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ANTIBIÓTICOS

AMINOGLUCÓSIDOS

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Contenidos
Artículos
Aminoglucósido 1
Estreptomicina 3
Neomicina 6
Kanamicina 9
Gentamicina 11
Paromomicina 13
Amikacina 15
Tobramicina 17
Netilmicina 19

Referencias
Fuentes y contribuyentes del artículo 21
Fuentes de imagen, Licencias y contribuyentes 22

Licencias de artículos
Licencia 23
Aminoglucósido 1

Aminoglucósido
Los aminoglucósidos son antibióticos bactericidas que actúan a nivel de ribosomas en el subunidad 30S bacteriana,
y por ende, a nivel de síntesis de proteínas, creando porosidades en la membrana externa de la pared celular
bacteriana. Tienen actividad especialmente en contra de bacterias Gram negativas y aeróbicas y actúan
sinergísticamente en contra de organismos Gram positivos. La Gentamicina es la más usada de los aminoglucósidos,
sin embargo, la amikacina tiende a ser especialmente efectiva en contra de organismos resistentes. Son, junto con los
antibióticos betalactámicos, uno de los pilares básicos de la moderna quimioterapia.

Química
Los miembros más conocidos de esta familia de antibióticos contienen, además de uno o varios aminoazúcares, un
aminociclitol (alcohol ciclico con grupos aminos) unidos por un enlace glucosídico, por lo que realmente son
aminoglucósidos-aminociclitoles. Otros componentes de esta familia (espectinomicina y trospectomicina) son
exclusivamente aminociclitoles porque no tienes aminoazúcares. . Destacan:
• Estreptomicina
• Neomicina
• Gentamicina
• Tobramicina
• Amikacina
• Netilmicina
• Paromomicina

Propiedades generales comunes


• Tienen carácter básico.
• Tienen efecto bactericida.
• Necesidad de la presencia de oxígeno en el medio para entrar en la célula.
• Farmacocinéticas: no se absorben intestinalmente (Admistración por via parenteral). Se eliminan por filtración
glomerular.
• Riesgo de Nefrotoxicidad (Gentamicina) y Ototoxicidad (Estreptomicina).
• No tienen ninguna indicación como monoterapia.

Mecanismo de acción
Inhiben la síntesis proteica actuando sobre la unidad 30S de los ribosomas. A pesar de actuar sobre la síntesis
proteica, por lo que se tendería a clasificar como bacteriostáticos, su efecto es tan potente y de forma irreversible en
la subunidad 30S, que son considerados como bactericidas.

Resistencia ante los Aminoglucósidos


La resistencia bacteriana a los aminoglucósidos no es muy frecuente, y cuando ocurre, es debido a:
• Producción de enzimas inactivantes, en plásmidos. 13 enzimas. Ej.: fosfotransferasas, acetilasas y adenilasas.
• Disminución de la entrada del antibiótico.
• Alteración de las proteínas ribosómicas diana.
Aminoglucósido 2

Espectro Antibacteriano
• Bacterias Aerobias, Gram-negativas y algunas Gram-positivas.
• Sinergismo con penicilinas. Ej.: Ampicilina + Gentamicina.
• Estreptomicina Vs. Mycobacterium tuberculosis.

Indicaciones
Los aminoglucósidos se indican en el tratamiento de infecciones severas del abdomen y las vías urinarias, así como
en casos de bacteremia y endocarditis en los casos que se sospeche infección por enterococo.
• Sepsis de origen desconocido, urinario (Gentamicina), biliar o intestinal.
• Fiebre en pacientes neutropénicos (Pseudomonas).
• Infecciones por Pseudomona aeruginosa (Tobramicina).
• Infecciones severas donde ya han fracasado otros antibióticos. (Amikacina).
Tienen poca actividad in vitro frente a Intrusis eugenius, a diferencia de los macrólidos que son más efectivos.

Efectos Adversos
El evitar el uso prolongado, la depleción de volumen corporal y la administración concomitante de otros agentes
potencialmente tóxicos disminuyen el riesgo de toxicidad.
• Nefrotoxicidad: elevación de la creatinina y la urea. Es reversible. Conveniente controlar la dosis del
medicamento. El más nefrotóxico: Gentamicina.
• Ototoxicidad: alteran neuronas sensitivas de las ramas coclear o vestibular del VIII par craneal. Generalmente
reversible. El más ototóxico: Estreptomicina.

Véase también
• Clases de antibióticos
• Patogenicidad bacteriana

Referencias
Notas
Bibliografía

Enlaces externos
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Estreptomicina 3

Estreptomicina

Estreptomicina

Aviso médico
Nombre (IUPAC) sistemático

Identificadores

Número CAS [1]


57-92-1

Código ATC ?

PubChem [2]
5999

DrugBank [3]
DB01082

ChEBI [4]
17076

Datos químicos

Fórmula C21H39N7O12

Peso mol. 581.574 g/mol

Farmacocinética

Biodisponibilidad ?

Metabolismo ?

Vida media ?

Excreción ?

Consideraciones terapéuticas

Cat. embarazo ?

Estado legal

Vías adm. ?

