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“Año del Buen Servicio al Ciudadano”

INFORME PSICOLOGICO N° 003-17-MIMP-CEMSANLUIS-PSI/EDGC

I. DATOS DE FILIACION:

Nombre y Apellidos : DONAIRES PALOMINO, Edith Yessenia


Edad : 41 años
Sexo : Femenino
Lugar y fecha de nacimiento : Huancayo, 17/05/1976
Grado de instrucción : Superior no universitaria incompleta
Estado Civil : Casada
Ocupación : Comerciante independiente
Dirección : Jr. Tinta 456 Ur. Túpac Amaru San Luis
Teléfono : 945144800
Lugar de evaluación : CEM San Luis
Fecha de informe : 02 de noviembre de 2017

II. MOTIVO DE EVALUACIÓN:

Usuaria asiste al servicio de psicología del Centro de Emergencia Mujer refiriendo que
el día 09 de octubre del presente año en horas de la noche y cerca a su domicilio se
encontró en la calle con un amigo de la promoción de su colegio; el esposo JORGE
MEDINA ARGE (41) que coincidentemente andaba por ahí, al verlos va directamente a
agredir al amigo y ella en su afán de separarlos, el agresor se enoja aún más contra ella.
La usuaria con miedo se dirige a su casa para refugiarse pero el esposo le da el alcance y
la jalonea del brazo y amenaza en plena vía pública. Y le dice: “…si tú regresas
conmigo te daré todo y me voy a olvidar de todo esto que acabo de ver, de lo contrario
le contaré todo a tu hijo” para ello intentó besarla a la fuerza diciendo que vuelva con
ella y que de no hacerlo “…no sé qué va a pasar”. Al llegar a su casa, va a su cuarto y
se encierra en él en busca de protección, él la persiguió y se quedó en casa hasta que el
día siguiente ingresa a la fuerza al cuarto demandando la respuesta a su petición de que
regresara con él: “¿vas a regresar conmigo o no? ¡Responde! ¿Me quieres o no?” al
responder la usuaria que no, el agresor empieza a amenazarla con injuriarla ante sus
hijos y toda su familia por su supuesto acto infiel de la noche anterior con insultos,
gritos, amenazas de quitarle a su hija, botarla de casa. Tirando todas las cosas de su
cuarto, la ropa de ella y al momento llegaron los hermanos de ella para detener las
agresiones del esposo.

Centro Emergencia Mujer San Luis / Av. La Mar 320 – San Luis.
Teléfono: 4392522
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III. ANTECEDENTES:

La usuaria EDITH YESSENIA DONAIRES PALOMINO (41) lleva seis meses de


separación con el esposo a raíz de una infidelidad que le “pescó” pues llegaba siempre
tarde a casa con excusas. Ahora él vive en casa de su cuñado y sobrino. Ella es quien
paga el alquiler del cuarto donde vive con su hija menor de 3 años de edad. Ella nace en
Huancayo, su madre estudiaba en Ayacucho y al quedar embarazada regresa se queda
por un año pero al retomar sus estudios cae en la cuenta que su enamorado ya estaba
con otra mujer, decidiendo culminar sus estudios y dejando a la usuaria al cuidado de
sus abuelos hasta los 7 años en que al haber reconstruido su vida con nueva pareja se la
lleva a La Merced y “…ahí es donde empezó mi tormento” pues a pesar que su
padrastro viajaba mucho por trabajo y no paraba en casa la relación que mantenía con la
madre era violenta, era alcohólico, la agredía a puñetes, jalones de pelo, patadas,
recuerda que “…una vez le rompió la cabeza a su mamá, que debieron suturarla”. De
niña tiene los mejores recuerdos con sus abuelos pero con su madre no, aunque no era
agresiva con ella, sin embargo, no la dejaba salir “una niña no debe estar fuera de
casa”, estudió en un colegio de monjas, era sociable, tenía amigas. No le tenía
confianza a su madre. En Huancayo conoce al agresor quien inicialmente se mostró
tranquilo, caballero, buena gente, atento, protector. Pero cuando empezaron a convivir
ya se mostró celoso, pues el insistía para tener un hijo y ella no quería aún, entonces él
asumía que tenía otro hombre. Ella en ese entonces le decía su parecer y por ello
surgían las discusiones, en una ocasión la empujó. Luego del nacimiento de la niña ella
se volvió callada pues cuando estaba gestando le pegaba, la amenazaba, insultaba y optó
por no hacerle caso. Él tomaba alcohol con frecuencia, a razón de 2 a 3 veces por
semana y se mostró frío y egoísta. Cuando ella se embarazó, su familia de origen “le
dio la espalda”.

