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14 – chocher la réponse juste .

Le choriocarcinome :
1 - peut compliquer des grossesses molaires
2 - est une tumeur germinale de l’ovaire
3 - donne préférentiellement des métastases ganglionnaires
4 - est caractérisé par des villosités trophoblastiques riches en anomalies cytonucléaires qui infiltrent
lemyomètre avec présence de nécrose
5 - métastase fréquement au poumon
A ( 1-2-3 ) ; B ( 2-4-5 ) ; C ( 1-2-5 ) ; D ( 3-4-5 ) ; E ( 2-3-5 )
42 – cocher la réponse juste .
Choriocarcinome
1 - variant bénigne de maladie trophoblastique
2 - réalise une masse charnue hémorragique infiltrante
3 - prolifération trophoblastique marquée avec villosité choriale hydrophobe
4 - siège utérin et ovarien
5 - métastases pulmonaires en lâcher de ballons
A ( 1-2-3 ) ; B ( 2-4-5 ) ; C ( 3-4-5 ) ; D ( 1-4-5 ) ; E ( 1-3-4 )

48 – cocher la réponse juste .


Les tumeurs qui sécrétent la BHCG :
1 - dysgerminome
2 - mole hydatiforme
3 - tumeur de la granulosa
4 - choriocarcinome
5 - mole invasif
A ( 2-4-5 ) ; B ( 1-2-4 ) ; C ( 1-2-5 ) ; D ( 2-3-4 ) ; E ( 1-4-5 )

52 – cocher la réponse juste .


Un produit de curetage évacuateur a ramené des villosités choriales oedématiées , avasculaires
bordées de trophoblaste hyperplasique dissociant les fibres musculaires lisses . il s’agit
probablement :
A - d’un léiomyome
B - d’un choriocarcinome
C - d’un placenta normal
D - d’une mole invasive
E - d’une mole hydatiforme simple

10 - cocher la réponse juste .


patiente de 25 ans consulte en gynécologie obstétrique pour aménorrhée de
12
semaines avec des saignements augmentant peu à peu , rouges ou noiratres
accompagnés d'un accroissement des signes symphatiques , un état général
altéré
, et de vertiges . devant ce tableau clinique , quelle est le diagnostic à évoquer ?
A - grossesse gémellaire
B - mole hydatiforme
C - mole partielle
D - torsion d'un kyste endométriosique
E – choriocarcinome

11 - cocher la réponse juste .


quels sont les examens complémentaires demandés dans l'immédiat ?
1 - recherche sérique de marqueurs tumoraux
2 - echographie pelvienne
3 - appréciation du taux d'HCG sérique
4 - curetage biopsique étagé de l'endomètre
5 - examen gynécologique classique
A ( 1-2 ) ; B ( 1-3 ) ; C ( 2-3 ) ; D ( 3-4 ) ; E ( 4-5 )

12 - cocher la réponse juste .


a l'examen histologique on s'attend à retrouver :
A - villosités choriales fibreuses , oedémateuses avec nécrose fibrinoide
B - prolifération cyto et syncitiotrophoblastique atypiques sans villosités
placentaires
C - des villosités normales au contact de villosités hydropiques
D - des glandes endométriales avec un chorion cytogène hémorragique riche en
sidérophages
E - villosités hydropiques , avasculaires et une hyperplasie trophoblastique
diffuse
marquée

35 - cocher la réponse juste .


l'examen microscopique d'un matériel de curetage évacuateur et hémostatique
pratiqué chez une jeune femme de 30 ans , admise en urgence pour
métrorragies
sur aménorrhée de 2 mois , retrouve des villosités placentaires ballonisés ,
oedématiées , avasculaires , bordées d'un trophoblaste proliférant sans
anomalies
cyto - nucléaires . cet aspect d'ensemble fait évoquer :
A - une rétention d'oeuf mort
B - une grossesse ectopique
C - un choriocarcinome
D - un adénocarcinome endométrial
E - une mole hydatiforme

36 - cocher la réponse juste .


dans les suites opératoires , la persistance du saignement et des BHG font
craindre :
A - une rupture utérine
B - une rétention placentaire
C - une mole hydatiforme invasive
D - une infection puerpérale
E - un choriocarcinome

37 - cocher la réponse just .


un deuxième curetage appuyé ramènent du myomètre est effectué ,
confirmant
votre diagnostic par la présence :
A - d'amas de cellules trophoblastiques entourant des villosités avasculaires
infiltrant le muscle
B - d'infiltrat inflammatoire abondant à polynucléaires parcourant le myomètre
C - d'amas et massifs de trophoblaste riches en anomalies cytonucléaires
baignant
dans de l'hémorragie
D - de tissus embryonnaires enchassés dans le myomètre
E - de villosités hydropiques sans infiltration du muscle

38 - cocher la réponse fausse .


l'évolution chez cette patiente est défavorable avec un taux sérique de BHCG
supérieur à 200 000 MUI . la lésion à laquelle vous vous attendez :
A - est composée de cytotrophoblaste et de syncytiotrophoblaste
B - comporte des fentes vasculaires et de l'hémorragie
C - envahit les lumières vasculaires
D - s'accompagne de villosités placentaires non vascularisées
E - infiltre les fibres musculaires

39 - cocher la réponse juste .


l'attitude thérapeutique préconisée chez cette patiente est :
A - hystérectomie totale et annexectomie bilatérale
B - chimiothérapie
C - radiothérapie
D - surveillance seule par dosage des BHCG tous les mois
E - A+C

43 - cocher la réponse fausse .


le mole invasive :
A - rentre dans la maladie trophoblastique
B - s'accompagne d'une hyperplasie de cytotrophoblaste
C - infiltre le myomètre et provoque des hémorragies utérines
D - s'accompagne d'un taux élevé de BHCG
E - ne comporte pas de villosités trophoblastiques

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