La estreptomicina fue el primer antibiótico descubierto del grupo de los aminoglucósidos; también fue el primer
fármaco de la era de la quimioterapia usado en el tratamiento de la tuberculosis. Es un antibiótico bactericida de
espectro pequeño, derivado de la actinobacteria Streptomyces griseus.
Fue aislada inicialmente por el laboratorio de Waksman el 19 de octubre de 1943 —a manos de Albert Schatz, uno
de los jóvenes investigadores que colaboraban en los ensayos de Selman Abraham Waksman para de la Universidad
de Rutgers, Nueva Jersey, en EE. UU.
Estreptomicina 4

Farmacocinética
Distribución
Se distribuye en plasma extracelular y en múltiples tejidos del organismo, exceptuando el cerebro; asimismo alcanza
sólo concentraciones muy bajas en líquido cefalorraquídeo (LCR o cerebroespinal) en secreciones bronquiales y
vaginales, así mismo se puede encontrar un olor nauseabundo característico a heces.
La estreptomicina no penetra bien al interior de las células, por lo que es un agente con efecto en contra de los
bacilos exclusivamente extracelulares. Como consecuencia, el tratamiento de la tuberculosis requiere el uso de
agentes que eliminen las bacterias intracelulares, que son el componente principal de la infección tuberculosa.[5]
Atraviesa la placenta. Su unión a proteínas del plasma sanguíneo es baja a moderada y no se metaboliza. De 80 a 98
por ciento se excreta por vía renal como droga inalterada a las 24 horas y 1 por ciento por bilis.

Usos terapéuticos
La estreptomicina está indicada para el tratamiento de diversas formas de tuberculosis producidas por la bacteria
Micobacterium tuberculosis. Por lo general se asocia esta sustancia con otros antituberculosos. Otros usos frecuentes
son los casos de profilaxis de la endocarditis bacteriana, de brucelosis y en el granuloma inguinal causado por
Donovania granulomatis.
Utilizada como fármaco de primera línea para el tratamiento de la tuberculosis, la dosis estándar se sitúa en el rango
de 0,5 a 1 g por día. Se administra por vía intramuscular o intravenosa y suele utilizarse únicamente en combinación
con otros fármacos para prevenir el surgimiento de resistencia.
En combinación con la Penicilina, Ampicilina o Vancomicina se indica para el tratamiento de la endocarditis por
Enterococcus resistentes a Gentamicina pero sensibles a la Estreptomicina.

Véase también
• Industria farmacéutica
• Selman Abraham Waksman
• Clases de antibióticos
• Patogenicidad bacteriana

Referencias
Notas
[1] http:/ / www. nlm. nih. gov/ cgi/ mesh/ 2006/ MB_cgi?term=57-92-1& rn=1
[2] http:/ / pubchem. ncbi. nlm. nih. gov/ summary/ summary. cgi?cid=5999
[3] http:/ / redpoll. pharmacy. ualberta. ca/ drugbank/ cgi-bin/ getCard. cgi?CARD=DB01082
[4] http:/ / www. ebi. ac. uk/ chebi/ searchId. do?chebiId=17076
[5] Katzung, Bertram G. (2007). «Chapter 47. Antimycobacterial Drugs». Basic & Clinical Pharmacology (9 edición). McGraw-Hill. ISBN
0071451536.

Bibliografía
Estreptomicina 5

Enlaces externos
• En MedlinePlus puede encontrar más información sobre Estreptomicina (http://vsearch.nlm.nih.gov/
vivisimo/cgi-bin/query-meta?v:project=medlineplus-spanish&query=Estreptomicina)
• En Medline hay más información sobre Estreptomicina (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.
fcgi?cmd=PureSearch&db=pubmed&details_term="streptomycin") (en inglés)
Neomicina 6

Neomicina

Neomicina

Aviso médico
Nombre (IUPAC) sistemático

6-(4-dimethylamino-3-hydroxy-6-methyl-oxan-2-yl)oxy-14-ethyl-7,12,13-trihydroxy-
4-(5-hydroxy-4-methoxy-4,6-dimethyl-oxan-2-yl)oxy-3,5,7,9,11,13-hexamethyl- 1-oxacyclotetradecane-2,10-dione
Identificadores

Número CAS [1]


1404-04-2

Código ATC [2]


A01AB08 A07AA01; B05CA09; DO6AX04

PubChem [3]
8378

DrugBank [4]
APRD00013

ChEBI ?

Datos químicos

Fórmula C=23, H=46, N=6, O=13

Peso mol. 614,644 g/mol

SMILES C1C(C(C(C(C1N)OC2C(C(C(C(O2)CN)O)O)N)
OC3C(C(C(O3)CO)OC4C(C(C(C(O4)CN)O)O)N)O)O)N

Farmacocinética

Biodisponibilidad 3%

Unión proteica <30%

Metabolismo ?

Vida media 2a3h

Excreción Heces (97%), renal.

