UNIDAD 2

SEMIOLOGIA PSIQUIATRICA

1) “CONCEPTOS FUNDAMENTALES DE PSICOPATOLOGÍA”:

CAP. 4 “SEMIOLOGÍA” - FISCHER, H.
La semiología en tanto ciencia, es un tratado de los signos. Un SIGNO, es una realidad relacional
integrada por dos vertientes que son como dos caras de una misma moneda: significante y significado. El
significante constituye el plano de expresión y el significado el plano de contenido. No siempre un
significante remite a un solo significado (monosemia). Un mismo significante puede aludir a varios
significados y a la inversa, un mismo significado puede expresarse por medio de distintos significantes
(polisemia).

En psicopatología las distintas manifestaciones mórbidas de la personalidad pueden ser consideradas

como estructuras o sistemas de signos.

SEMIOLOGIA MÉDICA

Concibe a las enfermedades sistematizándolas según los elementos que las caracterizan: los signos y los
síntomas.

 SIGNOS: es un dato que nos orienta en una pesquisa diagnostica

 SINTOMAS: es un signo que aparece, transcurre y desaparece, junto a la entidad nosológica que
le dio origen. Pueden ser GENERALES, provienen del organismo como un todo. Y los FOCALES,
se entienden a la alteración de una función específica.
 SINDROME: Es el conjunto de signos y síntomas que se presentan en relación simultánea y
constante sin que pueda determinarse una etiología comprobable.
 ENFERMEDAD, es un conjunto típico de síntomas, signos.
 Dos dimensiones: la SINCRONICA, se analiza el conjunto de las manifestaciones clínicas que
presentan el paciente en un momento dado. Y la DIACRONICA, se investiga el momento, modo y
forma de aparición de cada uno de estos signos y síntomas en la historia personal del sujeto.

SEMIOLOGIA PSICOAPATOLOGICA

La semiología psicopatológica consiste en el estudio de los distintos fenómenos que configuran el proceso
de significación inserto en la estructura mórbida de la personalidad.

Análisis

 NOMINAL, funciones básicas. Interrogamos al paciente acerca del lugar en que se encuentra, el
día y la hora
 TAXONOMICA, clasificación. Implica la captación de las relaciones estructurales que configuran la
organización particular del conjunto de síntomas.
 SEMANTICA, significación en el sujeto (sentido)

PSICOPATOLOGIA SEMIOLOGICA

La psicopatología estudia sus distintas funciones, personalidad, conciencia, pensamiento, memoria,

lenguaje, etc.

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NOSOGRADIA, es la descripción de la enfermedad en si, cuales elementos le son específicos y le dan
identidad.

NOSOLOGIA, es la ubicación de esta enfermedad respecto de un grupo de pertenencia.

TIPOS DE DIAGNOSTICOS

Presuntivo, es una síntesis a partir de los datos recogidos en la observación.

Diferencial, algunos síntomas hallados pueden corresponder a distintos cuadros psiquiátricos.

Por eliminación o por descarte,

De espera

Final, no es definitivo, ya que en la patologías mentales no están dilucidas las etiologías ni las patogenias.

2) CURSO DE SEMIOLOGÍA PSIQUIÁTRICA. - MARIETÁN, HUGO

SENSOPERCEPCION

CONCEPTO

Es la función ejercida por el individuo, en forma activa, que le permite regular la información que
percibe de acuerdo con la sensibilidad (umbral) de sus receptores, sus necesidades biológicas,
sus experiencias y sus motivaciones

SENSACION

PERCEPCION

Interpretación de la sensación

APERCEPCION

Es la captación de una totalidad en un momento dado y no la sumacion global.

TIPOS DE REPRESENTACIONES

Mnesicas: presentación espontanea o provocada de una imagen sensorial sin estar presente el
objeto que la produjo.

Fantásticas: es una creación producto de la imaginación

Eidética: se da en ciertas personas que tienen la capacidad mnesica de revivenciar

voluntariamente una imagen con características de sensoperceptivas y ubicarlas como si
provinieran del espacio exterior.

Oníricas: son aceptadas como reales en el señor.

TRASTORNOS SENSOERCEPTIVOS Y APERCEPTIVOS

la separación de los síntomas por funciones

Agnosias
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Alteración neuronal de las áreas cerebrales donde se hace el reconocimiento de las sensaciones.