IV. OBSERVACIÓN DE CONDUCTA:

Usuaria de raza mestiza, tez blanca, de contextura delgada, mediana estatura,


impresiona tener la edad referida. Cabello color castaño oscuro, largo y lacio. Se
presenta en adecuadas condiciones de arreglo y aseo personal, con vestimenta casual; de
locomoción armónica, postura erguida. Muestra tono de voz apagado, articulado y
claro, de discurso lógico y coherente, manteniendo concordancia con el contenido
emocional sobre su relato con expresión facial afectada. Se encuentra orientada en
espacio, tiempo y persona. Su actitud durante la entrevista y evaluación fue de mucha
disposición, colaboración y cordialidad.

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V. INSTRUMENTOS ADMINISTRADOS:

 Observación y entrevista psicológica


 Test del dibujo de la figura humana de Machover
 Escala de síntomas SCL-90

VI. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS:

De acuerdo a los instrumentos y técnicas empleadas, se evidencia lo siguiente:


 Área cognitiva. Usuaria impresiona con un nivel intelectual promedio con
adecuado manejo del lenguaje, buena memoria anecdótica, funcionamiento
adecuado en la comprensión verbal, de pensamiento abstracto y con habilidad
para establecer secuencias temporales en forma lógica.
 Área socio-emocional. En su entorno se desenvuelve de manera extrovertida,
con un adecuado contacto aunque con cierta inhibición, posee un sentido de
control sobre el mismo a fin de sentirse segura. Sus relaciones interpersonales
se caracterizan por ser inmaduras, en una búsqueda de aprobación mostrando
una imagen bastante agradable de sí misma. Inclinada a ser reservada y
cautelosa, siempre atenta a las críticas u opiniones de los demás. En cuanto a
sus impulsos estos han mantenido un esforzado control sobre ellos, fue la
manera en que pudo adaptarse a los eventos de tensión, manteniendo a raya su
cólera o rabia. Produciendo en ella mucha ansiedad, la misma que ahora se ven
exacerbada por la relación que mantuvo con su esposo y como consecuencia se
manifiesta con sensaciones de sentirse atrapada o cogida, preocupación
excesiva, miedo, sueño intranquilo o alterado, ataques de terror o pánico. Ello
también ha repercutido en su ánimo disminuyendo a niveles moderados con
sentimientos de culpa o culparse por todo lo que pasa, llorar fácilmente,
dificultad para coger el sueño, despertarse muy temprano en la mañana, poco
apetito, sentirse decaída y sin energía.
 Área psicosexual. Muestra identificación con su propio sexo. Denotando
infantilismo en su vida sexual, evasión de su propia sexualidad y debilidad o
pobre empoderamiento en su rol como mujer. Asimismo rigidez en su forma de
pensar sobre su sexualidad notándose en una falta de espontaneidad en su
expresión.
 Área familiar. Usuaria proviene de una familia desligada en los afectos,
caracterizada por un ausente modelo paterno, una madre controladora, con un
entorno de inestabilidad emocional y clima de violencia al lado de un padrastro
alcohólico. Sin embargo, una clara estructuración en sus normas dictado por la
madre y la formación escolar. Posible distorsión en el funcionamiento de los
roles al asumir el papel de mamá con los hermanos menores.

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VII. CONCLUSIONES:

Usuaria entrevistada muestra serenidad, disposición, adecuado contacto social,


intelectual y cognitivamente funcional. Conductualmente muestra ser resuelta,
aunque con pobre auto-imagen corporal, infantilizado y evasiva de su propia
sexualidad. Inmadurez y pobre confianza en sí misma. Emocionalmente afectada,
tensa, ansiosa e con humor disminuido. Niveles de ansiedad y depresión
moderados, mostrados en sensaciones de sentirse atrapada o cogida, preocupación
excesiva, ataques de terror o pánico. Así como también sentimientos de culpa, llorar
con facilidad, dificultad para coger el sueño, sentirse decaída y sin energías; las
mismas que necesitan tratamiento. El estado de inestabilidad y los síntomas clínicos
de ansiedad y depresión encontrados son el resultado de los constantes eventos de
violencia de los que ha sido objeto la usuaria y el vínculo dominio-sumisión que
caracterizó la relación.

VIII. RECOMENDACIONES:

 Realizar psicoterapia para reducir sus niveles de ansiedad que están en un 67% y
los niveles de depresión que se encuentran en un 53% de acuerdo a la Escala
SCL-90
 Patrocinio y asesoría legal.
 Acompañamiento psicológico a la usuaria.

El presente informe se basa en las intervenciones realizadas en las fechas anteriormente


indicadas. Algún cambio en las circunstancias o la obtención de nuevos datos exigiría
un nuevo análisis, pudiendo modificar los resultados.

Es cuanto tengo que informar para conocimiento y los fines que se consideren

Atentamente,

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