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TRÁQUEA
Es la porción del conducto aerífero o respiratorio que se halla comprendida entre la extremidad inferior de la
laringe y el origen de los bronquios.
Es un conducto impar, medio y simétrico, está situada primeramente en la parte anterior e inferior del cuello,
desciende por detrás del esternón para ocupar la parte superior del tórax. En todo su trayecto se halla situada,
delante del conducto alimentario.
Desde su origen hasta su bifurcación, la tráquea sigue un trayecto bastante regularmente rectilíneo y un poco
desviado a la derecha de la línea media
La tráquea es extensible y elástica, sigue a la laringe en todos sus movimientos; se eleva cuando ésta se dirige
hacia arriba, etc. Se alarga y desciende ligeramente durante la inspiración y se acorta y asciende en la
espiración.
La superficie exterior de la tráquea presenta la impresión o marca aórtica, inmediatamente por encima de su
bifurcación. Impresión tiroidea, compresión ejercida por el lóbulo izquierdo del cuerpo tiroides(del 2° al 5°
anillo), ambos en la superficie izquierda. Una tercera depresión más o menos acentuada, en la cara anterior
que corresponde al tronco arterial braquiocefálico.
La tráquea presenta una torsión sobre su eje , que hace que el bronquio derecho sea más posterior que el
izquierdo.
Límites
-Superior: corresponde a la sexta (C6) o borde inferior del cartílago cricoides.
-Inferior: tercera (T3) o cuarta vértebra dorsal (T4)
Dimensiones
Mide 12 cm en el hombre y 11 cm en la mujer, estando el sujeto de pie y mirando al horizonte.
En el hombre adulto el diámetro transverso mide de 1,8 a 2,2 cm, como término medio, 2 cm.
El diámetro anteroposterior, más corto, es de 1,4 a 1,8 cm, o sea, como promedio 1,6 cm
El cilindro traqueal no tiene una longitud absolutamente fija, sigue los movimientos de la laringe y la columna
cervical
Constitución anatómica
1- Membrana fibrosa: ocupa sin interrupción toda la altura de la tráquea, en la cara posterior constituye la
lámina traqueal. Por arriba se continúa, a nivel del borde inferior del cartílago cricoides y constituye la
Membrana Cricotraqueal.
2- Anillos cartilaginosos: de 15 a 20 situados en el espesor de la membrana fibrosa, cada uno mide 2 a 4
mm de altura.
3- Músculo traqueal: MÚSCULO LISO en la parte posterior de la tráquea se insertan en las extremidades
de los anillos cartilaginosos por delante de la lamina traqueal.
4- Mucosa: cubre toda la superficie interior del conducto

RELACIONES: CERVICAL Y TORÁCICA

PORCIÓN CERVICAL: calibre: 12mm, longitud normal 5 cm
Limite; borde inferior del cartílago cricoides, a la altura del disco de C6-C7, hasta un plano que
pasa por el borde superior de la horquilla esternal.
a) Por delante: el istmo del cuerpo tiroides que cubre 2 o 3 anillos; más abajo con las venas tiroideas inferiores
que descienden hasta la horquilla esternal para desembocar en el tronco venoso braquiocefálico izquierdo;

Eladio Recalde
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con la arteria tiroidea de Neubauer (cuando existe) y por ultimo con los músculos esternotiroideos y
esternohioideos, separados de sus homólogos del lado opuesto por un espacio ocupado por la linea blanca
infrahioidea a cuya formación contribuyen a la vez las fibras de la aponeurosis cervical superficial y las de la
aponeurosis cervical media
b) Por detrás: en toda su extensión, con el conducto esofágico,. La cara anterior del esófago desborda a la
izquierda a la tráquea formando el ángulo traqueoesofágico, por el que transcurre el nervio recurrente
izquierdo, acompañado de la cadena ganglionar recurrencial. El recurrente derecho entra en relación lejana
con la tráquea, sigue el borde derecho del esófago.
c) A los lados: abrazada en su parte superior por los lóbulos del cuerpo tiroides principal relación, desde el
origen de la tráquea hasta el 5° o 6°anillo. Más abajo está en relación con el paquete vasculonervioso del
cuello, la arteria tiroidea inferior también cruza la cara lateral de la traquea antes de alcanzar el borde
posterointerno de los lóbulos laterales, también con las paratiroides y vertebral. Nervios recurrente derecho,
cruza la cara lateral de la tráquea

PORCIÓN TORÁCICA
Se extiende desde la altura del borde superior del manubrio del esternón y de la T2 hasta la altura de la T4
(ángulo de Louis), donde se divide en los dos bronquios principales a 1cm a la derecha de la línea media, en
bronquio principal derecho, más vertical y más posterior que parece continuar la dirección de la tráquea y en
bronquio principal izquierdo, más largo y casi horizontal es más anterior.
Mide 7 cm de longitud un poco mayor en el hombre que en la mujer
RELACIONES
POR DELANTE:
En su parte superior: de superficial a profundo
-Musculo Esternotiroideo
-Tronco venoso braquiocefálico izquierdo
-Timo ( en el niño)
En su parte inferior:
-Tronco arterial braquiocefálico
-Arteria Carotida Primitiva Izquierda
-Cayado de la aorta
-Celda de Barety
POR DETRÁS: ESÓFAGO