Hay distintas clases de agnosias:

 OPTICAS: no reconoce los objetos

 ACUSTICAS: de significado de las palabras y melodías
 SOMATOAGNOSIAS: de su propio cuerpo
 AUTOAGNOSIA: de partes de su propio cuerpo
 ESTEREOAGNOSIA: incapacidad de reconocer los objetos por el tacto

Tipos de ilusiones

 Ilusiones por inatención: el sujeto no presta durante tiempo suficiente la necesaria atención
e interpretación erróneamente al mundo real.
 Ilusiones catatimicas: fuerte tensión afectiva o un especial estado de animo
 Ilusiones pareidolicas: partiendo de impresiones sensoriales imperfectas, nuestra fantasía
les presta elementos conducentes a imágenes ilusorias de perfecta nitidez

Alucinación

Es una distorsiona perceptiva en la que no se discrimina entre lo percibido y lo representado,

integrándolos como preceptos

Tipos de alucinaciones

 Sensoriales: de acuerdo con el sentido involucrado de manera predominante

 Auditivas
 Visuales
 Extracampina: el paciente percibe fuera de su campo perceptivo
 Gustativas y olfativas
 Táctiles
 Cenestésicas: órganos

Alucinosis

Es cualquier alucinación reconocida en el momento mismo de producirse, como un fenómeno

anormal: el sujeto critica su trastorno y no cree en la realidad del objeto representado.

ATENCION Y MEMORIA

ATENCIÓN

Es la focalización de la conciencia. Se trata de una actividad direccional energizadora que

participa y facilita el trabajo de todos los procesos cognitivos. La atención es un medidor funcional
indispensable de todos los procesos cognitivos no contiene información. Es el proceso encargado
de la admisión sistemática de los datos perceptuales en la conciencia.

HIPERPROXESIA, es una exacerbación de la atención voluntaria, que se da cuando el estado de

alerta es muy alto.
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PARAPROXESIA, se trata de un desequilibrio en la mezcla de los tipos de atención

TAQUIPSIQUIA, se manifiesta en el discurso: una palabra en la frase lo lleva a otra frase.

MEMORIA

Es el sistema por el cual el organismo retiene, recupera y elimina información.

Las fases de la memoria son.

 Almacenamiento sensorial, permite retener información sensorial no procesada

 Memoria de corto plazo, captación de información por segundos o minutos.
 Memoria de medio plazo, se aplica en circunstancias transitorias done se necesita retener
por horas un recuerdo.
 Memoria de largo plaza, es la que puede durar semanas, meses o años.
 Memoria permanente.

LA EVOCACIÓN COMO RECONSTRUCCIÓN

Los recuerdos no se almacenan completos, sino en forma fragmentaria

LA RETENCION Y EL OLVIDO

El olvido impide la sobrecarga de datos inútiles o de poco uso en el almacén de la memoria.

ALTERACIONES DE LA MEMORIA

 HIPERMNESIA: se refiere a un inusual incremento en la capacidad de tener y evocar

hechos.
 HIPOMNESIAS: se trata de una menor fijación por déficit atencional hacia lo extremo
 DISMNESIA: dificultad para evocar un recuerdo en determinado momento, pero que luego
puede ser evocado espontáneamente.
 AMNESIA: es la incapacidad total o parcial de registrar retener o evocar infromacion.
ANTEROGRADA, pérdida de fijación de los recuerdos posteriores a la causa de la
amnesia. RETROGRADA, se pierde los recuerdos anteriores a la causa de la amnesia

PARAMNESIAS

Son errores de reconocimiento o localización del recuerdo.

 REMINISCENCA
 ILUSION DE LA MEMORIA
 ALUCIONACION DE LA MEMORIA
 FENOMENO DE LO YA VISTO
 FENOMENO DE LO NUNCA VISTO
 FALSOS RECONOCIMIENTO
 ECMNESIA
 CRIPTOMNESIA

PARAMNESIAS Y AMNESIAS DE RECONOCIMIENTO

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Cuando el falso reconocimiento deviene de una patología.

 REMINISCENCIA: es cuando se evoca un recuerdo y no se lo reconoce como tal.

 ILUSION DE LA MEMORIA: el recuerdo original, enriquecimiento de otros engramas
mnesicos y la fantasía, llegando incluso a dar, en la ilusión de la memoria, un recuerdo
distinto al original
 Ecmnesia: el recuerdo anormal de hechos ocurridos n épocas pasadas y muy distantes,
pero que alcanza tal precisión y nitidez, que el individuo cree realmente viviéndolos o
reviviéndolos.
 Criptomnesia: se circunscribe al periodo de la infancia, propio de la forma psicomotora de
la epilepsia.

