSSE des structures sanitaires abonnées à une Adduction d’Eau Villageoise (AEV) de la commune
ou au réseau SONEB............................................................................................................................... 39
3.1 Introduction............................................................................................................................ 39
3.2 Contenu du plan de gestion de sécurité sanitaire de l’eau dans les structures sanitaires abonnés à la
SONEB ou disposant de branchement privé d’une AEV..........................................................................39
3.3 Etapes d’élaboration des plan de gestion de sécurité sanitaire de l’eau dans les structures sanitaires
abonnés à la SONEB ou disposant de branchement privé d’une AEV........................................................39
3.4 Démarche et outils d’élaboration des plans de gestion de la Sécurité Sanitaire de l’eau dans les
structures sanitaires.............................................................................................................................. 40
3.4.1 Constitution de l’équipe de rédaction......................................................................................... 40
3.4.2 Description de l’ouvrage.......................................................................................................... 40
3.4.3 Identification des risques de détérioration de la qualité de l’eau de boisson ou d’interruption
prolongée de la distribution d’eau au sein des structures sanitaires............................................................41
3.4.4 Identifier les mesures correctrices et préventives des risques........................................................41
3.4.5 Planifier les contrôles obligatoires............................................................................................. 41
3.4.6 Elaborer le plan d’amélioration et de maintien de la qualité de l’eau.............................................41
LE RECENSEMENT DES PANNES................................................................................................. 48
LE RECENSEMENT DES PROBLEMES DE QUALITE D’EAU.......................................................48
Chapitre 4 : Rôles des acteurs dans la gestion de la sécurité sanitaire de l’eau de boisson au sein des structures
sanitaires................................................................................................................................................ 49
4.1 Introduction............................................................................................................................ 49
4.2 Rôle du REHA:....................................................................................................................... 49
4.3 Rôle des acteurs des structures sanitaires...................................................................................49
4.3.1 Rôle des COGECS/CS:............................................................................................................ 49
4.3.2 Rôle des assistants et/ou techniciens d’hygiène:..........................................................................49
4.3.3 Rôle du Major ou du Médecin – Chef/Directeur:.........................................................................49
4.3.4 Rôle des services déconcentrés................................................................................................. 49
MODULE 3 : TRAITEMENT DE L’EAU DE CONSOMMATION DANS LES STRUCTURES SANITAIRES
............................................................................................................................................................. 50
CHAPITRE 1: Généralité sur la désinfection de l’eau de consommation.......................................................50
0.1 Introduction............................................................................................................................ 50
0.2 Objectif de la désinfection de l’eau de consommation.................................................................50
0.3 Principe de la désinfection de l’eau de consommation dans les structures sanitaires........................50
Chapitre 2: Procédures de désinfection de l’eau de consommation dans les structures sanitaires......................51
2.1 Introduction :.............................................................................................................................. 51
2.2 Synthèse des cas et conduites à tenir.............................................................................................. 51
2.3 Tableau des doses de chlore pour la désinfection de l’eau dans les structure sanitaire.........................52
2.3.1 Quantité d’hypochlorite de calcium à utiliser pour une eau claire.....................................................52
2.3.2 Quantité d’eau de javel à utiliser pour la désinfection d’une eau claire..............................................53
Chapitre 3 : Détermination de la dose convenable de chlore pour la désinfection de l’eau de consommation.....54
Page 3 sur 71
Introduction....................................................................................................................................... 54
1.1 Protocole de détermination de la dose de chlore adaptée aux structures de santé.............................54
MODULE 4: SUIVI DU CHLORE RESIDUEL DANS LES STRUCTURES SANITAIRES.........................55
INTRODUCTION.................................................................................................................................. 55
Chapitre 1: DESCRIPTION DES APPAREILS.......................................................................................... 55
1 Comparateur à la DPD................................................................................................................. 55
2 Photométrie............................................................................................................................ 56
Chapitre 2: PRINCIPES ET MODES OPERATOIRES:..............................................................................56
2.1 Principe...................................................................................................................................... 56
2.2 Prélèvement:........................................................................................................................... 56
2.3 Mode opératoire de la méthode de comparateur à la DPD............................................................56
Annexe 1: Les règles de mise en place des périmètres de protection............................................................58
Annexe 2 : Exemple d’inspection sanitaire N°1 complété...........................................................................59
Annexe 3 : PGSSE vierge à remplir......................................................................................................... 63
Annexe 4 : CONSIGNES POUR LE NETTOYAGE DES RESERVOIRS...................................................67
Annexe 5 : EXEMPLE DE CALENDRIER DES OPERATIONS D’ENTRETIEN PREVENTIF POUR LES
POMPES A MOTRICITE HUMAINES.................................................................................................... 69
Annexe 6 : FICHE DE SUIVI QUOTIDIEN DE L’EAU DE BOISSON AU SEIN DES STRUCTURES
SANITAIRES......................................................................................................................................... 70
Page 4 sur 71
LISTE DES SIGLES
Page 5 sur 71
INTRODUCTION GENERALE
Chaque année dans le monde, le traitement et la prise en charge de centaines de millions de
patients sont perturbés par des infections contractées au cours des soins ou dans
l’environnement dans lequel ceux-ci se déroulent. Certains doivent subir des hospitalisations
prolongées, d’autres souffrent d’une incapacité de longue durée, d’autres encore décèdent.
La qualité de l’eau, denrée première pour une bonne pratique d’hygiène en milieu de soin, est
souvent douteuse. Conscient des nombreuses maladies véhiculées par l’eau de consommation
et du grand risque couru par des malades déjà fragilisés, la Direction Nationale de la Santé
Publique appuyer par le Projet d’Appui aux Organisations Béninoises par le Renforcement
des Compétences des Ressources Humaines (PAORC) a entrepris l’élaboration de modules de
formations accompagnés de manuels du formateur sur la sécurité sanitaire de l’eau de
consommation dans les structures sanitaires.
Ce module manuel est destiné au personnel d’hygiène et d’assainissement de base des
structures sanitaires du Bénin et aux les Responsables Eau Hygiène et Assainissement des
Mairies. des départements du Mono, du Couffo, de l’Atacora et de la Donga.