Consideraciones terapéuticas

Cat. embarazo D

Estado legal

Vías adm. oral, tópica

La neomicina es un fármaco de la familia de los aminoglucósidos, que se utiliza en clínica como antibiótico
bactericida tanto por vía tópica como oral. Se obtiene del Streptomyces fradiae. Está compuesto de Neomicina A,B
(la más usada) y C. Es hidrosoluble y más activa a pH alcalino.
Neomicina 7

Farmacocinética
La absorción por vía oral es muy pobre, en torno a un 3-5%. La unión a proteínas es baja, pero muy variable. En todo
caso inferior al 30%. La distribución es muy selectiva, con un alto grado de fijación a tejido renal y oído. Tarda
varios días en alcanzar un estado de equilibrio de las concentraciones tisulares, que se mantiene incluso hasta
semanas después de la suspensión del mismo. La excreción del fármaco absorbido es renal. El 97% no absorbido se
elimina por heces inalterado.

Farmacodinámica
Los ensayos in vitro han demostrado que la neomicina es bactericida y actúa inhibiendo la síntesis de proteínas en las
células bacterianas sensibles. Es eficaz sobre todo contra bacilos gram-negativos, pero también tiene alguna
actividad contra organismos gram-positivos. Neomicina es activo in vitro contra Escherichia coli, Klebsiella y contra
flora anaeróbica intestinal.El mecanismo de acción consiste en la unión irreversible del antibiótico al segmento 30S
del ribosoma, por lo que da un resultado biocida. No disminuye su eficacia en presencia de pus.

Interacciones
• El uso concurrente de otros neurotóxicos y nefrotóxicos aumenta la posibilidad de los efectos secundarios de la
neomicina. Entre ellos otros aminoglucóxidos o la polimixina.
• Inhibe la absorción gastrointestinal de la penicilina V, así como de la vitamina B12, metotrexato y 5-fluoruracilo.
• La absorción gastrointestinal de la digoxina también parece ser inhibida, por lo que los niveles séricos de digoxina
deben ser monitorizados.
• Puede aumentar el efecto de los anticumarínicos.

Uso clínico

Indicaciones
• Por vía oral está indicada como tratamiento adyuvante en el marco de un régimen para la represión de la flora
bacteriana normal del intestino, por ejemplo, la preparación preoperatoria del intestino o en el tratamiento
adyuvante del coma hepático, para disminuir el amoniaco de origen bacteriano intestinal y por tanto mejorar el
cuadro neurológico.

Contraindicaciones
• Hipersensibilidad a la neomicina o a otros antibióticos del grupo de los aminoglucósidos.
• Obstrucción intestinal.
• Pacientes con inflamación gastrointestinal o enfermedad ulcerosa, debido a la posibilidad de aumentar la
absorción gastrointestinal de neomicina.
• Como otros aminoglucósidos, debe utilizarse con precaución en pacientes con trastornos musculares como la
miastenia gravis o el parkinsonismo ya que puede agravar la debilidad muscular debido a su potencial efecto de
tipo curare sobre la unión neuromuscular.
• Embarazo y madres lactantes, salvo situaciones muy especiales.
Neomicina 8

Reacciones adversas
• Erupciones cutáneas, incluidas reacciones de hipersensibilidad.
• En tratamientos largos pueden aparecer sobreinfecciones por bacterias no sensibles u hongos, así como síndrome
de malabsorción, caracterizado por aumento de la grasa fecal, disminución de caroteno en suero y disminución en
la absorción de xilosa.
• Náuseas, vómitos y diarrea. .
• Oto y nefrotóxico.
• Puede producir bloqueos neuromusculares, sobre todo asociado a barbitúricos y relajantes musculares o
anestésicos.

Presentaciones
• Comprimidos de 500 mg
Entre los excipientes más frecuentemente utilizados con el sulfato de neomicina se encuentran:
• Povidona.
• Estearato de calcio.
Vía oral para problemas entéricos, aunque su mayor utilidad es para aplicaciones locales, en ojos, oídos,... Se
produce en forma de sulfato de neomicina en suspensiones orales, pomadas tópicas, óticas y oftalmológicas.

Véase también
• Clases de antibióticos
• Patogenicidad bacteriana

Referencias
Notas
[1] http:/ / www. nlm. nih. gov/ cgi/ mesh/ 2006/ MB_cgi?term=1404-04-2& rn=1
[2] http:/ / www. whocc. no/ atc_ddd_index/ ?code=A01AB08
[3] http:/ / pubchem. ncbi. nlm. nih. gov/ summary/ summary. cgi?cid=8378
[4] http:/ / redpoll. pharmacy. ualberta. ca/ drugbank/ cgi-bin/ getCard. cgi?CARD=APRD00013

Bibliografía
Kanamicina 9

Kanamicina

Kanamicina

Aviso médico
Nombre (IUPAC) sistemático

2-(aminometil)- 6-[4,6-diamino-3- [4-amino-3,5-dihidroxi-6-(hidroximetil) tetrahidropiran- 2-il]oxi-2-hidroxi-ciclohexoxi]-


tetrahidropiran-3,4,5-triol
Identificadores

Número CAS [1]


8063-07-8

Código ATC [2]


A07AA08

PubChem [3]
6032

DrugBank [4]
APRD00026

ChEBI [5]
24945

Datos químicos

Fórmula C18H36N4O11

Peso mol. 484,499 g/mol

Farmacocinética

Biodisponibilidad Muy reducida después de toma oral

Metabolismo ?