SINDROME DDE KORSAKOFF

Incapacidad de recordar las impresiones nuevas, la perdida de los recuerdos adquiridos durante
los últimos años, la producción de fabulaciones que tratan de compensar la falla mnesica, la
desorientación temporoespacial.

AMNESIA ANTEROGRADA: los pacientes son incapaces de formar memorias nuevas

AMNESIA RETROGRADA: abarca la mayor parte de su vida adulta.

FABULACION: inventan historias acerca de acontecimientos ocurridos en el pasado, antes que

admitir la perdida de la memoria.

APATIA

CONCIENCIA Y ORIENTACION

INTRODUCCIÓN

ENFOQUE CLÁSICO

Concepto

La conciencia se refiere a la aptitud para discernir, entender, comprender, interpretar, apreciar,

reflexionar, resolver o advertir, respecto de un hecho, cosa o persona determinada.

CONCIENTE Y CONSCIENTE

Son diferentes.

NIVELES DE CONCIENCIA

NIVEL 1: consiste en una vigilancia excesiva como consecuencia de emociones intensas. La

conciencia del mundo exterior se encuentra debilitada y la atención no puede fijarse.

NIVEL 2: es la conciencia vigilante por excelencia, que corresponde a la existencia de atención

selectiva, capaz a su vez de flexibilidad en función de las necesidades de adaptación.

NIVEL 3: corresponde a la existencia de una atención flotante, no concentrada, con producción de

asociaciones libres en el pensamiento y con descenso relativo de la conciencia del mundo
exterior.
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NIVEL 4: es la conciencia tal como se observa en la ensoñación.

NIVEL 5: la pérdida de la conciencia de los estímulos del mundo exterior es prácticamente total, el
contenido de la conciencia es el pensamiento del sueño.

ALTERNANCIA Y ALTERACIONES DE LA CONCIENCIA

Estados crepusculares

Disminución del grado de lucidez normal, que determina que los elementos de aprehensivo
intelectual lleven a cabo de manera incompleta el proceso de concientización del mundo
circundante

Alteraciones de los estados de conciencia

FALTA DE ORDEN EN LOS CONTENIDOS DE LA CONCIENCIA

ESTRECHAMIENTO DEL CAMPO DE LA CONCIENCIA

OBNUBILACION DE LA CC: se pierde subjetiva y objetivamente la claridad de percepción,

compresión, elaboración y respuesta.

PARCELACION DE LA CC: imagen de espejo estrellado

SUSPENSION DE LA CC: se presenta sobre todo en las epilepsias

APOGAMIENTO DE LA CONCIENCIA

DISTORSION FUNCIONAL DE LA CC: se pierde por momentos la capacidad de aprehensión por

alteraciones fisiopatológicas y psicopatológicas.

SINDROME DE PASO DE WISCK

Es el conjunto de alteraciones mentales agudas y reversibles que transcurren con ciencia clara.

ICC

Ausencia de juicio crítico de realidad, intencionalidad, memoria, conexión con el mundo y sentido
común.

ORIENTACION

CLASE DE ORIENTACION

ALOPSIQUICA:

 ORIENTACION EN EL TIEMPO: es la apreciación de su sucesión.

 ORIENTACION EN EL ESPACIO
 OREINTACION DE LUGAR

AUROPSIQUICA

 ORIENTACION DE PERSONA

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  ORIENTACION SOMATOPSIQUICA: es la referida al propio cuerpo y a ella pertenecen la
conciencia de enfermedad, sensación de enfermedad noción de enfermedad.

TRANSTORNO DE LA ORIENTACION ALOPSIQUICA

DESORIENTACION APATICA: el enfermo percibe con nitidez el mundo exterior, pero carece de
la suficiente energía psíquica para elaborar la sensopercepcion o no se interesa por el medio
ambiente, como sucede en la esquizofrenia.

DESORIENTACION LAGUNAR: es la perdida de oreintacion apra determinado espacio y tiempo,

durante el cual el sujeto padeció una grave obnubilación del sensorio.

ESORIENTACION AMNESICA: se produce por amnesia de fijación, como ocurre en los

cuadrados demenciales.

DESORIENTACION POR CONFUSION MENTAL: deriva de un síndrome confusional, como en el

onirismo, delirium tremens, etc.

DESORIENTACION DELIRANTE: a pesar de estar lucido, el paciente elabora patológicamente

las sensopercepciones.

PENSAMIENTO

INTRODUCCION

La función del pensamiento es permitirnos actuar con referencia a lo que esta distante en tiempo
y espacio.