Le choix de ces acteurs est justifié par leur cahier de charge qui comporte entre autres le suivi
de la qualité de l’eau de consommation dans les structures sanitaires.: AHA et THA
leur rôle est
- la participationà l’élaboration et la mise en œuvre des plans de gestion de la sécurité
sanitaire de l’eau (PGSSE),
- le traitement de l’eau de consommation contenue dans les réservoirs de stockage dans
les structures sanitaires en cas de besoin,
- le contrôle du chlore résiduel dans l’eau de consommation,
- la recherche de la contamination fécale de l’eau de boisson,
REHA :
Ils ont pour rôle:
- informer/former les producteurs/distributeurs d’eau sur la stratégie nationale de
surveillance de la qualité de l’eau et l’élaboration des PGSSE,
- accompagner les producteurs/distributeurs d’eau de boisson dans l’élaboration des
PGSEE
- organiser la validation et l’approbation des PGSSE éla
Le présent manuel Il est structuré comme suit :
Module 1 : Généralité sur la sécurité sanitaire de l’eau dans les structures sanitaires
Sous-module Chapitre 1: Quelques rappels et définitions de concept
Sous-module Chapitre 2: Dispositif de suivi de la qualité de l’eau en milieu hospitalier
Module : 2 : Guide d’élaboration du PGSSE au sein des structures sanitaires dans le cadre de
la formation des AHA, THA ET REHA
Page 6 sur 71
Sous-module Chapitre 1: Préalables à l’élaboration des PGSSE
Sous-module Chapitre 2: PGSSE des structures sanitaires dotées de FPM, de PEA ou de
réseau autonome d’eau potable
Sous-module Chapitre 3: Cas des structures sanitaires abonnées à une Adduction
d’Eau Villageoise (AEV) de la commune ou au réseau SONEB
Sous-module Chapitre 4: Rôles des acteurs dans la gestion de la sécurité sanitaire de l’eau
de boisson au sein des structures sanitaires
Module 4 : Module : 4 Suivi du chlore résiduel dans les structures sanitaires en milieu
hospitalier
Sous-module Chapitre 1: Description des appareils
Sous-module Chapitre 2 : Principes et modes opératoires
Page 7 sur 71
MODULE 1 GENERALITE SUR LA SECURITE SANITAIRE DE L’EAU DANS LES
STRUCTURES SANITAIRES
Introduction
«L’eau, c’est la vie»; cette affirmation prend un sens tout particulier à l’hôpital. En effet, pour
chaque malade, l’hôpital consomme chaque jour une grande quantité d’eau pour les soins,
l’hygiène, la boisson, l’alimentation etc. De plus, les patients sont fragiles et la flore
microbienne dont l’eau peut être le vecteur présente pour eux un risque potentiel. Ainsi,
maîtriser la qualité microbiologique de l’eau est un enjeu important pour tout établissement de
soins
Les principaux risques sanitaires liés à l’utilisation de l’eau dans les établissements de soins
doivent donc être identifiés et évalués afin de déterminer les moyens à mettre en œuvre pour
maîtriser ces risques. Ce module vise à contribuera à une meilleure compréhension par les
AHA, les THA, et les REHA de la nécessité de veiller particulièrement à éviter la
contamination de l’eau de consommation au sein des structures sanitaires.
Page 8 sur 71
les Aeromonas ou Clostridium résistants, Acinetobacter et certaines mycobactéries qui
s’attaquent à des sujets immunodéprimés provoquant des troubles digestifs par ingestion, des
infections respiratoires par inhalation, d’aérosols contaminés ou des atteintes cutanéo-
muqueuses par contact avec la peau ou les muqueuses.
D’autres micro-organismes qui ne sont pas exclusivement hospitaliers tels que les salmonella
typhi, les schiguella et le vibrion cholérique sont aussi à la base des infections nosocomiales.
Suivi de la qualité de l’eau en milieu de soins : c’est un processus qui vise à prévenir la
survenue d’infections nosocomiales dues à la consommation d’eau lors du séjour dans une
structure sanitaire au Bénin.
FPM :forage équipé de pompe à motricité humaine. C c’est un ouvrage simple constitué d’un
forage et d’un système exhaure à fonctionnement manuel ou pédestre
PEA : Poste d’Eau Autonome:c’est un système d’alimentation en eau potable constitué
d’un forage équipé d’un système de pompage motorisé, d’un réservoir de stockage, d’un
robinet ou et d’une rampe de distribution robinets au pied ou à proximité du réservoir
réseau Réseau autonome d’eau: Système système d’alimentation en eau potable comportant
un forage, un ouvrage d’exhaure, qui fonctionne à l’énergie électrique, un ouvrages de
stockage d’eau (un réservoir en hauteur la plus part du temps) et un réseau de distribution plus
ou moins complexes alimentant divers robinets à l’intérieur d’une structure sanitaire.
Eau potable: eau destinée à la consommation humaine répondant, à l’état naturel ou traité, à
des normes définies par la réglementation en vigueur sur la qualité de l’eau.
Eau de consommation: (voir loi portant gestion de l’eau)
Clarification:
Désinfection: La désinfection de l'eau signifie l'élimination ou la désactivation des
microorganismes pathogènes.
Chloration: Injection du chlore actif dans l’eau selon l’OMS, elle est l’une des méthodes les
plus simples et efficaces.
Traitement de l’eau : Ensemble de procédés visant à corriger les caractères physiques,
chimiques et microbiologiques d’une eau pour la rendre potable
Eau potable : C’est une eau qui :
Ne porte pas atteinte à la santé de ceux qui la consomment
Page 9 sur 71
Possède des propriétés organoleptiques acceptées par l’usager
Respecte un certain nombre de normes liées aux impératifs de santé publique,
commerciaux (odeur, saveur, couleur) et impératifs de protection de réseau
Chlore résiduel libre: Chlore demeurant dans l’eau à la fin d’une période de contact
déterminée, et qui peut réagit chimiquement et biologiquement comme acide hypochloreux ou
ion hypochlorite
Chlore résiduel combiné : Partie du chlore résiduel total dans l’eau à la fin d’une période de
contact donnée, qui réagit chimiquement et biologiquement en tant que chloramine.
Chloramine : Produit résultant de la combinaison du chlore et de l’ammoniac d’origine
organique ou inorganique. C’est un antiseptique que l’on préfère employer dans certains cas à
la place du chlore pour la désinfection des eaux, notamment dans le cas où celles-ci
contiennent des traces de phénols : il ne se produit pas de goûts de chlorophénols.
Chlore résiduel total : Quantité totale de chlore, libre ou combiné, subsistant après le temps
de réaction normal de l’eau à la chloration.
Demande en chlore : Quantité de chlore pouvant être consommée par l’eau pour sa
désinfection et pour la destruction des matières organiques. La demande pour une eau donnée
varie avec la quantité de chlore ajoutée, le temps de contact et la température.
Chloration au point critique : Addition de chlore à l’eau jusqu’à ce que la demande de
chlore soit satisfaite et que toute addition subséquente entraîne une teneur résiduelle
directement proportionnelle à la quantité ajoutée au-delà du point de remontée.
Clarification: processus visant à éliminer un maximum des matières en suspension, dont la
présence nuit à l’efficacité de la désinfection et à la santé. Il importe de savoir qu’il ne faut
désinfecter une eau que lorsqu’elle est claire afin de limiter la formation des sous produits de
la désinfection nuisible à la santé de l’homme.
Hypochlorite de calcium : réactif chimique vendu dans le commerce sous forme granulée de
couleur blanchâtre et de formule Ca(ClO)2 utilisé comme oxydant et désinfectant dans le
traitement de l’eau
Page 10 sur 71
Sous-moduleChapitre 2: Dispositif de suivi de la qualité de l’eau dans les structures
sanitairesen milieu de soins
2.1 Objectif:
L’objectif visé est de prévenir la survenue d’infection due à la consommation de l’eau lors du
séjour dans une structure sanitaire au Bénin.
Page 11 sur 71
Lorsque le point d’eau est interne au centre de santé (cas des AEV ou des FPM), le
Directeur du centre ou le major garantit la qualité de l’eau non seulement à la source
mais également dans le réseau interne du centre de santé
Agent Assistant d’hygiène ou Technicien technicien D’hygièned’hygiène: élabore
et met en œuvre un plan de gestion de la sécurité sanitaire de l’eau sous l’autorité du
Directeur du centre, Médecin chef ou du major qui l’approuve. Il effectue le contrôle
quotidien du chlore résiduel à l’entrée du réseau de distribution interne au centre de
santé ainsi qu’au point le plus éloigné du réseau.
