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Hospitalisation des malades mentaux

introduction
Hospitalisation en milieu psychiatrique est particulière parce que ;

La pathologie altère souvent le jugement et rend impossible le consentement aux actes de soins et
au maintien en hospitalisation

La pathologie nécessite parfois de mesures contraignants restreignant la liberté des individus.

C’est pour ca que le législateur a réglementé ces hospitalisations de façons a éviter les internement
abusifs

Dispositions générales
La prise en charge de malade atteint de trouble mental et psychiatrique comporte des actions de
prévention de diagnostic de soins de réadaptation et de réinsertion sociale

L’existence de la continuité des soins en intra et en extra hospitalier

Structure
Les malades mentaux sont pris en charge dans l’une des structures suivantes :

-Etablissement hospitalier spécialisés psychiatriques

-Services psychiatriques et services des urgences psychiatrique des hôpitaux généraux

- du résaux sanitaire de base

Modalité d’hospitalisation des malades mentaux


1-Hospitalisation en milieu ouvert :
L’hospitalisation et la sortie d’un malade en service ouvert de psychiatrie ne sont soumises a aucune
réglementation particulière

Elle fait suite a l’établissement par le médecin psychiatre du service ,d’un billet d’admission

2-La mise en observation et examen psychiatrique d’office


A-la mise en observation
La mise en observation d’un malade mental s’effectue dans un service psychiatrique

La présentation peut être lieu :

-Soit par le malade lui-même


-Soit par la famille du malade ou par son représentant légal

-Soit par toute personne publique prenant intérêt du malade (wali,OPJ)

La mise en observation reste dans tous les cas subordonnée a la décision du médecin de
l’établissement auquel le malade aura été présenté

B-examen psychiatrique d’office


Seul le procureur général prés la cour ou le wali sont habilités a prendre une décision d’examen
psychiatrique d’office

La demande de cet examen devra être obligatoirement introduite par un certificat médical établit par
tout médecin attestant les troubles mentaux présentés par le malade et le danger de ce dernier

Ce certificat médical devra être conclu par la formule(ce malade doit être examiné d’office dans un
service ou hôpital psychiatrique)

3-le placement volontaire :durée indéterminée


Mise en observation

Placement volontaire (proposition de médecin psychiatre)

Avec accord de la famille : malade (pas de famille)

Rédaction d’une demande de placement volontaire

par la famille

la sortie du malade :-

-sur initiative du médecin psychiatre

-sur demande du malade

-sur demande de la personne qui a demandé le placement volontaire

4-Hospitalisation d’office
Elle peut se faire

-Au cours ou au terme de la mise en observation

-Egalement du placement volontaire


La décision d’hospitalisation d’office :arrêté du wali sur requête motivé du médecin de
l’établissement lorsque la sortie du malade est susceptible d’entrainer un risque vital pour lui ou un
danger pour l’ordre public ou pour la sécurité des personnes

La durée :six mois ,au max renouvelable par arrêté du wali sur demande justifié du médecin

La sortie : par requête motivée de levée d’hospitalisation adressée au wali par le médecin psychiatre

Si le wali estime injustifié la requête d’hospitalisation d’office il le fait connaitre au psychiatre et saisit
obligatoirement la commission de santé publique

-Représentant du wali

-Magistrat

-Deux psychiatres

Les décisions de la commission sont exécutoires et ne sont susceptibles d’aucun recours

5-internement judicaire :
Placement en un établissement approprié par une ordonnance ,un jugement ou une décision de
justice ,d’un individu en raison de trouble de ses facultés mentales existant au moment de la
commission de l’infraction ou survenu postérieurement et déclaré par conséquent irresponsable (sur
le plan pénal)

Le trouble des facultés mentales doit être constaté par expertise médicale.

Bn courage 