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HYDROTHERAPIE

Exemples des
exercices

Année scolaire  : 2017/2018

2ème année kinésithérapie


Hydrothérapie : Mlle Smouni Imane Page 1
1/ Prothèse de la hanche sans appui  :
Entrer dans la piscine :

 Soit sur un pied et en s’appuyant des 2 mains à la rampe d’accès pour


ne pas glisser
 Soit en utilisant la table hydraulique

→1 : Assis sur une chaise immergée, pédalage doux, cet exercice
permet un travail alternatif des fléchisseurs et des extenseurs des 2 membres
inférieurs et des abdominaux.

→2 : Assis sur une chaise immergée, abduction bilatérale et adduction relative ;
sans jamais croiser les membres inférieurs pour éviter une luxation, cet
exercice permet un travail alternatif des abducteurs, des adducteurs des 2
membres inférieurs et des abdominaux.

→3 : Assis sur une chaise immergée : battements, cet exercice permet un
travail alternatif des fléchisseurs, des extenseurs des 2 membres inférieurs et
des abdominaux.

Attention : La rotation de la hanche est interdite.

→4 : Auto hydro-massage doux sur la cicatrice (5 à 10mm) avec le jet fixe sur la
hanche, la cuisse, genoux, en positionnement le membre de manière à
favoriser la circulation de retour, « durée : 45 à 60 min ».

2/ Protocole de la balnéo pour les PTH avec autorisation d’appui  :


Bien vérifier dans le dossier ou dans la prescription que le patient a le droit
d’appui sur son membre opéré, car ce n’est pas toujours le cas, en particulier si
le fut fémoral a écarté au cours de la mise en place de la prothèse et qu’il a
fallu faire un cerclage.

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Entrer dans la piscine en marchant tout en se tenant des 2 mains à la rampe
d’accès pour ne pas glisser.

Aller jusqu’à la zone de marche choisie :

 En général il faut au moins de l’eau jusqu’à l’ombilic


 Ou mieux de l’eau jusqu’aux mammaires

→1 : Marche en avant : (avancer) en se tenant le moins possible à la barre, si


possible ne pas se tenir, cet exercice permet de travailler les muscles du plan
antérieur contre la résistance de l’eau (les releveurs du pied, quadriceps,
fléchisseurs, abdominaux…)

→2 : marche en arrière : (reculer) dans les mêmes conditions, cet exercice
permet de travailler les muscles du plan postérieur contre la résistance de l’eau
(triceps, ischios-jambiers, grand fessier, extenseurs du rachis…).

→3 : Marche latérale droite et gauche () sans croiser les jambes, cet exercice
permet de travailler les muscles latéraux contre la résistance de l’eau (moyen
fessier d’un côté et les adducteurs du côté opposé, les muscles latéraux de la
cheville interne et externe).

→4 : Marche des gardes anglais : marcher en pliant un membre inférieur tout
en restant une ou 2 secondes en équilibre sur le membre d’appui. Si possible
sans se tenir à la rampe, cet exercice permet de faire travailler la triple flexion
d’un côté, l’équilibration en appui du côté portant avec la participation de tous
les groupes musculaires.

→5 : Assis sur une chaise immergée : pédalage doux ; travail des fléchisseurs et
des extenseurs des 2 membres inférieurs et abdominaux.

→6 : Assis sur une chaise immergée : abduction bilatérale et adduction sans
jamais croiser les MI pour éviter la luxation, travail des abdominaux,
abducteurs et adducteurs des 2 MI.

→7 : Assis sur une chaise immergée : battements sans jamais croiser les MI
pour éviter la luxation, travail des fléchisseurs, extenseurs et abdominaux

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=>éviter les rotations et les mouvements combinés

→8 : Auto hydro massage ; durée « 45 à 60 min »

=>Sortir de la piscine comme on est rentré, mais en sens inverse.

3/ Genou avec autorisation d’appui  :


Vérifier le dossier, entrer dans la piscine.

Aller jusqu’à la zone de marche choisie :

 En général il faut au moins de l’eau jusqu’à l’ombilic


 Ou mieux jusqu’aux seins

→1 : Marche en avant, si possible ne pas se tenir (ou le moins possible), travail
des muscles du plan antérieur.

→2 : Marche en arrière.