CERTEZA Y DUDA

La certeza es la imposibilidad de poner en duda. Y la duda, es el estado del espíritu en que la

razón de la verdad de un juicio y la razón de su falsedad se nos aparecen como igualmente
insuficientes.

JUICIO

Es la conclusión que se obtienen al relacionar ideas. Los juicios son siempre relacionales.

RAZONAMIENTO

Es una actividad intelectual que encadena juicio persiguiendo, como objetivo final, la
demostración y confirmación de una verdad.

PENSAMIENTO MAGICO

PRESENTIMIENTOS

Intuiciones, informaciones incompletas o indicios, que son integrados con proyección hasta el
futuro.

INTUICION

PENSAMIENTO LOGICO

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La base del pensamiento racional o lógico es el razonamiento analítico, el cual analiza, es decir,
descompone, el todo en sus partes constituyentes e intenta encontrar la esencia de la cuestión
tratada, evitando la apariencia.

RAZONAMIENTO INDUCTIVO

Es parte de lo particular para llegar a lo general. Se fundamenta en el principio de casualidad o

determinismo.

RAZONAMIENTO DEDUCTIVO

Es parte de principios más universales para llegar a principios particulares.

CARACTERISTICAS DEL PENSAMIENTO NORMAL

Es coherente, elástico (puede incurrir en detalles), versátil (puede variar e tema), plasticidad
(puede pasar de un tema a otro sin brusquedad), potencialidad ideopraxica (porque una idea
puede desarrollarse y generar una acción)

CATATIMIA

Cuando lo afectivo impregna el pensamiento determinado conclusiones tendenciosas, nos

encontramos ante una catatimia. Lo afectivo distorsiona la lógica, le impide la claridad.

TRASTORNOS DEL PENSAMIENTO

Alteración del curso

Distintas disonancias al escuchar una discusión.

Aceleración

Es una alteración del ritmo del pensamiento donde el paciente vivencia una mayor velocidad de la
asociación de ideas y puede expresar un aumento de palabras por unidad de tiempo y o un
aumento de su actividad motora.

Retardo

Alteración del ritmo se vivencia como un enlentecimiento del pensar, una carencia de ideas o
dificultad para hacer progresar el pensamiento.

Prolijidad

Es una alteración de la elasticidad.

Rigidez

Es una disminución de la versatilidad. La persona está adherida a una idea y le resulta muy
dificultoso pasar a otra, lo que condiciona fuertemente la conducta.

Perseveracion

Consiste en un intercalamiento de términos o frases que guardan relación con el sentido del
discurso.

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Estereotipia

Se trata de un intercalamiento que no guarda relación con el discurso. No siempre es

psicopatológica, como en el caso de las muletillas.

Verbigeracion

Es una estereotipia verbal, pero con carga afectiva displacentera.

Neologismo

Consiste en la creación de palabras nuevas

Disgregación

Se trata de una alteración del curso por debilitamiento progresivo de la idea directriz, la estructura
del pensamiento se pierde o se relaja.

Incoherencia

Se produce una pérdida definitiva, irreversible, de la idea directriz, por lo ue el discurso no se

entiende ni siquiera fragmentariamente.

Alteración del contenido

Se refiere a la temática del discurso

Idea fija

Proviene de una vivencia placentera o displacentera.

Pensamiento sobrevalorado

No son ideas consideras por el enfermo como intrusos extraños en la conciencia.

Contenido fantástico

Contenido fóbico

Contenido obsesivo: la duda y el presagio

Contenido infantiloide

Es cuando se infiere, por su discurso o su conducta, que se vale de algunos parámetros propios
de los niños: pensamiento mágico, lúdico, egocéntrico

Contenido delirante

Pensamos que el pensamiento delirante es siempre secundario a un proceso morboso cerebral

que da primariamente la psicosis.

SENTIMIENOS SEGÚN SCHNEIDER Y SCHELER

Bleuler

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Afecto como un movimiento emocional y anímico de carácter agudo e intensivo, unido a un
angostamiento de la conciencia, reducción del control de la voluntad y fuerte repercusión en la
esfera corporal.

Scheneider

Clasifica las sensaciones en objetivas, es decir, aquella que pueden ser comprobadas a su vez
por otros.

SENTIMIENTO COMO MEMORIA Y LO EMOCIONAL COMO SENTIDO

La sensación y su resonancia timica

Sensación es la información de que un estímulo ha llegado a uno de nuestros sentidos.

La emoción y los dos tipos de memoria

La vivencia de conmoción interna, la emoción también responde a un patrón de memoria.