Unité départementale de contrôle de la qualité de l’eau de boisson: organise en
collaboration avec le point focal Hygiène et Assainissement de Base de la DDS l’audit
semestriel de la mise en œuvre du PGSSE, fait le contrôle de la contamination
microbiologique de l’eau une fois par trimestre à la source et au robinets des différents
services vulnérables du centre de santé (maternité, chirurgie, salle de soin, cuisine,
point d’eau de boisson des malades et gardes malades…)
Le Chef Division Hygiène et Assainissement de Base: coordonne les activités de
suivi de la qualité de l’eau en collaboration avec les médecins coordonnateurs des
zones et les Médecins chef. Il approuve les PGSSE en collaboration avec les services
départementaux de l’eau.
Le Laboratoire de Contrôle de la Qualité de l’eau et des Aliments de la DNSP:
organise une fois par an, en collaboration avec les UD, un contrôle microbiologique
complet de l’eau dans les centres de santé. Fournit la formation technique nécessaire
aux UD et aux agents d’hygiène en cas de besoin.
Page 12 sur 71
MODULE 2 : GUIDE D’ELABORATION DU PGSSE AU SEIN DES STRUCTURES
SANITAIRES
Introduction
La Sécurité Sanitaire de l’Eau au sein des structures sanitaires exige aux responsables de
ces structures d’effectuer régulièrement des inspections sanitaires des installations
d’approvisionnement en eau potable et d’effectuer régulièrement des contrôles de la qualité de
l’eau distribuée aux agents de santé, aux malades et aux gardes malades.
Pour garantir la sécurité sanitaire de l’eau dans ces structures sanitaires, il faut élaborer un
Plan de Gestion de la Sécurité Sanitaire de l’Eau (PGSSE) et le mettre en oeuvreœuvre.
Le présent manuel est destiné aux acteurs des structures sanitaires et aux REHA.
Page 13 sur 71
Ainsi, pour le guide d’élaboration des PGSSE au niveau de ces structures deux cas seront
distingués :
- Le cas des structures sanitaires abonnés au réseau d’AEV ou de la SONEB
- le cas des structures sanitaires gérant leur captage et leur distribution.
Cette répartition est justifiée par le fait que pour les structures bénéficiant du réseau de
distribution de la SONEB ou du réseau d’AEV communale, le producteur garanti la qualité de
l’eau jusqu’à l’entrée de la structure sanitaire tandis que pour les autres leur responsables ont
l’obligation de s’assurer de la bonne qualité de l’eau conformément à la Loi N° 2010-44 du 24
novembre 2010 portant gestion de l’eau en République du Bénin.1
L’élaboration du PGSSE va nécessiter du temps et des moyens. Il faut donc une volonté du
responsable de la structure sanitaire avant tout engagement. De plus, il sera nécessaire de
constituer une équipe d’élaboration dont les membres doivent posséder collectivement les
aptitudes requises pour identifier les dangers et comprendre comment maîtriser les risques
associés.
Des réunions d’informations devront être organisées par le responsable départementale en
charge de l’hygiène et de l’assainissement de base avec les responsables des formations
sanitaires et les membres COGECS et CS selon les cas.
1
Cette loi en son article 60 précise que: «L’eau livrée à la consommation des populations doit être potable. Quel que soit le mode de gestion
du service public d’approvisionnement en eau potable, la personne publique compétente veille, sous l’autorité des Ministères en charge
respectivement de l’Eau et de la Santé, et conformément aux dispositions du Code de l’Hygiène Publique, à la qualité de l’eau distribuée et
au respect des normes».
Page 14 sur 71
7 Le registre des interventions effectuées : Il y sera indiqué toutes les interventions effectuées,
les opérations d’entretien et de maintenance réalisées, les traitements de désinfection et les
8
inspections sanitaires.
Le relevé des prélèvements et des analyses d’eau : indiquer les résultats des analyses
9
bactériologiques et physico-chimiques effectuées ainsi que les dates et lieux de prélèvement.
1.2 Etapes d’élaboration des PGSSE dans les structures sanitaires disposant de FPM,
PEA ou réseau autonome d’eau
Pour ces trois types d’ouvrages de fourniture d’eau potable, la structure sanitaire desservie est
entièrement responsable du captage jusqu’à la distribution en passant par le stockage. Ainsi, le
PGSSE devra prendre en compte le captage, la zone de captage, la distribution et le stockage.
Les différents étapes sont identiques qu’il s’agisse d’une FPM, d’un PEA ou d’un réseau
autonome d’eau potable et se résument comme suit :
Etape 1: Constituer une équipe d’élaboration du PGSSE
L’équipe d’élaboration du PGSSE sera composée de :
Un représentant du Médecin – chef/Directeur ou du Major,
Un Agent d’Hygiène,
Une personne ressource.
Etape 2 : Décrire l’installation (Utiliser la fiche de description N°1)
L’équipe d’élaboration du PGSSE devra décrire l’installation. La description porte sur les
6 éléments suivants:
La zone de captage : la zone située autour du forage
Le captage : le forage
Le pompage : la pompe motorisée (pour PEA et réseau autonome d’eau potable) ou
Pompe manuel (FPM)
Le traitement : parfois un traitement de chloration de l’eau
Le stockage : réservoir surélevé (PEA et réseau autonome d’eau potable) ou réservoir
d’eau (dans les salles de soins et autres lieux de stockage)
La distribution : rampe de distribution ou réseau de distribution par canalisation
Cette description est complétée par
les résultats de l’analyse de l’eau.
Le rapport du forage quand il est disponible
Etape 3 : Identifier les risques pouvant entrainer une contamination de l’eau distribuée ou un
arrêt de la distribution en effectuant une inspection sanitaire de l’installation et en recensant
les pannes et les problèmes de qualité d’eau survenus les deux dernières années. Utiliser la
fiche d’inspection Sanitaire N°1
Etape 4 : Identifier les mesures correctivescorrectrices et préventives des risques identifiés à
l’étape 3.
Page 15 sur 71
Etape 5 : Planifier les mesures obligatoires de suivi et contrôle prescrites dans la stratégie de
surveillance de qualité de l’eau au Bénin (inspections sanitaires et analyses d’eau)
Etape 6 : En compilant les mesures correctivescorrectrices et préventives identifiées à l’étape
4 et les mesures obligatoires planifiées à l’étape 5, élaborer un plan d’amélioration et de
maintien de la qualité de l’eau et établir le budget nécessaire pour sa mise en œuvre.
1.3 Démarche et outils d’élaboration des PGSSE dans les structures sanitaires
disposant de FPM, PEA ou réseau autonome d’eau
Page 16 sur 71
FICHE DE DESCRIPTION N°1 : FORAGE EQUIPE DE POMPE A MOTRICITE
HUMAINE (FPM)
La plupart des informations à rechercher seront disponibles dans le rapport du forage.
Identification de l’installation
Données techniques
Zone de Captage
Captage
14 Type de captage :
Forage………………………………………………………………
15 Date de construction du forage :
………………………………………………………….
16 Date de mise en service du forage : ………………………………………………….
…..
17 Profondeur (m) :……………………………...………………………………………….
18 Débit d’exploitation (m3/h) : ……………………………………………………………
19 Niveau statique (m) :………………………….…………………………………………
20 Niveau dynamique (m) :…………………………………………….…………………...
Page 17 sur 71
22 Les résultats de l’analyse de l’eau brute sont-ils disponibles ? Oui Non
Pompage
Page 18 sur 71
FICHE DE DESCRIPTION N°2 : POSTE D’EAU AUTONOME (PEA) et RESEAU
AUTONOME D’EAU POTABLE
La plupart des informations à rechercher seront disponibles dans le rapport du forage
Identification de l’installation
Données techniques
Zone de Captage
Oui Non
12 Existe – t- il un Périmètre de Protection Rapproché
Si non, informer la commune pour entreprendre les démarches. Indique dans les
mesures préventives du Plan d’amélioration de la qualité de l’eau.