→3 : Marche des gardes anglais : Si possible sans tenir à la rampe, on


demandera au patient de plier le genou déjà fléchi au maximum et de rester
quelques secondes dans cette position pour gagner de l’amplitude en flexion, le
genou portant est en

→4 : Marche au « pas de l’oie » : C'est-à-dire avec les genoux raides, sans jamais
le plier, en avant mais aussi en arrière, le but est le gain d’amplitude des
derniers degrés d’extension.

→5 : Départ en immersion ombilicale, s’accroupir et se mettre debout avec


appui sur une rampe, contrairement à ce qui se passe à sec, les contraintes sur
le genou diminue quand on s’accroupie, car le poids du corps diminue.

→6 : Marche accroupie, avec flexion des 2 genoux (marche en canard), dans
l’eau, plus on est accroupi, plus c’est facile et sans contrainte sur la rotule.

→7 : Assis sur une chaise immergée : pédalage doux=> Travail des fléchisseurs,
des extenseurs des 2 MI et des abdominaux, on demande au patient de plier les
genoux le maximum.

→8 : Assis sur une chaise immergée, pédalage doux en marche arrière.

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→9 : Assis sur une chaise immergée : flexion des 2 genoux puis rester dans
l’amplitude maximale, garder l’amplitude pendant 6 à 12 s, repos de même
durée en extension=> Travail actif.

→10 : Un peu douloureux, jamais le 1er jour, assis sur une chaise immergée :
flexion du genou opéré, puis rester dans l’amplitude maximale du côté opéré
pendant 6 à 12 S, dans le même temps l’autre membre inférieur pousse
doucement sur le membre opéré pour le faire fléchir=> Travail actif aidé par le
côté sain.

 Des exercices à l’aide de bouées


 Surf de balnéo : sur une planche de natation
 Des exercices sur gros ballon genou fléchi à l’eau
 Auto hydro massage

4/Rééducation de la cheville en piscine avec autorisation d’appui  :


→Marche en avant : Ne pas tenir (les releveurs du pied...)

→Marche en arrière : Les extenseurs du pied

→Marche des gardes anglais

→Marche accroupie avec flexion des 2 genoux « Marche en canard »

→Assis sur une chaise immergée : pédalage doux en avant puis en arrière

→Assis sur une chaise immergée : Flexion dorsale puis plantaire du pied, travail
actif, cet exercice sera exécuté avec les genoux fléchis puis en extension pour
étirer le triceps

→Muscle postérieur : Inversion du pied

→Auto hydro massage sur toutes les faces du pied

5/Rééducation de l’épaule en piscine  :


Remarque : Vérifier si le travail actif est autorisé

→Immersion jusqu’au menton

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→A défaut, il faut plier les genoux et s’accroupir

1/Exercices en position debout :

→Lever les bras tendus devant vous (antépulsion), ne pas oublier de garder
l’épaule dans l’eau (jusqu’au menton)

→Ecarter les bras en abduction et revenir les mains le long du corps

→Rotation des épaules :

 Rotation interne : Mettre les mains au niveau de la région lombaire


 Passer à la rotation externe des épaules : coude au corps pliés à 90°

→Exercice circulatoire de circumduction : Faire des grands cercles sans sortir


les mains de l’eau

2/Exercices assis sur chaises immergées :

Les mêmes exercices que les précédents, ne pas oublier de garder l’épaule
dans l’eau (l’eau jusqu’au menton)

3/Exercices face à une barre immergée :

=>Pour les patients ayant des amplitudes plus de 90°

→Position de départ : Se placer devant une barre d’appui en position debout

→Tenir cette barre à 2 mains avec les coudes tendus, en veillant bien à garder
les épaules et les membres supérieurs sous l’eau.

→Soulever les pieds et le tronc vers la surface pour se mettre en position de


flottaison ventrale (position de nage sur le ventre) sans lâcher la barre ce qui
amène les épaules en flexion de plus de 150°, une petite bouée placée autour
de la taille peut faciliter le mouvement.

→Revenir en position debout sans lâcher la barre

→Se reposer et recommencer

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4/Exercices en déplacement :

→Marche en avant en balançant lentement les bras jusqu’à surfer

→Marche en arrière…

5/Auto hydro massage :

→Assis sur les trapèzes supérieurs qui sont souvent contracturées dans les
problèmes des épaules

Durée : 45 à 60 minutes au maximum.

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