UNIVERSIDAD SANTIAGO DE CALI

FACULTAD DE SALUD
PROGRAMA DE ENFERMERÍA

III SEMESTRE: “EL CUIDADO DE ENFERMERÍA EN LA PREVENCION DE LA

ENFERMEDAD”
Guía No. 1
GENERALIDADES DE DOMINIOS

ENFERMERA: Indira M. Ricardo Noya

Indira.ricardo00@usc.edu.co

Fecha: 2019 B
Intensidad Horaria: 4 Horas

INTRODUCCIÓN.
El término de valoración significa evaluación. En enfermería el término se utiliza
para describir la evaluación inicial y continuada del estado de salud de la
persona, familia o comunidad. La valoración sistemática y premeditada es un
proceso intencionado, basado en un plan para recoger y organizar la
información.

La recolección dela información se organiza de forma que facilite la evaluación

de salud y el diagnóstico de enfermería.
Para la realización de este ejercicio se aplicará la taxonomía NANDA II
dominios y clases según se puede evidenciar en el soporte teórico recibido
durante la clase.
DOMINIOS: Representa el nivel más abstracto de la clasificación, con ello se
trata de dar unidad al significado de los diagnósticos que se agrupan en un
mismo dominio.
Cada dominio está referido a un área de funcionamiento y/o comportamiento de
la persona.
CLASE: Representa el nivel más concreto de la clasificación: La clase
identifica aspectos más específicos dentro de un dominio. Contiene los
conceptos diagnósticos. Definidos como el elemento principal o parte esencial y
fundamental del diagnóstico, y los diagnósticos que se relacionan con dichos
conceptos.
OBJETIVOS POR COMPETENCIAS.

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COMPETENCIAS A DESARROLLAR EN CUANTO AL SER:
1. Reconoce la importancia de las diferentes dimensiones del ser Humano
y su expresión en la construcción de Salud o enfermedad.
2. Establece una comunicación empática con los sujetos de cuidado, los
familiares
Guardar el principio de confidencialidad, autonomía, no maleficencia y
respeto por la dignidad humana
3. Aplica principios de seguridad del paciente que propicien practicas
seguras y la seguridad del paciente y la suya misma.

COMPETENCIAS A DESARROLLAR EN CUANTO AL SABER:

1. Conoce la importancia que tiene la valoración del Pte. En el ejercicio

de su labor como profesional.
2. Reconoce los diferentes dominios y la valoración física a través de
ellos identificando que valora cada uno de ellos y cuáles son sus
alteraciones.
3. Identifica cuales son las clases que constituyen cada dominio y como
identificar posibles alteraciones en cada uno de ellos.

COMPETENCIAS EN CUANTO AL SABER HACER:

1. Recolecta información sobre el estado de Salud de las personas
asignadas, utilizando la anamnesis por dominios identificando las
diferentes respuestas humanas a las diferentes situaciones que viven.
2. Realiza interpretación y análisis de la información recolectada para
identificar situaciones biopsicosociales que requieran cuidado de
enfermería y de otras disciplinas.
3. Recolectan información a través del examen físico por dominios de
forma organizada.
4. Plantea actividades de cuidado de acuerdo a los hallazgos.

DESARROLLO DE LA CLASE:
La clase se desarrollará en el término de cuatro horas, durante las
cuales el estudiante recibirá información sobre el tema (generalidades
de dominios en enfermería y sus clases según la taxonomía NANDA II),
se brindará un espacio de preguntas e inquietudes que les permita
despejar dudas, previamente se entregará la guía de estudio donde se
encuentran los dominios y sus clases con el objetivo de que conozcan y
revisen el tema antes de ser visto en clase y puedan aportar a la clase.
De esta manera permitirá una mayor interacción y participación del
estudiante durante el desarrollo de la misma.

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 Para favorecer el análisis e interpretación de los datos se presentará una
situación de enfermería donde tendrá la oportunidad de identificar
algunos de los dominios vistos y sus posibles intervenciones deacurdo a
los hallazgos.

