CLINICA CRISTO REY SAS

NIT 900951033

PEÑALOZA PEREZ, JESUS REYNER, ,   ID del paciente: 2445882   F.N.: 03-Oct-1937   Fecha: 04-Mar-2020   

Apellido: Peñaloza Perez

Nombre: Jesus Reyner
Cédula: 2445882
Fecha de nacimiento: 03/10/1937

Estudio: 881234, ECOCARDIOGRAMA MODO M Y BIDIMENSIONAL CON DOPPLER A COLOR

=========== REPORT TEXT ===========

Nombre: JESUS REYNER PEÑALOZA CC 2445882 Fecha 04 MARZO 2020
Entidad: PISO 08 CRISTO REY Tel: Edad: 82 AÑOS Sexo: M
Referido por: Peso(kg) 68 Talla(cm): 166 FC: - TA: -
Indicación: EVALUACION PRE QX

ECOCARDIOGRAMA TRANSTORÁCICO MODO M Y BiDi DOPPLER COLOR

Equipo: MINDRAY (Estudio almacenado en medio magnético).

Estudio realizado por: Álvaro Barrera R, MD Internista Cardiólogo - Ecocardiografista
Ventana acústica: Buena
Ritmo: Sinusal
Medidas Generales
Aorta (mm) 35 Indice de masa (g/m2) 78 Onda E (cm/seg) 74 Pared libre VD (mm) 6
AI Ant-Post (mm) 36 Vol. Telesistólico (mL) Onda A (cm/seg) 85 TAPSE (mm) 20
Septum (mm) 9 Vol. Telediastólico (mL) Relación E/A 0.8 FE VD (%)
Diam. Diast. (mm) 46 Acort. Fracción (%) 30 T. Desaceleración (ms) 194 Vel. onda e ? (cm/seg) 7
Diam. Sist. (mm) 30 FE VI (%) 57 Ventrículo Der. (mm) 37 Vel. onda a ? (cm/seg)
P. Post. (mm) 9 AD vol A-L (mL/m2) 27 Vel. Reg. Tricusp.(m/s) 25 Rel e ?/a ?
Espesor Rel. Pared 0.39 AI vol A-L (mL/m2) 33 Grad. Tricusp (mmHg) 2.5 Rel E/e ? 11
Descripción Hallazgos
Vena Cava Inferior: Normal, con adecuado colapso inspiratorio mayor del 50%.
Aurícula Derecha: Forma y tamaño normal (volumen indexado 27mL/m2) sin trombos en su interior.
Válvula Tricúspide: Morfológicamente normal con insuficiencia leve que permite calculo PSAP 30mmHg

(normal).

Ventrículo derecho: De forma y tamaño normal (diámetro telediastólico basal 37mm) con función sistólica
Entrada Urgencias Avenida 4 Norte # 22N-46 // Entrada Principal Calle 23 Norte #3N-71
Tel 3876910-3876911 Cel. 318 5181040 Cali-Valle
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longitudinal basal y global preservadas (TAPSE 20mm, DTI: 12cm/seg).

Válvula Pulmonar: Normal.

Arteria Pulmonar y ramas: Normales.
Septum Interauricular: Integro.
Septum Interventricular: Integro.
Aurícula Izquierda: Forma y tamaño normal (volumen indexado 33mL/m2) sin trombos en su interior.
Válvula Mitral: Con engrosamiento de sus velos e insuficiencia leve, sin evidencia de estenosis; aparato

subvalvular normal.

Ventrículo Izquierdo: De forma y tamaño normal con adecuada contractilidad global y segmentaria; FE
(método modificado biplano de Simpson): 57%. El flujo doppler mitral y el doppler tisular
septal/lateral muestran signos indirectos de disfunción diastólica por trastorno de la
relajación.

Válvula Aórtica: Trivalva, con esclerosis de sus velos a nivel de los bordes libres e insuficiencia

excéntrica leve a moderada; sin evidencia de estenosis.

Aorta: Normal.
Pericardio: Normal.

Continúa...

Nombre: JESUS REYNER PEÑALOZA CC 2445882 Fecha 04 MARZO 2020

Entidad: PISO 08 CRISTO REY Tel: Edad: 82 AÑOS Sexo: M
Referido por: Peso(kg) 68 Talla(cm): 166 FC: - TA: -
Indicación: EVALUACION PRE QX
HALLAZGOS ADICIONALES
Durante el estudio se encuentra en ritmo sinusal, sin presencia de extrasístoles o arritmias
CONCLUSIONES
1. VENTRÍCULO IZQUIERDO DE TAMAÑO NORMAL Y ADECUADA CONTRACTILIDAD GLOBAL Y SEGMENTARIA.
FUNCION SISTOLICA Y VOLÚMENES PRESERVADOS; FE (MÉTODO MODIFICADO BIPLANO DE SIMPSON): 57%.
DISFUNCIÓN DIASTÓLICA POR TRASTORNO DE LA RELAJACIÓN (DISFUNCIÓN DIASTÓLICA TIPO I).
2. VENTRÍCULO DERECHO DE FORMA Y TAMAÑO NORMAL CON FUNCIÓN SISTÓLICA GLOBAL PRESERVADA.

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3. INSUFICIENCIA MITRAL LEVE.

4. INSUFICIENCIA AORTICA LEVE A MODERADA ASOCIADA A ESCLEROSIS.
5. INSUFICIENCIA TRICUSPIDEA LEVE QUE PERMITE CALCULO PSAP 30MMHG (NORMAL).
6. AURICULAS DE TAMAÑO NORMAL.
7. AORTA Y GRANDES VASOS SIN ALTERACIONES.
8. SIN CORTOCIRCUITOS INTRACARDIACOS.
9. SIN ALTERACIONES PERICÁRDICAS.
RECOMENDACIONES
Los resultados de este estudio muestran la anatomía y función de las diferentes estructuras cardiacas, su resultado
debe ser
interpretado con el médico tratante para la toma de decisiones clínicas.

_______________________________________
Álvaro Barrera Rendón, MD
Internista Cardiólogo - Ecocardiografista
R.M. 2715/00, C.C# 94.282.754

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