Vida media ?

Excreción ?

Consideraciones terapéuticas

Cat. embarazo ?

Estado legal

Vías adm. ?

La kanamicina es un antibiótico del grupo de los aminoglucósidos, de amplio espectro, bactericida,[6] activo sobre
bacterias Gram positivas, Gram negativas y Mycobacterium, por lo que se indica en una amplia gama de infecciones.
La kanamicina se aísla de la bacteria Streptomyces kanamyceticus.[7] Debido a su frecuente toxicidad, el uso de
kanamicina se ha limitado últimamente al uso oral y tópico.[6] [8]

Indicaciones
Indicado en el tratamiento de infecciones provocadas por gérmenes sensibles a la kanamicina: Staphylococcus
aureus, Proteus, Escherichia coli, Shigella, Mycobacterium tuberculosis, etc. Eficaz en el tratamiento de mastitis,
septicemias, nefritis, neumonías, enteritis, actinobacilosis, tuberculosis (especialmente causado por especies
resistentes a la eritromicina),[6] etc. La kanamicina es más efectiva en el tratamiento de las infecciones urinarias
cuando el pH de la orina es alcalina.[9]
Kanamicina 10

La kanamicina también se administra, generalmente en combianción con neomicina oral, para la preparación
preoperatoria del colon.[6]

Farmacología
La kanamicina es molecularmente similar a la amikacina, por lo que una resistencia microbiana hacia uno implica
resistencia hacia el otro. Por lo general se administra en forma de sulfato de kanamicina, un polvo soluble en agua
que se absorbe en aproximadamente 1% a través de la mucosa intestinal indemne, excretándose rápidamente por el
riñón. La mayor porción no absorbida se excreta por las heces de forma inalterada. Las bacterias intestinales se
eliminan rapidamente después de la administración de kanamicina, persistiendo la supresión bacteriana entre 48 y 72
horas.

Efectos adversos
Debe evitarse el uso simultáneo de otros productos potencialmente tóxicos para el oído y el riñón, por el alto riesgo
de serios efectos secundarios, incluyendo alteraciones en la audición (sordera o tinitus), renales y alérgicas a estos
medicamentos.[10] Puede provocar náuseas, vómitos y diarrea. El uso prolongado puede provocar un «síndrome de
malabsorción». No se han reportado efectos adversos durante la lactancia materna en niños cuyas madres estén
tomando kanamicina.[6]

Mecanismo de acción
La kanamicina afecta a la subunidad 30S de los ribosomas y causa una mutación con cambio previniendo la
traducción del ARN. Ello quiere decir que la enzima aminoacil ARNt, en vez de leer el codón CUA —como sería el
caso en la secuencia CUAG— se lee el codón UAG (códon ámbar de terminación). Al detenerse, en este caso, la
traducción, se forma una proteína con una configuración errónea o enteramente diferente. Esto puede producir la
destrucción de la bacteria por no poder hacer uso de la proteína en cuestión.

Véase también
• Clases de antibióticos
• Patogenicidad bacteriana

Referencias
Notas
[1] http:/ / www. nlm. nih. gov/ cgi/ mesh/ 2006/ MB_cgi?term=8063-07-8& rn=1
[2] http:/ / www. whocc. no/ atc_ddd_index/ ?code=A07AA08
[3] http:/ / pubchem. ncbi. nlm. nih. gov/ summary/ summary. cgi?cid=6032
[4] http:/ / redpoll. pharmacy. ualberta. ca/ drugbank/ cgi-bin/ getCard. cgi?CARD=APRD00026
[5] http:/ / www. ebi. ac. uk/ chebi/ searchId. do?chebiId=24945
[6] Katzung, Bertram G. (2007). «Chapter 44. Chloramphenicol, Tetracyclines, Macrolides, Clindamycin, & Streptogramins». Basic & Clinical
Pharmacology (9 edición). McGraw-Hill. pp. 1064-1074. ISBN 0071451536.
[7] Garrod, L.P., et al.: "Antibiotic and Chemotherapy", page 131. Churchill Livingstone, 1981
[8] Edmunds, Ann L (septiembre de 2006). « Inner Ear, Ototoxicity (http:/ / www. emedicine. com/ ent/ TOPIC699. HTM)» (en inglés).
Infectious Diseases. eMedicine.com. Consultado el 5 de septiembre de 2008. «Neomycin and kanamycin have a limited antibacterial spectrum
and are more toxic than the other aminoglycosides.».
[9] [ MedlinePlus (http:/ / medlineplus. gov/ spanish/ |por)] (octubre de 2007). « pH de la orina (http:/ / www. nlm. nih. gov/ medlineplus/
spanish/ ency/ article/ 003583. htm)» (en español). Enciclopedia médica en español. Consultado el 5 de septiembre de 2008.
[10] Consumer Drug Information: Kanamycin (http:/ / www. drugs. com/ cdi/ kanamycin. html), 2 April 2008, , consultado el 5 de abril de 2008

Bibliografía
Gentamicina 11

Gentamicina

Gentamicina

Aviso médico
Nombre (IUPAC) sistemático

2-[4,6-diamino-3- [3-amino-6-(1-methylaminoethyl) tetrahydropyran-2-yl] oxy-2-hydroxy- cyclohexoxy]-5-methyl-


4-methylamino-tetrahydropyran-3,5-diol
Identificadores

Número CAS [1]


1403-66-3

Código ATC [2]


D06AX07

PubChem [3]
3467

DrugBank [4]
APRD00214

ChEBI [5]
17833

Datos químicos

Fórmula C21H43N5O7

Peso mol. ?