Finalmente, la clase será evaluada mediante actividades lúdicas alusivas

al tema con el fin de identificar en los estudiantes la información fijada y
la comprensión del tema desarrollado.

CONTENIDO A DESARROLLAR.
1. Concepto de dominio en enfermería.
2. Dominios y sus clases NANDA
3. Situación de enfermería. Amalisis.
4. Evaluación de la clase.

1.) Concepto de dominios en enfermería.

Es el sistema clasificatorio en el que aparecen ordenados actualmente

los diagnósticos de enfermería aprobados por la NANDA. Se trata de
una estructura clasificatoria de dos niveles.

Para la elaboración del nivel más general de la taxonomía, se utilizaron

los patrones funcionales de salud como base del desarrollo, pasando a
denominarse dominios.
Para la elaboración del nivel más concreto de la taxonomía, se
definieron dentro de cada dominio las clases correspondientes.
La taxonomía II de la NANDA consta de 13 Dominios y 46 clases.

2.) Dominios y sus clases NANDA

Anamnesis por dominios.

Dominio 1 Promoción de la salud:

Toma de conciencia del bienestar o normalidad de las funciones y
estrategias usadas para mantener el control, fomentar el bienestar y la
normalidad del funcionamiento de la salud.
Clase 1 Toma de conciencia de la salud
Reconocimiento del bienestar y funcionamiento normal.
Clase 2 Gestión de la salud
Identificación, control, realización e integración de actividades para mantener la
salud y el bienestar.

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Dominio 2 Nutrición.

Actividades de ingerir, asimilar y usar los nutrientes a fin de mantener y reparar

los tejidos y producir energía
Clase 1 Ingestión
Introducción a través de la boca de alimentos y nutrientes en el cuerpo.
Clase 2 Digestión
Actividades físicas y químicas que convierten los alimentos en sustancias
apropiadas para su absorción y asimilación
Clase 3 Absorción
Acto de captar los nutrientes a través de los tejidos corporales
Clase 4 Metabolismo
Procesos físicos y químicos que se producen en los organismos y células vivas
para el desarrollo y uso de protoplasma, la producción de productos de
desecho y energía, y la libe- ración de energía para todos los procesos vitales.
Clase 5 Hidratación
Captación y absorción de líquidos y electrólitos

Dominio 3 Eliminación
Secreción y excreción de los productos corporales de desecho
Clase 1 Función urinaria
Procesos de excreción y secreción de orina

Clase 2 Función gastrointestinal.

Expulsión y excreción de productos de desecho del intestino.

Clase 3 Función tegumentaria

Proceso de secreción y excreción a través de la piel
Clase 4 Función respiratoria
Eliminación de los derivados de los productos metabólicos, secreciones y
material extraño de los pulmones y bronquios.

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Dominio 4 Actividad / reposo.
Producción, conservación, gasto o equilibrio de los recursos energéticos
Clase 1 Reposo / sueño.
Sueño, descanso, tranquilidad o inactividad.
Clase 2 Actividad / ejercicio.
Movimiento de partes del cuerpo (movilidad), hacer un trabajo o llevar a cabo
acciones frecuentemente (pero no siempre) contra resistencia.
Clase 3 Equilibrio de la energía.
Estado de armonía dinámica entre el aporte y el gasto de recursos.
Clase 5 Autocuidado.
Habilidad para realizar las actividades de cuidado del propio cuerpo y de las
funciones corporales.

Dominio 5 Percepción / cognición

Sistema de procesamiento de la información humana incluyendo la atención,
orientación, sensación, percepción, cognición y comunicación
Clase 1 Atención.
Disponibilidad mental para percatarse de algo u observar
Clase 2 Orientación.
Conciencia del tiempo, el espacio y las personas

Clase 3 Sensación – percepción.

Recepción de información visual, auditiva, gustativa, olfatoria, táctil y
cinestésica a través de los sentidos, así como la comprensión de tales datos
que conduce a la identificación, asociación y patrón de reconocimiento.

Clase 4 Cognición.
Uso de la memoria, el aprendizaje, pensamiento, solución de problemas,
abstracción, juicio, introspección, capacidad intelectual, cálculo y lenguaje.