La emoción como sentido

Sentimientos (amor, odio) son memoria de emociones.

Temperamento y sensibilidad

El temperamento que se hereda determina la sensibilidad de un individuo, es decir, la intensidad

de la respuesta emocional ante estímulos.

AFECTACIONES

INTRODUCCION

REACCIONES INMEDIATAS PATOLOGICAS

EXPLOSIVIDAD DE COLERA

MIEDO Y ANGUSTIA

ESTRÉS-DIESTRES

El estrés es la reacción general de adaptación de organismo frente a circunstancias

obstaculizantes o adversas.

MIEDO

Es un estado de tensión generado por la expectación real o imaginaria de peligro, dolor o

displacer.

FRACASO

Conlleva la realización de la acción, que se ve malograda.

FRUSTRACION

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Es dejar sin efecto un propósito contra a intención del que procura realizarlo.

PERTURBACIONES DE LA REACCION AFECTIVA

Irritabilidad

Es la desproporción entre el estímulo y la reacción, es una explosión brusca de los afectos

Disminución de la expresión afectiva

Una emoción intensa, una desgracia súbita e inesperada, sumen a muchas personas en un
estado de shock o estupor afectivo, daño, en ocasiones, la apariencia de tranquilidad.

Indiferencia afectiva

Apatía

Falta de interés generalizada, caracterizada por una deficiencia timico-dinamico.

Tenacidad afectiva

Es una persistencia anormal de los afectos

Labilidad afectiva

Consiste en bruscos e inmotivados cambios del humor unidos a una inusitada intensidad de la
reacción afectiva y escasa persistencia.

Incontinencia emotiva

Es la fácil productividad de reacciones afectivas asociadas con la incapacidad para inhibirlas.

Euforia simple

Hipomanía

Es una alegría inmoderada, generalmente inmotivada, con acompañamiento de vigor, físico,

potencia.

Mania

Estado de ánimo maniaco como una euforia o exaltación psicológicamente inexplicables y debe
considerarse de origen psicótico, siempre que no se demuestre la existencia de motivos
provocadores.

Moria

Jovialidad expansiva caracterizada por jocosidad, juegos de palabras, sin contenido que lo
justifique.

Neotimia

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Consiste en una vivencia de sentimientos nuevos no experimentados por las personas normales

Angustia

La angustia se siente como una mezcla de displacer, de una vivencia de tensión interna o de
espera de un peligro indeterminado y de importancia para enfrentarlo.

Perplejidad

Se produce cuando lo que se experimenta en un momento dado no tiene conexión alguna con las
experiencias almacenadas en la memoria y genera la vivencia de desorientación y desconcierto
de la persona respecto de si misma y/o de su entorno.

Cataplejia

Consiste en un ausencia paraxistisca del tono muscular desencadenada por emociones intensas,
como por ejemplo risa, sorpresa o sobresalto.

VOLUNTAD Y ACTIVIDAD

INTRODUCCION

La VOLUNTAD, es el potencial que traduce en actos nuestros pensamientos.

ACTOS NO VOLUNTARIOS

Los actos no voluntarios son aquellos de los cuales no tenemos conocimiento y se ejecutan
independientemente de nuestra deliberación.

IMPULSOS

El impulso es la tendencia casi irrefrenable a ejecutar un acto

MOTIVO

Es la razón o el conocimiento de porque se quiere o se desea algo, pero no es suficiente para que
se convierta en acto.

DELIBERACION

Es una parte de la volición, es cuando uno, ejerciendo la inteligenencia, calcula las

consecuencias.

ACTOS

Son ejecución.

ACTO REFLEJO

Es una respuesta inmediata

ACTO INSTINTIVO

Son actos preprogramados por la especie

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ACTO AUTOMATICO

Es un acto adquirido por aprendizaje repetitivo.

ACTO VOLUNTARIO

ACTO COMPULSIVO

TRASTORNOS DE LA VOLUNTAD Y DE LA ACTIVIDAD

Abulia, es la falta total de voluntad

Hipobulia, es una disminución de voluntad

Apatía, es aquel que no tiene interés, el que perdió la pasión.

Autismo, es una polarización de toda la vida ental del sujeto hacia su mundo interior y perdida de
contacto con el mundo circundante.

Mutismo, consiste en estar silencioso por propia voluntad o por imperativo de un trastorno
mental.

Negativismo, oposición

Afectivismo

Obediencia automática, la persona recibe una orden y la ejecuta inmediatamente.

