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EDAD 0a c.Menor 25
PESO 0 Kg PESO CORREG 0.0 kg c.mayor 31
TALLA 0 cm peritonitis 31
pancreatitis 31
IMC #DIV/0! #DIV/0! sepsis 33
trauma mult 33
TMB 0 0.0 CAL/KG fistula 37-45
trauma cran en 33
F.E. 0 icc 30-50%
Cancer 25-30
0 albumina
Normal >3.5
ALBUMINA 0 Desnut. Sev. Desnut. Leve 3.4-3.0
LINFOCIT. TOT. 0 Desnut. Sev. Desnut. Mod. 2.9-2.5
Desnut. Sev. <2.5
%linfocitos 0
cirug simp 1
1 1.3- 130-150/1
cirugia com 1.5 1,1 -1,2
2 1.6- 110-130/1
trauma y p 1.8 1.3
sepsis, qu 3 >1.9 80-110/1 1,4 - 1,5
FACTOR de estrés
1 A Mantenimiento GCB x 1,5 Proteinas
1 B Para anabolismo GCB x 1,75 condicion
1.5 C Pte con Insuf. Respiratoria GCB x 1,5 normal sin estrés
1.5 D Pte con Insuf. Hepática GCB x 1,5 cirugia electiva - estrés leve
1.5-2.5 E Cirugía programada GCB x 1 a 1,2 crugia electiva - estes moderado
2 F Presenta peritonitis GCB 1,2 a 1,5 quemadura > de 20%
G TCE (con corticoides) GCB x 1,4 a 1,8 IRC e insuficiencia hep (con encef)
2
2 H TCE (sin esteroides) GCB x 1,4 a 2 irc en dialisis
2 I Quemad del 1 al 20% GCB x 1 a 1,5 insuficiencia hepatica (sin encefal)
J Quemad del 20 al 40% GCB x 1,5 a 1,8
ESTRÉS SEVERO
Gran quemado
RCNP/GN Trasplante de médula ósea
HIPERMETABOLISMO 100 100 Politraumatizado
ESTRÉS MODERADO icc estable 150 150
ESTRÉS GRAVE 90 - 125 90 - 125 en harris se utiliza el peso actual, usual o ideal
ESTRÉS NORMAL Y ESTRÉS LEVE 200 - 300
200 - 300
pancreatitis grave 100 aguda 120-150
IMC
DESNUTRICION <18.5
NORMAL 18.5-24.9
25-24.9 Cuando no es posible medir el gasto energético rea
OBESIDAD LEVE
indirecta, se puede efectuar una aproximación del
OBESIDAD MODERADA 30-39.9 Cal/Kg/día en pacientes con injuria y/o sepsis se
OBESIDAD SEVERA >40 Cal/Kg/día en pacientes con injuria moderada o c
metabólicas y 40 Cal/Kg/día si la injuria es leve y
repleción nutricional.
1.2 cirugia o infeccion Al momento de comenzar la nutrición, se debe ap
1.4 cirugia + infeccion, peritonitis, fistula calorías estimadas y de acuerdo a la tolerancia,
progresivamente el aporte calórico hasta comple
pancreatitis aguda grave, sepsis, fallo multiorganico
energéticos en 48-72 horas
1.6
0.8 - 1.0
1.0 - 1.5
1.5 - 2.0
2.5
0.5 - 0.6
1.2
1.0 - 1.2
1.3 110-130
Grado de 0 1 2 3
estrés
Situación Ayuno Cirugía Politraumati Sepsis
clínica mayor zado
Nitrógeno <5 5-Oct Oct-15 15-20
ureico
(gr/dia)
Glucemia 100±20 150±25 200±25 250±50
(mgr/día)
Resistencia a No No No/Si Si
la insulina
Indice de 90±10 130±10 140±10 160±10
consumo de
O2
(ml/mn.m²)
En base al grado de agresión podemos calcular el aporte de calorías proteicas y de calorías no proteicas.
LECH DESC
0
0.0
0.0 53.0
0.0 43.0
0.0 112.0
ML 1050.0
0
#DIV/0!
de calorías no proteicas.
ALIMENTO GR C L
CLARA 1 0 0
ARROZ C. 100 20 0
ACEITE 1 0 1
AZUCAR 1 1 0
PROTEIN 1 0 0
POLYCOSS 1 1 0
SUPLENA 237 51 27
INMUNEX 123 60 11
Formance 1 0.66 0
0 80
0 9
0 4
1 4
0 4
0.16 4.48
0.16 4.22
0.2 4.3
0.2 4.3
23 550
5.2 125
14.8 355
15.8 300
12.5 300
7.1 475
16.6 475
18.5 500
6 88
0.2 3.55
6.8 109
P CAL
ALIMENTO CANT
LACTEOS 0
queso fresco de vaca 0
de gallina, clara 0
CARNES 0
MENESTRAS 0
francés (1,2,5,4) 0
CEREALES (/2, /4) 0
TUBERCULOS (X2) 0
verduras a 0
verduras b 0
Frutas c 0
Frutas b 0
Frutas a 0
AZUCARES (3 CDTAS) 0
GRASAS (1 CDA, 1 CDTA) 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
Indice de filtracion glomerular Estimación usando la fórmula Cockcroft-Gault
Edad 0 a
peso 0 kg
creat 0
sexo 0
Prot.: #DIV/0! gr
Dx.: #DIV/0!
1 90-130 mL/min Daño renal pero con func. normal o aumentada
2 60-89 mL/min Leve disminucion de la func. renal
3 30-59 mL/min Disminucion moderada de la func. Renal
4 15-29 mL/min Disminucion grave de la func. Renal
5 < de 15 mL/min Etapa terminal
60 a 70 0.8 a 1
30 a 60 0.8
15 a 30 0.6
<15 0.3