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Prix UNESCO Carlos J.

Finlay pour la microbiologie

Formulaire de candidature

Merci de bien vouloir remplir ce formulaire seulement en français ou en anglais, tout


formulaire rempli dans une autre langue ne sera pas pris en considération.

Candidature soumise par (État membre de l’UNESCO, organisation non


gouvernementale) :
Ministère de l'enseignement Supérieur et de la recherche Scientifique
………………………………………………………………………………………………
Direction de partenariat avec l'environnement et de l'insertion professionelle (DPEIP)
Direction Générale des Etudes Technologiques (DGET)
Pays :………………………………………………………………………………………
Tunisie Sfax

Adresse :…………………………………………………………………………………
Route Mahdia km 1,5 Sfax

+ 216 74 431425
Téléphone :………………………………………Fax +216 74 431386
:…………………………………

isetsf@isetsf.rmu.tn
Courrier électronique :…………………………………………………….………………

Nom et fonction de la personne officielle de l’État membre de l’UNESCO ou de


l’organisation non gouvernementale soumettant la candidature :

………………………………………………………………………………………………
Dr. Jmal Ahmed

………………………………………………………………………………………………

Signature :…………………………………………………………………………………

Dr. Hamza Manel


Nom du candidat :…………………………………………..…………………………

Prénom :…………………………………………………………………………….……
Manel

Profession et position actuelle :…………………………………………….……………


Technologue

Nationalité :………………………………………………………………………………
Tunisienne

Adresse :………………………………………………..…………………………………
N 50 avenue de la liberté Sakiet Ezzit Sfax

Téléphone :…………………………….……………Fax
+216 23337676 :……………………………….

Courrier électronique :……………………………………………………………………


manel. hamza@yahoo.fr

Site Internet :………………………………………………………………………………

Je m’engage à respecter cette candidature

HAMZA MANEL
Signature :……………………………………………..Date 25 _ 01_2020
:……………………………
Documents à soumettre

Ce formulaire doit être accompagné d’une recommandation écrite, qui doit inclure les
éléments suivants :

a. un aperçu de l’expertise et des réalisations du/de la candidat(e) ;

b. un exposé de son travail ou des résultats obtenus, y inclus ses publications


ou toute autre documentation pertinente ; et,

c. une explication de la raison pour laquelle le travail du candidat proposé a


contribué à l’objet du Prix.

Ce formulaire dûment complété et signé ainsi que tous les documents indiqués ci-
dessus doivent être soumis en cinq exemplaires papier ou sous format électronique
(clé USB/CD/DVD), en français ou en anglais.

Les candidatures doivent être soumises au plus tard le 10 février 2020 à l'adresse
suivante :

M. Ahmed FAHMI
Spécialiste de programme
Division de politique scientifique et renforcement des capacités
Secteur des sciences exactes et naturelles
UNESCO
7 Place de Fontenoy
75732 PARIS 07 SP
France
Tél.: +33 1 45 68 08 25
Courriel: a.fahmi@unesco.org

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