Farmacocinética

Biodisponibilidad Limitada oral

Unión proteica 0-10%

Metabolismo ?

Vida media ?

Excreción renal

Consideraciones terapéuticas

Cat. embarazo ?

Estado legal

Vías adm. ?

La gentamicina es un aminoglucósido. Se emplea como antibiótico para erradicar infecciones en el ojo contra
bacterias sensibles. También sirve para tratar diversas enfermedades graves de piel, pulmón, estómago, vías urinarias
y sangre. Su uso está indicado cuando la administración de otros antibióticos menos potentes haya sido ineficaz.
Debido a su gran toxicidad y a los múltiples efectos secundarios, ha de evitarse su uso si no es estrictamente
necesario. Se concentran en oído y riñón, por lo tanto tienen efectos ototóxicos y nefrotóxicos.
Gentamicina 12

Indicaciones
Algunas enfermedades oculares tratadas son: la blefaritis, la conjuntivitis, la dacriocistitis y la queratitis. También se
utiliza para la limpieza de la membrana conjuntiva antes de una cirugía ocular.
Otras enfermedades que trata son: septicemia bacteriana, peritonitis, neumonía estafilococica, neumonía klebsiella,
otitis media aguda, meningitis, ventriculitis, enfermedades óseas, sinusitis, prevención de infecciones en
quemaduras. También se utiliza, por vía intratimpánica, para tratar la enfermedad de Ménière en casos resistentes a
otros tratamientos, como alternativa a la cirugía.
La Gentamicina sigue siendo el aminoglucósido de elección para las infecciones intrahospitalarias por
Enterobacterias en instituciones con mínima resistencia bacteriana a la misma. Es frecuente ver su asociación con
Beta lactámicos para estas infecciones.

Endocarditis
En combinación con la Ampicilina, Penicilina o Vancomicina se indica en casos de endocarditis causada por
Streptococcus viridans o enterococos sensibles. En combinación con Ampicilina o Vancomicina se usan en casos de
pacientes alérgicos a la Penicilina para la profilaxis en endocarditis bacteriana en pacientes de alto riesgo antes de ser
llevados a procedimientos quirúrgicos genitourinarios o gastrointestinales.
En combinación con penicilinas antiestafilocóccicas para la endocarditis tricuspídea causada por Staphylococcus
aureus en consumidores de drogas endovenosas. En asociación con Vancomicina y Rifampicina se indica en el
tratamiento de la endocarditis causada por el estafilococo coagulasa negativo en pacientes con prótesis valvulares.
En combinación con penicilinas antipseudomona para el tratamiento de infecciones graves causadas por
Pseudomonas aeruginosa como en bacteremia, endocarditis e inicio de la otitis externa maligna.
En combinación con Ceftriaxone para el tratamiento de la endocarditis por el estreptococo sensible a la Penicilina.

Mecanismo de acción
Su mecanismo de actuación consiste en interferir en la síntesis normal de proteínas, originando proteínas no
funcionales en microorganismos susceptibles.
Para ejercer su acción deben ingresar en la célula bacteriana. Esto ocurre por un mecanismo de transporte activo, en
2 etapas:
- en la primera el ingreso a la célula depende del potencial transmembrana, generado por el metabolismo aerobio.
- la segunda fase, de ingreso acelerado se ve favorecida por la unión previa del aminoglucósido al ribosoma
bacteriano. Ciertas condiciones que reducen el potencial eléctrico de la membrana como la anaerobiosis o el bajo pH
del medio, disminuyen el ingreso de estos compuestos al citoplasma bacteriano.
Una vez dentro de la célula, los aminoglucósidos se unen de manera irreversible a la subunidad 30S del ribosoma
bacteriano. Esta unión interfiere con la elongación de la cadena peptídica. También causan lecturas incorrectas del
código genético formándose proteínas anómalas. Algunas de estas son proteínas de membrana y el resultado es la
formación de canales que permiten el ingreso de más drogas a la célula.
Gentamicina 13

Espectro de acción
Es activo contra Gram negativas, especialmente:
Escherichia coli, especies de Proteus (prueba del indol - positivo e indol - negativo), Pseudomonas aeruginosa,
especies de Klebsiella – Enterobacter - Serratia, especies de Citrobacter, y especies de Staphylococcus (incluyendo
cepas resistentes a penicilina - y meticilina) coagulasa - positiva y coagulasa - negativa).
Bacterias comúnmente resistentes a aminoglucósidos:
Streptococcus pneumoniae,Intrusis eugenius la mayoría de las especies de streptococci particularmente grupo D y
organismos anaerobios, tal como especies de Bacteroides o especies de Clostridium.

