Prévenir le cancer

de la prostate

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 Prévenir le cancer de la prostate

Prévenir le cancer
de la prostate
Une chance sur huit contre une chance sur neuf.
Il n’y a pas grande différence, et c’est, d’une certaine manière, justice.
Les femmes ont une chance sur neuf de souffrir d’un cancer du sein. Les hommes
une chance sur huit d’avoir un cancer de la prostate avant l’âge de 75 ans.
C’est beaucoup. Le cancer de la prostate est le cancer le plus répandu tous
sexes confondus en France. Il représente un quart des cancers masculins en
France. Et le nombre de nouveaux cas de cancer de la prostate est en forte
augmentation.
Au-delà de 80 ans, près de 80% des hommes ont un cancer de la prostate, et
dans de nombreux cas ils meurent sans même savoir qu’ils en sont atteints.
Les femmes sont dès leur jeunesse informées des risques liés au cancer du
sein. On leur apprend les gestes d’autopalpation qui permettent de repérer des
tumeurs à un stade très précoce. Dans le cadre des campagnes de dépistage
nationales, à partir de 50 ans toutes les femmes reçoivent tous les deux ans une
invitation à faire gratuitement une mammographie.
Mais, pour les hommes, qu’est-il prévu pour le cancer de la prostate ? Quelle
information est donnée ? Quel dépistage est organisé ?
A quand remonte, monsieur, votre dernière conversation au sujet de la prostate
avec votre médecin généraliste ?
Inutile de paniquer pourtant, et ne criez pas au scandale. Car le cancer de la
prostate est un cancer très particulier :
• un cancer qu’on peut dépister, mais sans que cela soit forcément utile
• un cancer qu’on peut guérir, mais avec des bénéfices contestables 
• un cancer surtout qu’on peut prévenir, car on connaît précisément les
facteurs de risque.

02

Pourquoi peut-on considérer
le cancer de la prostate
comme bénin ?
La prostate est une glande de la taille d’une
châtaigne, située sous la vessie, autour du
canal de l’urètre, le tube qui permet le dé-
versement de l’urine et du sperme. L’unique
fonction de la prostate est de produire du li-
quide séminal -le liquide dans lequel nagent
les spermatozoïdes. Durant l’acte sexuel,
les muscles de la prostate se contractent au
moment de l’éjaculation afin d’éjecter le li-
quide séminal dans le pénis.
Jusqu’à la puberté, la prostate est peu déve-
loppée, puis sous l’effet de la testostérone,
son volume et son activité augmentent. Vers
l’âge de 50 ans, elle se remet à grossir, et de-
vient hypertrophiée. Cette hypertrophie évo-
lue, très souvent, en cancer.
C’est l’hypertrophie, qu’elle devienne
cancéreuse ou non, qui a les
conséquences les plus handicapantes
pour les hommes qui souffrent de la
prostate.
En faisant pression sur la vessie et l’urètre,
la prostate hypertrophiée gêne grandement
le flux d’urine. Elle provoque cette sensation
détestable d’avoir envie d’uriner, mais sans y
Prévenir le cancer de la prostate
parvenir quand on se rend aux toilettes, ou
avec des douleurs.
La cause du cancer de la prostate est incon-
nue, comme pour presque tous les cancers,
mais en revanche son développement a été
très bien étudié. Or pour de nombreuses rai-
sons, c’est un cancer beaucoup moins dan-
gereux que d’autres : 
• sa principale particularité est d’évoluer ex-
trêmement lentement. Il peut se passer
des mois voire des années, entre chaque
division des cellules cancéreuses.
• en phase initiale (laquelle peut donc durer
très longtemps) ce cancer ne provoque au-
cun symptôme. Un cancer de la prostate
peut être présent pendant des décennies
sans conséquences notables pour le bien
être du patient.
• le cancer de la prostate produit très peu de
métastases (des cellules cancéreuses qui
migrent et attaquent d’autres parties du
corps), et elles atteignent des parties peu
sensibles (ganglions lymphatiques, cer-
tains os). Il ne provoque donc pas d’autres
cancers plus graves.
03