Sugestión, el sujeto delega la fase deliberativa en otra persona y ejercita dichas sugerencias.

Ataxia, el paciente se representa la ejecución de un acto, pero ejecuta otro.

Estupor, es un severo trastorno de la conciencia.

Agitación psicomotriz

Apraxia

Ausencia

Puerilismo, conducta infantiloide que constrasta con la conducta habitual del paciente, como en
el caso de crisis histéricas, o bien es un trastorno que perdura.

Fuga

Fuga patológica, cuando el paciente cede a la necesidad imperiosa de trasladarse, a veces sin un
destino determinado

Estereotipia, es la repetición constante del mimo movimiento, como si el movimiento se

solidificara.

Ecolalia, es la repetición de una palabra en el discurso o la repetición de la última frase o serie de

palabras del interlocutor, generalmente en el mismo tono.

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 3) MANUAL DE PSIQUIATRÍA. - BETTA, JUAN C.

EXAMEN DEL ENFERMO MENTAL

Primero un prolijo examen de los antecedentes que puedan arrojar alguna luz respecto de la
enfermedad que el sujeto padece

Segundo, recoger y aprovechar todos los datos que nos suministre la inspección, aun aquellos
que aparenten ser detalles insignificantes, pues muchas veces son suficientes para orientar
nuestra investigación en determinado sentido. Es el estudio del enfermo mismo

ESTUDIO DE LOS ANTECEDENTES

Historia clínica.

Se estudian los

Antecedentes hereditarios y familiares

 debe estudiarse el árbol genealógico del enfermo investiga la posible existencia de taras
mórbida en lo antecesores. Especialmente las afecciones mentales y neurológicas
transmisibles de acuerdo con las leyes de la herencia
 Investigar la posible existencia, en los ascendientes, de ciertas infecciones.
 Deben considerarse las diversas intoxicaciones
 Interesa la nacionalidad y la raza de los antecesores.

Antecedentes personales

 Aspectos mórbidos, conviene conocer todas las enfermedades que el sujeto haya padecido
desde su infancia.
 Aspectos físicos, malformaciones, desfiguraciones, etc.
 Aspectos psíquicos, episodios más importantes vividos por el sujeto, los traumas psíquicos
y emociones violentas que haya sufrido.
 Aspecto ambiental
 Aspecto sexual, despertar de la sexualidad en la época de la pubertad
 Aspecto cultural, importante el grado de instrucción del sujeto

Antecedentes de la enfermedad actual

 Cuando comenzó, fecha lo más aproximada posible

 Como comenzó, cuáles fueron los primeros síntomas
 Como evoluciono la enfermedad dese su comienzo hasta el momento actual, aparición,
síntomas, desaparición.
 Alternativas, remisiones
 Tratamientos, indicados
 Repercusiones
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ESTUDIO DEL ENFERMO

Abarca los siguientes exámenes:

 Examen psíquico
 Examen clínico general
 Examen neurológico
 Examen complementario: radiología, laboratorio, electroencefalograma, etc.

INTERROGATORIO

No siempre se puede hacer interrogatorio. En psiquiatría, el interrogatorio es la parte fundamental

del examen del enfermo y es el que ha de llevarnos al diagnóstico.

ORIENTACION AUTOPSIQUICA: se debe indagar si el enfermo se orienta en el sentido auto

psíquico, si está orientado con respecto a si mismo. Nombre y apellido. Edad, fecha de
nacimiento. Estado civil, fecha de matrimonio. Familia, cónyuge, hijos, padres, hermanos.
Profesión, salarios, escolaridad

ORIENTACION ALOPSIQUICA: trata de establecer si el enfermo se orienta en el ambiente.

Orientación en el tiempo, en el espacio (propiamente dicha y en el lugar). Conciencia de situación.
Conciencia de enfermedad.

PSICOPATOLOGIA DE LA ATENCION

DEFINICION Y CONCEPTO

La atención es una actitud mental mediante la cual es posible concentrar la actividad psíquica
sobre un objetivo, que pasa, en esa forma, a ocupar en la conciencia el punto de mayor
concentración. Es una actividad psíquica puesta en juego por el flujo de la elaboración mental y
por los múltiples estímulos que, procedentes de los mundos externos e interno.

EU, es normal

HIPER – HIPO, es patológico

EFECTOS DE LA ATENCION

 La atención al concentrarse sobre un objetivo aumenta la claridad y exactitud de su noción,

desde el momento que, al reducir el campo de la conciencia, los restantes objetivos se
esfuman
 La atención reduce el campo de la conciencia sobre el objeto, limite la actividad intelectual
 La atención favorece la fijación por la memoria.

