Ritmo Sueño-Vigilia

“El ritmo circadiano es una regulación subyacente a un ciclo fisiológico de 24 horas, que
incluye metabolismo, temperatura corporal, secreción de hormonas y patrones de sueño
en los mamíferos. El desarrollo de los estados de sueño-vigilia es un proceso dinámico y
dependiente de la edad y directamente relacionado con el desarrollo del sistema nervioso
central.” (INVANEP, 2019)

Según lo anterior, el ritmo sueño- vigilia biológico involucra factores externos como los
ciclos de luz y oscuridad, periodos de alimentación, rutinas cotidianas, las cuales
influyen en el sueño y este a su vez tiene efectos psicológicos y conductuales en el ser
vivo. Este ritmo se desarrolla en los primeros 2 años de vida.

Los núcleos del tronco encefálico y el hipotálamo son importantes para las transiciones
de estos estados de conciencia y la transición del sueño a la vigilia manifiesta un ciclo
circadiano que se mantiene durante 6-8 h en una etapa de sueño y 16-18 h en etapa de
vigilia.

Ondas cerebrales relacionadas con el estado de vigilia:

 ritmo α: cuando hay baja atención, se presenta cuando una persona se
encuentra despierta, en reposo con la mente despejada con los ojos cerrados,
son ondas regulares de 8-13 hz con amplitud de 50-100 uv, las cuales son
mayores en los lóbulos parietal y occipital.
 Ritmo β: se presenta cuando hay atención y nos enfocamos en algo, el patrón
de las ondas se vuelve irregular con bajo voltaje con una frecuencia de 13-30 hz,
aparecen cuando hay estimulación sensitiva o concentración mental que
involucra una activación de la corteza cerebral (despierto en alerta).
 Oscilaciones ϒ: son frecuencias de 30-80 hz aparecen en situaciones de alerta en
donde el individuo enfoca su atención en algo específico, es una actividad rápida
irregular.

Circuito Tálamo Cortical

Es un circuito que vincula tálamo con la corteza e involucra la activación de conductos
de Ca tipo T de bajo umbral en las diferentes neuronas talamicas
En un estado de vigilia las redes cortico cortical y tálamo cortical generan actividad de
frecuencia mayor entre 30-80 hz en un ritmo ϒ.
EEC: permite observar los patrones característicos de la vigilia, el sueño ligero y el
sueño profundo

Etapas del sueño

El sueño está caracterizado por integrar dos etapas:

 El sueño REM
 El sueño no REM: se clasifica en cuatro etapas.

Las personas tardan 15-20 min en dormirse en la cual es un estado latente del sueño,
cuando han pasado los primeros 45 min se empieza a descender de la etapa 1 y 2 del
sueño hasta que finalmente se llega a las etapas 3 y 4 las cuales son el estado más
profundo, en los primeros 45 min en esta última etapa es cuando se inicia el primer
periodo del sueño REM se produce a los 90 min de haberse dormido el individuo
(latencia media).
Durante toda la noche el ciclo se repite una y otra vez, recorriendo las cuatro etapas del
sueño NREM y terminando con el sueño REM. Cuando avanza la noche los periodos de
la fase REM se van alargando de modo que van desapareciendo la etapa 3 y 4 del sueño
NREM
“Las etapas del sueño de un adulto corresponden de forma aproximada con un 25% de
sueño REM y un 75% de sueño NREM (5%, etapa I; 45%, etapa II; 12%, etapa III; y 13%, etapa
IV)” ( Kaplan and Sadock’s Synopsis of Psychiatry, p419)
Este ciclo se repite de unos 90 min durante toda la noche los ciclos son similares,
aunque se pasa menos tiempo en etapa 3 y 4 y más en el sueño REM conforme se
acerca la mañana ocurren 4-6 periodos de sueño REM cada noche.

Sueño con movimientos oculares rápidos (REM)

Se conoce como un sueño paradójico en donde las ondas lentas de gran amplitud se
sustituyen periódicamente por un aumento en su actividad de bajo voltaje en la cual
lleva a un estado parecido al estado alerta en la vigilia.
Características:
 Se producen movimientos rápidos errantes de los ojos, debido a que ocurren
grandes potenciales fasicos que se originan de neuronas colinérgicas de la
protuberancia anular los cuales pasan con rapidez al cuerpo geniculado lateral y
de allí a la corteza occipital (espigas pontogeniculoccipitales)
 Se reduce tono de los músculos esqueléticos del cuello
 En ella ocurren los sueños. Si se despierta a una persona en esta estaba dirá que
estaba soñando.
  Hay un aumento en la actividad pontina, amígdala, giro anterior del cíngulo, con
una disminución de la actividad en la corteza prefrontal y parietal.
 Hay un aumento en la actividad en las áreas de asociación visual, y disminuye en
la área visual primaria.
 Hay un aumento de la emoción y operación de sistema neuronal cerrado
 Se presenta una Inestabilidad vegetativa en donde hay un aumento en la
frecuencia cardiaca, la presión arterial, y la frecuencia respiratoria
 Hay una Disminución del estímulo respiratorio hipercápnico, sin aumento del
volumen corriente
 Hay Poiquilotermia (frialdad) relativa
 Se produce una Tumescencia peneana o lubricación vaginal
 El paciente esta es insensible a los sonidos