Captage
Page 19 sur 71
15 Date de mise en service du forage :
……………………………………………………..
16 Profondeur (m) :……………………………………………………………………….
17 Débit d’exploitation (m3/h) : ……………………………………………………………
18 Niveau statique (m) :…………………………………………………………………
19 Niveau dynamique (m) :………………………………………….…………………...
20 Le rapport de forage est-il disponible ?
Oui Non
Pompage
Traitement
Autre (préciser):…………………………………………………
Page 20 sur 71
42 Type de système Pompe doseuse (continu) Seau (discontinu)
Autre (préciser) :……………………………………………
Stockage
Autre (préciser):…………………………………………………
Distribution
53 Longueur de la canalisation (m):……………………………………………………….
54 Nombre de robinets : ……………………………………………………………………
Gestion de l’installation
Page 21 sur 71
57 Entretien préventif des équipements :
Page 22 sur 71
2.2.4 Identification des risques de détérioration de la qualité de l’eau de boisson ou
d’interruption prolongée de la distribution d’eau au sein des structures sanitaires
L’équipe d’élaboration du PGSSE doit identifier tous les risques pouvant provoquer une
contamination de l’eau distribuée au niveau de la pompe ou un arrêt prolongé de la
distribution.
Les risques sont identifiés par :
L’inspection sanitaire de l’installation. L’inspection est obligatoirement faite sur le
site ;
L’analysant L’analyse les des pannes recensées durant les deux dernières années ;
Le recensement des problèmes de qualité d’eau.
Page 23 sur 71
FICHE D’INSPECTION SANITAIRE STANDARD N°1 (pour les structures sanitaires)
Forage équipé de Pompe à Motricité Humaine
I Information générale
a. Nom de la structure sanitaire………………………..………………………………..
b. Département……………………………………………………………………..
c. Commune: ……………………………………………….……………………….
d. Arrondissement: ………………………………………………………….………...
e. Village/quartier de ville
f. Localité: …………………………………………………………………….
g. Date de la visite:……………………………….………………………………………
h. Nom de (des) l’inspecteur(s)/trice(s)……………………………………………………
Répondre
Risques Oui ou
Non
1 Existe-t-il une latrine à moins de 15 m du forage ?
Existe-t-il une latrine ou une autre source de contamination
2
fécale en amont du forage ?
Existe-t-il d’autres sources de pollution à moins de 15 m du
3 forage (ex : fumier, dépôts d’ordure, puits perdus, route,
animaux, etc.) ?
Est-ce que la margelle mesure moins de 2 mètres de
4
diamètre ?
5 Est-ce que de l’eau stagne sur la margelle ?
Page 24 sur 71
III Résultats et recommaendations
a. Niveau de risques identifié par l’inspection (cochez la case correspondante)
Page 25 sur 71
c : Identification des mesures correctivescorrectrices et préventives pour chaque risque et délais de mise en œuvre
Risque 1
Risque 2
Risque 3
Risque 4
Risque 5
Risque 6
Risque 7
Risque 8
Risque 9
Risque 10
Risque 11
Page 26 sur 71
FICHE D’INSPECTION SANITAIRE N°2
Forage de Post Autonome d’Eau ² ou de réseau autonome d’eau potable interne à la
structure sanitaire
I Information générale
a. Nom de la structure sanitaire………………………..…………………………
b. Département……………………………………………………………………..
c. Commune: ……………………………………………….……………………
d. Arrondissement: ………………………………………………………….…
e. Village/quartier de ville
f. Localité: …………………………………………………………………….
g. Date de la visite:……………………………….………………………………
h. Nom de (des) l’inspecteur(s)/trice(s)……………………………………………
Répondre
Risques Oui ou
Non
1 Existe-t-il une latrine à moins de 15 m du forage ?
Existe-t-il d’autres sources de pollution à moins de 15 m du forage (ex :
2 fumier, dépôts d’ordures, puits perdus, route, atelier de mécanique, dépôt
de carburant, animaux, etc.) ?
3 Existe-t-il des sources de pollution à moins de 100 m du forage
4 La clôture autour du forage (15 m) est-elle inexistante ou détériorée ?
Existe-t-il un forage abandonné et non fermé à moins de 100 m du
5
forage ?
Est-ce que l’aire bétonnée autour de la tête de forage mesure moins de 2
6
mètres de diamètre ?
Est-ce que l’aire bétonnée autour de la tête de forage est fissurée ?
7
Est-ce que de l’eau stagnante est observée à moins de 2 mètres de la tête
8
de forage?
Page 27 sur 71
b. Les risques de contamination suivants ont été identifiés:
Tableau des risques identifiés
Risques
Description des risques identifiés
identifiés
Risque 1
Risque 2
Risque 3
Risque 4
Risque 5
Risque 6
Risque 7
Risque 8
Page 28 sur 71
c. Identification des mesures correctivescorrectrices et préventives pour chaque risque et délais de mise en œuvre
Risque 1
Risque 2
Risque 3
Risque 4
Risque 5
Risque 6
Risque 7
Risque 8
Page 29 sur 71
FICHE D’INSPECTION SANITAIRE STANDARD N°4
Réservoir et réseau de distribution des Post Autonome d’Eau et réseau autonome d’eau
potable interne à la structure sanitaire
Répondre
Risques Oui ou
Non
Existe-t-il des fissures profondes ou des fuites au niveau du réservoir
1
ou bien est ce que le réservoir est rouillé?
Le réservoir est-il ouvert ou bien le couvercle n’est pas étanche ou
2
endommagé ?
Le tuyau de trop-plein n’est pas fermé par un grillage empêchant
3
l’entrée d’animaux ou d’insectes dans le réservoir ?
4 L’intérieur du réservoir est insalubre (dépôts sur les parois et au fond) ?
Existe-t-il des fuites au niveau des canalisations et au niveau des
5
pièces de plomberie (vannes, raccord, robinets, etc.) ?
6 Existe-t-il une latrine à moins de 15 m des canalisations enterrées?
7 Des parties de canalisations enterrées sont-elles apparentes ?
Des canalisations sont-elles situées dans un bas-fond ou une zone
8
marécageuse
9 Y a-t-il eu des casses de canalisations dans le mois précédent ?
1 Y a-t-il des zones du réseau avec de faibles consommations (eau
0 stagnante)
1 La zone autour des bornes fontaine n’est pas propre et hygiénique ou
1 de l’eau stagnante est visible?
1
La distribution de l’eau est-elle discontinue (dans le mois précédent) ?
2
Nombre total de risques (oui)…………….
Page 30 sur 71
III Résultats et recommandations
Risque 1
Risque 2
Risque 3
Risque 4
Risque 5
Risque 6
Risque 7
Risque 8
Risque 9
Risque 10
Risque 11
Risque 12
Page 31 sur 71
Identification des mesures correctivescorrectrices et préventives pour chaque risque et délais de mise en œuvre
Page 32 sur 71
2.2.4.2 Le recensement des pannes
L’équipe d’élaboration du guide devra recenser les pannes du FPM, du PEA ou du réseau
autonome d’eau ayant affecté l’approvisionnement en eau potable de la structure sanitaire et
ceci pendant les deux dernières années. On notera aussi les mesures correctivescorrectrices
ayant été apportées.