FORMAS Y TIPOS DE ATENCION

 Atención espontanea
 Atención voluntaria

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  Atención positiva

PSICOPATOLOGIA DE LA ATENCION

Son de orden cuantitativo.

APROSEXIA: falta absoluta de atención

HIPOPROSEXIA: disminución de la capacidad atentaba

HIPERPROSEXIA: no patológico. Aumento excesivo de atención

PARAPROSECIA: alteración especial de la atención determina un apreciable aumento en su

forma espontánea.

ESTADO DE LA ATENCION EN LOS DIVERSOS SINDROMES MENTALES

Síndrome de excitación psicomotriz

Síndrome de depresión psicomotriz

Síndrome delirante

Síndrome esquizofrénico

Síndrome confusional

Síndrome demencial

Síndrome frenastetico

SENSOPERCEPCION

SENSACION

Es el registro en la conciencia, de la estimulación producida en cualquiera de los aparatos

sensoriales que por las vías centrípetas, es conducida a la certeza.

PERCEPCION

Es la sensación registrada y elaborada en los centros perceptivos en los que se efectúa su

interpretación y compresión.

IMÁGENES SENSOPERCEPTIVAS NORMALES

IMAGEN, es la representación psíquica de un objetivo registrado por la cc a través de un

mecanismo sensopercepcion

IMAGEN SENSORIALES

IMEGENES CONSECUTIVAS, persistencia de la imagen sepsoriale después de desaparecido.

IMÁGENES FANTASTICA

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IMAGENE EIDETICA

IMÁGENES ONIRICAS

ALTERACION CUANTITATIVAS

VARIACIONES NORMALES:

 Disminuye por la fatiga de la atención

 Percepción más activa y clara por entrenamiento especial
 Mayor interés produce mayor concentración atentiva y mayor claridad.

VARIACION PATOLOGICA

 Aceleración de la percepción
 Retardo e la percepción
 Abolición de la percepción

ALTERACIONES CUALITATIVAS

ILUSIONES: es la percepción falseada o deformada de un objeto real

ALUCIONACIONES: alteración perceptiva producto de la elaboración de un juicio interferido y

desviado. Tipos: auditivas, visuales, olfativa y gustativas, tácticas y de la sensibilidad general,
cenestésicas, cinéticas.

PSEUDOALUCINACIONES: originadas en imágenes intuitiva.

ALUSIONACION PSIQUICA: intensa representación sin exteriorización.

OTRAS ALTERACIONES PERCEPTIVAS CUALITATIVAS

ALUCINOSIS: estado alucinatorio persistente que no despierta ninguna interpretación delirante.

ALUCINACIONES VERBOMOTORAS: es un trastorno del pensamiento

ALUCINAIONES HIPNAGOGICAS: disminuye la lucidez de la conciencia

ALU. EXTRACAMPINAS: captan estímulos que escapan al campo sensorial

PERCEPCION DELIRANTE: falsa interpretación de una percepción real

IDEACION

Es el mecanismo y trabajo mental, mediante el cual se realiza el aporte de las ideas al campo de
la conciencia, para la elaboración del pensamiento

CONCEPTO Y DEFINICION

La idea es el conocimiento puro y razonado que permite la comprensión de las cosas, de los
seres y de los hechos.

CAPITAL IDEATIVO

Conjunto de ideas adquiridas en el trascurso de la existencia.

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PSICOPATOLOGIA DE LA IDACION

Alteraciones cualitativas

IDEACION NORMAL: sigue el ritmo propio de cada psique

IDEACION RETARDADA: disminuye el ritmo de las elaboraciones psíquicas.

IDEACION ACELERADA: se produce excitación psíquica.

Alteraciones cuantitativas

Ideas delirante: es un error patológico, elaborar por un juicio perturbado.

Ideas obsesivas

Ideas fijas: idea que persiste en la conciencia.

MEMORIA

CONCEPTO

Es indispensable para la continuidad de la vida psicológica

DEFINICION

Es la actividad psíquica de la personalidad.

FASES DE LA MEMORIA

 Memoria de fijación
 Memoria de conservación
 Memoria de evocación
 Memoria reconocimiento y localización

PSICOPATOLOGIA DE LA MEMORIA

Alteración cuantitativa

AMNESIAS: * Parciales, afecta aspectos muy limitados. *Totales, están las ANTEROGRADA O
DE FIJACION (incapacidad para fijar los estímulos imposibilidad de evocar hechos recientes).
RETROGRADA O DE EVOCACION (dificultad para actualizar un viejo recuero).
RETROANTEROGRADA O GLOBAL (afecta a la fijación y la evolución)

HIPOMNESIAS: disminución de la capacidad mnémica por dificultad de fijación

HIPERMNESIAS: aumento de la memoria.

