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ANAMNESE
Respirador Bucal

Identificação:
Nome: ____________________________________________________________
Idade: ___________________ Data de Nascimento: _____/____/______
Sexo: ___________________ Escolaridade: ______________________
Informante: ________________________________________________________
Queixa Principal: ___________________________________________________
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1. Tem doenças respiratórias ? Quais ?

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2. Quais tipos de tratamento para problemas respiratórios já foram realizados ?

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3. Quais foram os resultados ?

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4. Por que as mudanças de tratamento ?

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5. Que tipo de medicamentos usou ou usa ?

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6. Quais as reações e eficácias destes medicamentos ?

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7. Existem pessoas na família com problemas respiratórios ?

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8. Fuma ? O quê ? Quanto ?

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9. Trabalha em ambiente com ar-condicionado ?

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10. É alérgico ? A quê ? Há quanto tempo ?

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11. Diminuição do olfato ou paladar ?

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Obs.: ao fazer a anamnese devemos estar atentos para alguns sinais importantes que podem nos mostrar a
existência de problemas respiratórios.
1. Olheiras / cara triste
2. Olhar perdido ou sem brilho
3. Salivação excessiva
4. Halitose
5. Incoordenação pneumofonoarticulatória
6. Cansaço ao falar