Tableau de recensement des pannes (FPM)
Nombre de jours
Mesures
d’arrêts de
correctivesco
Type de Causes ayant été fourniture d’eau
Equipment rrectrices
pannes identifiées les deux dernières
ayant été
années précédant
apportées
l’élaboration
Forage
Pompe à
motricité
humaine
Page 33 sur 71
2.2.4.3 Le recensement des problèmes de qualitequalité d’eau
Il s’agit de recenser les problèmes de qualité d’eau constatés par les usagers de la structure
sanitaire. L’équipe devra noter aussi les mesures correctivescorrectrices ayant été apportées.
Les mesures correctivescorrectrices sont des mesures qui visent à supprimer le risque
immédiatement. Exemple : enlever le tas d’ordure qui se trouve à moins de 15 mètres du
forage.
Les mesures préventives sont des mesures qui visent à éviter que le risque ne réapparaisse.
Exemple : identifier un autre endroit éloigné du forage pour déposer les ordures et sensibiliser
la population pour qu’elle ne dépose plus les ordures à côté du forage. La commune peut aussi
réglementer cette décision.
Page 34 sur 71
o amélioration de la gestion des stocks des pièces de rechange, etc.
Sensibilisation des usagers et des populations à la protection des points d’eau,
Renforcement des capacités des opérateurs :
o équipement,
o formation, etc.
ATTENTION :
Toutes les réponses positives sur les fiches d’inspection sanitaire doivent déboucher sur
l’identification d’un risque assorti de mesures correctrices et ou préventives
Il ne suffit pas de citer les mesures, il faut expliquer comment elles seront mises en œuvre :
Par exemple :
Renforcer le dispositif mis en place pour la propreté de l’ouvrage. Il faudra joindre le
nouveau calendrier d’entretien du point d’eau,
Renforcer l’entretien préventif de la pompe. Il faudra joindre le calendrier d’entretien
préventif conformément au plan d’exploitation et de maintenance des ouvrages d’eau de la
structure sanitaire
Renforcer les compétences des opérateurs. Il faudra joindre le plan de formation.
L’équipe d’élaboration du guide devra :
compléter le tableau des mesures correctivescorrectrices et préventives des risques
situé dans la troisième partie des fiches d’inspection sanitaire N°2 et N°4,
rajouter les mesures correctivescorrectrices et préventives pour les risques identifiés
suite au recensement des pannes, et
rajouter les mesures correctivescorrectrices et préventives pour les risques identifiés
suite au recensement des problèmes de qualité d’eau.
Pour les mesures correctivescorrectrices et préventives, un délai de mise en œuvre de ces
mesures devra être indiqué.
. Dans le cas où ces mesures préventives doivent être renouvelées, la fréquence de
renouvellement devra être précisée.
L’équipe d’élaboration du PGSSE, notera sur le plan du réseau de distribution les zones à
risques)
Page 35 sur 71
- Analyse microbiologique et physico chimique de l’eau de boisson des structures
sanitaires
- Actualisation du PGSSE
Les résultats d’analyses et les résultats des inspections sanitaires doivent être conservés avec
le PGSSE.
Le plan d’amélioration et de maintien de la qualité de l’eau synthétise les résultats des étapes
5 et 6 dans un même tableau, il comporte :
Un calendrier d’exécution des mesures correctivescorrectrices, préventives et obligatoires
établies sur un an ;
Un budget de mise en œuvre de ces mesures
Les activités de mise en œuvre du plan d’amélioration de la qualité de l’eau devront être
consignées dans un tableau de bord : la date de chaque activité réalisée devra être consignée
dans un cahier.
De même, les documents réalisés devront être conservés avec le PGSSE : exemple : plan de
formation, calendrier des opérations d’entretien, etc. Ce classeur devra être mis à la
disposition du Ministère de la Santé lors des audits.
Page 36 sur 71
Tableau : Plan d’amélioration et de maintien de la qualité de l’eau
Délais de mise en œuvre et fréquence
Année 1 Année 2 Année 3
Activités Responsable
Budget
Tr1 Tr2 Tr3 Tr4 Tr1 Tr2 Tr3 Tr4 Tr1 Tr2 Tr3 Tr4
(FCFA)
Mesures correctricves
1
2
Mesures préventives
1
2
Mesures obligatoires
1 Inspection sanitaire de Equipe 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
l’installation
2 Analyse d’eau physico- Chlore résiduel AH ou TH Une fois par jour Une fois par jour Une fois par jour
chimique
3
Analyse d’eau Pseudomonas Laboratoire 1 1 1 1 1 1
bactériologique aeruginosa, DNSP
Coliformes
totaux, Flore
mésophyle
E.coli AH /UD 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
4 Actualisation du PGSSE 1 1
fois fois
TOTAL
Page 37 sur 71
Budget du plan d’amélioration et de maintien de la qualité de l’eau
Budget Budget Budget
Activités année 1 année 2 année 3
(FCFA) (FCFA) (FCFA)
Mesures correctivescorrectrices
Mesures préventives
Page 38 sur 71
Sous-moduleChapitre 3 : PGSSE des structures sanitaires abonnées à une Adduction
d’Eau Villageoise (AEV) de la commune ou au réseau SONEB
3.1 Introduction
Conformément à la loi portant gestion de l’eau en république du Bénin, La SONEB ou le
fermier garanti la qualité de l’eau jusqu’au robinet du consommateur. Il élabore pour chaque
ouvrage ou chaque système un PGSSE; tToutefois, dans l’intérêt des usagers des structures
sanitaires principalement des malades, il importe que leurs responsables prennent des
dispositions pour limiter d’éventuelles affections nosocomiales d’origine hydrique.
C’est ce qui justifie dans ce manuel le présent chapitre dont le but est d’aider les responsables
des structures sanitaires abonnées au réseau SONEB où à un réseau d’AEV de la commune à
mieux protéger leurs usagers.
3.2 Contenu du plan de gestion de sécurité sanitaire de l’eau dans les structures
sanitaires abonnés à la SONEB ou disposant de branchement privé d’une AEV
La seule différence avec le premier cas est que les structures sanitaires n’ont aucune
information ni action à mener pour le captage et la zone de captage. Cependant elles
doivent prendre en compte le réseau interne. Les outils à utiliser sont les suivants :
3.3 Etapes d’élaboration des plan de gestion de sécurité sanitaire de l’eau dans les
structures sanitaires abonnés à la SONEB ou disposant de branchement privé
d’une AEV
Ici, le fermier ou la SONEB garantissent garantit la qualité de l’eau jusqu’au robinet du
consommateur. Le centre de santé du fait de sa spécificité devra veiller à ce que l’eau dans sa
canalisation interne soit exempte de contamination microbiologique. Pour s’en assurer la
structure sanitaire élabore et met en œuvre un plan de gestion de la sécurité sanitaire de l’eau
de boisson. Les différentes étapes sont identiques à celle du cas du chapitre 2.
Page 39 sur 71
Etape 1: Constituer une équipe d’élaboration du PGSSE
L’équipe d’élaboration du PGSSE sera composée de :
Un représentant du Médecin – chef/Directeur ou du Major,
Un Agent d’Hygiène,
Une personne ressource.