DISMNESIAS: disminución de la memoria

Alteración cualitativa
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FENOMENO DE LO YA VISTO

FENOMENO DE LO NUNCA VISTO

ILUSION DE LA MEMORIA

ALUCINACIO NDE LA MEMORIA

CRIPMNESOA

ECMNESIA

PARAMNESIA REDUPLICADORA

SINDROMES

DE EXCITACIÓN PSICOMOTRIZ

DE DEPRESION PSICOMOTRIZ

ESQUIZOFRENICO

CONFUSIONAL

OLOGOFRANICO

DEMENCIAL

CONCIENCIA

CONCEPTO

DEFINICION

Es una superestructura psicológica, límite entre las manifestaciones psicosomáticas, que en ella
se refleja a través de las elaboraciones hasta la suspensión completa de la actividad psíquica.

CAMPO DE LA CONCIENCIA

PSICOAPTOLOGIA DE LA CONCIENCIA

OBNIBILACION DE LA CONCIENCIA: *Embotamiento o torpeza. * Somnolencia, o dificultad. *

Coma

ESTRECHAMIENTO DE LA CONCIENCIA

ESTADO CREPUSCULAR

ORIENTACION

ORIENTACION

PERTURBACONES DE LA ORIENTACION:

 Síndrome olifrenico, depende del grado de la insuficiencia

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  Síndrome demencial, la desorientación de los dementes depende del grado de debilitación
psíquica
 Síndrome confusional
 Síndrome esquizofrénico
 Síndrome delirante
 Síndrome de excitación psicomotriz
 Síndrome depresión psicomotriz

AFECTIVIDAD

Es el engranaje que impulsa toda la vida psicológica.

EMOCIONES PRIMARIAS O SIMPLES

Cólera

Amor

EMOCIONES SECUNDARIAS O COMPLEJAS

Angustia y ansiedad

Pena

Disgusto

SENTIMIENTOS

El sentimiento es un estado afectivo elaborado en la conciencia mediante el aporte del juicio y del
razonamiento.

PSICPATOLOGIAS DE LA AFECTIVIDAD

Alteraciones cuantitativas

HIPERTIMIA: exaltación de la afectividad, placentera o displacentera

HIPOTIMIA: disminución del potencial afectivo

ATIMIA: falta absoluta de reacción afectiva

Alteraciones cualitativas

TENACIDAD: persistencia y fijación patológica

LABILIAD: cambios bruscos y repentinos en el humor sin causa justificable

INCONTINENCIA

AMBIVALENCIA

PERPLEJIDAD

NEOTIMIA: sentimientos nuevos, extraños

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CATATIMIA: estado de intenso colorido afectivo que embarga la psique provocado la interferencia
de los juicios

PSICOPATOLOGIA DE LA AFECTIVIDAD

SINDROME DE EXCITACIÓN PSICOMOTRIZ

SINDROME DE DEPRESION PSICOMOTRIZ

SINDROME DELIRANE

SINDROME ESQUIZOFRENICO

SINDROME CONFUSIONAL

SINDROME DEMENCIAL

ACTIVIDAD

La esfera activa comprende todas las manifestaciones de la actividad psíquica de la personalidad

humana.

ACTOS SUPEDITADOS A LA ACTIVIDAD PSIQUICA

ACTO INSTINTIVO

ACTO HABITUAL

ACTO VOLUNTARIO

VOLUNTAD DEFINICION

PSICOPATOLOGIA DE LA ACTIVIDAD

CUANTITATIVAS

 Abulia, falta de deseos y de decisiones

 Hipobulia, disminución de la actividad voluntaria
 Hiperbulia, aumento de la actividad voluntaria

CUALITATIVAS

 Impulsos, actos descontrolados que escapan a la decisión

 Compulsiones, estados patológicos originados en dos fuerzas opuestas

ALTERACIONES DEL PERIODO EJECUTIVO

 Apraxia, imposibilidad de ejecutar actos adecuados al objetivo

 Ecopraxias, imitación de actos que realizan otras personas
 Amaneramiento, falta de simplicidad
 Estereotipias, extravagancia repetida persistentemente
 Negativismo
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 Obediencia automática
 Flexibilidad cerea
 Cataplexia

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