A LOS LADOS:
IZQUIERDA: -Pleura Mediastinica Izquierda y pulmón izquierdo
-Nervio Recurrente Izquierdo
-Cayado de la aorta

DERECHA: -Pleura Mediastinica derecha y pulmón derecho

-Vena cava superior
-Cayado del Ácigos
EN SU BIFURCACION
-Pericardio y aurícula izquierda tapizada por el fondo de saco de Haller
-Porcion ascendente del cayado
-Bifurcación de la Arteria Pulmonar y más especialmente la rama derecha de esta arteria.

Eladio Recalde
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-Plexo Pulmonar (Vago y Simpático), anterior y posterior a la bifurcación

-Ganglios interbronquiales
El esófago cubre la parte inicial la cara posterior del bronquio izquierdo

VASCULARIZACION
Tiroideas superiores y de las inferiores, tiroidea media si existe, de las timicas y de la bronquial derecha.
Las venas principalmente desembocan en las venas esofágicas y las tiroideas inferiores.
INERVACION
Sensitiva y motor
-Vago: con su rama Recurrente y laríngeo superior, Plexo pulmonar
-Simpático: ganglios cervicales y torácicos

ESOFAGO
Es un conducto, musculomembranoso, de dirección longitudinal, destinado a conducir los alimentos desde la
faringe hasta el estómago.
El esófago mide 25 cm término medio de los cuales, 5 cm cervical, 16 a 18 cm torácico, 2,5 a 3 cm abdominal.
El esófago desciende en el tórax a más de 12 cm del plano esternal.
Forma y calibre: Varia, en estado de vacuidad, el conducto esofágico está aplastado de delante atrás, en cortes
transversales, la luz aparece en forma de una elipse, de un óvalo o más o menos estrellado. En estado de
distensión aparece bajo el aspecto de un cilindro muy mal calibrado.
Dirección
El esófago se separa de los cuerpos vertebrales progresivamente a partir de la T4 o T5.
Al dejar la faringe, se dirige ligeramente hacia la izquierda, pero siempre por delante de la columna vertebral.
De la primera vértebra dorsal a la cuarta ocupa casi exactamente el plano medio pre vertebral, se desvía a la
derecha para dejar sitio a la aorta y luego se dirige de nuevo a la izquierda, a partir de la séptima dorsal, y
conserva esta situación hasta su entrada en el estómago

Límites
Límite superior:
-plano horizontal rasante al borde inferior del cartílago cricoides. Cuerpo de la C6 o C7
-borde inferior del fascículo cricoideo del músculo constrictor inferior de la faringe
-el nervio recurrente. Es un excelente punto de referencia limitante
-Internamente repliegue mucoso, la Boca esofágica de Kilian
Límite Inferior:
-Internamente el cardias, proyectado a nivel del 7° cartílago costal izquierdo
-Externamente el ángulo o incisura de His(borde izquierdo del esófago y tuberosidad del estómago)

MEDIOS DE FIJACION
-por su continuidad con la faringe y por las conexiones íntimas con la cara posterior del cartílago cricoides
-por continuidad con el estomago
-Condensación del tejido celular mediastinico que forma una verdadera vaina visceral del órgano y lo sujeta
atrás al plano pre vertebral y por delante a la tráquea.

Eladio Recalde
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Estrechamientos
Son tres estrechamientos, a saber:
Superior o Cricoideo: longitud de 12 a 15 mm, es el más constante de todos, y también el más pequeño.
Medio o aorticobronquial: corresponde al punto de contacto de la aorta y el bronquio izquierdo con el lado
izquierdo del esófago, de 4 o 5 cm.
Inferior o diafragmático: situado en el punto de paso del esófago a través del diafragma

Ensanchamientos:
-Segmento cricoaórtico: entre el estrechamiento cricoideo y estrechamiento aorticobronquial
-Segmento broncodiafragmático: desde la estrangulación aorticobronquial hasta el estrechamiento
diafragmático
-Segmento subdiafragmático: corresponde a la porción abdominal