Page 40 sur 71
3.4.3 Identification des risques de détérioration de la qualité de l’eau de boisson ou
d’interruption prolongée de la distribution d’eau au sein des structures sanitaires
Le processus est identique à celui du cas chapitre 2. Toutefois, l’outil à utiliser est la fiche
d’inspection N° 3
Page 41 sur 71
FICHE DE DESCRIPTION N°3: structures sanitaires abonnées à un réseau d’AEV de
la commune ou à la SONEB
Identification de l’installation
Stockage
Autre (préciser):……………………………………………
12. L’intérieur du réservoir est-il peint ? Oui Non
Page 42 sur 71
Traitement interne au sein de la structure sanitaire
Autre (préciser):………………………………………………
Autre (préciser) :………………………………………………
Gestion de l’installation
27. Fréquence de nettoyage du réservoir : ……………………..…………………………..
Manuel
Pièce de Personne
Entretien d’entretien de
Entretien Fréquenc rechange en charge
effectué l’équipement
préventif e en stock de disponible
l’entretien
Oui Non Oui Non Oui Non
Pompe
doseuse chlore
Page 43 sur 71
Réparations: Les réparations sont-elles consignées dans un cahier ?
Pompe
doseuse chlore
Réservoir
Oui Non
Canalisation,
vannes et robinet
Oui Non
Page 44 sur 71
FICHE D’INSPECTION SANITAIRE STANDARD N°3
Réservoirs et réseaux de distribution internes à la structure sanitaire (AEV et AEP)
I. Information générale
Répondre
Risques Oui ou
Non
Existe-t-il des fissures profondes ou des fuites au niveau du réservoir
1
ou bien est ce que le réservoir est rouillé?
Le réservoir est-il ouvert ou bien le couvercle n’est-il pas étanche ou
2
endommagé ?
Le tuyau de trop-plein n’est pas fermé par un grillage empêchant
3
l’entrée d’animaux ou d’insectes dans le réservoir ?
L’intérieur du réservoir est-il insalubre (dépôts sur les parois et au
4
fond) ?
Existe-t-il des fuites au niveau des canalisations et au niveau des pièces
5
de plomberie (vannes, raccord, robinets, etc.) ?
6 Existe-t-il une latrine à moins de 30 m des canalisations enterrées?
7 Des parties de canalisations enterrées sont-elles apparentes ?
8 Des canalisations sont-elles situées dans une zone à risques ?
9 Y a-t-il eu des casses de canalisations dans le mois précédent ?
1 Y a-t-il des zones du réseau avec de faibles consommations (eau
0 stagnante) ?
1 La zone autour des robinets n’est pas propre et hygiénique ou de l’eau
1 stagnante est visible?
1
La distribution de l’eau est-elle discontinue (dans le mois précédent) ?
2
1
L’intérieur du brise- jet est-il sale ?
3
Nombre total de risques (oui) …………
Page 45 sur 71
III. Résultats et recommandations
Risque 2
Risque 3
Risque 4
Risque 5
Risque 6
Risque 7
Risque 8
Risque 9
Risque 10
Risque 11
Risque 12
Page 46 sur 71
IV. Identification des mesures correctivescorrectrices et préventives pour chaque risque et délais de mise en œuvre
Risque 2
Risque 3
Risque 4
Risque 5
Risque 6
Risque 7
Risque 8
Risque 9
Risque 10
Page 47 sur 71
LE RECENSEMENT DES PANNES
L’équipe d’élaboration du guide devra recenser les pannes ayant affecté l’approvisionnement
en eau potable de la structure sanitaire et ceci pendant les deux dernières années. On notera
aussi les mesures correctivescorrectrices ayant été apportées.
Page 48 sur 71
Sous-moduleChapitre 4 : Rôles des acteurs dans la gestion de la sécurité sanitaire de
l’eau de boisson au sein des structures sanitaires
4.1 Introduction
La garanti de la sécurité sanitaire de l’eau de boisson au sein des structrures sanitaires au
Bénin nécessite la collaboration entre divers acteurs. Il convient donc que le rôle des uns et
des autres soient clarifié dans le présent manuel
Page 49 sur 71
MODULE 3 : TRAITEMENT DE L’EAU DE CONSOMMATION DANS LES
STRUCTURES SANITAIRES
Introduction
L’eau est indispensable aux soins dans les structures sanitaires. Mais sa qualité pose
problème. C’est pour maîtriser la qualité de cette eau qu’il est prévu dans ce module
d’aborder les techniques de traitement de l’eau en générale et en particulier la désinfection.
1. Introduction
Les procédés de traitement de l’eau reposent presque toujours sur deux étapes principales: la
clarification et la désinfection. Dans les structures sanitaires au Bénin où l’eau de
consommation disponible provient soit d’un forage de la structure ou du réseau public
(SONEB, AEV de la commune) le traitement à effectuer dans le centre pour préserver le bien
être des usagers sera principalement la désinfection.
Page 50 sur 71
En solution, tous les dérivés chlorés induisent principalement la formation d’acide
hypochloreux (HClO) et l’ion hypochlorite. Le premier est un oxydant puissant à l’origine de
l’effet désinfectant. En effet, l’acide hypochloreux est de 80 à 100% plus efficace que l’ion
hypochlorite et sa formation est optimale à pH compris entre 5,5 et 7,5% (pH qui prévaut
habituellement dans les eaux de consommation).
2.1 Introduction :
Pour limiter la survenu d’infection nosocomiale d’origine hydrique, dans les structures
sanitaires au Bénin, il importe que les Agents d’hygiène s’assurent que non seulement l’eau
consommée au sein de ces structures soit exempte de toute contamination microbiologique
susceptibles d’affecter les usagers mais aussi que le désinfectant résiduel ne soit pas en excès.
C’est dans cette optique qu’est proposé ce chapitre
Situation des structures Conduite à tenir pour garantir la bonne qualité de l’eau
sanitaires de consommation
Structures sanitaires branchées à Doser à l’entrée (robinet du consommateur)de la structure
la SONEB ou à un branchement sanitaire le chlore résiduel :Contacter la SONEB ou le
privé d’AEV disposant d’un fermier (pour l’AEV), Si le taux est inférieur à 0,1 pour
système de chloration continue réajuster leur dose
Structure sanitaire branchée à la éviter les réservoirs passifs, il faut un réservoir muni de
SONEB ou à un branchement flotteur où l’eau transite en permanence ;
privé d’AEV munie d’un système Doser quotidiennement le chlore résiduel juste après le
de chloration continue et compteur et à la sortie du réservoir
disposant d’un réservoir pour En cas de grande différence entre les valeurs, faire nettoyer
éviter les ruptures de la fourniture et désinfecter le réservoir selon la procédure de
d’eau désinfection des réservoirs (annexe n°3)
Structure sanitaire branchée à une Procéder exactement comme les structures sanitaires
AEV ne disposant pas d’un disposant de FPM (voir ci-dessous)
système de chloration ou installer un système de chloration continue juste après le
compteur ou à la sortie du réservoir (lorsque qu’il existe)
quand la structure à un réseau interne raccordé au compteur
de l’AEV
Page 51 sur 71
Structure sanitaire disposant de Faire installer un système de chloration continue par un
son réseau autonome d’eau ou spécialiste avant l’entrée de l’eau dans le réservoir
d’un PEA Préparer la concentration adéquate de solution mère
d’hypochlorite (préparation de la solution de chlore à partir
de hypochlorite de calcium dépend de la pompe et de ses
caractéristiques)
Faire régler convenablement l’injecteur de chlore par le
spécialiste
Ajuster les pompes en suivant les valeurs du chlore résiduel
à la sortie du château
Centre de santé disposant d’un Prévoir pour chaque unité de soin au moins deux réservoirs
FPM d’eau munis de robinet et de volume connu.
