( )

ARTRITE: inflamação de uma articulação  Avaliação clínica e exame ortopédico

o Fecha diagnostico
ARTROSE:
o Avaliar raio-x em conjunto com
 Afecção degenerativa não inflamatória exame físico do paciente
de uma articulação o Não usar só um critério de
 Degeneração progressiva lenta- avaliação
crônica o Avaliação começa da falange
 Tratamento serve para retardar distal até a proximal, seguindo
evolução- paliativa para os torácicos
o Tirar dor e dar qualidade de
vida para o paciente  IMAGEM
 Um meio de prevenir: remover o RX
articulação o US
o Única forma de impedir o Artroscopia
 Acontece por instabilidade articular o Tomografia
o Pode progredir por desuso do
membro
 Objetivo da cirurgia: devolver
estabilidade da articulação Artropatia degenerativa
OSTEOARTRITE- OSTEOARTROSE
Degeneração progressiva e lenta da
(osteoartrite-osteoartrose)
cartilagem articular com formação de
FATORES PREDISPONENTES
osteofitos
 Congênitos: defeitos conformacionais
( )  Desenvolvimento:
o Displasia coxofemoral
 Dor articular- claudicação, intolerância o Luxações congênitas
ao exercício o Fechamento fisário prematuro
 Assimetrias musculares- comparar o Luxação patelar
os dois lados o NUPA- não união do processo
 Aumento da articulação ancôneo
 Alteração da amplitude e movimento  Ulna ou radio crescem
 Instabilidade- fecha diagnostico de forma errada e não
 Crepitação – acontece com encaixa na fossa do
instabilidade, com presença de algum olecrano
fragmento o OCD- osteocondro
 Avaliar em todos os sentidos para  Comum no ombro
fechar diagnostico  Animal tem crescimento
muito rápido ou é
castrado muito cedo
 Adquiridas: (aguda ou crônicas)
traumas
 o Lesões sup. Articular, tendões,
ligamentos, meniscos
o Necrose asséptica
Distúrbio de desenvolvimento desta
articulação, caracterizado por vários graus de
frouxidão articular, instabilidade e
malformação, que geram uma subluxação.
Etiologia: herança poligênica associada a
fatores ambientais foto*

Preenchimento do acetábulo- arrasamento do

acetábulo (patológico)

Uso de anti-inflamatórios não esteroidais não

deve ser feito porq aumenta degeneração
articular
 Claudicação MPs
 Atrofia muscular MPs
 Subluxação (ortolani +)
 Repouso
 Redução de peso
 Fisioterapia/acunputura
 AINES
 Corticoides
 Condroprotetores
 Crepitação articular
 Dor

 Correção do fator desencadeante

ruptura de ligamento cruzado
 Artroplastia (remoção de tecidos  RX- ângulo de norberg
danificados) seccionar a cabeça do
fêmur
 Artrodese/prótese
 Amputação
 Neurectomia (grandes) secção de
nervos
 Exame clinico e ortopédico

Displasia coxofemoral
(depende de)

 Idade, dor, grau de displasia e

degeneração
Principal doença encontrada, principalmente  Doenças concomitantes
em animais de grande porte

1. SINFISIODESE PÚBICA não é usado
- Objetivo: fechamento precoce induzido,
aumento da cobertura acetabular –
PREVENTIVO!
-Indicação: animais com diagnóstico precoce
DCF animais que ainda não tem crescimento
ósseo
- Idade 3 a 6 meses
Abre a pelve do animal e cauteriza,
impedindo que ela continue a crescer.
2. OSTEOTOMIA TRIPLA PÉLVICA
Objetivo: cirurgia corretiva, rotação axial do
acetábulo, ampliação cobertura acetabular,
prevenção de osteoartrose
Indicações:
 Sinais evidentes de displasia (RX)
 Ausência/mínimo de deneração articu.
 Até 10 meses
Indicações: osteoastroses (com ou sem
alterações concomitantes)
Contra-indicada: luxação CF, osteofitos
articulares
“Cuidar com lesão do ciático”!
Inervação dorso cranial
FAZER DENERVAÇÃO OU TRATAR DE
OUTRA FORMA?
4. ARTROPLASTICA EXCISIONAL DA
CABEÇA DO COLO FEMORAIS OU
COLOCEFALECTOMIA
Como ela da sustentação? Forma uma
pseudocapsula para dar sustenção. Em
animais de grande porte pode não funcionar
mas em pequenos funciona bem.
Objetivo: alivio da dor, impedir contato ósseo,
formação de uma pseudo-articulação fibrosa
Indicações:
 Osteoartrose CF
 Necrose asséptica
 Luxação crônica
 Fraturas cominutivas