Sueño no REM o de ondas lentas

El paciente inicia el sueño en esta fase, la cual está constituida por cuatro etapas,
siendo la ultima la más profunda. Si se despierta a una persona, no recordara el sueño
 Etapa 1: persona que se acaba de quedar dormida, ritmo con voltaje bajo y
frecuencia mixta, con ondas lentas, se ven ondas θ (4-7 hz), no posee
movimientos oculares, alguna actividad del músculo esquelético
 Etapa 2: aparición ondas sinusoidales (husos del sueño) (12-14 hz) y ondas
bifásicas ocasionales de alto voltaje (complejos K), gran amplitud en áreas
prefrontales (etapa 2,3)
 Etapa 3: ritmo δ de gran amplitud (0.5- 4 hz)
 Etapa 4: máxima disminución de la velocidad, ondas grandes sueño profundo
caracterizado por ondas lentas rítmicas (sincronización marcada) aveces se
conoce como sueño de ondas lentas
La aparición de ondas θ y δ en vigila constituyen signo de disfunción cerebral
Ritmos Circadianos
Es un proceso que se encarga de la
sincronización con el ciclo día-noche del
entorno y depende de los núcleos
supraquiasmaticos los cuales reciben
información de fibras retinohipotalamicas,
para después enviar información para regular
el ciclo sueño vigilia y la secreción de
melatonina.
La observación de la luz puede avanzar,
retrasar o no tener efecto en el ciclo.

Mecanismos neuroquímicos
El sueño está regulado por la actividad de
diferentes neurotransmisores en el sistema
nervioso, los cuales actúan en diferentes áreas
corticales.
Sistema reticular activador está compuesto por
neuronas con neurotransmisores como la
noradrenalina, serotonina y la acetilcolina, si
ocurre una alta frecuencia por estimulación
eléctrica en esta área, el individuo despierta en
alerta.
La neuronas involucradas en este ciclo son:
 Nueronas pros encefálicas: controlan el
ciclo sueño-vigilia
 neuronas pre ópticas: en el hipotálamo
liberan GABA y orexina el cual es
importante para generar cambios de sueño
y vigilia.
 neuronas hipotalámicas posteriores: liberan
histamina.
Mecanismo neuroquímico en la etapas vigilia-sueño
Vigilia: domina la actividad de neuronas que
contienen noradrenalina y serotonina, hay una
menor actividad de las neuronas que contienen acetilcolina en formación reticular
pontina, además la disminución de ácido amino butírico ϒ y aumenta la histamina
inducen a un estado despierto al individuo.
Sueño REM: se producen procesos neuroquímicos contrarios a la vigilia.
Sueño NREM: hay un equilibrio más uniforme de actividad de neuronas aminergicas y
colinérgicas, un aumento de la liberación de ácido aminobutirico ϒ y la disminución de la
liberación de histamina desactivan el tálamo y la corteza por lo que aumentan la
probabilidad de sueño NREM.
La Orexina liberada en hipotálamo puede regular cambios de actividad de neuronas en
tronco.
Estimulación eléctrica en la porción post del hipotálamo también despierta al individuo,
estimulación anterior induce al sueño.

Melatonina y estado de sueño vigilia

Los pinealocitos secretan melatonina en la glándula pineal y es secretada en el LCR y la
sangre.
Esta hormona posee dos receptores en los que actúa como ligando los cuales están
acoplados a proteína G y son:
 MT1: inhiben adenilciclasa causando somnolencia.
 MT2: hidrolisis de fosfoinositida, intervienen en sincronización del ciclo luz-
oscuridad.
En los periodos de oscuridad del día, hay un aumento de la secreción de esta hormona,
y baja su concentración en horas iluminadas del día, lo cual se debe a la secreción de
noradrenalina, esto aumenta AMP c intracelular que aumenta la actividad de N-
acetiltransferasa y consecuentemente aumenta la síntesis de melatonina.
Ademas la descarga simpática a la glándula pineal esta encausada por el ciclo sueño-
vigilia por las fibras retino-hipotalámicas que van a núcleos supraquiasmaticos.

Registro de los estados de conciencia:

 Polisomnógrafo: registra de manera simultánea la actividad cerebral (EEG), el
movimiento de ojos con el electrooculograma, y el tono muscular con el
electromiograma.
 EEG sirven para describir las etapas del sueño.
Bibliografia
Invanep (2019) Fisiología del sueño. https://invanep.com/blog_invanep/fisiologia-del-
sueño