Choisir le réservoir de manière à couvrir le besoin en eau
de consommation d’un jour
En se référant au tableau des doses, remplir les réservoirs et
y mettre la quantité adéquate de désinfectant. Bien
mélanger et laisser agir trente minutes avant consommation
de l’eau. Cette activité est menée par l’aide
soignantaide-soignant sous la supervision de son
responsable hiérarchique ou de l’assistant/technicien
d’hygiène de la structure sanitaire.
Dans un cahier prévu à cet effet, il marque chaque jour la
quantité de désinfectant ajouté afin de faciliter la traçabilité
de la désinfection. Doser la quantité de chlore résiduel
2.3 Tableau des doses de chlore pour la désinfection de l’eau dans les structure
sanitaire
Page 52 sur 71
2.3.2 Quantité d’eau de javel à utiliser pour la désinfection d’une eau cClaire
Quantité d’eau de Volume d’eau claire à désinfecter il faut une unité (en litre)
javel à 12°Chl 20 50 100 500 1000
Millilitre (mL) 1 2,5 5 25 50
Cuillerée de café Non 1 2 Non applicable
applicable
Cuillerée à soupe Non applicable 4 7
Page 53 sur 71
La méthode du break-point
La méthode dite du "break-point" (point d'inversion ou point de rupture) permet
d'ajuster la quantité de chlore nécessaire pour une désinfection efficace.
Pour connaître la dose de chlore à injecter, il faut introduire dans différents récipients remplis
d’une même quantité d’eau, une dose croissante de chlore. La mesure du chlore résiduel ou du
chlore total après environ 30 minutes donne la courbe d’absorption du chlore.
La concentration à partir de laquelle le chlore résiduel apparait dans l’eau correspond
au break point. La quantité de chlore qui permet de maintenir dans l’eau une
concentration de 0,3 à 0,5 à la source correspond à la demande en chlore de l’eau. Il est
important
Source:
A : destruction du chlore par les composés minéraux (fer, manganèse…);
D : production de chlore actif. Tout le chlore ajouté à partir du point de rupture sera
sous forme d’acide hypochloreux (HClO), mais il reste du chlore combiné
(trichloramines et autres sous-produits de désinfection).
Page 54 sur 71
On peut expliquer la configuration de cette courbe de la façon suivante : jusqu’à la valeur A,
le chlore ajouté réagit avec les agents réducteurs (H2S, Mn2+, Fe2+) et la matière organique non
azotée ; à partir de la valeur A, le chlore ajouté réagit avec l’azote ammoniacal, ce qui produit
des monochloramines, et ce jusqu’à la valeur B.
La courbe présente théoriquement un maximum (point B) lorsque le rapport molaire entre le
chlore (HOCl, exprimé en équivalent de Cl2) et l’azote ammoniacal (NH4, exprimé en
équivalent N) est de 1 : (en masse, ce rapport est de 5 :1).
Au-delà de la valeur B, lorsque le rapport massique entre le Cl 2 et le NH4 est supérieur à 5, les
monochloramines sont transformées en dichloramines et en acide chlorhydrique, HCl. Les
principales réactions qui expliquent ces transformations successives sont les suivantes :
Par ailleurs, la courbe présente théoriquement un minimum (point C, appelé point critique ou
point de remontée) lorsque le rapport massique entre le chlore et l’ammoniac est de 7,6 :1 (en
pratique, toutefois, on constate que le point critique est atteint lorsque ce rapport oscille entre
8 :1 et 10 :1). Puisque les dichloramines donnent à l’eau un goût désagréable de chlore, on
doit éviter les concentrations de chlore dont l’effet est représenté par la partie de la courbe
située entre les points B et C.
Enfin, au-delà du point critique, le chlore ajouté est du chlore libre très efficace pour la
désinfection.
Page 55 sur 71
MODULE 4: SOUS-MODULE 3 SUIVI DU CHLORE RESIDUEL DANS LES
STRUCTURES SANITAIRES
INTRODUCTION
Le chlore est un oxydant chimique permettant la désinfection des eaux distribuées. Il existe en
solution sous trois formes: le chlore libre ou chlore actif, le chlore combiné et le chlore total.
La détermination du chlore libre ou actif dans une eau de consommation est d’une importance
capitale. Selon la norme béninoise, sa valeur est de 0,1 à 0,3 mg/l au robinet du
consommateur
L’objectif visé par ce suivi est de s’assurer quotidiennement que l’eau de boisson possède en
milieu hospitalier un taux de chlore permettant une action rémanente sur le développement
microbien. Ainsi, le centre de santé s’assure d’éviter aux usagers des, infections nosocomiales
d’origine hydrique.
1 Comparateur à la DPD
Photo des composants de l’appareil et rôle des différentes parties
Page 56 sur 71
2 Photométrie
(Photo des composants de l’appareil acheté par la CTB leur identification et rôle des
différentes parties)
2.1 Principe
En présence d’oxydants, et à pH compris entre 6,2 et 6,5, la N, N-diéthylphénylène-1,4
diamine (DPD) s’oxyde et donne une Couleur rose, dont l’intensité est proportionnelle à
la concentration de chlore qui permet un dosage par comparateur. L’oxydation de la
DPD est rapide du fait que le chlore réagit instantanément avec la DPD.
2.2 Prélèvement:
Laisser couler le robinet d’eau pendant 30 à 60 secondes, prélevé dans les deux tubes du
comparateur. Effectuer le dosage aussitôt après le prélèvement.
Page 57 sur 71
Tenir le comparateur face à une surface uniformément éclairée et regarder par les
ouvertures de la face antérieure du comparateur
Tourner le disque jusqu’à l’égalité des teintes dans les deux ouvertures
Lire la concentration de chlore libre en mg/L dans la fenêtre de l’échelle le plus tôt
possible(en moins d’une minute)
Marquer le résultat obtenu sur la fiche de suivi quotidien de l’eau de boisson
Page 58 sur 71
Annexe 1: Les règles de mise en place des périmètres de protection
PPE
PPR
PPI
Forage
Page 59 sur 71
Annexe 2 : Exemple d’inspection sanitaire N°1 complété
N Répondre Oui
Risques
° ou Non
Existe-t-il une latrine à moins de 15 m du forage ?
Définition du risque : La présence de latrine à proximité d’un forage peut
affecter la qualité de l'eau (par exemple par infiltration). Il est recommandé
1 Non
de vérifier la présence de latrine (il ne suffit pas de demander mais
d’observer sur le terrain). Si une latrine est présente à moins de 15 mètres
d’un forage, répondre "Oui" sinon répondre « Non ».
Existe-t-il une latrine ou une autre source de contamination fécale en
amont du forage ?
Une pollution en amont (point plus élevé que le forage) représente un
risque, surtout pendant la saison humide, car les excréments (et d'autres
polluants) peuvent être entrainés vers le forage et présenter un risque de
2 Non
contamination (qui est augmenté si aucun drain n’existe pour détourner
l’eau de ruissellement et l’empêcher de s’écouler vers le point d’eau).
L’écoulement naturel de la nappe phréatique peut aussi entrainer les
substances indésirables de la latrine vers le forage. Si vous identifiez ce
risque de contamination, répondre « Oui » sinon répondre « Non »
Existe-t-il d’autres sources de pollution à moins de 15 m du forage (ex :
fumier, dépôts d’ordure, puits perdus, route, atelier de mécanique,
vente d’essence, animaux, etc.) ?