RELACIONES DEL ESÓFAGO CERVICAL

Entre el cuerpo de la C6 y el borde superior de la T2, el esófago ocupa la parte más profunda de la región
infrahioidea.
a) Por delante: Situado primero inmediatamente detrás de la tráquea, el esófago rebasa la tráquea a la
izquierda desde la C7, formandose el ángulo traqueoesofágico una zona descubierta de la cara anterior del
esófago en donde se relaciona con;
- el recurrente izquierdo y los ganglios de la cadena recurrencial
-cara posterior del lóbulo lateral del cuerpo tiroideo acompañado por las paratiroides
- la tiroidea inferior que pasa por delante del recurrente izquierdo
- mucho más a distancia por el esternohioideos y esternotiroideos.
b) Por detrás: está en relación con la columna cervical(C6, C7 y T1), de la cual está separado de los músculos
prevertebrales y por la aponeurosis prevertebral por un espacio llamado Espacio retroesofágico o retrovisceral
de Henke, cuya pared anterior está formada por el esófago mismo y la pared posterior por la aponeurosis
prevertebral, este espacio favorece los movimientos del esófago, constituyendo un verdadero aparato de
deslizamiento. A nivel vertebral el tuberculo de Chassaignac marca el origen del esófago.
c) Lateralmente:
- Relaciones inmediatas: A la derecha la tráquea y a la izquierda; cara interna del lóbulo izquierdo del cuerpo
tiroides; porción horizontal de la arteria tiroidea inferior con las venas tiroideas medias e inferiores; el
recurrente derecho sigue su borde derecho; el
recurrente izquierdo sigue primero el lado izquierdo del esófago, luego se dirige a su
cara anterior.
- Relaciones mediatas:
las carótidas primitivas; la izquierda está más próxima al esófago que la derecha; el simpático cervical y el
esternotiroideo y el esternocleidohioideo, forman los planos de
cubierta.
RELACIONES DEL ESOFAGO TORACICO
-Porción supraaórtica o retrotraqueal: discurre detrás de la masa de los grandes vasos de la base del corazón y
se abre camino entre las dos pleuras mediastínicas derecha e izquierda. Acceso peligroso
Por delante, el esófago está íntimamente unido a la tráquea. Es difícilmente disociable están unidos por fibras
musculares lisas, cuyo conjunto constituye el músculo traqueoesofágico de 2 a 3 cm de longitud.

Eladio Recalde
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Por detrás, el esófago está siempre aplicado delante de la columna vertebral. Aquí el conducto torácico se
inclina ligeramente a la izquierda
A la izquierda, el esófago es seguido por dos gruesos vasos, la arteria carótida primitiva izquierda y la primera
porción de la arteria subclavia que esta en contacto con el borde externo del esófago. El nervio recurrente
izquierdo, que es el satélite íntimo del esófago que se aloja en el ángulo diedro formado por la tráquea y el
esófago
A la derecha, el esófago es rebasado por la tráquea, a distancia, por el tronco arterial braquiocefálico y por el
origen de las arterias subclavias y carótida primitiva derechas.
El recurrente derecho, tiene relaciones lejanas con el esófago
pleura mediastínica derecha e izquierda
-Porción interacigoaórtica: denominado también segmento retrocardiaco. El esófago se sitúa entre el
pericardio y la columna vertebral, separados uno de la otra por una distancia de 6 cm.
Por delante, Cruza entonces el origen del bronquio izquierdo, al cual se une a menudo por el músculo
broncoesofágico izquierdo de Hyrtl.
La cara posterior del pericardio corresponde al fondo de saco de Haller, la relación entre los dos órganos es, en
efecto, íntima; el esófago traza su huella en el pericardio. El esófago corresponde, por mediación de la serosa,
primero a la aurícula izquierda, luego, más abajo, a la cara posterior del pedículo izquierdo.
Por detrás, del esófago a nivel de la T4, la aorta cruza, primero el lado izquierdo del esófago y termina su
cayado pasando detrás del conducto digestivo
Aorta y esófago, en su porción descendente, limitan así entre ambos un triángulo vertical de lados curvilíneos,
uno anterior, esofágico, y el otro posterior, aórtico; la base corresponde al diafragma.
Las intercostales derechas pasan detrás del esófago; más abajo, a partir
de la sexta vértebra dorsal, son las intercostales izquierdas las que cruzan su cara posterior.
Las arterias bronquiales, derecha e izquierda, pasa por delante del esófago, en general a la altura de la quinta
dorsal.
La vena ácigos mayor Cruza el lado derecho del esófago.
La vena ácigos menor, para llegar a la vena ácigos mayor, cruza la cara posterior del esófago de izquierda a
derecha, a la altura de la séptima u octava vértebra dorsal. El tronco común de las venas intercostales
izquierdas cruza igualmente esta cara posterior por encima del tronco precedente.
El conducto torácico pasa por detrás de los vasos intercostales. Es, pues, retroesofágico.
El neumogástrico derecho llega al borde derecho del esófago, luego rebasa oblicuamente a la cara posterior del
conducto, a medida que desciende.
El neumogástrico izquierdo alcanza rápidamente la cara anterior del conducto esofágico
En la parte inferior del esófago torácico, los dos neumogástricos se sitúan claramente, el izquierdo delante y el
derecho detrás del conducto
Lateralmente, el esófago torácico inferior está en contacto con las pleuras Mediastínicas derecha e izquierda, y
por su mediación con los pulmones
A la derecha fondo de saco retroesofágico derecho, o mejor, fondo de saco interacigoesofágico
A la izquierda, la pleura se deprime entre la aorta y el esófago, fondo de saco vertical con el nombre de fondo
de saco interaortícoesofágico. Los dos fondos de saco derecho e izquierdo llegan a veces a ponerse en contacto
por el ligamento interpleural de Morozow

Eladio Recalde