Ne pas dépister, ne pas soigner,
les surprenantes recommandations
des scientifiques et des autorités 
En conséquence, le cancer de la prostate est
peut-être le seul pour lequel le dépistage et
le traitement, à des phases non avancées,
sont officiellement déconseillés.
En France, la Haute Autorité de Santé écrit
en toutes lettres :
“La balance bénéfice/risque est en
défaveur du dépistage du cancer de la
prostate et les essais internationaux de
dépistage n’ont apporté aucun élément
sur le bénéfice potentiel de la pratique
de ce dépistage.”
Cet avis est partagé par les autres agences
européennes ou américaines.
Il y a deux raisons à cette recommandation
contre les dépistages :  principales causes de décès étaient… les ma-
• le dosage PSA et le toucher rectal sont des
modes de dépistage peu coûteux et faciles
à pratiquer, mais ils sont relativement peu
fiables, donnant beaucoup de cas de faux
positifs ;
• même lorsque le dépistage positif est cor-
rect, les traitements existant dont d’un
rapport coût/bénéfice insatisfaisant, no-
tamment aux stades précoces.
Une étude parue en 2015 dans le Journal
d’oncologie Clinique américain, faisant un
bilan sur les bénéfices et inconvénients des
traitements existant pour le cancer de la
prostate, conclut en ces termes :
Prévenir le cancer de la prostate
“Les hommes souffrant d’un cancer
de la prostate au profil de risque
favorable (ce qui signifie qu’il est à
un stade non avancé) devraient être
informés du risque faible de dommage
lié à ce diagnostic, et encouragés à
surveiller leur mal plutôt qu’à tenter
des interventions curatives.”
En termes plus simples : ne vous faites pas
opérer, mais accompagnez votre cancer.
Selon une étude publiée en 2008, portant
sur 208 888 hommes âgés de plus de 65
ans, la durée de survie moyenne des patients
diagnostiqués d’un cancer de la prostate de
grade bas ou moyen est… équivalente à ceux
n’ayant pas de cancer de la prostate. Et chez
ces patients avec un cancer de la prostate, les
ladies cardiovasculaires et les autres cancers. 
L’ablation de la prostate, opération relative-
ment simple, provoque presque toujours des
dommages collatéraux en terme d‘inconti-
nence et de sexualité, car elle endommage
très souvent le canal de l’urètre. Il apparaît
donc inutile de risquer ces complications,
alors que l’évolution naturelle du cancer de
la prostate comporte somme toute si peu de
risques.
04

Que faire alors ?
Anticiper, dès aujourd’hui.
La lutte contre le cancer de la prostate est un
concours de vitesse, ou plutôt un concours
de lenteur. En s’y prenant bien, on peut ra-
lentir tellement cette maladie qu’elle n’aura
jamais le temps de nous faire du mal.
Les facteurs de risque sont très bien connus.
Ils sont génétiques :
• si vous avez un parent masculin (père ou
frère) qui souffre d’un cancer de la pros-
tate, votre risque augmente
• l’incidence du cancer de la prostate va-
rie selon la race/l’ethnie. Il est plus fré-
quent chez les hommes noirs que chez les
blancs, et encore moins fréquent chez les
asiatiques ou les inuits.
Mais ils sont aussi comportementaux, et
c’est là que vous pouvez agir : 
• un régime riche en graisses et pauvre en
fruits et légumes augmente le risque de
cancer de la prostate. Évitez les huiles dé-
rivées du maïs, du tournesol, du coton ou
du soja, car elles contiennent une part im-
portance de acides gras omega 6.
• de manière générale, l’obésité, ou un indice
de surpoids, pourrait augmenter le risque.
Veillez à votre masse corporelle, et faites
du sport pour la réguler.
• l’exposition à des polluants chimiques est
un facteur de risque.  des conseils médicaux personnalisés. Elles constituent des in-
• enfin, une étude italienne établit un lien
entre un index glycémique élevé (pâtes,
céréales, pommes de terre, sucreries, ali-
ments riches en glucides) et une augmen-
tation du risque de cancer de la prostate.
Prévenir le cancer de la prostate
Vous l’aurez compris, la quasi-certitude
d’avoir un cancer de la prostate chez l’homme
avec l’âge, est un encouragement à adopter
un régime alimentaire plus sain.
Celui-ci ne va pas forcément empêcher la
survenue d’un cancer, surtout à un âge avan-
cé, mais si celui-ci se déclenche tardivement,
et progresse lentement, cela suffit pour ga-
gner la partie.
Comment prévenir le cancer
de la prostate : du bon sens
validé par la science
• Privilégiez un régime pauvre en graisses et
en sucres, 
• Consommez davantage de fruits et de lé-
gumes 
• Faites de l’exercice, ne soyez pas en sur-
poids
Prévenir le cancer de la prostate
Un dossier de la lettre Nouvelle Page Santé
Rédaction : Frédéric Forge
Les informations mises à disposition sur cette page sont publiées
Crédits Photo : Image Point Fr / Shutterstock.com
à titre purement informatif et ne peuvent être considérées comme
formations d’ordre général ne tenant pas compte de la situation
personnelle de chacun, les résultats mentionnés n’étant donc pas
garantis. Aucun traitement ne devrait être entrepris en se basant
uniquement sur le contenu de cette page, et il est fortement re-
commandé aux lecteurs de consulter des professionnels de santé
pour toute question relative à leur santé et leur bien-être. L’éditeur
de cette page ne pratique à aucun titre une profession médicale et
s’interdit formellement d’entrer dans une relation de praticien de
santé vis-à-vis de malades avec ses lecteurs. Aucune des informa-
tions ou des produits mentionnés sur cette page ne sont destinés
à diagnostiquer, traiter, atténuer ou guérir une maladie.
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vivre mieux et plus longtemps en bonne santé  n ° 2  FÉVRIER 2017

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