La présence d’excréments humains ou d’animaux à proximité du forage
constitue un risque grave pour la qualité de l'eau, surtout si aucun canal de
drainage n’existe pour détourner l’eau de ruissellement. Il en est de même
pour toute activité artisanale ou commerciale pouvant causer un risque de
3 Oui
contamination (dépôt d’essence, huile de vidange, etc.). La présence de
dépôts d’ordures (ordures ménagères, fumiers, puisards ouverts, etc.) est un
indicateur des mauvaises pratiques d’assainissement et d’hygiène de
l’environnement et constitue un risque pour la qualité de l’eau. Cela peut
être confirmé par une observation plus générale de la qualité de
l’environnement dans la zone. Si de telles pratiques sont présentes,
répondre « Oui « sinon répondre « Non »
Est-ce que la margelle mesure moins de 2 mètres de côté ?
La margelle est construite pour empêcher l’eau de s’infiltrer dans le forage
4 Non
surtout si le cimentage n’a pas été correctement effectué. Si la margelle
mesure moins de 2 m, répondre « Oui » sinon répondre « Non »
Est-ce que de l’eau stagne sur la margelle ?
L’eau gaspillée peut s’accumuler sur la margelle (elle est éventuellement
5 contaminée par l’activité des usagers), elle peut entrainer une dégradation Oui
de la margelle et s’infiltrer dans le forage. Si vous observez de l’eau
stagnante sur la margelle, répondre « Oui » sinon répondre « Non »
6 Est-ce que la margelle est fissurée ? Non
Si des fissures apparaissent sur la margelle, elles peuvent rapidement
Page 60 sur 71
devenir profondes et permettre l’infiltration de l’eau vers le forage. Si vous
apercevez des fissures sur la margelle, répondre « Oui » sinon répondre
« Non »
Est-ce que le canal de drainage est absent ou défectueux permettant
l'accumulation d'eau à moins de 2 m du forage ?
7 Si de l’eau stagnante est présente autour du forage, elle peut être une Non
source de contamination du forage. Si vous observez de l’eau stagnante à
proximité du forage répondre "Oui" sinon répondre « Non »
Est-ce que le canal de drainage est fissuré ou cassé ou mal nettoyé ?
Le mauvais entretien du canal de drainage peut conduire à des fissures ou
même à une destruction du canal. Si le canal est défectueux ou s’il est
8 Oui
colmaté, l’eau n’est plus évacuée, elle peut s’infiltrer et contaminer le
forage. Si vous observez un de ces problèmes, répondre « Oui » sinon
répondre « Non ».
Est-ce que le pied de la pompe est mal fixé ?
Si la pompe n'est pas solidement fixée à la base, de l’eau sale peut s’infiltrer
9 Non
et contaminer le forage. Si vous observez que la pompe est mal fixée,
répondre « Oui » sinon répondre « Non »..
Est-ce que la pompe est amorcée par les usagers avec de l’eau non
potable ?
L’amorçage des pompes est réalisé en remplissant le corps de pompe avec
10 une eau non potable. Cette pratique n’est normalement pas nécessaire car Non
les pompes sont auto-amorçantes, mais elle est encore pratiquée quand les
joints sont défectueux (problème d’entretien). Si vous observez cette
pratique répondre, « Oui » sinon répondre « Non ».
Nombre total de risques (Oui) 3
Le nombre de risques identifiés par l’inspection est égal à 3 ce qui équivaut à un niveau de
risque moyen.
Niveau de risque
Les risques de contamination identifiés grâce à la grille d’observation doivent être repris dans
la partie 3 de la fiche d’inspection sanitaire:
Risques
Description des risques identifiés
identifiés
un dépôt d’ordure ménagère est situé à 8 mètres du forage ainsi qu’un puits
Risque 1
perdu d’infiltration des eaux ménagères situé à l’extérieur d’une concession
de l’eau stagne sur la margelle, la pente n’est pas suffisante pour que l’eau
Risque 2
soit évacuée vers le canal de drainage
le canal de drainage est obstrué par les déchets et l’eau ne s’évacue pas
Risque 3 correctement ce qui risque d’entrainer un débordement et une accumulation
d’eau sale
Nombre de jours
Mesures
d’arrêts de
correctivesco
Type de Causes ayant été fourniture d’eau
Equipment rrectrices
pannes identifiées les deux dernières
ayant été
années précédant
apportées
l’élaboration
Forage Aucune
Pompe à Segments Les pièces de rechanges ne 30 jours Aucune
motricitéhum usés (pompe sont pas disponibles
Page 62 sur 71
aine Afridev) rapidement. Problèmes au (2 semaines 2 fois
niveau du circuit de par an)
distribution des pièces
Page 63 sur 71
Annexe 3 : PGSSE vierge à remplir
Nom de la Commune :……………………………………………..
Nom du village :……………………………………………………..
Type d’installation :
Forage équipé de pompe à motricité humaine X
Poste d’Eau Autonome
Adduction d’Eau Villageoise
Adduction d’Eau Potable
Production d’eau conditionnée
Adresse de l’installation :.………………………………………...
Nom du producteur-distributeur :………………………………..
DOCUMENTS JOINTS
Page 64 sur 71
2 Dossier avec les caractéristiques du forage
Pompe à
motricité
humaine
Page 65 sur 71
Plan d’amélioration et de maintien de la qualité de l’eau
Mesures préventives
1
2
Mesures obligatoires
1 Inspection sanitaire des Délégataire 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
installations
2 Analyse d’eau physico-chimique Délégataire 1 1 1
fois / fois / fois /
an an an
3 Analyse d’eau bactériologique Délégataire 1 1 1
fois / fois / fois /
an an an
4 Actualisation du PGSSE Délégataire 1 1
Page 66 sur 71
Délais de mise en œuvre et fréquence
Année 1 Année 2 Année 3
Activités Responsable
Tr Budget Tr
Tr1 Tr2 Tr3 Tr1 Tr2 Tr3 Tr4 Tr2 Tr3 Tr4
4 (FCFA) 1
fois foi
s
TOTAL
Page 67 sur 71
Annexe 4 : CONSIGNES POUR LE NETTOYAGE DES RESERVOIRS3
CONSIGNE 1 : ON NE DESINFECTE QUE CE QUI EST PROPRE : curer et nettoyer très
soigneusement les parois et le sol avant de désinfecter les réservoirs
3
Réservoirs et canalisations d’eaudestinée à la consommation humaine : inspection, nettoyage et désinfection. Ministère de la
Santé. France ; Diffusé par ASTEE
Page 68 sur 71
CONSIGNE 3 : Si de la solution désinfectante doit être vidangée, elle doit impérativement
être neutralisée avant rejet par dilution (ou avec une solution de thiosulfate ou d’hyposulfite
de sodium).
Page 69 sur 71
Annexe 5 : EXEMPLE DE CALENDRIER DES OPERATIONS D’ENTRETIEN
PREVENTIF POUR LES POMPES A MOTRICITE HUMAINES
Page 70 sur 71
Annexe 6 : FICHE DE SUIVI QUOTIDIEN DE L’EAU DE BOISSON AU SEIN DES
STRUCTURES SANITAIRES
MOIS : ROBINET DE :
date température turbidité Chlore résiduel Nom et visa de l’opérateur
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Page 71 sur 71