Véase también
• Clases de antibióticos
• Patogenicidad bacteriana

Referencias
Notas
[1] http:/ / www. nlm. nih. gov/ cgi/ mesh/ 2006/ MB_cgi?term=1403-66-3& rn=1
[2] http:/ / www. whocc. no/ atc_ddd_index/ ?code=D06AX07
[3] http:/ / pubchem. ncbi. nlm. nih. gov/ summary/ summary. cgi?cid=3467
[4] http:/ / redpoll. pharmacy. ualberta. ca/ drugbank/ cgi-bin/ getCard. cgi?CARD=APRD00214
[5] http:/ / www. ebi. ac. uk/ chebi/ searchId. do?chebiId=17833

Bibliografía

Paromomicina
El sulfato de paromomicina es el nombre de un antibiótico
oligosacárido del grupo de aminoglucósidos indicado en medicina
humana y veterinaria para el tratamiento de infecciones
intestinales causadas por amebas y la criptosporidiosis. La
paromomicina es un medicamento huérfano que se indica también,
desde 2005, para el tratamiento de la leishmaniasis visceral.[3] [4]
La paromomicina actúa inhibiendo la síntesis de proteínas en
microorganismos al unirse a la subunidad 16s del ARNr.[5]

En veterinaria se emplea para tuberculosis causada por organismos


resistentes a los fármacos de primera línea. Debido a que se
absorbe mal en el intestino, la paromomicina es también indicada Imagen de la estructura molecular de la paromomicina.
[1]
Número CAS: 1263-89-4
en el tratamiento de la amebiasis por Entamoeba hystolitica.[6] [2]
PubChem: 165580
Fórmula: C23H47N5O18S
Peso molecular: 615.63 gr/mol
Véase también
• Clases de antibióticos
• Patogenicidad bacteriana

Referencias
Notas
Paromomicina 14

[1] http:/ / www. nlm. nih. gov/ cgi/ mesh/ 2008/ MB_cgi?mode=& term=Paromomycin
[2] http:/ / pubchem. ncbi. nlm. nih. gov/ summary/ summary. cgi?cid=165580
[3] Institute for OneWorld Health (23 May 2005). « Institute for OneWorld Health Drug Receives “Orphan” Designation From U.S. and
European Regulatory Agencies (http:/ / www. oneworldhealth. org/ media/ details. php?prID=115)». Comunicado de prensa. Consultado el
2007-02-10.
[4] Institute for OneWorld Health (8 September 2006). « New cure for deadly visceral leishmaniasis (kala-azar) approved by government of India
(http:/ / www. oneworldhealth. org/ media/ details. php?prID=154)». Comunicado de prensa. Consultado el 2007-02-10.
[5] Vicens, Quentin; Eric Westhof (August 2001). « Crystal Structure of Paromomycin Docked into the Eubacterial Ribosomal Decoding A Site
(http:/ / www. sciencedirect. com/ science?_ob=ArticleURL& _udi=B6VSR-43VBX2W-C& _user=10& _coverDate=08/ 31/ 2001&
_rdoc=1& _fmt=& _orig=search& _sort=d& view=c& _acct=C000050221& _version=1& _urlVersion=0& _userid=10&
md5=1b1e19d11ca34e14eca1603c2be009d5)». Structure 9 (8):  pp. 647–658. doi: 10.1016/S0969-2126(01)00629-3 (http:/ / dx. doi. org/ 10.
1016/ S0969-2126(01)00629-3). PMID 11587639 (http:/ / www. ncbi. nlm. nih. gov/ pubmed/ 11587639). .
[6] Richard D. Howland, Mary Julia Mycek, Richard A. Harvey, Pamela C. Champe. Pharmacology (http:/ / books. google. com/
books?id=yXylcM9Ju0gC& pg=PA413& dq=antiprotozoal#PPA415,M1) (en inglés). Publicado por Lippincott Williams & Wilkins, 2005.
ISBN 0-7817-4118-1.

Bibliografía
Amikacina 15

Amikacina

Amikacina

Aviso médico
Nombre (IUPAC) sistemático

(2S)-4-amino-N-[(2S,3S,4R,5S)-5-amino-2-
[(2S,3R,4S,5S,6R)-4-amino-3,5-dihydroxy-
6-(hydroxymethyl)oxan-2-yl]oxy-4-[(2R,3R,
4S,5R,6R)-6-(aminomethyl)-3,4,5-trihydroxy-
oxan-2-yl]oxy-3-hydroxy-cyclohexyl]-2-hydroxy-
butanamide
Identificadores

Número CAS ?

Código ATC [1]


D06AX12

PubChem [2]
441188

DrugBank [3]
APRD00550

ChEBI [4]
2637

Datos químicos

Fórmula C22H43N5O13

Peso mol. 585.603 g/mol

Farmacocinética

Biodisponibilidad ?

Metabolismo ?

Vida media 2-3 horas

Excreción Renal

Consideraciones terapéuticas

Cat. embarazo ?

