Foro 10: "Semiología de las arritmias cardíacas más comunes"
Pregunta 1: ¿Qué diferencias se encuentran entre la taquicardia sinusal y la
fibrilación auricular, al tomar el pulso arterial? -TAQUICARDIA SINUSAL: es la taquiarritmia más frecuente y se produce como consecuencia de un incremento del automatismo del nódulo sinusal. Puede observarse en circunstancias normales como el ejercicio, embarazo o situaciones emocionales. Presenta un aumento de la frecuencia cardiaca por encima de los 100 latidos por minuto y no sobrepasa los 160 latidos por minuto, presenta una alteración en la frecuencia del pulso, pero tiene un ritmo regular o también denominado taquisfigmia rítmica. -FIBRILACION AURICULAR: la fibrilación auricular es la contracción desordenada e ineficaz de las aurículas. Se caracteriza por la existencia de una actividad auricular irregular y de muy alta frecuencia, que oscila entre los 400 y los 700 ciclos por minuto y una frecuencia ventricular que, en general, oscila entre los 70 y los 170 latidos por minuto. Presenta una alteración tanto en la frecuencia como en el ritmo del pulso, considerando un pulso arrítmico, pero también se caracteriza por ser deficitario (diferencia entre el número de contracciones cardiacas y el número de ondas del pulso palpables durante un minuto). Pregunta 2: ¿Qué factores de riesgo se pueden modificar para disminuir el porcentaje de trastornos de ritmo cardíaco?
Pregunta 3: ¿Cuál sería el mecanismo que origina las arritmias supraventricular?
-Los mecanismos que originan el desarrollo de las arritmias supraventriculares que se encuentran por encima de la bifurcación del Haz de His, son los siguientes; el aumento del automatismo, la actividad gatillada y el mecanismo de reentrada. El aumento del automatismo puede ser causado por un incremento de la pendiente de despolarización diastólica espontanea (estimulación beta adrenérgica, hipopotasemia), por disminución del umbral (estimulación beta adrenérgica), por disminución del potencial de membrana de reposo (isquemia, infarto) o por acortamiento de la duración del potencial de acción.