Clase 5 Comunicación.
Enviar y recibir información verbal y no verbal.

Dominio 6 Autopercepción
Conciencia del propio ser

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Clase 1 Autoconcepto.
Percepción o percepciones sobre la totalidad del propio ser.
Clase 2 Autoestima.
Valoración de la propia valía personal, significación, capacidad y éxito
Clase 3 Imagen corporal.
Imagen mental del propio cuerpo.

Dominio 7 Rol / relaciones

Conexiones y asociaciones negativas y positivas entre personas o grupos de
personas y los medios por los que se demuestran tales conexiones
Clase 1 Roles de cuidador.
Patrones de conducta socialmente esperados de las personas que brindan
cuidados sin ser profesionales de la salud.
Clase 2 Relaciones familiares
Asociaciones de personas relacionadas biológicamente o por elección propia.
Clase 3 Desempeño del rol
Calidad del funcionamiento de acuerdo con los patrones socialmente
esperados.

Dominio 8 Sexualidad.
Identidad sexual, función sexual y reproducción
Clase 1 Identidad sexual.
Forma de ser una persona especifica respecto a la sexualidad o el género
Clase 2 Función sexual.
Capacidad o habilidad para participar en las actividades sexuales.
Clase 3 Reproducción.
Cualquier proceso por el que se producen nuevos Individuos (personas).
Dominio 9 Afrontamiento / Tolerancia al Estrés
Forma de hacer frente a los acontecimientos / procesos vitales
Clase 1 Respuesta postraumática
Reacciones tras un trauma físico o psicológico.
Clase 3 Estrés neurocompartimental.
Respuestas conductuales que reflejan la función nerviosa y cerebral.

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Dominio 10 Principios vitales.
Principios que subyacen en las reacciones, pensamiento y conductas sobre los
actos, costumbres o instituciones contemplados como verdaderos o
poseedores de un valor intrínseco
Clase 1 Valores
Identificación y jerarquización de los objetivos finales o modos de conducta
preferidos.
Clase 2 Creencias
Opiniones, expectativas o juicios sobre actos, conductas o instituciones
considerados verdaderos o poseedores de un valor intrínseco.
Clase 3 Congruencia de las acciones con los valores / creencias
Congruencia o equilibrio entre los valores, las creencias y las acciones.

Dominio 11 Seguridad / protección.

Ausencia de peligro, lesión física o trastorno del sistema inmunitario, evitación
de las pérdidas y preservación de la protección y seguridad
Clase 1 Infección.
Respuestas de huésped a la infección por gérmenes patógenos.
Clase 2 Lesión física
Lesión o daño corporal
Clase 3 Violencia
Empleo de una fuerza o poder excesivos de modo que provoque lesión o
abuso.
Clase 4 Peligros ambientales
Fuentes de peligro en el entorno.
Clase 5 Procesos defensivos
Procesos mediante los que la persona se autoprotege de lo que no es ella
misma.
Clase 6 Termorregulación
Procesos fisiológicos de regulación del calor y la energía corporales con el
objetivo de proteger el organismo.
Dominio 12 Confort
Sensación de bienestar o comodidad física, mental o social

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Clase 1 Confort físico
Sensación de bienestar o comodidad
Clase 2 Confort ambiental
Sensación de bienestar o comodidad en el propio entorno.
Clase 3 Confort social
Sensación de bienestar o comodidad en las situaciones sociales.
Dominio 13 Crecimiento / desarrollo.
Aumento o mejora de las dimensiones físicas, sistemas corporales y logro de
las tareas de desarrollo acordes con la edad
Clase 1 Crecimiento
Aumento o mejora de las dimensiones físicas o madurez de los sistemas
corporales.
Clase 2 Desarrollo
Logro, falta de logro o pérdida de las tareas de desarrollo.

Diagnóstico de enfermería.

Una vez realizad la anamnesis por dominios debe identificar factores de riesgo
y factores protectores propios de los dominios valorados.

Identificación de factores protectores y de riesgos.

Factores Protectores Factores de riesgo

Dominios alterados.

