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net/publication/257802249

La manœuvre de Nélaton

Article  in  Annales Francaises de Medecine d'Urgence · January 2012


DOI: 10.1007/s13341-012-0224-7

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3 authors, including:

Mikaël Martinez
Centre Hospitalier du Forez
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Ann. Fr. Med. Urgence (2013) 3:47
DOI 10.1007/s13341-012-0224-7

IMAGES EN MÉDECINE D’URGENCE / IMAGES IN EMERGENCY MEDICINE

La manœuvre de Nélaton
Melaton maneuver

M. Martinez · L. Mayaud · I. Pozzetto Fernandez


Reçu le 29 avril 2012 ; accepté le 4 juin 2012
© SFMU et Springer-Verlag France 2012

Un patient de 25 ans se présente aux urgences pour un exagérée en poussant la mâchoire vers le bas et vers l’avant
blocage de la mâchoire inférieure en position ouverte sur- afin de désenclaver les condyles. Ensuite la mandibule infé-
venu 20 min auparavant lors d’un effort de bâillement. rieure est poussée vers l’arrière tout en continuant de pousser
L’examen clinique met en évidence une luxation de la man- vers le bas, permettant ainsi de glisser le condyle mandibu-
dibule inférieure. La réduction est effectuée par une manœu- laire sous le condyle temporal : la perception d’un ressaut
vre de Nélaton : le patient est installé assis dos contre le mur ; signe la réintégration des condyles dans les cavités glénoïdes
l’opérateur saisit les branches horizontales de la mandibule, ainsi que la possibilité pour le patient de fermer à nouveau
les pouces appuyant vers le bas sur les molaires inférieures la bouche. Le mouvement peut être réalisé simultanément
et les autres doigts empoignant le bord inférieur de la man- ou en alternance main droite-main gauche dans la forme
dibule (Fig. 1). Ainsi l’ouverture buccale est légèrement bilatérale [1].

Fig. 1 Manœuvre de Nélaton. A : de face ; B : de profil

M. Martinez (*) · L. Mayaud · I. Pozzetto Fernandez Référence


Service urgence-Smur-UHCD,
centre hospitalier de Montbrison, hôpital Beauregard,
1. Chan TC, Harrigan RA, Ufberg J, Vilke GM (2008) Mandibular
BP 219, F-42605 Montbrison cedex, France
reduction. J Emerg Med 34:435–40
e-mail : m.martinez@ch-montbrison.fr

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