Estado legal

Vías adm. ?

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Amikacina 16

La amikacina es un antibiótico bactericida del grupo de los aminoglucósidos, usada en el tratamiento de diferentes
infecciones bacterianas. Actúa uniéndose a la subunidad 30S del ribosoma bacteriano, impidiendo la lectura del
mARN y conduciendo a la bacteria a la imposibilidad de sintetizar proteínas necesarias para su crecimiento y
desarrollo.

Véase también
• Clases de antibióticos
• Patogenicidad bacteriana

Referencias
Notas
[1] http:/ / www. whocc. no/ atc_ddd_index/ ?code=D06AX12
[2] http:/ / pubchem. ncbi. nlm. nih. gov/ summary/ summary. cgi?cid=441188
[3] http:/ / redpoll. pharmacy. ualberta. ca/ drugbank/ cgi-bin/ getCard. cgi?CARD=APRD00550
[4] http:/ / www. ebi. ac. uk/ chebi/ searchId. do?chebiId=2637

Bibliografía
Tobramicina 17

Tobramicina

Tobramicina

Aviso médico
Nombre (IUPAC) sistemático

4-amino-2-[4,6-diamino-3- [3-amino-6-(aminomethyl) -5-hydroxy-tetrahydropyran-2-yl]oxy-


2-hydroxy-cyclohexoxy]-6-(hydroxymethyl) tetrahydropyran-3,5-diol
Identificadores

Número CAS [1]


32986-56-4

Código ATC J01

PubChem [2]
5496

DrugBank [3]
APRD00582

ChEBI [4]
28874

Datos químicos

Fórmula C18H37N5O9

Peso mol. ?

Farmacocinética

Biodisponibilidad ?

Metabolismo ?

Vida media ?

Excreción ?

Consideraciones terapéuticas

Cat. embarazo ?

Estado legal

Vías adm. ?

La tobramicina es una antibiótico aminoglucósido de amplio espectro especialmente destinado para bacterias de
tipo gram negativas del tracto genital de la mujer (Escherichia coli, Chlamydia trachomatis, Gonococos) la cual
cobra vital importancia en la recepción neonatal, debido a su uso como profilaxis antibiótica contra las conjuntivitis
bacterianas de los neonatos.
También es usada en cuadros de infección conjuntival de niños en edad preescolar y adolescentes.
Presenta un espectro de actividad in vivo similar al de la Gentamicina. Es particularmente útil en aerosoles para los
pacientes con fibrosis quística y enfermedades pulmonares crónicas con colonización o infección por Pseudomonas
Tobramicina 18

aeruginosa. La resistencia bacteriana a la Tobramicina es similar a la de la Gentamicina por razón de las mismas
enzimas inactivadoras.[5]

Véase también
• Tobramicina y dexametasona
• Clases de antibióticos
• Patogenicidad bacteriana

Referencias
Notas
[1] http:/ / www. nlm. nih. gov/ cgi/ mesh/ 2006/ MB_cgi?term=32986-56-4& rn=1
[2] http:/ / pubchem. ncbi. nlm. nih. gov/ summary/ summary. cgi?cid=5496
[3] http:/ / redpoll. pharmacy. ualberta. ca/ drugbank/ cgi-bin/ getCard. cgi?CARD=APRD00582
[4] http:/ / www. ebi. ac. uk/ chebi/ searchId. do?chebiId=28874
[5] Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá. "Aminoglicósidos. Aplicaciones Prácticas" (http:/ / med. javeriana. edu. co/ fisiologia/ fw/ c734.
htm) (en español). Último acceso 14 de octubre, 2008.

Bibliografía
Netilmicina 19

Netilmicina

Netilmicina

Aviso médico
Nombre (IUPAC) sistemático

Identificadores

Número CAS [1]


56391-56-1

Código ATC [2]


J01GB07

PubChem [3]
441306

DrugBank [4]
APRD00232

ChEBI [5]
7528

Datos químicos

Fórmula C21H41N5O7

Peso mol. ?

Farmacocinética

Biodisponibilidad ~0%

Metabolismo ?

Vida media ?

Excreción renal

Consideraciones terapéuticas

Cat. embarazo ?

Estado legal

Vías adm. ?

En farmacología, el sulfato de netilmicina es un antibiótico que pertenece a la familia de los aminoglucósidos


siendo activo contra de una gran variedad de bacterias. Este fármaco no se absorbe en las vías digestivas, por lo que
solo se presenta en forma de infusión o inyectable.

Indicación
La netilmicina está indicado para pacientes con infección urinaria o infección sistémica potencialmente
fatal—especialmente en infecciones causadas por organismos resistentes a la gentamicina—y con una función renal
normal, en la cual se espera que la dosis se ajuste en base a la severidad de la infección y al estado del paciente. Por
lo general se indica de 4 a 6 mg/kg cada día dividida en tres dosis iguales cada 8 horas o en dos dosis cada 12 horas.
En infecciones potencialmente fatales y graves, se puede llegar hasta 7,5 mg/kg cada día pero se debe reducir a
6 mg/kg/día tan pronto como se esté clinicamente indicado, por lo general dentro de las primeras 48 horas.
Netilmicina 20

Precauciones
En enfermos con insuficiencia renal, o deshidratados o cuando se administran en dosis superiores a las recomendadas
o por un tiempo muy prolongado, pueden aparecer, ototoxicidad,[6] nefrotoxicidad o neurotoxicidad, gerneralmente
reversibles al suspender el medicamento. La administración conjunta de furosemida, ácido etacrínico o uso previo de
aminoglucócidos son factores de riesgo para la ototoxicidad. La dosis debe ajustarse si el paciente tiene variaciones
en la función renal.