Dominio alterado Problema identificado

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 Planeación.

En esta fase se trata de establecer y llevar a cabo unos cuidados de

enfermería, que conduzcan al cliente a prevenir, reducir o eliminar los
problemas detectados.
Contiene objetivo, contenido, actividades, recursos, evaluación y tiempo.
OCARET.

Ejecución.
Es la etapa de la ejecución del plan o las diferentes actividades planeadas;
pero incluye al paciente y a la familia, así como a otros miembros del equipo.
En esta fase se realizarán todas las intervenciones enfermeras dirigidas a la
resolución de problemas (diagnósticos enfermeros y problemas
interdependientes) y las necesidades asistenciales de cada persona tratada.

Evaluación.
La evaluación se define como la comparación planificada y sistematizada entre
el estado de salud del paciente y los resultados esperados. Evaluar, es emitir
un juicio sobre un objeto, acción, trabajo, situación o persona, comparándolo
con uno o varios criterios. Los dos criterios más importantes que valora la
enfermería, en este sentido, son: la eficacia y la efectividad de las actuaciones.
El proceso de evaluación consta de dos partes

 Recogida de datos sobre el estado de salud/problema/diagnóstico que

queremos evaluar.

 Comparación con los resultados esperados y un juicio sobre la evolución

del paciente hacia la consecución de los resultados esperados.

METODOLOGÍA. Para el desarrollo de la clase se integran varios

métodos pedagógicos buscando de una manera u otra integrar al
estudiante a las diversas actividades académicas y desarrollo de la clase
como es el “AULA INVERTIDA” En este modelo pedagógico, los
elementos tradicionales de la lección impartida por el profesor se
invierten. Los materiales educativos son estudiados por los alumnos en
casa y, luego, se trabajan en el aula. El otro método integrado será
“APRENDIZAJE BASADO EN EL PENSAMIENTO” Enseñándoles a
contextualizar, analizar, relacionar, argumentar, convertir información en

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 conocimiento y desarrollar destrezas del pensamiento más allá de la
memorización. 
Entrega de documento previamente, participación, análisis de
situaciones donde identifiquen lo leído y visto en clase, y les permita ser
críticos frente a las diferentes situaciones. Al final se integra la lúdica
como elemento que permite la expansión y relajación, permitiendo
identificación de los elementos aprendidos.

RECURSOS.
Humanos: Estudiantes, profesor
Físicos y tecnológicos: Salón de clases, video Bing, marcador, papel,
computador.

BIBLIOGRAFÍA:

Barroso Z. Fuentes teóricas de la enfermería profesional. Su influencia

en la atención al hombre como ser biopsicosocial. Rev Cubana Salud
Pública 2001; Vol 27 No1: 1.
-Berdayes D. El proceso de atención y el diagnóstico en enferme ría ¿Una
proyección didáctica? Rev. Cubana Educ Med Sup 2000; 14(3).

Valoración del Estado de salud. Esneda Martínez y Julia Lerma.

OPS. OMS. 1990
Manual para el examen físico del normal y métodos de exploración
Alfonso León Uribe Mesa ed CIB 4ta edic.2010.
Cediel A. Ricardo. Semiología Médica. Editorial Celsus.
Quinta Edición. Bogotá Colombia 2002. p. 610 ISBN 958-9327-18-4
Bickley, L.S. BATES Guía de exploración física e historia clínica.
Barcelona: Lippincott Williams & Wilkins. 2013

Moreno, Corella. Víctor. Semiología básica para enfermeros. Primera

versión. Ediciones Médicas. ISBN 9978-9978-13-096-4. Quito Ecuador.
2015
1. Potter, Patricia. Griffin, Perry. Anne. Hall, Amy H. Fundamentos de
Enfermería. Editorial Elsevier. ISBN 978-84-9022-535-6 Año 2015
2. Sorrentino, A. Sheila. Fundamentos de Enfermería Práctica. Cuarta
Edición. Editorial S.A. Elsevier. España. ISBN 9788480868860. Año 2011

