Département Génie Informatique,

Réseaux et Télécoms

FICHE DE STAGE

Date : ____/_____/_______  Année et Filière : Année 2017-2018

Entreprise d’accueil : ……………………………………………………………………………………..……….

Ville : …………………………………. .Domaine : ……………………………………………………………….

Date Début : ____/_____/__________ Date Fin : ____/_____/___________

Stagiaire  Maître de stage Tuteur enseignant

Nom : Nom : Nom :
Prénom : Prénom : Prénom :
Tel : Tel : Tel :
E-mail : E-mail : E-mail :
Sujet de Stage : …………………………………………………………………………………………………...

Description du(des) poste(s) occupé(s) par Le stagiaire

Mission(s) confiée(s) Calendrier prévisionnel

Compétences à acquérir

Moyens à disposition du stagiaire (Matériel, humain, formation,…) :

Signatures :
L’apprenti Le Maître de stage Le Tuteur enseignant