Véase también
• Clases de antibióticos
• Patogenicidad bacteriana

Referencias
Notas
[1] http:/ / www. nlm. nih. gov/ cgi/ mesh/ 2006/ MB_cgi?term=56391-56-1& rn=1
[2] http:/ / www. whocc. no/ atc_ddd_index/ ?code=J01GB07
[3] http:/ / pubchem. ncbi. nlm. nih. gov/ summary/ summary. cgi?cid=441306
[4] http:/ / redpoll. pharmacy. ualberta. ca/ drugbank/ cgi-bin/ getCard. cgi?CARD=APRD00232
[5] http:/ / www. ebi. ac. uk/ chebi/ searchId. do?chebiId=7528
[6] The Vestibular Disorders Association Ototoxicity (http:/ / www. vestibular. org/ vestibular-disorders/ specific-disorders/ ototoxicity. php) (en
inglés). Último acceso 3 de septiembre, 2008.

Bibliografía
Fuentes y contribuyentes del artículo 21

Fuentes y contribuyentes del artículo


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Joseaperez, Mahadeva, Maleiva, Miguel A. Ortiz Arjona, Orgullomoore, Patricio.lorente, Quintupeu, Rjgalindo, Tadakatsu, Tano4595, Tico, 21 ediciones anónimas

Estreptomicina  Fuente: http://es.wikipedia.org/w/index.php?oldid=42497280  Contribuyentes: BQmUB2009024, Deleatur, Digigalos, Dodo, Dogor, Hercule, Jmieres, Joseaperez, Lara82,
Matdrodes, Miguel A. Ortiz Arjona, Octavio, Penarc, Quintupeu, Rjgalindo, Rsg, Seanver, Traveseru, 10 ediciones anónimas

Neomicina  Fuente: http://es.wikipedia.org/w/index.php?oldid=41583693  Contribuyentes: A ver, Alex15090, Almendro, Joseaperez, Mandos, Marcosm21, Miguel A. Ortiz Arjona, Oblongo,
Quintupeu, Richy, Rjgalindo, Rosarinagazo, Scuellar, Yurebegovet, 9 ediciones anónimas

Kanamicina  Fuente: http://es.wikipedia.org/w/index.php?oldid=42708310  Contribuyentes: Alfalo, Delphidius, Dominicansexymofo, Joseaperez, Mario modesto, Miguel A. Ortiz Arjona,
Quintupeu, Rjgalindo, Rosarinagazo, Siabef, Vuela sobre Moscu, 5 ediciones anónimas

Gentamicina  Fuente: http://es.wikipedia.org/w/index.php?oldid=42066945  Contribuyentes: Asterion, Diegusjaimes, Irus, Joseaperez, Khiari, Miguel A. Ortiz Arjona, Miss Manzana,
Quintupeu, Rjgalindo, Rsg, 38 ediciones anónimas

Paromomicina  Fuente: http://es.wikipedia.org/w/index.php?oldid=40753623  Contribuyentes: Mercenario97, Miguel A. Ortiz Arjona, Quintupeu, Rjgalindo, Xvazquez

Amikacina  Fuente: http://es.wikipedia.org/w/index.php?oldid=42497160  Contribuyentes: Beusson, Diegusjaimes, Jesica2009, Joseaperez, Makahaxi, Miguel A. Ortiz Arjona, Penarc,
Quintupeu, Rjgalindo, 8 ediciones anónimas

Tobramicina  Fuente: http://es.wikipedia.org/w/index.php?oldid=36653768  Contribuyentes: Dipaz, Joseaperez, JuanManuelLange, Miguel A. Ortiz Arjona, Quintupeu, Rjgalindo, Rosarinagazo,
Stormnight, 1 ediciones anónimas

Netilmicina  Fuente: http://es.wikipedia.org/w/index.php?oldid=40705512  Contribuyentes: Joseaperez, Miguel A. Ortiz Arjona, Quintupeu, Rjgalindo, Yikrazuul
Fuentes de imagen, Licencias y contribuyentes 22

Fuentes de imagen, Licencias y contribuyentes


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Up, Baby, Javierme, Loyna, Remember the dot, Victormoz, Wouterhagens, 5 ediciones anónimas
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Archivo:N write green black.svg  Fuente: http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Archivo:N_write_green_black.svg  Licencia: GNU Free Documentation License  Contribuyentes:
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Imagen:Netilmicin structure.svg  Fuente: http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Archivo:Netilmicin_structure.svg  Licencia: Public Domain  Contribuyentes: User:Yikrazuul
Licencia 23

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