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 UNIVERSIDAD SANTIAGO DE CALI
FACULTAD DE SALUD
PROGRAMA DE ENFERMERÍA

III SEMESTRE: “EL CUIDADO DE ENFERMERÍA EN LA PREVENCION DE LA

ENFERMEDAD”
Guía No. 1
GENERALIDADES DE DOMINIOS

ENFERMERA: Indira M. Ricardo Noya

Indira.ricardo00@usc.edu.co

SITUACIÓN DE ENFERMERÍA.
La situación de enfermería, es todo contexto donde actúa la enfermera, dentro
del cual desempeña su rol profesional aplicando un plan de cuidados
individualizados que aplica con el rigor científico que le confiere la valoración
de su paciente a través de los dominios de enfermería, propuestos como un
sistema único de valoración de enfermería. A partir de este punto la enfermera
identifica los conceptos mayores de cada situación, los cuales equivalen a las
necesidades más sentidas de su paciente, valorando la interrelación entre
estos conceptos, porque de esta manera se explica en gran medida el
comportamiento de su paciente.

Objetivo: analizar a través de una “situación de enfermería” las diversas

alteraciones que se pueden presentar identificadas a través de la valoración
por dominios y plantear las diversas alternativas de solución.

Situación de enfermería.

Juan Pérez es un joven de 35 años de edad, sin antecedentes personales

conocidos, vive en la casa paterna y es único hijo vela por el sostenimiento de
sus padres ya que su padre tiene limitación física amputación traumática de su
pierna izquierda por accidente que le impide trabajar, vende dulces en la puerta
de su casa con lo que realmente son muy escasos los ingresos y su madre es
ama de casa, se desempeña como operario de máquinas en la empresa
Montacargas Ávila donde labora de lunes a viernes de 8am a 6pm, en
ocasiones refiere: Que por la intensidad del trabajo es imposible realizar su
receso en las horas del medio día por lo que su almuerzo lo toma “cuando
puede”, al igual que sus necesidades fisiológicas especialmente eliminación

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urinaria. Consulta al servicio de urgencias con malestar general, ardor al
realizar la micción, fiebre no cuantificada, se nota preocupado y ansioso, la
enfermera de turno se acerca e inicia su anamnesis, refiere que siente
preocupación por su situación, que tiene varios días que no duerme bien
presenta pesadillas y se levanta cansado, su alimentación es a deshoras y eso
le ha generado muchos problemas con el estómago como dispepsia, su patrón
de eliminación no es el mejor, aunque consume mucho líquido por su trabajo
no le es posible realizar la eliminación cuando siente la necesidad, además
siente que no se siente cómodo en el barrio por la alta presencia de bandas se
ha vuelto muy peligroso expresa con gran preocupación.
A juan se le realiza la toma de signos vitales obteniendo los siguientes valores:
PA 80/40 mmHg, FC 110, Temp. 38,5°c, FR 20, SaO2 98%, el hemograma
reporta: Leucocitos 14.000, linfocitos de 8.000mil, Hemoglobina 14,5mg/dl,
hematocrito 43,5 % , parcial de orina densidad 1018, PH 5, proteínas no
detectables, glucosa no detectable, nitritos positivos, bacterias ++++ . Medico
de turno instaura tratamiento antibiótico y líquidos endovenosos y se deja
hospitalizado. Se informa a la familia la situación del paciente quienes expresan
entender.

ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE Y TRABAJO INDEPENDIENTE:

1) Lea atentamente la situación de enfermería.

2) Identifique los dominios alterados.
3) Documéntese: Realice la busque bibliográfica que le permita interpretar
los hallazgos
4) Mencione los diversos cuidados a realizar de acuerdo a los hallazgos
encontrados.
5) Que respuestas humanas identifica en la situación de enfermería.

Recuerde para realizar un adecuado desarrollo de la situación planteada debe

retomar sus elementos teóricos de fisiología y anatomía recibido en semestres
anteriores, realizar una adecuada revisión bibliográfica le permitirá realizar
mejores cuidados, acorde a las necesidades o respuestas humanas
identificadas.

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Indira M. Ricardo Noya
Enfermera.

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