3. DENERVAÇÃO COXOFEMORAL
Não resolve o problema apenas remove ou
diminui a dor do paciente
Objetivo: curetagem do periósteo (dorso-
cranial) acetábulo e íleo – remover a
sensibilidade articular (dor) destruir toda a
inervação perdendo assim os receptores de
dor

Não deixar pontas ósseas soltas (pode gerar
trauma e dor)
Necrose asséptica da cabeça
do fêmur
 Conhecida como doença de perthes,
necrose avascular ou isquêmica da
cabeça femoral
 Cães jovens, afeta raças pequenas
(York)
 Devem ser separados da reprodução
 Causa desconhecida- natureza
vascular – observada quase que
exclusiva em raças terrier
 Vasos do ligamento redondo ou da
capsula articular possuem diâmetros
inadequados que não resistem a
lesões ou trombose, provocadas pelas
tensões normais de uso
 Incongruência articular
 Diminui a estabilidade articular-
osteoartrite secundaria
 Claudicação progressiva
 5 meses de idade
 Uni ou bilateral- claudicação
intercalada ou postura agachada ou
de coelho
 Dor a manipulação do quadril
(extensão ou abdução)
 Crepitação (incongruência articular)
 Atrofia muscular glútea importante
(doença crônica) - eminencia do
trocanter maior
Deficiência das artérias em nutrir a cabeça
do fêmur causando necrose
 Radiográfico
 Diminuição da densidade óssea da
cabeça e colo femoral (necrose
isquêmica)
 Deformidade da cabeça femoral,
associada a osteofitos periaticulares
 A velocidade das alterações
dependera da precocidade detectar os
sinais clínicos (proprietário)
Não é muito bom e o animal não responde
muito bem
 Fisioterapia e acupuntura
 Repouso 4 a 8 semanas
 Terapia antiinflamatoria e analgésica
Mais recomendado
 ARTROPLASTIA EXCISIONAL
 Ruptura do ligamento
cruzado cranial
A B
C
 Traumatismo (+comum)
 Degenerativas 2- RECONSTRUÇÃO INTRACAPSULAR
 Desenvolvimento Animais com >12kg

 Claudicação/ sustentação
 Teste gaveta- sedação
 Instabilidade articular
 Dor
Luxações patelares
É o deslocamento da patela medial ou
lateralmente a partir do sulco troclear
Considerações:
 Raças miniatura + predispostas
 Luxações laterais + comum raças
GRANDES
 Mediais em raças menores
 Associadas: deslocamento medial do
quadríceps; torção lateral femur; sulco
troclear raso; rotação tíbia

Grau I: luxa qdo forçada, mas volta sozinha

(leve) não costuma operar
 <10kg Grau II: luxada manualmente e permanece
 AINES até ser reduzida pelo examinador ou
 Imobilização movimentos de flexão e extensão do joelho
 Repouso pode operar
 Fisioterapia Grau III: fica luxada a maior parte do tempo,
qdo reduzida, volta a luxar (observa-se
anormalidades anatômicas)
Grau IV: luxada permanentemente, não é
IDEAL possível a redução (anormalidades ósseas e
tec. moles evidentes) não volta mais ao
normal

Fazer o ligamento cruzado

1- RECONSTRUÇÃO
EXTRACAPSULAR
Indicadas para pacientes com até 12kg
 2- TRANSPOSIÇÃO DA
TUBEROSIDADE TIBIAL

A B C

Lateral: animais de grande porte medial:

pequenos

D E F

3- REFORÇO LATERAL (RETINACULO)

 Claudicação permanente intermitente 4- LIBERAÇÃO DO RETINACULO
5- SUTURAS ANTI-ROTACIONAIS
 Perna flexionada
 RX
 Exame clinico/ ortopédico

 Fisioterapia- grau I

A
Sobreposição do retináculo lateral:
 Luxações a partir de grau II,
sintomáticos
 Claudicação

1- TROCLEOPLASTIA
Ressecção em cunha/ em bloco/ por
desgaste A

 Gelo 15’, TID, durante 72 horas

o Como fazer: 3 repetições de 5
minutos durante 15 minutos. 3x
ao dia por 72h
o Não colocar o gole diretamente
sobre a pele
 RX controle
o Fazer imagem no pós pra ver
resultado
 AINES/ Analgesia
 Repouso/restrição movimento, espaço
 Fisioterapia/ acupuntura
A B C